Антибиотик широкого спектра действия для детей при кишечной инфекции

Антибиотики при кишечной инфекции у детей – это вполне адекватное назначение, при условии, что речь идет именно об инфекционном поражение органов ЖКТ. В таком случае препараты антибактериального действия помогут справиться с неприятной симптоматикой заболевания и остановить активное размножение болезнетворных микроорганизмов.

инфекция

Но в педиатрии использование антибиотиков — это крайняя мера, даже если речь идет о лечении кишечных инфекций у детей. Да и не все препараты подходят. Так какие средства можно использовать, а от каких лучше отказаться?

Что считать инфекцией

У ребенка расстройство желудочно-кишечного тракта считается вполне нормальным явлением, поскольку организм малыша еще полностью не сформировался, иммунитет находится на стадии развития, а правила личной гигиены соблюдаются далеко не всегда.

Инфекционное заболевание развивается по нескольким причинам и всегда имеет типичную симптоматику:

Боль в желудке или кишечнике.
Повышение температуры тела (жар, лихорадка).
Рвота, сильная тошнота приступами.
Частая диарея до 10 раз в день.
Значительное снижение аппетита.
Признаки обезвоживания и интоксикации.

Заболевание характеризуется, изменяем стула, фекалии имеют примеси:

крови;
слизи.

инфекция

Важно: Каловые массы становятся водянистыми, возникает резкая боль и обезвоживание. У больного ухудшается самочувствие появляется слабость. В таком состоянии малыша необходимо в срочном порядке показать врачу.

Если ребенку резко стало плохо, то консультация с доктором необходима, поскольку вышеописанные признаки могут свидетельствовать о наличии тяжелых патологий в работе органов ЖКТ.

Заражение проходит несколькими методами, инфицироваться можно:

При контакте с больным человеком.
При несоблюдении правил личной гигиены.
При попадании в организм возбудителей заболеваний инфекционного характера (патогенных микроорганизмов).

Справка: Болезнь дает о себе знать мгновенно, у детей иммунитет находится в стадии формирования, поэтому подготовить ответ не может.

Неприятная симптоматика возникает на фоне активной жизнедеятельности патогенных бактерий, они выделяют токсины, в результате чего общее состояние больного ухудшается.

При кишечных инфекциях у детей используют различные препараты. Антибиотикам отдают предпочтение, поскольку они помогают купировать процесс роста и размножения микроорганизмов. В результате чего бактерии гибнут, наступает выздоровление.

Особенности антибактериальной терапии

Лечение с антибиотиками для микрофлоры кишечника не сулит ничего хорошего. Поскольку антибактериальные средства воздействуют на все бактерии: как хорошие, так и плохие.

Но если не начать лечение антибиотиками, то ребенок может погибнуть от интоксикации, обезвоживания и других проявлений инфекционного заболевания.

Что пить детям, если возникли основные признаки кишечного отравления:

препараты, способствующие снижению признаков обезвоживания;
спазмолитики, если мучает сильный болевой синдром;
антибиотики, если есть показания для их назначения;
антисептики, на усмотрение врача;
средства, снижающие выраженность интоксикации;
жаропонижающие медикаменты, если есть температура;
витамины и препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника.

инфекция

Восстановление микрофлоры для ребенка после антибиотиков, имеет огромное значение. Поскольку важно не только уничтожить патогенные микроорганизмы, но и нормализовать состояние слизистой органов ЖКТ и процесс пищеварения.

Восстанавливать микрофлору кишечника можно следующими способами:

Принимать препараты, для нормализации работы системы пищеварения.
Соблюдать определенный режим питания.
Выпивать в день достаточное количество воды.
Принимать витамины, чтобы компенсировать их недостаток.

От кишечной инфекции избавиться помогут либо антибиотики широкого спектра действия, которые детям назначают редко, либо препараты узкой направленности, воздействующие непосредственно на 1-2 вида микроорганизмов.

Внимание! Принимающий антибактериальные медикаменты малыш, может столкнуться с неприятными побочными явлениями. Кроме того, при неправильном соблюдении режима дозировки развивается резистентность.

То есть лекарство просто перестанет действовать, микроорганизмы мутируют и к антибиотикам у ребенка разовьется привыкание, снизиться толерантность (восприимчивость).

По этой причине стоит следовать определенным правилам, принимая таблетки:

не нарушать указанную дозировку;
доводить курс лечения до конца, не прерывая его;
не сочетать несколько антибиотиков, это приведет к увеличению риска развития нежелательных побочных эффектов.

Если доктор прописал маленькому пациенту 1 медикамент, то заменять его другим не рекомендуется. Поскольку это снизит эффективность терапии, приведет к ухудшению состояния больного.

Какие препараты могут быть назначены

Антибиотики бывают:

Узконаправленными.
И широкого спектра действия.

Начнем с медикаментов, которые имеют узкую направленность, то есть воздействуют на конкретного возбудителя заболевания.

Если в желудочно-кишечный тракт попали стафилококки, стрептококки или другие бактерии, то подирают медикамент, который воздействует непосредственно на эти микроорганизмы.

Если же причину возникновения болезни идентифицировать не удалось, то есть бактерии не были идентифицированы, применяют антибиотики широкого спектра действия.

Эти лекарства воздействуют на большое количество патогенных микроорганизмов, но отличаются высокой токсичностью.

Что принимать, как и в какой дозировке решает доктор. Нередко для лечения детей применяют медикаменты, оказывающие точечное действие (то есть воздействуют только на кишечник) в общий кровоток не проникают.

Какие медикаменты прописывают, разделение по классам

Для лечения кишечных инфекций, в педиатрии используют различные препараты, это могут быть средства с узкой направленностью или антибиотики с широким спектром действия.

Чаще всего выбирают медикаменты следующих классов:

тетрациклины;
аминопенициллины;
цефалоспорины;
фторхинолоны;
аминогликозиды.

Лекарства из вышеперечисленных групп можно применять для лечения инфекционных заболеваний кишечника. Их пьют (или принимают) по назначению врача, строго соблюдая дозировку и рекомендации специалиста.

Какие препараты назначают чаще всего

Левомицетин — номинально противопоказан детям, его применяют только в том случае, если у пациента была диагностирована холера или лечение с использованием других медикаментов не принесло никакого результата.
Ампициллин – синтетического типа антибиотик, применяется в педиатрии. Относиться к средствам широкого спектра действия, имеет ряд противопоказаний, отличается сравнительно невысокой токсичностью. Курс лечения составляет 7–10 дней.
Тетрациклин – назначается в том случае, если неприятная симптоматика развилась на фоне инфицирования сальмонеллой, спорами сибирской язвы, амебами. Этот антибактериальный препарат дают и при холере. Средство хорошо устраняет основные признаки инфекции, но могут стать причиной нежелательных побочных явлений, приводят к гибели полезных организмов, проживающих в кишечнике.
Рифаксимин – от других медикаментов этой группы отличается низкой токсичностью. Если дать малышу этот препарат, то симптомы инфекции пройдут быстро, но необходимо соблюдать дозировку. Лекарство широко применяется в педиатрии и не только. Его назначают, поскольку компоненты, входящие в состав средства, успешно воздействуют на болезнетворную микрофлору, находящуюся в кишечнике.
Ципрофлоксацин — для лечения детей назначают поскольку, препарат имеет минимум противопоказаний. Номинально средства, входящие в состав этой группы, разрешены в педиатрии, они действуют в кишечнике, в общий ток крови проникают в ограниченном количестве и редко приводят к развитию дисбактериоза.
Азитромицин – данные о лечении с использованием этого медикамента хорошие, он редко приводит к развитию нежелательных побочных эффектов, отличается минимальной токсичностью. Разрешен к приему, беременным женщинам и детям.
Амоксициллин – прописывают не только при инфекционных заболеваниях кишечника, он помогает устранить основные признаки отравления. По этой причине антибиотик считается универсальным, несмотря на то, что относиться к препаратам с широким спектром действия. Чаще всего назначается для лечения именно заболеваний ЖКТ.

Что принимать и в каких дозах, необходимо уточнить у врача. Самолечение и подбор медикаментов, не учитывая всех нюансов терапии чреват последствиями и осложнениями. По этой причине так важно показать больного малыша врачу, а не пытаться излечить его от основных проявлений заболевания своими силами.

Восстановление после приема антибиотиков

Когда даешь малышу антибиотики, стоит учитывать и тот факт, что лечение приводит к определенным последствиям. Одним из которых, считается дисбактериоз.

Избавиться от последствий терапии и нормализовать процесс пищеварения, поможет восстанавливающая терапия, она включает прием:

абсорбентов (впитывают токсины и выводят их из организма естественным путем);
пробиотиков (медикаменты, содержащие полезные бактерии и микроорганизмы);
пребиотиков (лекарства, прием которых помогает создать в желудке и кишечнике среду, благоприятную для роста и размножения полезных бактерий).

мальчик

Как восстановить микрофлору? Для этого стоит не только принимать лекарства, но и правильно питаться, чтобы не раздражать слизистую кишечника.

Что давать крохе, если он принимает антибиотики:

Смекту.
Линекс.
Хилак-форте.

Если пациента пила антибактериальные препараты широкого спектра действия, то необходимо соблюдать питьевой режим, принимать лекарства с пищей (за несколько минут до или после еды), тщательно следить за общим самочувствием в период восстановления.

Зачастую, прием медикаментов, направленных на нормализацию процесса пищеварения, сочетают с антибиотиками, чтобы нормализовать состояние больного. Но если этого по тем или иным причинам сделано не было, то восстановительную терапию проводят после завершения курса лечения антибиотиками.

Общие рекомендации

Лечение антибиотиками требует соблюдения определенных правил, если дело касается детей, то стоит:

контролировать состояние больного при приеме подобных средств;
нормализовать питьевой режим ребенка (давать только чистую воду, чай с лимоном и малиной, морс из клюквы или брусники, теплую воду с медом);
употреблять в пищу разрешенные продукты (отказаться от вредной пищи и продуктов быстрого приготовления, а также не употреблять блюда, способные вызвать раздражение слизистой желудка или/и кишечника).

Если не нарушать сделанные врачом рекомендации, соблюдать все правила и советы, то можно не только быстро избавиться от признаков кишечной инфекции, но и не столкнуться с последствиями употребления антибиотиков. Для детей это особенно важно, поскольку их организм отличается восприимчивостью и относительной нестабильностью.

Источник

Антибиотики – это вещества природного или искусственного происхождения, обладающие способностью подавлять рост и размножение живых клеток. В качестве лекарственных препаратов используются те разновидности антибиотиков, которые почти не наносят вреда макроорганизму, а направлены на угнетение бактерий.

По характеру воздействия на бактериальные клетки делятся на две категории:

бактериостатические препараты – останавливают размножение патогенных микроорганизмов;
бактерицидные средства – уничтожают бактерии и выводят их из организма.

Большинство антибиотиков бессильны против вирусов. Но их антибактериальная активность проявляется при любом способе применения – пероральном, внутривенном, внутримышечном.

Антибиотики от кишечной инфекции нужно использовать в 20% от общего количества случаев. Самостоятельное назначение антибактериальных препаратов чревато серьёзными проблемами со здоровьем.

Согласно медицинским исследованиям, кишечные инфекции вызывает примерно 40 разновидностей патогенных микроорганизмов, но только 35 из них имеют бактериальную природу. При этом не каждая диарея, сопровождающаяся высокой температурой и общим недомоганием, вызвана инфекционным заболеванием. Для точной постановки диагноза необходимо провести лабораторное исследование, определяющее тип и характер возбудителя. Только тогда лечение будет уместным и эффективным.

Помимо болезнетворных бактерий, попадающих в организм извне, существует группа условно-патогенных микроорганизмов, обитающих в кишечнике. Золотистый стафилококк, клостридии, энтеробактерии, протей. Они благотворно влияют на работоспособность пищеварительного тракта, участвуют в расщеплении белков и улучшают перистальтику, но при резком снижении иммунитета способны стать причиной заболевания. Чтобы применение антибиотиков не вызвало угнетение полезной микрофлоры, их воздействие должно быть целенаправленным.

Наиболее действенные и самые популярные антибиотики

Универсальных антибиотиков не существует – как и нет лекарства от всех болезней. Однако некоторые группы антибиотических препаратов воздействуют сразу на несколько типов бактерий, поэтому обрели большую популярность. Но широкий спектр действия – не единственный критерий, по которому следует оценивать преимущества:

лекарство должно усваиваться лишь в нижних отделах ЖКТ, при этом не разрушаться под воздействием желудочного сока, ферментов;
всасывание в кровь компонентов препарата до их попадания в толстый кишечник должно быть минимальным;
уровень токсичности средства – чем ниже, тем лучше;
сочетаемость с другими лекарствами – важна при комплексной терапии.

Полностью безвредных антибиотиков не существует.

Показания и противопоказания к применению антибиотиков

Антибиотикотерапия уместна если есть следующие показания:

среднетяжёлое состояние у ребёнка грудничкового возраста;
тяжёлое состояние у взрослых пациентов, с выраженными признаками обезвоживания;
появление симптомов общего сепсиса;
наличие гемолитической анемии, иммунодефицита, онкологических заболеваний;
развитие отдалённых очагов инфекции, расположенных за пределами ЖКТ;
вторичные осложнения;
появление кровяных включений в каловых массах.

Эта группа лекарственных препаратов также используется для лечения тяжёлых поражений ЖКТ, включая бактериальные пищевые отравления, дизентерию, брюшной тиф, сальмонеллёз, холеру, эшерихиоз. Но она противопоказана или применяется с осторожностью в следующих случаях:

расстройства психики;
нарушения свёртываемости крови;
анемия;
почечная или печёночная недостаточность;
атеросклероз;
перенесённый инсульт;
повышенная чувствительность к одному или нескольким компонентам препарата.

Не рекомендуется применять антибиотикотерапию без весомых показаний для лечения женщин во время беременности и кормления, а также маленьких детей.

Врач определяет необходимость приёма медикаментов после лабораторных исследований крови (уровень СОЭ, наличие лейкоцтоза, сдвига формулы) и кала (выявление примесей крови, слизи, изучение количества лейкоцитов). Карантин позволяет избежать инфицирования членов семьи, коллег, одноклассников.

Антибиотики при острой кишечной инфекции

Под острой кишечной инфекцией понимают заболевание ЖКТ с резким началом и выраженной симптоматикой, вызванное бактериями, вирусами, грибами или простейшими. Применение антибиотиков эффективно лишь в первом случае.

Болезнь начинается рвотой, диареей, повышением температуры, общим недомоганием. Больного достаточно изолировать от окружающих и провести лечение сорбентами, бактериофагами, водно-солевыми растворами; полезна специальная диета. Антибиотикотерапия применяется лишь на 2–3 день после начала заболевания, если предыдущие меры оказались неэффективными, а состояние пациента ухудшилось до тяжёлого или среднетяжелого. За этот период можно провести диагностические исследования, позволяющие определить характер заражения и тип возбудителя. При выборе типа антибактериального средства учитывают характеристики отдельных групп:

Аминопенициллины нарушают синтез бактериальных клеток в период размножения и роста. Часто провоцируют аллергические реакции, дисбактериоз. Из организма выводятся вместе с мочой и жёлчью.
Тетрациклины – лишают бактериальные клетки энергии и разрушают их. Эффективны против широкого спектра бактерий и некоторых крупных вирусов, но не способны воздействовать на некоторые штаммы сальмонелл и эшерихий.
Аминогликозиды – препятствуют размножению патогенных микроорганизмов, в частности, стафилококков и энтерококков. Высокотоксичны, требуют максимально точного соблюдения дозировки. При превышении допустимой нормы лекарственного средства провоцируют нарушения координации движений, поражение почек, частичную или полную глухоту. Из-за возможных осложнений используются лишь при развитии общего сепсиса и крайне тяжёлых состояниях.
Фторхинолоны – препараты искусственного происхождения. Разрушают клетки большинства грамположительных бактерий – холерного вибриона, сальмонеллы, кишечной и синегнойной палочки, и других. Быстро всасываются в ЖКТ, выводятся почками.
Цефалоспорины – уничтожают бактериальные клетки, находящиеся в стадии размножения. Вся группа, за исключением Цефалексина, сильно раздражает слизистые оболочки. Несовместимы с алкоголем – вызывают острую интоксикацию.
Антибиотики несистемного действия, с наименьшим количеством побочных эффектов. Это лекарства, которые можно давать беременным женщинам и маленьким детям. Они избирательно подавляют деятельность патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, находящихся в кишечнике, при этом не всасываются в кровь.

Антибиотики при кишечной инфекции для взрослых: список, дозировка, способ применения

Наиболее часто применяемые антибиотики при кишечной инфекции у взрослых:

Цефтриаксон – порошок, применяемый для приготовления растворов и дальнейшего внутривенного или внутримышечного введения (0.5 г на 2 мл или 1г на 3.5 мл). Используется при сальмонеллёзе, тифозной лихорадке и спирохетозе. Хорошо переноситься, но может вызывать незначительные побочные реакции со стороны ЖКТ – тошноту, послабление стула. Противопоказан в I триместре беременности. Суточная доза 20 мг-4 г /кг массы тела, в зависимости от возраста пациента и тяжести заболевания. Инъекции болезненны.

Ципрофлоксацин – один из самых активных фторхинолонов, выпускается в виде готового раствора во флаконах, для приёма внутрь, а также таблеток и капсул. Действие направлено против сальмонеллы, шигеллы, кампилобактерий и других возбудителей. Рекомендуемая дозировка – от 0.125 до 0.75 г дважды в день. Не назначается беременным и кормящим женщинам, а также детям до 15 лет. Может вызывать повышенную чувствительность к солнечному свету (фотосенсибилизацию).

Левомицетин – эффективен против грамположительных и грамотрицательных бактерий. Лекарственная форма – таблетки и порошки для приготовления инъекционных растворов. Помогает при брюшном тифе, паратифе, сальмонеллёзе, шигеллезе, перитоните, иерсиниозе. Средняя дозировка в таблетках – 250–500 мг трижды в день; в инъекциях – 500–1000 мг с той же частотой. Противопоказан детям до 3 лет, беременным и кормящим женщинам.

Во время беременности пациенткам назначают несистемные антибиотики:

Альфа Нормикс – таблетки на основе рифаксимина. Активно борется с различными типами бактерий – шигеллой, протеем, стрептококком, клостридиями. При внутреннем приёме всасывается менее 1%, поэтому побочные эффекты слабо выражены. Разрешён взрослым и детям старше 12 лет. Дозировка – 1–2 таблетки каждые 8 часов.

Амоксициллин – бактерицидный препарат, используется для перорального применения (таблетки, капсулы, растворы, суспензии) и инъекционного введения (порошок). Дозировка определяется индивидуально – от 0.125 до 0.5 г трижды в день. Возможны аллергические реакции или развитие суперинфекций.

Цефтидин – порошок, для разведения и введения внутривенно или внутримышечно. Действует на многие штаммы грамположительных и грамотрицательных бактерий. Может использоваться для лечения новорождённых малышей (30 мг/кг в сутки, разделённые на 2 приёма). Взрослым назначают по 1 г каждые 8 часов или по 2 г дважды в сутки.

Способ применения выбирают с учётом степени тяжести заболевания. На ранних стадиях предпочтение отдаётся таблеткам, сиропам и суспензиям, при тяжёлом состоянии используют внутривенные и внутримышечные инъекции.

Схема приёма лекарств (до, после, во время еды) должна соответствовать инструкции для конкретного препарата. Нарушать дозировку, предписанную врачом, строго запрещено.

Важно во время антибиотикотерапии придерживаться диетического питания:

исключить сладкие блюда, способствующие развитию патогенной микрофлоры;
ограничить употребление жареной и жирной пищи, дающей сильную нагрузку на печень;
не потреблять продукты с грубыми пищевыми волокнами, повышенной кислотностью, высоким содержанием химических добавок, чтобы не травмировать слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта;
не принимать алкоголь, вызывающий ослабление иммунитета;
отдавать предпочтение фруктам, овощам, белковой пище и кисломолочным продуктам – они укрепят защитные силы организма, пополнят запас витаминов и улучшат пищеварение благодаря растительной клетчатке и пектину.

Антибиотики при кишечной инфекции для детей: список, дозировка, способ применения

Антибиотики при кишечной инфекции у детей используются в случае, когда дальнейшее развитие болезни представляет большую опасность для здоровья, чем побочные эффекты от лекарств. Допустимо назначение таких препаратов:

Рифаксимин – препарат широкого спектра, выпускается под торговым названием Альфа Нормикс. Его назначают детям от 6–12 лет (400–800 мг 2–3 раза в сутки), взрослым и подросткам старше 12 лет (600–1200 мг с той же частотой). Побочных эффектов практически нет; возможно окрашивание мочи в красный цвет из-за особенностей основного действующего компонента, на работу почек не влияет.

Азитромицин (реализуется под торговым наименованием Сумамед). Быстро всасывается из пищеварительного тракта, сохраняет высокую концентрацию в тканях продолжительностью 5–7 дней после приёма, поэтому принимать его достаточно раз в день. При тяжёлых состояниях дозировку увеличивают вдвое.

Цефотаксим – порошок в ампулах, для приготовления растворов, вводимых внутривенно, внутримышечно, струйно и капельно. Новорождённым и детям младше 12 лет назначают по 50–100 мг/кг массы тела каждые 6–12 часов. Подросткам старше 12 лет и взрослым вводят по 1 г дважды в сутки. Препарат способен вызвать незначительное повышение температуры и аллергические реакции.

Лекор – противомикробное средство на основе нифуроксазида, выпускается в виде твёрдых желатиновых капсул. Действует только в просвете кишечника, не всасывается в кровь, полностью выводится с калом. Помогает против большинства бактериальных возбудителей кишечных инфекций. Взрослым и детям старше 6 лет назначают по 1 таблетке каждые 6 часов. Переносится хорошо, аллергические реакции встречаются крайне редко и связаны с индивидуальной непереносимостью.

Передозировка

нарушение работы печени и почек;
подавление функции кроветворения;
сонливость;
головокружение;
судороги;
снижение или потеря слуха;
расстройство зрения.

Заметив тревожные симптомы, прекратите приём лекарства и обратитесь к врачу. Если произошло медикаментозное отравление из-за единовременного употребления большой дозы препарата, промойте желудок и вызовите «Скорую помощь».

Восстановление после приёма антибиотиков

Дополнительные меры по восстановлению здоровья после приёма антибиотиков нужно, если:

было использовано несколько антибиотических препаратов одновременно;
приём длился свыше 10 дней;
пациент болен синдромом иммунодефицита, хроническими заболеваниями, онкологией;
больной истощён;
лекарства применялись самостоятельно, без консультации с врачом.

Для скорейшего восстановления кишечной микрофлоры уместно использование биопрепаратов, кисломолочных продуктов, обогащённых полезными бактериями – бифидойогурта, биокефира и их аналогов. Рекомендуется включать в рацион:

овсянку;
репчатый лук;
артишоки;
бананы;
укроп;
петрушку;
курагу;
белокочанную капусту.

Чтобы устранить остатки лекарственных средств, полезно пройти курс очищения энтеросорбентами или лекарственными травами. Но восстановительная терапия также должна быть согласована с лечащим врачом.

Источник