Частая диарея причины какой врач

Изображение 1: Понос - клиника Семейный доктор
Понос (научное название диарея) – это патологическое состояние, при котором наблюдается учащенная дефекация, а стул становится разжиженным (от кашицеобразного до водянистого). Стул может содержать частицы слизи, гноя, непереваренную пищу и даже кровь, обладать резким запахом и непривычным цветом.

У новорожденного ребенка, находящегося на грудном вскармливании, частота опорожнения кишечника в среднем соответствует количеству кормлений (до 6 раз в сутки). Постепенно частота стула уменьшается и к 6 месяцам стабилизируется на уровне одного-двух раз в сутки. Подобная регулярность в работе кишечника характерна и для взрослого человека. Отклонения в ту или иную сторону могут рассматриваться как нарушения стула.

Продолжительный или сильный понос опасен для здоровья, так как грозит обезвоживанием организма.

Причины диареи (поноса)

Диарея в большинстве случаев вызывается следующими причинами:

  • нарушение режима питания. Диарея может возникнуть в результате переедания, злоупотребления жирной и сладкой пищей, переизбытка овощей и фруктов в диете. Непривычная кухня или употребление несовместимых продуктов также могут спровоцировать диарею;

  • кишечные инфекции, пищевое отравление. В этом случае, как правило, диарее сопутствует боль в животе, часто – рвота. Может повыситься температура;

  • дисбактериоз кишечника. Переваривание пищи в нашем организме осуществляется с помощью специальных бактерий. Нарушение микрофлоры в кишечнике (например, в результате применения антибактериальных препаратов) приводит к расстройству стула. При дисбактериозе также наблюдаются распирающие боли в животе, усиливающиеся к вечеру, метеоризм (избыточное скопление газов в пищеварительном тракте). Могут быть кожные проявления в виде различной сыпи;

  • воспалительные заболевания кишечника (колит, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит);

  • кишечные паразиты (глисты, лямблии и некоторые другие);

  • пищевая аллергия;

  • ферментная недостаточность (лактозная недостаточность у грудничков, панкреатит, муковисцитоз и др. заболевания);

  • витаминная недостаточность;

  • гормональные нарушения;

  • синдром раздраженного кишечника, при котором расстройство стула возникает в ответ на психосоматические раздражители (например, на волнительные жизненные ситуации, – так называемая «медвежья болезнь»). Сильный стресс также может привести к срыву работы кишечника.

  • Расстройство стула часто наблюдается при ОРВИ. В этом случае диарея сопутствует типичным для ОРВИ катаральным явлениям.

Особенно часто расстройствами стула страдают дети грудного возраста. Их  организм подобным образом реагирует практически на любой раздражитель (изменения в пище, инфекцию, прорезывание зубов, эмоциональное напряжение  и т.п.).

Когда при поносе необходимо обратиться к врачу?

К врачу следует обратиться, если расстройство стула продолжается более одного-двух дней, или сопровождается другими симптомами, или вызывает у Вас беспокойство.

К какому врачу обращаться при расстройстве стула?

С жалобами на расстройство стула Вы можете обратиться к гастроэнтерологу или терапевту, а если нарушение стула наблюдается у ребёнка – к врачу-педиатру или
детскому гастроэнтерологу.

Источник

Симптом понос может быть следствием различных заболеваний. Если вы впервые столкнулись с симптомом, запишитесь на прием к терапевту, он направит вас к подходящему специалисту.

Какие врачи лечат понос

  • Стоматолог-хирург
  • Венеролог
  • Хирург
  • Колопроктолог
  • Нефролог
  • Лор (отоларинголог)
  • Уролог
  • Кардиолог
  • Нарколог
  • Нейрохирург
  • Инфекционист
  • Психотерапевт
  • Аллерголог
  • Иммунолог
  • Ревматолог
  • Дерматолог
  • Онкогинеколог
  • Пульмонолог
  • Паразитолог
  • Психиатр
  • Флеболог
  • Гастроэнтеролог
  • Гепатолог
  • Онколог
  • Гематолог
  • Гинеколог
  • Диабетолог
  • Педиатр
  • Невролог
  • Проктолог
  • Эндокринолог
  • Терапевт
  • Семейный врач
  • Маммолог
  • Неонатолог
  • Травматолог.

Возможные заболевания при симптоме понос

  • Недостаточность никотиновой кислоты
  • Церебральная депрессия у новорожденного
  • Эрозия кишечника
  • Шигеллез
  • Дерматофилиаз
  • Стрептококковая инфекция новорожденного
  • Кандидамикоз
  • Эрготизм
  • Рак поджелудочной железы
  • Сморщенная почка
  • Нодулярный склероз
  • Отит среднего уха у детей
  • Нейроциркуляторная дистония
  • Нефроптоз
  • Острый бескаменный холецистит
  • Геморрагический васкулит у детей
  • Иммунодефицит
  • Крапивница
  • Пневмония атипичная
  • Острая кишечная непроходимость
  • Аппендицит
  • Энтеробиоз
  • Порфирия
  • Болезнь Симмондса
  • Рабдитоз
  • Цитостатическая болезнь
  • Синдром прорезывания зубов
  • Адреногенитальный синдром
  • Диффузный токсический зоб
  • Болезнь Аддисона
  • Перфорация кишечника у новорожденных
  • Альгоменорея
  • Аденома паращитовидной железы
  • Диабетическая полинейропатия
  • Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
  • Лимфогранулематоз при беременности
  • Хроническая печеночная недостаточность
  • Базедова болезнь
  • Лимфосаркома
  • Микобактериоз
  • Иерсиниоз
  • Колорадская клещевая лихорадка
  • Трихинеллез
  • СПИД
  • Энтероптоз
  • Прободение кишечника
  • Гистиоцитарные и тучноклеточные опухоли
  • Отравление кадмием
  • Болезнь Фабри
  • Энтеробиоз у детей.

Понос – признак возможных серьезных проблем со здоровьем, обратитесь к врачу!

Все врачи, лечащие понос 440

Халидова Кистеман Карпушевна - терапевт

Терапевт

Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук

Стаж
30
лет

г. Москва, ул. Трёхгорный Вал, д. 12, стр. 2

8 (499) 116-78-79

В клинике

2250

79% пациентов

рекомендует врача

на основе

166
отзывов

За последний месяц опубликовано 8 отзывов

Черепахина Светлана Ивановна - терапевт

Терапевт

Врач высшей категории

Стаж
28
лет

г. Москва, Ленинский пр-т, д. 2а

8 (499) 519-34-63

В клинике

1100

96% пациентов

рекомендует врача

на основе

29
отзывов

На прошлой неделе записалось 14 человек

Мельник Ирина Юрьевна - терапевт

Терапевт

Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук

Стаж
42
года

г. Москва, Северный б-р, д. 7Г, стр. 2

8 (499) 519-34-63

В клинике

1100

86% пациентов

рекомендует врача

на основе

29
отзывов

За последний месяц опубликовано 6 отзывов

Василенко Людмила Михайловна - терапевт

Терапевт

Стаж
27
лет

г. Москва, Цветной б-р, д. 30, корп. 2

8 (499) 519-37-05

В клинике

1980

87% пациентов

рекомендует врача

на основе

40
отзывов

На прошлой неделе записалось 2 человека

Лебедь Дмитрий Николаевич - терапевт

Терапевт

Стаж
26
лет

г. Москва, ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6

8 (499) 519-37-05

В клинике

1980

Онлайн

1500

83% пациентов

рекомендует врача

на основе

73
отзыва

За последний месяц опубликовано 3 отзыва

Уланова Елена Викторовна - терапевт

Терапевт

Врач высшей категории

Стаж
35
лет

г. Москва, Школьная, д. 46

8 (499) 519-36-12

В клинике

1900

86% пациентов

рекомендует врача

на основе

98
отзывов

За последний месяц опубликовано 2 отзыва

Квеквескири Ираклий Роинович - терапевт

Терапевт

Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук

Стаж
10
лет

г. Москва, Школьная, д. 46

8 (499) 519-36-12

В клинике

1900

96% пациентов

рекомендует врача

на основе

166
отзывов

На прошлой неделе записалось 13 человек

Красникова Татьяна Ивановна - терапевт

Терапевт

Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук

Стаж
34
года

г. Москва, Измайловский б-р, д. 60/10

8 (499) 969-29-36

В клинике

1500

91% пациентов

рекомендует врача

на основе

358
отзывов

Вчера к этому специалисту записалось 4 человека

Макаренко Андрей Анатольевич - терапевт

Терапевт

Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук

Стаж
34
года

г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102

8 (499) 969-25-84

В клинике

1580

81% пациентов

рекомендует врача

на основе

127
отзывов

Последняя запись к этому врачу была 5 часов назад

Кабанкина Любовь Федоровна - терапевт

Терапевт

Стаж
40
лет

г. Москва, ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, 26 и 37

8 (499) 116-77-23

В клинике

2000

93% пациентов

рекомендует врача

на основе

29
отзывов

Всего записалось 163 человека

1
2
3
4
5

44

Рекомендации перед приемом терапевта

Частая диарея причины какой врач

Терапевт – это взрослый врач, который осуществляет общее наблюдение, диагностику, при необходимости направляет пациентов на консультацию к узким специалистам. За консультацией к терапевту обращаются с жалобами и с профилактической целью, для оформления различных справок и медицинских карт.

Консультация терапевта не требует специальной подготовки. Нужно принять душ и быть готовым к полному осмотру. Во время приема терапевт обязательно измеряет артериальное давление и пульс, при волнении их значения могут быть искажены, поэтому приходить на прием нужно в спокойном состоянии. К терапевту лучше приходить с амбулаторной картой, в которой есть информация обо всех перенесенных заболеваниях, способах и результатах их лечения. Это позволит врачу более точно оценить состояние и назначить терапию.

Диагностика поноса

Какую диагностику необходимо пройти, вам подскажет лечащий врач. Вам могут назначить:

  • УЗИ органов брюшной полости
  • МРТ (магнитно-резонансная томография)
  • МРТ (магнитно-резонансная томография)
  • УЗИ молочных желез
  • КТ головного мозга
  • КТ почек
  • УЗИ плечевого сустава
  • Эндоскопические методы исследования Колоноскопия
  • Эндоскопические методы исследования Колоноскопия
  • Эндоскопические методы исследования Эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС)
  • УЗИ органов брюшной полости
  • Эндоскопические методы исследования Колоноскопия
  • Эндоскопические методы исследования Ректороманоскопия
  • УЗИ печени
  • Рентген желудка и 12-перстной кишки
  • УЗИ лимфоузлов брюшной полости
  • МРТ щитовидной железы
  • МСКТ печени
  • МРТ (магнитно-резонансная томография)
  • Рентген органов грудной клетки
  • КТ головного мозга
  • УЗИ (ультразвуковое исследование)
  • Функциональная диагностика Электрокардиография (ЭКГ)
  • УЗИ органов брюшной полости
  • ПЭТ-КТ
  • МРТ поджелудочной железы
  • Рентген органов грудной клетки
  • УЗИ лимфатических узлов
  • Функциональная диагностика Электрокардиография (ЭКГ)
  • МРТ надпочечников
  • Рентген легких
  • Эндоскопические методы исследования Колоноскопия
  • Рентген желудка и 12-перстной кишки
  • Эндоскопические методы исследования
  • УЗИ почек
  • УЗИ органов брюшной полости
  • Эндоскопические методы исследования Кольпоскопия
  • УЗИ почек
  • Эндоскопические методы исследования Эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС)
  • Рентген толстой кишки (ирригоскопия)
  • КТ височных костей
  • Рентген толстой кишки (ирригоскопия)
  • УЗИ кишечника
  • УЗИ сердца и сосудов
  • КТ легких
  • КТ органов грудной клетки
  • УЗИ (ультразвуковое исследование)
  • КТ (компьютерная томография)
  • МРТ органов малого таза
  • УЗИ органов брюшной полости.

Терапевты Москвы – последние отзывы

Славина Ирина Борисовна

Грамотный, позитивный и отзывчивый врач. Она назначила правильное лечение, которое помогло.

Юлия,

06 ноября 2020

Орлинская Ирина Николаевна

Доктор быстро меня приняла, я не ждала. Ирина Николаевна компетентный и очень доброжелательный врач. Она все по полочкам разложила, назначила анализы, рентген и сказала придти на повторный прием. Я довольна.

Элионора,

11 ноября 2020

Гамова Надежда Сергеевна

Доктор внимательный. Она посмотрела мои анализы, назначила лечение и дала рекомендации.

Елена,

09 ноября 2020

Власова Светлана Сергеевна

Хороший врач! Назначила необходимые анализы, определила проблему, прописала лечение, которое реально помогает! Была у нее на приему уже 2 раза (первичный и повторный по результатам анализов). Всем довольна.

Аноним,

12 ноября 2020

Шелепова Наталья Александровна

Приятный доктор, который располагает к себе. Она подошла довольно щепетильно к своей работе. Врач посмотрела на проблему с разных сторон, написала много анализов, назначила УЗИ, посоветовала пройти КТ и прописала лечение.

На модерации,

12 ноября 2020

Егиазарян Аревик Саркисовна

Хороший, профессиональный и квалифицированный врач. Она дала нам советы по приёму лекарств.

Сергей,

09 ноября 2020

Васильева Ольга Илларионовна

Доброжелательный врач. Она подробно меня опросила, тщательно осмотрела и направила на сдачу анализов. Я пойду к доктору повторно!

Елена,

10 ноября 2020

Бобин Евгений Викторович

Доктор внимательный. Он тщательно меня проверил перед операцией и сделал заключение. Спасибо большое этому врачу!

Асиат,

10 ноября 2020

Реброва Наталия Ивановна

Отзывчивый, добрый и внимательный врач. Наталия Ивановна всё рассказала нам и объяснила. Мы очень довольны и получили всё, что хотели!

Наталья,

10 ноября 2020

Никитина Ирина Леонидовна

Доктор внимательный. Ирина Леонидовна сделала пациентке УЗИ.

Аноним,

11 ноября 2020

Показать 10 отзывов из 10871

8 (495) 185-01-01
info@sberhealth.ru

Источник

168 просмотров

15 августа 2020

В сентябре 2019 случился приступ острого панкреатита (так диагностировал врач), несколько дней держалась температура и болел левый бок. Анализы крови были в норме, копрограмма не очень. По УЗИ диффузные изменения печени и поджелудочной. Назначено лечение ферментами. В следующие месяца эпизодические приступы диареи. В декабре/январе диарея стала хронической. Фгдс показало наличие хеликабактер ++ и поверхностный гастрит, остальные анализы в норме, кроме копрогграмы, там снова непереваренные мышечные волокна. Лечение ферментами, хелинормом, тримедат, рабепрозол, хилак форте. После лечения поносы продолжились и появились высыпания с чем я обратилась сначала к дерматологу, а потом к аллергологу/терапевту. Диагноз крапивница на фоне интоксикации кишечника. Как объяснила врач – из-за частых поносов, которые не прекращались. Снова все анализы в норме (алт, аст, амилаза, липаза, панкреаоическая эластаза, ггт, щф, билирубин и тд) . Чуть повышен холестерин и анализ кала на условно-потагенную микрофлору высеял клебсинелы 10*7. Лечение ципрофлоксацин, хилак форте, ферменты и диета, которую я соблюдала уже с декабря месяца, но она не помогала от диареи. Диета 5 стол. На мое удивление диарея купировалась и наступила ремиссия на два месяца без таблеток, с возможностью иногда съесть жаренное или кусочек тортика, а так же фрукты и овощи. В июле 2020 начались снова поносы, тупая боль справа в подреберье, слева вподреберье и в кишечники. Колики перед каждым походом в туалет. Сделала УЗИ : дисхолия жп и незначительные изменения в поджелудочной. Чудесным образом с печенью все нормально. Вопрос куда делись диффузные изменения с первого УЗИ? Биохимия крови в норме, на паразитов кровь и кал методом обогащения снова чисто, кал на клостридии А и В чисто. Кал на углеводы 0,05. Копрогграма умеренное количество мышечных волокон и изчерченностью и без, а так же жир. В остальном – норма. ОАК скрытая железодефецитная анемия (так сказал врач) и чуток воспаление какое-то. Лечение урсосан по 3 т, тримедат, альфа-нормикс, энтерол и бак сет после него. Лечение не помогло, диарея осталось и тупая боль справа тоже, а так же частое вздутие живота газы. Лечение изменено : 1 капсула урсосана на ночь + эрминталь 10 тыс 3р во время еды, тримедат, хилак форте. Нужно отметить, что из диеты стол 5 многое не идет. Понос мне не дают лишь такие продукты: отважной мясо птицы и нежирная рыба, рис и греча без масла, отварной картофель, чай, цикорий с овсяным молоком, творожная запеканка, подсушенный хлеб, с недавнего времени детское печенье. На все остальные продукты понос. Фрукты / овощи месяц не ем, сладости не ем никакие, все соленое, жареное не ем. Еще овсянку на воде могла кушать, но пару раз был понос и после нее (может так совпало).

Возраст: 33

Хронические болезни: АИТ, гипотериоз, хронический панкреатит?

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Частая диарея причины какой врач

Частый жидкий стул в народе называется поносом, в медицине – диареей. Понос у взрослого человека – всего лишь симптом, вызывать который могут разные причины. Многие из них способны негативно отразиться на общем состоянии организма. Частые и повторяющиеся эпизоды диареи – симптом того, что следует посетить врача.

Почему не симптом? Потому что диарея – расстройство очень разной природы. Обладает разной степенью выраженности в зависимости от ее причин. Последствия тоже могут быть разными.

Общий принцип появления жидкого стула у человека состоит в том, что в просвет кишечника выделяется большое количество воды, из-за этого каловые массы разжижаются и быстрее эвакуируются (или покидают организм). У взрослых людей такие состояния могут возникать вследствие:

  • инфекционных процессов (пищевая токсикоинфекция);
  • дисбактериоза (нарушение нормального содержания бактерий в кишечнике);
  • расстройства функции внутренних органов (врожденные и приобретенные);
  • воздействия ряда химических веществ (токсины, слабительные).

Обратите внимание, что частый жидкий стул игнорировать нельзя! 

Как однократное явление после погрешности в питании, диарея клинического значения не имеет. А если стул учащается, сопровождается болями в животе, повышением температуры тела и изменением общего состояния – консультация врача приобретает значительную важность.

Главное последствие частой диареи – обезвоживание организма, нарушение электролитного баланса крови, ведь с водой теряются натрий, хлор и калий. Если эти расстройства приобретают выраженный характер, то без квалифицированного подхода их скорректировать не удастся. Последствия могут быть непредсказуемы.

Понос у взрослого человека возникает вследствие развития в кишечнике болезнетворных микроорганизмов или продуктов их деятельности (экзотоксинов). Процесс сопровождается тошнотой и рвотой, повышается температура тела.

инфекция, вызывающая понос

Потеря жидкости может составлять несколько литров за относительно короткий период времени, что крайне отрицательно сказывается на общем состоянии человека.

Меняется внешний вид стула. Например, при амебной дизентерии – слизистый скудный характер, при холере – вид рисового отвара. 

Состояние больного человека может в любой момент стать очень тяжёлым. Ведь кроме обезвоживания на фоне повышенного выведения жидкости, негативное действие оказывает сам микроорганизм. Выраженность влияния зависит от вида возбудителя, который может принадлежать к различным группам патогенов. 

Поэтому и лечение нужно начинать под контролем медиков, а не просить в аптеке «что-нибудь от поноса». Лечебные мероприятия начинаются с определения возбудителя и выбора наиболее эффективного противомикробного препарата. Самостоятельно такие мероприятия провести невозможно.

Отсутствие эффективного лечения влечет за собой быстрое ухудшение здоровья. К этому приводит обезвоживание и отравляющее действие микроорганизмов. При отсутствии специфического лечения холеры, человек может погибнуть в течение суток.

Массовый характер эта патология приобрела на фоне неконтролируемого приёма антибиотиков. В норме кишечник человека содержит микроорганизмы, которые не вызывают патологических процессов, являясь представителями нормальной микрофлоры. Они активно участвуют в пищеварении и синтезе некоторых важных витаминов группы В, которые сам организм человека производить не способен.

Самостоятельное применение антибиотиков по поводу и без вызывает гибель полезных микробов наравне с болезнетворными. Результат: в кишечнике активно размножается грибковая микрофлора, на которую не действует антибиотик. 

Нарушается нормальное пищеварение, всасываемость жидких компонентов пищи. В пищеварительном тракте начинаются процессы брожения и гниения. Ускоряется перистальтика, и появляется понос. Может повышаться температура тела.

Совет врача

Прием «закрепляющих» препаратов при диарее не разрешен в случае кишечной инфекции. Это усугубит состояние, т.к. не будут выходить токсины со стулом. В остальных случаях назначаются различные препараты, к примеру Лоперамид. Их прием должен быть по инструкции, дозу превышать нельзя из-за опасности возникновения запора.

Частая диарея причины какой врач

Ещё одна крайне грозная причина дисбактериоза – иммунодефицит. К сожалению, в нынешнее время синдром приобретённого иммунодефицита (ВИЧ и СПИД) продолжает распространяться. 

Не стоит забывать о доступных и безопасных методах борьбы с диареей. Это крепкий черный чай, в него можно положить сахар, рис и его отвар, отвар коры дуба.

причины поноса

В первую очередь это нарушения работы пищеварительных желез (печени, поджелудочной железы).

Врождённая недостаточность синтеза пищеварительных ферментов (ферментопатия) выявляется ещё в детстве. Но у взрослого человека тоже никуда не девается, и при погрешности в диете могут возникать поносы.

Касательно приобретённой патологии, диарея может появляться при:

  • гастритах и дуоденитах;
  • хронических панкреатитах;
  • гепатохолециститах;
  • колитах.

Острые состояния, как панкреатит и аппендицит, тоже сопровождаются жидким стулом. В таких случаях еще наблюдаются симптомы со стороны живота: боль, тошнота, рвота, нарушения аппетита (диспепсические расстройства).

В 99% случаев частый понос у взрослого человека, сопровождающийся болью, имеет под собой серьёзную причину и часто требует хирургического лечения. Такая ситуация характерна для панкреатита и холецистита.

Хронические заболевания желудка и кишечника – тоже распространенная причина поноса у взрослого человека. Вызывать нарушения в работе кишечника могут такие болезни как гастрит и язвенная болезнь, хронический колит и дуоденит.

Хронические панкреатиты, если их не лечить и не компенсировать, рано или поздно приводят к недостаточности переваривания жиров и появлению жидкого стула. Кал содержит непереваренные жиры, поэтому плохо смывается, блестит, имеет отвратительный запах.

диагностика причин диареи

Взрослые люди могут жаловаться на возникновение поносов после приёма слабительных лекарств, особенно при несоблюдении дозировки и режима приёма.

Жидкий стул появляется в результате отравления различными ядами, как у дачника после опрыскивания жуков, так и у работника химического предприятия. 

Степень отравления напрямую определяет интенсивность, частоту и длительность поносов. Без профессиональной медицинской помощи, самостоятельно и без вреда пройдёт только диарея от слабительных. Но и в этом случае врач может скорректировать режим приёма и дозировку послабляющих препаратов так, чтобы они не приводили к некомфортным состояниям.

Частый жидкий стул заставляет человека много раз на дню посещать уборную, негативно сказывается на качестве жизни. Фармация предлагает несколько средств, способных остановить патологию. Но ни в коем случае нельзя ими злоупотреблять.

Помните, что понос вызывает изменения в составе крови, которые негативно отражаются на здоровье и могут спровоцировать крайне неприятные последствия. Определить, насколько это состояние опасно для здоровья простому человеку не под силу. Проконсультируйтесь у врача терапевта. Помощью специалиста пренебрегать ни в коем случае нельзя.

Частая диарея причины какой врач

Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Виктория Дружикина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.

Список литературы

1. https://elib.gsmu.by/bitstream/handle/GomSMU/2480/дифференциальная.pdf?sequence=1&isAllowed=y

Оцените, насколько была полезна статья

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 2.3

Источник

Читайте также:  Причины диареи от молочных продуктов