Поражение кишечной палочкой мочевыводящих путей
Кишечная палочка имеющая латинское название Esherichia coli, является представителем вида бактерий, которые совмещают в себе различные виды, и патогенные и полезные. Разновидность кишечной палочки патогенного вида становится причиной инфекционных и воспалительных болезней желудочно-кишечного тракта, системы мочевыводящих путей (кишечная палочка в мочевом пузыре достаточно распространенное явление), а также мужской и женской половых систем.
Полезные виды этого рода бактерий обсеменяют кишечный тракт здорового человека и являются представителями стандартной микрофлоры человеческого организма.

Виды кишечной палочки, описание и характеристика
Бактерии кишечной палочки составляют большую семью, включающую в себя более ста разновидностей, и что примечательно, большая часть этих микроорганизмов не способна вызывать развитие патологических процессов в организме человеческого и некоторых других животных организмах.
Условно-патогенные виды имеют способность вызывать инфекционные и различного рода воспалительные процессы органов человека, в зависимости от того, куда попадают. Наиболее частыми местами дислокации патогенных видов являются ЖКТ, органы мочевыделения и половые органы. Развитие воспалительных процессов чаще затрагивает именно эти зоны. Опасным проявлением заражения является проникновение в кровяное русло и дальнейшее проникновение в головной мозг. Вызывает воспаление мозговых оболочек и заражение крови. Произойти это может у новорожденных младенцев и рожениц.
Кишечные палочки являются факультативными анаэробами (что означает развитие и размножение в условиях без присутствия кислорода), а именно по этому отличаются своей устойчивостью к факторам внешней среды. Имеют способность сохранять свою жизнеспособность в жидкостях, грунте и фекалиях. Но погибают при действии высоких температур, кипячении, а также под действием некоторых химических веществ, таких как:
- формалин
- хлорная известь
- фенолы
- едкий натрий
- гидроксибензол
С необычайно большой скоростью могут размножиться в разнообразных продуктах питания, а особенно в молочных продуктах. Потому употребление в пищу блюд, зараженных патогенными видами эшеризии, ведет к последующему заражению и развитию процесса, характеризующегося как воспалительный.
Полезные виды эшерихий входят в состав обычной микрофлоры пищевого тракта человека. Появление их происходит на первые сутки после рождения, и остается на протяжении всей жизни.
Учеными выведены определенные нормы количества наличия кишечной палочки в толстом отделе кишечника, а именно от 60 до 80 тысяч колониеобразующих единиц на 1 г кишечного содержимого, а в фекалиях от 70 до 80 тысяч колониеобразующих единиц. Помимо этого стоит отметить, что гемолитические кишечные палочки не должны присутствовать в нормальной микрофлоре кишечника. Значения полученные в процессе исследования не должны быть выше или же ниже нормы. При несоответствии можно говорить о возникновении дисбактериоза.
И несмотря на то, что количество эшерихий в стандартной микрофлоре кишечника составляет всего 1%, роль этого вида микроорганизмов, чрезвычайно важна для хорошего функционирования желудочно-кишечного тракта. Дело в том, что кишечная палочка, составляет здоровую конкуренцию другим вредоносным или же условно-патогенным бактериям, создавая препятствия для развития всевозможных воспалительных и инфекционных процессов в органах пищеварения.
Кроме того, эшерихии потребляют кислород, являющийся вредным для других жителей кишечника — лакто и бифидобактерий. Тем самым кишечные палочки позволяют жить и размножатся жизненно необходимым для пищеварения и всего кишечника в целом, бактериям. При отсутствии лакто и бифидобактерий потребляемая человеком еда не будет перевариваться, что в последствии ведет к загниваю и развитию процессов брожения. Это приводит к страшным последствиям, вплоть до летального исхода.
К большому сожалению, среди полезных видов кишечной палочки существует и огромное количество патогенных видов, способных вызвать воспалительные и инфекционные процессы, попадая в кишечник человека.
Патогенные виды
В наше время ученые выделили основные группы патогенных эшерихий:
- Энтеропатогенные
- Энтеротоксигенные
- Энтероинвазивные
- Энтерогеморрагические
Самыми частыми причинами инфекционных процессов возникающих в отделах тонкого кишечника у детей до 1 года, и диареи «путешественника» у малышей старше одного года и взрослых людей, является энтеропатогенные палочки.
Причиной возникновения становятся энтероколиты. Пути передачи различны — в детских учреждениях и родильных домах, через нестерильные инструменты, руки рожениц и медицинский персонал.
У взрослых проявление «диареи путешественника» не требует особого медикаментозного лечения. Проявляется расстройством акта дефекации, жидким и водянистым стулом. Развивается у людей, которые попали в жаркие страны в летний период при отсутствии санитарных норм хранения продуктов и их приготовления.
Другая ситуация складывается, если данный вид возбудителей попал в организм младенца. Проявления происходят в виде рвоты, жидкого стула, болей в животе. У малышей требует немедленного лечения, так как система иммунной защиты у детей не развита и возможности уничтожить патогенные микроорганизмы не представляется возможным.
Попадание энтеротоксигенных кишечных палочек в организм вызывает общее расстройство стула, с жидким непрерывным поносом. Обычно лечение не назначается, и патогенная микрофлора уничтожается внутренними силами организма.
Проявления очень часто могут напоминать протекание холеры. Очень широкое распространение имеют эти виды кишечной палочки, в странах с недостаточными санитарными условиями. Заражение происходит с употреблением зараженной воды и еды.
Энтероинвазивная форма вызывает острое течение пищевых токсикоинфекций у взрослого населения и у детей. Симптомы и течение заболевания очень схожи с проявлениями дизентерии.
Гемолитическая кишечная палочка становится причиной геморрагического колита и развития гемолитико-уремического синдрома. В этих случаях необходимо правильно подобранное лечение.
Помимо тяжелого отравления, гемолитическая палочка имеет способность приводить к образованию невритов и болезней почек малышей, в случае попадания в мочевыделительную систему или кровяное русло. Заражение в основном происходит через воду и еду.
Кроме как вызывать кишечные расстройства, патогенные виды микроорганизмов способны вызывать различные болезни мочеполовой системы как женской половины населения, так и мужской. Частой причиной попадания патогенной микрофлоры в органы мочеполовой системы является банальное не соблюдение правил гигиены, неправильное нижнее белье или анальный секс.
При попадании патогенной палочки в систему мочевыделения, могут развиваться процессы воспаления в уретре, мочевом пузыре, почках.
Как передается инфекция?
Основной путь передачи — орально-фекальный, в редких случаях передается бытовым путем. При пути передачи орально-фекальном, возбудитель вместе с каловыми массами проникает в грунт или воду, а также на растения выращенные на приусадебных участках. Пути попадания в дальнейшем предрешены, через немытые руки, которыми человек трогал почву или же растения. Помимо этого, не редки случаи заглатывания загрязненной воды.
Другой вид передачи возбудителя встречается намного реже нежели первый. Обычно заражение происходит в местах скопления большого количества людей, так или иначе контактирующих друг с другом. Это детские сады, школы, больницы, родильные дома. Патогенные микроорганизмы могут передаваться ребенку от роженицы во время родового процесса.
Развитие кишечной палочки в женском организме и последствия
В случае попадания патогенных видов кишечной палочки в органы пищеварения женщины, могут развиваться различные кишечные инфекционные процессы, имеющие обычно позитивное течение и исчезают самостоятельно в течение нескольких дней. Инфекции пищеварительного тракта не так значительны для женского организма, как инфекции возникающие в мочеполовой системе, вызванные тем же возбудителями эшерихиями.
Течение заболеваний имеет достаточно длительный период, очень сложно поддается лечению. Кишечные палочки способны вызвать длительные хронические болезни мочеполовой системы, а кроме того сепсис и воспаление оболочек мозга, при том условии, если проникнут в мочевыводящий канал, влагалище или же кровяное русло.
Пути попадания в мочевыводящий канал:
- отсутствие правил личной гигиены
- неудобное и неправильно подобранное нижнее белье
- нарушение техники подмывания
- своеобразные техники половых актов
- вместе со спермой партнера, имеющего орхит, эпидидимит или же простатит, вызванный патогенной кишечной палочкой.
После того, как инфекция проникла в уретральный канал, кишечные палочки начинают вызывать острые вагиниты и воспаления мочевыводящего протока. Если вовремя не оказать должное лечение, эти воспаления остаются в мочеполовых путях, так как бактерия имеет способность внедрятся в слизистую оболочку выстилающую половые и мочевыводящие пути. Бактерии не вымываются вместе со струей мочи и выделениями влагалища. Поднимаясь дальше по расположенным выше органам способна вызывать различные заболевания:
- пиелонефрит
- эндометрит
- сальпингит
- аднексит
Медицинская статистика гласит, что подавляющее большинство циститов, пиелонефритов и наличие бактерий в моче у женщин, спровоцировано именно наличием данного вида патологических микроорганизмов.
Воспаления вызванные данным возбудителем имеют способность к длительному течению, сложно поддаются лечению, а также склонны к перерождению в хронический процесс.
Замечено, что в частности случаев процессы протекающие под действием возбудителя кишечной палочки проходят бессимптомно, вследствие чего женщина становится носителем хронического заболевания.
При бессимптомном течении инфекционного процесса, любой стресс или же переохлаждение провоцируют развитие воспалительной активности. Именно скрытое носительство кишечной палочки обуславливает не проходящие циститы, кольпиты, эндометриты в течение многих лет, несмотря на то что, проводится соответствующая терапия.
Роль кишечной палочки в мочеполовой системе мужчин
Как и у женской половины населения, эшерихия может стать причиной кишечной инфекции. Но куда большее значение имеет заболевания вызванные этим возбудителем в сфере мочеполовой системы.
Проникая в уретральный канал мужского организма вызывает воспаления мочеиспускательного канала, через несколько дней течения заболевания, оно переходит в хроническую стадию. Помимо этого инфекция продолжит развиваться и поражать другие органы мочеполовой системы.
Характерной особенностью возникновения процессов воспалительного характера у мужчин, является то, что чаще всего поражается половая система, нежели мочевыделительная. Связано это с особенностями анатомического строения.
Мужчина, являющийся носителем инфекции, становится причиной частых циститов, пиелонефритов и кольпитов у своих половых партнерш.
Симптомы проявления
Частыми проявлениями воспалительных процессов, возникающих по причине присутствия патогенной микрофлоры у взрослых людей, характеризуются следующие виды заболеваний:
- Цистит
- кольпит
- пиелонефрит
- уретрит
- простатит
При возникновении кольпита характерны следующие проявления: боль при половом акте, дурно пахнущие выделения из влагалища, дискомфорт при акте мочеиспускания.
При цистите возникают дискомфортные ощущения и частые позывы к мочеиспусканию, а также возможны примеси крови в незначительных порциях мочи.
Пиелонефрит проявляется болями в поясничном отделе спины, характеризующиеся тянущей природой и дискомфорт при мочеиспускании
Уретрит у мужской и женской половины населения практически не имеет выраженной симптоматики — жжение и зуд в канале уретры, кожа вокруг может быть гиперемированная.
Простатит характерен только для мужчин, и проявляется болью в области предстательной железы, а также половой дисфункцией.
Диагностика
Для того чтобы диагностировать патогенную микрофлору, необходимо сдать соответствующие анализы мочи и кала. В результате лабораторной диагностики можно выявить критическое наличие патологических эшерихий, спровоцировавших воспалительный процесс. Наличие патогенных микроорганизмов является прямым назначением к терапии, включающей в себя применение антибиотиков.
Важно помнить, что для того чтобы определить последующее лечение и назначить правильные антибиотики, нужно сделать посев лабораторного материала и узнать, какие именно бактерии обсеменяют мочевыделительную и половую системы.
Лечение
Схема лечения для устранения воспалительного процесса вызванного патогенной эшерихией, стандартна для мужской и женской половины населения, включая детей.
После произведенного бакпосева, определяется чувствительность к определенным группам антибиотиков. Курс антибиотикотерапии обычно составляет от нескольких дней до двух недель. Через 30 дней после окончания лечения необходимо сдать повторные анализы, для того чтобы убедится в эффективности произведенного лечения.
В наше время выделены следующие препараты, успешно борющиеся с патогенной микрофлорой, обсеменяющей слизистые оболочки половых органов и мочевыводящих путей:
- Цефатаксим
- Цефтазидим
- Имипенем
- Амикацин
- Офлаксацин
- Моксифлоксацин.
Для того чтобы устранять поднятие температуры, возможное при развитии воспалительного процесса, применяют жаропонижающие: «Парацетамол», «Ибупрофен», «Нимесулид».
Методы профилактики
Важно не допускать появление инфекции, чем потом заниматься ее лечением. Для этого необходимо придерживаться определенных мер профилактики, которые включают в себя:
- ношение удобного белья
- придерживание правил гигиены
- здоровое питание
- выбор здоровых половых партнеров
Источник
Кишечная палочка считается одним из самых распространенных бактерий. Область ее обитания – кишечник человека и некоторых животных. Считается, что после попадания в окружающую среду (бактерия выводится из организма вместе с каловыми массами), она может в течение длительного периода сохранять свою жизнеспособность даже под воздействием внешних факторов.

Бактерии рода кишечной палочки могут быть как безопасными для организма человека, так и патогенными, способными привести к развитию многочисленных заболеваний. Для этих патологий характерны свои ярко выраженные симптомы. При их появлении человеку необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение, иначе недуг, вызванный возбудителем, может привести к развитию серьезных осложнений, жизненно-опасных для человека.
Характеристика микроорганизма
Кишечная палочка представляет собой бактерию рода Escherichia из семейства Enterobacteriaceae. Данный микроорганизм активно размножается в человеческом организме, в частности, в различных отделах кишечника. Попадая вместе с каловыми массами в окружающую среду, бактерия может на протяжении нескольких месяцев сохранять свою жизнеспособность. Активная микрофлора содержится в воде, почве, кале, а также в некоторых продуктах питания (особенно, в молоке, мясе).
Кишечную палочку принято разделять на непатогенную и патогенную. Представители нормальном микрофлоры, обитающие в кишечнике, оказывают ряд полезных для организма действий. Прежде всего, данные микроорганизмы нормализуют кишечную микрофлору, подавляя рост вредных бактерий. Кроме того, они синтезируют витамин К, необходимый для поддержания нормального процесса свертываемости крови и выполнения других важных функций в организме.
Некоторые из представителей данного вида способны выделять ферменты, расщепляющие лактозу. Однако, безопасными данные бактерии остаются лишь тогда, когда они находятся в полости кишечника. При проникновении в другие органы, непатогенная микрофлора может спровоцировать развитие воспаления.

Мнение эксперта
Шошорин Юрий
Врач терапевт, эксперт сайта
При проникновении в кишечник патогенной кишечной палочки, в организме человека развиваются различные заболевания, поражающие не только область пищеварительного тракта, но и органы мочевыделительной, репродуктивной системы.
Классификация и виды бактерий
Бактерии группы кишечной палочки могут быть безопасными и патогенными. В свою очередь, непатогенная микрофлора может быть лактозопозитивными (в большинстве случаев), то есть способными расщеплять лактозу, либо лактозонегативными, не имеющими такой способности.
Патогенные микроорганизмы принято разделять на следующие виды:
- Энтерогеморрагическая кишечная палочка – группа бактерий, приводящая к развитию диареи и кишечных кровотечений;
- Энтеропатогенная – бактерии данного вида негативно воздействуют на эпителиальный слой кишечника, разрушая его ворсинки. Результатом такого воздействия становится продолжительное нарушение стула и метаболических процессов;
- Энтероинвазивная – микроорганизмы внедряются в ткани кишечных стенок, что приводит к развитию выраженного очага воспаления.
Причины и пути передачи
Необходимо понимать, какие причины способствуют проникновению патогенной кишечной палочки в организм и ее активизации (размножению) в кишечнике. К числу таких причин относят:
- Нарушение микрофлоры кишечника, в частности, массовая гибель полезных микроорганизмов в результате заболеваний ЖКТ;
- Патологии поджелудочной железы;
- Воспаления в кишечнике;
- Длительное употребление антибактериальных препаратов (несмотря на то, что данная лекарственная группа предназначена именно для борьбы с патогенной микрофлорой, бесконтрольный прием антибиотиков может привести к обратной ситуации: бактерии приспосабливаются к действию лекарства и теряют чувствительность к его активным веществам. В результате этого происходит усиленный рост численности вредной микрофлоры);
- Несоблюдение правил личной гигиены;
- Употребление зараженных продуктов питания и воды.

Пути передачи
Кишечная палочка, относящаяся к патогенному виду, попадает в организм человека различными способами:
- Через продукты питания. Например, если человек употребляет сырое молоко, мясо, не прошедшее должную термическую обработку, сырое молоко;
- Контактно – бытовой способ, например, при контакте с больным человеком (через немытые руки), при использовании зараженных вещей и предметов обихода;
- Родовой способ, когда бактерия передается новорожденному от больной матери;
- Половой. Во время полового акта кишечная палочка также может проникнуть в организм, хотя происходит это довольно редко.
Характерные симптомы
При активном развитии патогенной кишечной палочки в организме человека, появляются специфические симптомы, такие как потеря аппетита, диарея, тошнота и рвота, болезненные ощущения в различных отделах живота. При этом меняется структура, цвет и запах каловых масс. Кал становится более жидким, водянистым, может приобретать слизистую консистенцию. Цвет его становится более светлым, возможно появление в каловых массах кровянистых прожилок. Кал приобретает более резкий и неприятный запах.
У больного наблюдается обильное отхождение рвотных масс. При этом рвота приобретает специфический зеленый оттенок и резкий запах. У пациента отмечается выраженная слабость, отсутствие работоспособности, головокружения. В тяжелых случаях развивается нарушение жидкостного баланса организма со всеми характерными для данного состояния симптомами (бледность, сухость эпидермиса и наружных слизистых оболочек, слабость, постоянная жажда).
Стадии и проявления
Клинические признаки развития опасных заболеваний, возбудителем которых является кишечная палочка патогенного типа, зависят от давности проникновения болезнетворной микрофлоры в кишечник, а также от количества бактерий и продуктов жизнедеятельности, выделяемых ими. В соответствии с этими параметрами, выделяют 3 стадии развития патологического процесса. Для каждой из них характерен свой набор признаков.
| Этап | Проявления и симптомы |
| Начальная стадия патологии, когда в организме человека наблюдается незначительное количество патогенной микрофлоры. | Симптомы и проявления патологического процесса носят умеренный характер. Больного беспокоит периодически появляющаяся слабость, умеренная диарея (или запор), чувство распирания в животе, возникающее через некоторое время после приема пищи. |
| Этап развития, во время которого увеличивается рост численности патогенных микроорганизмов, полезные бактерии, напротив, начинают отмирать. | Возникает выраженное расстройство желудка, сопровождающееся обильным выделением каловых масс, которые теперь имеют водянистую или слизистую консистенцию. Во время акта дефекации пациент испытывает тянущую боль внизу живота. Усиливается рвота. Пациент теряет аппетит, его самочувствие ухудшается в значительной степени. Имеет место повышение температуры, озноб. |
| Завершающая стадия. | На данном этапе симптомы имеют наиболее выраженную характеристику. В тяжелых случаях развивается кровавая диарея, обезвоживание, рвотные массы приобретают зеленый цвет. В этом случае пациенту необходима экстренная госпитализация. При нормальном течении патологического процесса происходит постепенное самоочищение кишечника, после чего наступает улучшение. |
Осложнения и заболевания
Патогенная форма кишечной палочки может приводить к развитию весьма неприятных последствий, заболеваний, значительно нарушающих самочувствие человека, несущих реальную угрозу для его здоровья. У женщин кишечная палочка, проникающая в область уретры или влагалища, может привести к таким патологиям как кольпит, уретрит. Частыми заболеваниями, возникающими у представительниц прекрасного пола, являются цистит, эндометрит, пиелонефрит, аднексит. Также возникают различные неприятные симптомы, такие как сильный и болезненный зуд во влагалище, творожистые, резко пахнущие выделения из половых органов.
У мужчин развиваются такие патологии как обильная диарея, токсическое поражение организма, сопровождающееся рвотой, ухудшением общего состояния. Возможно развитие следующих заболеваний: простатит, орхит, эпидидимит, пиелонефрит, воспаление тканей мочевого пузыря и нарушение его функциональности (анурия, энурез).
Особенно опасной патогенная кишечная палочка считается для детей. У зараженного ребенка наблюдается значительная гипертермия, сильный и зловонный понос, потеря аппетита и массы тела, признаки обезвоживания, истощения. Нарушается работа иммунной системы. Появляются области нагноения, которые могут привести к токсическому заражению крови и внутренних органов.
Методы диагностики
Для того, чтобы назначить подходящее лечение, необходимо поставить точный диагноз. Для этого используют различные диагностические мероприятия. Прежде всего, врач проводит беседу с пациентом, устанавливает совокупность симптомов и жалоб, беспокоящих больного, длительность и обстоятельства их появления. После этого больному назначают различные лабораторные и инструментальные обследования.
Инструментальные способы диагностики необходимы для того, чтобы выявить поражения кишечника и других органов (почки, желчный пузырь). Использование таких методов необходимо не всегда, а только в том случае, если имеются симптомы соответствующих заболеваний.

Анализы и лабораторная диагностика
Для выявления патологического процесса большое значение имеют именно лабораторные методы исследования, позволяющие не только выявить нарушения микрофлоры, но и определить конкретного возбудителя инфекции, оценить степень его чувствительности к тем или иным антибактериальным веществам. Это необходимо для выбора подходящей схемы лечения.
- Анализ крови на кишечную палочку. В норме данный микроорганизм в крови не содержится. Если же бактерию обнаруживают, это говорит о том, что здоровье и жизнь человека находятся в опасности, ведь проникновение возбудителя в кровоток может спровоцировать развитие сепсиса (заражения крови) – жизненно-опасного состояния, способного привести к летальному исходу.
- Исследование мочи. Обнаружение возбудителя в моче говорит о заражении органов мочевыделительной системы и необходимости срочной антибактериальной терапии. О стадии развития заражения судят по количеству бактерий, имеющимся признакам;
- Мазок из влагалища. В норме кишечная палочка в мазке отсутствует. Если же она обнаружена, это свидетельствует о заражении органов репродуктивной системы;
- Исследование кала. При развитии кишечной палочки данные микроорганизмы в большом количестве присутствуют в каловых массах (в норме содержание этих микроорганизмов допускается, но в значительно меньшем количестве). После того, как возбудитель обнаружен, выполняется процедура бактериального посева. То есть бактерию помещают в особую среду, после чего оценивают дальнейшее ее развитие и размножение. Это позволяет определить тип микроорганизма, его чувствительность к различным видам антибиотиков.
Методы терапии
Лечение патологий, вызванных кишечной палочкой, включает в себя следующие моменты:
- Медикаментозная терапия и прием витаминов для восстановления иммунитета;
- Использование средств – пробиотиков для нормализации кишечной микрофлоры и устранения дисбактериоза;
- Соблюдение особого режима питания.
Медикаментозное лечение предполагает использование лекарственных средств различных групп. Это, прежде всего антибиотики, препараты для устранения воспалений в мочевыводящих органах, органах половой системы, средства, предотвращающие развитие обезвоживания, препараты, восстанавливающие здоровую микрофлору в кишечнике, витаминные препараты для укрепления иммунной системы.
Диета предполагает употребление большого количества кисломолочных продуктов, обогащенных полезными бактериями, овощей и фруктов, нормализующих процесс пищеварения, травяных отваров, обладающих противовоспалительным действием. Запрещено употребление блюд, тяжелых для переваривания и продвижения по пищеварительному тракту. Это жирные и жареные блюда, острые, соленые, сладкие продукты, газированная вода, полуфабрикаты, консервы и колбасные изделия, а также же продукты, вызывающие чувство дискомфорта у конкретного человека.
Лекарственные средства
| Название | Описание | Дозировка | Цена |
| Фугарин
| Обладает антибактериальным действием, позволяет сократить рост численности патогенной микрофлоры в организме, в частности, размножение кишечной палочки (данный микроорганизм в большинстве случаев чувствителен к действию активного вещества препарата). Назначается при инфицировании органов мочевыводящей системы. | 50-200 МГ 2-3 раза в день после еды. Длительность терапии – около 1 недели. | 150 руб. |
| Амоксиклав
| Антибактериальное средство Пенициллинового ряда, обладает широким спектром действия, губительно воздействует на многочисленные разновидности патогенной микрофлоры. | 1 таблетка 2-3 раза в день на протяжении 3-10 дней (в зависимости от выраженности симптомов); | 210-420 руб. (в зависимости от размеров упаковки). |
| Тержинан
| Средство в форме свечей для вагинального введения, назначается при инфицировании влагалища. Обладает антибактериальным, противогрибковым действием, способствует восстановлению нормальной влагалищной микрофлоры. | 1 свечу в сутки (лучше всего на ночь). Средство вводят во влагалище, после этого необходимо на протяжении 10-15 минут оставаться в лежачем положении. | 430-510 руб. |
| Энтерол
| Препарат позволяет восстановить нормальную микрофлору кишечника, способствует выведению патогенных микроорганизмов и токсичных веществ. | 1 пакетик с порошком разводят в 1/3 стакана теплой воды, принимают внутрь 2 раза в сутки. | 260-470 руб. |
Оцените статью
Загрузка…
Источник



