Ремантадин при кишечном гриппе

Состав

В состав 1 таблетки входит действующее вещество римантадин — 50 мг. Лактозы моногидрат, кальция стеарат, тальк, картофельный крахмал — вспомогательные вещества.

Форма выпуска

• капсулы, 100 мг;
• таблетки, 50 мг.

Фармакологическое действие

Противовирусное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Это противовирусное средство, основной механизм которого — ингибирование ранней стадии репродукции вируса после проникновения его в клетку, блокирует передачу генетического материала вируса в цитоплазму клетки.

Фармакокинетика

Медленно, но полностью абсорбируется в ЖКТ. На 40% связывается с белками крови. Концентрация активного вещества в носовом секрете выше, чем плазменная, на 50%. Метаболизм происходит в печени. Период полувыведения — 24-30 часов, выводится почками. У пациентов с почечной недостаточностью накапливается в токсических концентрациях при отсутствии коррекции дозы.

Показания к применению Ремантадина

От чего эти таблетки? Воздействуют на вирус гриппа A и вирус клещевого энцефалита (арбовирус). Эффективен при приеме в начальной стадии инфекции (6-7 часов), что снижает заболеваемость гриппом и выраженность симптомов.

Основные показания:

• лечение гриппа на ранних стадиях;
• профилактика гриппа при эпидемиях;
• профилактика энцефалита, вызванного клещами.

Противопоказания

• заболевания почек;
• заболевания печени;
• тиреотоксикоз;
• возраст до 7 лет;
• беременность;

С осторожностью назначается при артериальной гипертензии, атеросклерозе, эпилепсии. У лиц пожилого возраста с повышенным АД повышается риск геморрагического инсульта. При эпилепсии в анамнезе возможно развитие эпилептического припадка.

Побочные действия

• боли в области желудка, анорексия, вздутие, сухость во рту, тошнота;
• головная боль, нервозность, бессонница, тревожность, снижение концентрации внимания, возбудимость, сонливость;
• аллергические реакции.

Инструкция по применению Ремантадина (Способ и дозировка)

Таблетки Ремантадин, инструкция по применению для взрослых

Таблетки принимаются внутрь, после еды. Для лечения гриппа принимают по схеме: 1-е сутки — по 100 мг трижды, во 2-и 3-и сутки — по 100 мг дважды, 100 мг на 4-й день. С целью профилактики — по 50 мг в день от 10 до 15 дней.

Как принимать препарат при укусе клеща? В течение первых 72 часов принимают 100 мг 2 раза в день.

Инструкция на Ремантадин для детей

• Детям 7-10 лет предназначены таблетки — 50 мг дважды, с 10 лет — по 50 мг трижды в день.
• В тяжелых случаях можно давать детям 3–7 лет, но в дозе 1,5 мг/кг в 2 приема.

Детям с 1 года назначают римантадин в сиропе. Сироп для детей выпускается под названием Орвирем и Альгирем.

Сироп Альгирем (римантадин + матричный носитель альгинат) можно применять детям с 1 года. Альгинат натрия оказывает адсорбирующее и дезинтоксикационное действие, что усиливает антитоксическую активность препарата. Уменьшить его дозировку и сократить риск нежелательных реакций позволяет более длительное время циркуляции Альгирема в крови. Чайная ложка сиропа содержит 10 мг римантадина, принимают его после еды, по схеме.

Способ дозировки следующий:

• От 1 до 3-х лет: по 2 ч. л. сиропа трижды в день в 1 день; по 2 ч. л. дважды в день 2 и 3 дни; 4 день – 2 ч. л. сиропа 1 раз.
• От 3 до 7 лет: по 3 ч. л. трижды в день в 1 день, по 3 ч. л. дважды в день 2 и 3 дни; 4 день – 3 ч. л. 1 раз.
  Эффективен в случае приема в первые двое суток от начала заболевания. Хорошо сочетается с Вифероном (мазь, гель, ректальные суппозитории).

Противовирусные препараты других групп: Тамифлю можно назначать детям старше одного года — 2 мг/кг 2 раза, а Арбидол разрешен к применению у детей с 3 лет.

Инструкция по применению Ремантадин СТИ

Для лечения гриппа принимают по схеме: 1-е сутки — по 100 мг трижды, во 2-и 3-и сутки— по 100 мг дважды, на 4-й день — 100 мг 1 раз. С целью профилактики — по 50 мг в день от 10 до 15 дней. Ремантадин Актитаб имеет те же показания и применяется в таком же дозовом режиме.

Передозировка

Передозировка проявляется тошнотой, появлением вкуса металла во рту, позывами на рвоту. Характерен психоделический трип, сопровождающийся страхом, паникой, бредом, галлюцинациями, интенсивным мыслительным процессом. Назначается внутривенное введение физостигмина 1-2 мг (взрослым) и 0,5 мг детям.

Взаимодействие

Адсорбенты и обволакивающие препараты уменьшают всасывание действующего вещества.

Средства, закисляющие мочу уменьшают эффективность римантадина, а защелачивающие мочу усиливают эффективность. Клиренс римантадина снижается при приеме Циметидина.

Римантадин снижает действие противоэпилептических препаратов.

Максимальную концентрацию активного вещества в крови снижает одновременный прием парацетамола и ацетилсалициловой кислоты.

Условия продажи

Без рецепта.

Условия хранения

Температура хранения до 25 °C.

Срок годности

5 лет.

Ремантадин для детей

Таблетки детям 7-10 лет назначаются дважды по 50 мг в день, а с 10 лет трижды по 50 мг в день.

В тяжелых случаях применяется доза 1,5 мг/кг в 2 приема детям 3–7 лет.

Для детей с 1 года могут назначить римантадин в сиропе, который выпускают под названиями Орвирем и Альгирем.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги, имеющие одно действующее вещество и схожее противовирусное действие: Орвирем, Римантидин Актитаб, Римантадин-СТИ, Полирем, Альгирем,

Аналогичные противовирусные препараты: Арбидол, Кагоцел, Тамифлю.

Отзывы о Ремантадине

Таблетки Ремантадин — от чего их принимают?

Это противовирусный препарат, который подавляет размножение вируса. Является «долгожителем» на рынке противовирусных препаратов — применяется с 1975 года. Его профилактический прием эффективен при эпидемии гриппа в замкнутых коллективах, о чем сообщается во многих отзывах. Однако, в последние годы большинство вирусов гриппа А (до 50%) приобрели резистентность к этому препарату, поэтому он потерял свою актуальность. Он не эффективен при других респираторно-вирусных заболеваниях и к нему устойчив вирус А/Н1N1, вызывающий пандемии. В связи с чем Минздравсоцразвития РФ не рекомендует применение Ремантадина в пандемический период.

Сохраняется чувствительность вирусов к препаратам II класса: осельтамивиру, занамивиру, перамивиру. Препараты класса III (апротинин, камостат) появились недавно и занимают лидирующие позиции в лечении гриппа.

Отзывы о Ремантадине содержат также применение его для похудения. Это основывается на том, что одним из побочных действий препарата является снижение аппетита, вплоть до анорексии. Нужно отметить, что показания к применению Ремантадина не предусматривают его прием с этой целью. Наличие побочных эффектов, среди которых поражение почек и печени, психоневрологические расстройства (в 45,5% случаев), анемия, не оправдывает назначение его с целью снижения веса. Так что высокой ценой можно заплатить за потерянные килограммы.

Цена Ремантадина, где купить

Данный препарат можно без труда приобрести в любой аптеке. Цена Ремантадина зависит от производителя, так таблетки № 20 от Биохимик (Россия) можно приобрести за 50 — 60 руб., в таком же ценовом диапазоне находится и Ремантадин от производителя Усолье-Сибирский ХФК (Россия). Аналогичное количество таблеток от производителя Олайнфарм (Латвия) стоит 150 — 170 руб. Для приобретения препарата вам не понадобится рецепт.

Римантадин – противовирусное средство.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки: круглые, белого или почти белого цвета, с фаской, возможно наличие риски (по 10, 20 или 30 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 или 10 упаковок; по 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 или 100 шт. в полимерных банках, в картонной пачке 1 банка; упаковка для стационаров – в картонной коробке 200, 400, 500, 600, 800, 1000 контурных ячейковых упаковок).

Состав 1 таблетки:

• активное вещество: римантадина гидрохлорид – 50 мг;
• вспомогательные вещества (могут несколько отличаться у разных производителей): кальция стеарат, лактозы моногидрат, тальк, крахмал картофельный.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Римантадин является противовирусным средством, производным адамантана. Эффективен при различных штаммах вируса гриппа A (особенно А2).

Благодаря полимерной структуре обеспечивается длительная циркуляция римантадина в организме, поэтому препарат используют не только для лечения, но и для профилактики гриппа.

Римантадин подавляет раннюю стадию специфической репродукции вируса (после его проникновения в клетку и до начальной транскрипции РНК).

Римантадин является слабым основанием. Его действие обусловлено способностью повышать pH эндосом, которые имеют мембрану вакуолей и окружают вирусные частицы после их проникновения в клетку. Таким образом, вещество препарата предотвращает ацидификацию в этих вакуолях, чем блокирует слияние вирусной оболочки с эндосомной мембраной и, как следствие, прерывает транскрипцию вирусного генома, т. е. предотвращает передачу вирусного генетического материала в цитоплазму клетки.

При приеме римантадина в суточной дозе 200 мг на протяжении 2–3 дней до и в течение 6–7 дней после развития клинических симптомов гриппа A снижается заболеваемость, выраженность симптоматики и степень серологических реакций. Некоторый терапевтический эффект препарата возможен в случае его приема в ближайшие 18 часов после возникновения первых признаков гриппа.

Фармакокинетика

После перорального применения римантадин медленно, но почти полностью всасывается в кишечнике. С белками плазмы связывается примерно на 40%. Его объем распределения составляет 17–25 л/кг у взрослых, 289 л/кг – у детей.

В носовом секрете концентрация препарата выше на 50%, чем в плазме крови. Максимальные плазменные концентрации: 181 нг/мл – при приеме суточной дозы 100 мг, 416 нг/мл – при приеме суточной дозы 200 мг.

Метаболизму подвергается в печени. Выводится почками преимущественно в виде метаболитов (75–85%), частично – в неизмененном виде (15%). Период полувыведения – 24–36 часов, однако увеличивается в 2 раза у пациентов с сопутствующей хронической почечной недостаточностью.

При почечной недостаточности и у пациентов пожилого возраста возможна кумуляция римантадина в токсических концентрациях, если не корректировать дозу пропорционально уменьшению клиренса креатинина.

Показания к применению

Согласно инструкции, Римантадин применяется для раннего лечения и профилактики гриппа A у детей от 7 лет и взрослых.

Профилактический прием рекомендуется после контакта с заболевшим человеком (рекомендован прием минимум в течение 10 дней), в случае распространения инфекции в замкнутых коллективах, а также при наличии высокого риска заболеваемости во время эпидемии гриппа.

Противопоказания

• острые и хронические заболевания почек;
• острые заболевания печени;
• тиреотоксикоз;
• глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит лактазы, непереносимость лактозы;
• детский возраст до 7 лет;
• период беременности и грудного вскармливания;
• наличие гиперчувствительности к любому компоненту препарата.

С осторожностью противовирусное средство необходимо применять при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печеночной недостаточности, артериальной гипертензии, атеросклерозе сосудов головного мозга, эпилепсии (в анамнезе в т. ч.), а также в пожилом возрасте.

Инструкция по применению Римантадина: способ и дозировка

Таблетки Римантадин принимают внутрь, после еды, запивая водой.

Рекомендуемые профилактические режимы дозирования:

• взрослые: по 50 мг раз в сутки курсом до 30 дней;
• дети от 7 лет: по 50 мг раз в сутки курсом до 15 дней.

Продолжительность приема определяется эпидемиологической обстановкой.

При гриппе начинать прием Римантадина следует в первые 24–48 часов после появления первых симптомов заболевания.

Схема назначения препарата взрослым и подросткам от 14 лет по дням:

• 1-й день – по 100 мг 3 раза в сутки или 300 мг однократно;
• 2-й день – по 100 мг 2 раза в сутки;
• 3-й день – по 100 мг 2 раза в сутки;
• 4-й день – 100 мг 1 раз в сутки;
• 5-й день – 100 мг 1 раз в сутки.

Детям от 7 лет в лечебных целях дозы определяют в зависимости от возраста:

• 7–10 лет – по 50 мг 2 раза в сутки;
• 10–14 лет – по 50 мг 3 раза в сутки.

Продолжительность лечения также составляет 5 дней.

Пациентам пожилого возраста и больным с сопутствующей хронической почечной/печеночной недостаточностью, а также лицам, страдающим эпилепсией, для лечения гриппа Римантадин назначают по 100 мг раз в сутки.

Побочные действия

• со стороны дыхательной системы: одышка, кашель, бронхоспазм;
• со стороны нервной системы: двигательные расстройства, усталость, головная боль, бессонница, нарушение концентрации внимания, спутанность сознания, подавленное настроение, раздражительность, гиперкинезия, сонливость, галлюцинации, головокружение, тремор, эйфория, судороги;
• со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость слизистой оболочки полости рта, потеря аппетита, тошнота, диарея, боли в животе, рвота, диспепсия;
• со стороны сердечно-сосудистой системы: потеря сознания, нарушение мозгового кровообращения, артериальная гипертензия, блокада сердца (нарушение сердечного ритма), тахикардия, ощущение сердцебиения, сердечная недостаточность;
• со стороны органов чувств: потеря или изменение обоняния, шум в ушах;
• прочие: усталость, сыпь.

Передозировка

Симптомы: аритмия, галлюцинации, возбуждение. Также возможны сухость кожи, боль в глазах, слезоточивость глаз, воспаление слизистой оболочки ротовой полости, потливость, запор, повышенное мочеиспускание, лихорадка.

Первая мера при передозировке – промывание желудка. Дальнейшее лечение симптоматическое, направленное в том числе на поддержание жизненно важных функций организма. В случае развития негативной симптоматики со стороны нервной системы показано внутривенное введение физостигмина (1,2 мг взрослым и 0,5 мг детям), при необходимости препарат вводят повторно (не более 2 мг/ч). Частично удалить римантадин можно с помощью гемодиализа.

Особые указания

Препарат целесообразно принимать для профилактики гриппа после контакта с больным членом семьи. Однако он менее эффективен для профилактического приема в семье, в которой заболевшие гриппом принимали римантадин в профилактических целях, что связано, вероятно, с передачей резистентных к его действию вирусов.

При гриппе, вызванном вирусом B, Римантадин обладает антитоксической активностью.

В период проведения противовирусного лечения возможно обострение имеющихся хронических заболеваний. У пожилых людей с артериальной гипертонией возрастает вероятность развития геморрагического инсульта. У пациентов, в анамнезе которых имеются указания на эпилепсию и проведение противосудорожной терапии, повышен риск возникновения судорожного припадка. В таких случаях Римантадин назначают в суточной дозе 100 мг одновременно с противосудорожной терапией.

Следует учитывать вероятность появления вирусов, резистентных к препарату.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Из-за риска развития побочных эффектов со стороны центральной нервной системы весь период приема препарата необходимо соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов работ, требующих повышенного внимания и скорости реакций (включая вождение транспортных средств).

Применение при беременности и лактации

Таблетки Римантадин противопоказано применять на протяжении всего периода беременности и лактации.

Применение в детском возрасте

Данная лекарственная форма препарата не предназначена для лечения детей в возрасте до 7 лет.

При нарушениях функции почек

Наличие острых и хронических заболеваний почек является противопоказанием к применению Римантадина.

При почечной недостаточности дозу снижают пропорционально уровню клиренса креатинина.

При нарушениях функции печени

При острых заболеваниях печени назначение препарата запрещено. При печеночной недостаточности средство следует применять с осторожностью.

Применение в пожилом возрасте

Пациенты пожилого возраста во время лечения должны находиться под тщательным врачебным контролем. Требуется снижение дозы.

Лекарственное взаимодействие

Римантадин уменьшает действие противоэпилептических средств.

Влияние других препаратов на действие римантадина:

• адсорбенты, обволакивающие и вяжущие средства уменьшают всасываемость;
• циметидин снижает клиренс на 18%;
• ацетилсалициловая кислота и парацетамол снижают максимальную концентрацию (на 10 и 11% соответственно);
• средства, закисляющие мочу (в том числе аммония хлорид, натрия гидрокарбонат, диакарб, ацетазоламид, аскорбиновая кислота), усиливают выведение почками и, как следствие, уменьшают эффект.

Аналоги

Аналогами Римантадина являются: Орвирем, Ремантадин, Римантадин Авексима, Римантадин Актитаб.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре до 25 °С.

Срок годности – 3 или 5 лет (в зависимости от производителя).

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Римантадине

Согласно отзывам, Римантадин – противовирусное средство, эффективное как при лечении гриппа на ранних сроках, так и для его для профилактики после контакта с больным или после пребывания в замкнутом коллективе, где есть заболевшие гриппом.

К дополнительным преимуществам относят невысокую цену препарата и его хорошую переносимость. Побочные эффекты, по отзывам пациентов, возникают редко и обычно в случае индивидуальной непереносимости.

Цена на Римантадин в аптеках

Примерная цена на Римантадин за упаковку из 20 таблеток составляет 29–54 руб.