36 недель тянет живот диарея
Понос на 36 неделе беременности – неприятная неожиданность, особенно для первородящих женщин. Опытные мамы знают, что это является физиологической особенностью организма беременной на большом сроке. Но существуют и другие причины появления диареи, которые несут в себе немалую опасность.
36 неделя – что меняется в организме
36 неделя – период активной подготовки к скорым родам. В этот период начинаются предвестники родов. Так организм подготавливается к ответственному событию.
Матка опускается в тазовую полость (опущение живота). С этого момента давление на органы дыхания и пищеварения уменьшается. Изжога, которая часто доставляет беременным дискомфорт, исчезает.
При чрезмерном употреблении жидкости появляются отеки, отдышка при подъемах по лестнице и наклонах. Живот заметно увеличивается в размерах и доставляет неудобство во время сна. Походка на большом сроке становится более неуклюжей и неторопливой, так как тяжесть бремени давит на тазовую полость и ограничивает в движениях.
Новое расположение матки увеличивает давление на прямую кишку. И это доставляет новые неудобства: частое мочеиспускание и жидкий стул.
Причина диареи
Причины поноса у беременной:
- предвестники скорых родов;
- пищевое отравление;
- попадание в организм кишечной инфекции.
На девятом месяце организм подготавливается к появлению на свет маленького чуда. Начинаются тренировочные схватки. Матка занимает более низкое положение, родовые пути становятся мягче и эластичнее.
При первой беременности особенно выражен процесс очищения – жидкий стул и частые позывы – обычные явления на поздних сроках. У готовящихся к родам во второй раз и более эти процессы проходят менее заметно.
Отравление – опасное явление, требующее срочного вмешательства. Лечение – выведение токсинов.
Кишечная инфекция также как отравление приводит к обезвоживанию. Она часто сопровождается обильной рвотой, сильным жаром. При этом потеря жидкости в организме ускоряется. Из него выводятся минералы и полезные вещества, может возникнуть обезвоживание. Развитие этого процесса представляет большую опасность для обоих.
Последние два заболевания требуют госпитализации. Самостоятельное лечение рискованно.
Физиологические причины
Понос у беременной на большом сроке — естественный процесс. Так организм тренируется перед родами. Ускоренная перистальтика кишечника может говорить о первых схватках. Вторая причина – очищение организма. Понос в последние недели беременности – частое явление, особенно у первородящих. Иногда он сопровождается легкой тошнотой.
Диарея на этом сроке также связана с низким положением матки. Организм готовится к ответственному моменту. Матка занимает предродовое положение. Располагаясь внизу тазовой полости, она давит на прямую кишку, и вызывает расстройство кишечника.
Жидкий стул бывает следствием психоэмоционального напряжения на 36 неделе беременности. Так называемый синдром раздраженного кишечника. Женщина готовится стать мамой – появляются страхи и опасения, накопилась усталость, тяжесть бремени и игра гормонов провоцируют резкие перепады настроения.
Инфекционные заболевания
Отягощенная бременем женщина становится очень уязвимой, снижается иммунная система. Инфекция или вирус легко внедряются в ослабленный организм.
Самые распространенные вирусные и бактериальные инфекции, вызывающие понос:
- энтеровирус;
- пищевая токсикоинфекция;
- сальмонеллез;
- ротовирус;
- аденовирус.
Такие заболевания опасны и нежелательны для беременной. При этом будущая мама ощущает частые позывы к испражнению, которые могут привести к преждевременным родам. Кроме того, обезвоживание организма может быть опасно и для мамы, и для малыша. Изменение водно-соляного баланса нарушает поставку питательных веществ развивающемуся плоду.
Отличить естественные причины от действия инфекции можно по симптомам, которые сопровождают заболевание.
Сопутствующие признаки:
- жар;
- тошнота и рвота;
- частые позывы в туалет (более 4 раз за сутки).
Если отмечаются вышеуказанные симптомы, обратитесь к врачу.
Принципы лечения беременной основываются на применении адсорбирующих веществ и восстановлении водно-соляного баланса. Сорбенты связывают и выводят токсины. Обильное питье восполняет потерянную жидкость и минеральные вещества.
Что можно предпринять
Медикаментозное лечение беременной сопоставляется с объективной необходимостью. Обычно используются гомеопатические и народные средства. В период острой интоксикации главное – предотвратить обезвоживание и безопасно вывести токсины, а также предотвратить новое расстройство кишечника.
Лечение диареи:
- много жидкости;
- соблюдение диеты;
- препараты с адсорбирующим свойством.
Безопасные лекарства
На 36 неделе все органы малыша уже сформированы. Идет активный рост. Поэтому спектр допустимых лекарственных препаратов намного шире. Но все же стоит соблюдать осторожность и перед началом лечения проконсультироваться с врачом.
Самые простые и эффективные препараты – это сорбенты. Они свяжут токсины, вызвавшие расстройство, и выведут их из организма. Наиболее распространенные – активированный уголь, Энтеросгель, Смекта, Полисорб.
Диарея и частые позывы к испражнению нарушают водно-солевой баланс в организме, результатом этого является обезвоживание. Для восстановления баланса жидкости можно использовать порошок Регидрон. Это недорогой и эффективный препарат. Он разводится в кипяченой воде и принимается в течение суток.
Признаки обезвоживания:
- темная моча с резким запахом;
- слабость, апатия;
- головокружение;
- сухость кожных покровов, пересыхание во рту;
- редкие позывы к мочеиспусканию;
- раздражительность.
Обезвоживание крайне опасно, так как может привести к летальному исходу, особенно вызванное инфекцией в ослабленном организме. Его длительное воздействие повреждает почки. Прогрессирующее состояние этого патологического явления запускает необратимые изменения на клеточном уровне.
Поэтому так важно своевременно распознать причины диареи и принять меры.
Диета
Основное правило при расстройстве кишечника – обильное питье. При выборе напитка есть основное правило – он не должен вызывать бродильные процессы или явиться причиной отравления. Поэтому молочные продукты, соки, сладкие газированные напитки запрещены. Разрешается пить морсы, компоты, минеральную воду, крепкий чай.
Рацион в период лечения должен быть диетическим. В острый период питье и минимум пищи. Хорошо подойдут: вторичный бульон, овощи (лучше запечь или отварить), постный рис, яблоки только запеченные. Основа питания в первые дни – пресные каши. Постепенно, по мере улучшения самочувствия, включаются другие продукты.
Когда необходима помощь врача
При поносе в 36 недель беременности следует исключить бактериальное происхождение. Доктор определит причины расстройства и, при необходимости, назначит лечение.
Сопутствующие симптомы, свидетельствующие о патологическом процессе:
- кровяные включения в каловой массе;
- повышенная температура;
- рвота;
- сильная слабость;
- кал черного цвета.
Жидкий стул у беременной на большом сроке может быть вызван физиологическими изменениями, отравлением или инфекцией. В первом случае – это предвестник родов. Организм очищается, подготавливаясь к рождению малыша. Во втором и третьем диарея требует лечение под контролем врача.
Источник
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
На последних неделя беременности это может быть нормой, так как происходят изменения гормонального фона и идут послабления стула.
Диету не нарушаете?
Проблемы с пищеварением бывали раньше?
Боли в животе?
Ольга, 24 февраля 2018
Клиент
Маргарита, тошнота весь первый триместр, начиная с третьего триместра вернулась тошнота, добавилась изжога. Болей нет.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Сколько раз в сутки жидкий стул? Если ничего не беспокоит, болей в животе, тошноты, повышения температуры тела нет, стул обычного цвета, то ничего страшного. Жидкий стул поможет приблизить процесс родов. Легких Вам родов! Здоровья малышу!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте Ольга! Жидкого стула быть не должно. Свяжитесь со своим гинекологию, чтобы показала вас терапевту. Возможно расстройство пищеварения. Раньше такое бывало? Чем болеете по жизни?
Терапевт
Здравствуйте,Ольга. Есть ли другие жалобы-боли в животе, тошнота, повышение температуры?Не принимали ли вы антибиотики,или,может быть слабительные,растительное масло(если раньше был запор,или акушер-гинеколог советовал масло для ускорения созревания шейки матки),другие лекарства?
Ольга, 24 февраля 2018
Клиент
Ирина, кроме поливитаминов ничего не принимаю. тошнота и изжога начиная с третьего триместра , тошнота была и в первый триместр.
Акушер, Гинеколог
Если это послабление стула, то допустимо. Если же стул водянистый, со зловонным запахом, имеет нехарактерную окраску ( зелёный, белый, чёрный), повод обратиться к специалисту. В любом случае соблюдайте питьевой режим.
Ольга, 24 февраля 2018
Клиент
Юлия, да он зеленоватого цвета и запах ,1-2 раза в сутки
Акушер, Гинеколог
Тошнота и изжога сейчас вполне объяснимы, скорее всего есть проблемы с желудком, например, хронический гастрит, плод в таком сроке оказывает сильное давление на желудок, отсюда и эти симптомы. потерпеть осталось немного, после родов будет улучшение.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
ЗДравствуйте!
Если вы ничем не отравились и результаты биохимичского анализы в норме, то вероятно ваш организм готовится к родам, свкорей всего роды произойдут на 38-39 недели.
А хронических заболеваний нет?
Ольга, 24 февраля 2018
Клиент
Маргарита, нет хронических заболеваний нет , перекрут желчного в тельце и шейки , все остальное у меня в норме
Гинеколог, Маммолог, Акушер
А какого цввета? пенистся? зловонный запах?
Ольга, 24 февраля 2018
Клиент
Маргарита, зеленоватый цвет и сильный запах
Акушер, Гинеколог
Стул зеленого цвета это не норма, нужно обратиться к доктору (терапевт, гастроэнтеролог).
Гинеколог, Маммолог, Акушер
а как ощущения у вас? слабость? температура? озноб?
Ольга, 24 февраля 2018
Клиент
Маргарита, ничего этого нет.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Ольга, 24 февраля 2018
Клиент
Маргарита, еще нет , собираюсь идти в понедельник на прием.
Стоматолог, Ортодонт, Детский стоматолог
Это норма, так скажем организм готовится к родам и идёт чистка. У самой так было с 36-37 недели. Так что не переживайте.
Акушер, Гинеколог
Чтобы не терять время перед приемом врача сдайте кал на анализ.
Ольга, 24 февраля 2018
Клиент
Ольга, перед этим сдавала анализ мазок из прямой кишки , он в норме
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Вам необходимо на прием к врачу сходить. А пока можно принять смекту и пробиотики.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Необходимо исключить инфекцию, если ее нет, то переживатьне стоит- это вполне логичная и необходимая реакция организма на приблажение родов. Но если инфекция все же есть, то лечение нужно незамедлитлеьное пока она не повлияла на ребенка. Зеленый цвет и зловонный запах говорит больше за инфекцию. Пока попейте, активированного угля, большое количество жидкости, регидрон можно также употреблять.
Акушер, Гинеколог
Ольга, есть ли у Вас в городе инфекционист? Обратитесь к нему или хотя бы к терапевту. Это может быть симптомом инфекционного заболевания, например, сальмонелез. Необходимо лечение до родов. Как минимум нужно сдать оак, бак посев кала.
Инфекционист, Гепатолог
Добрый день, Ольга. В понедельник соберите кал в баночку утром и прямиком к терапевту, а затем в инфекционный кабинет сдать кал на бакпосев. Всякое бывает, не считаю зеленый зловонный стул нормой. Терапевт назначит лечение и даст направление на бакпосев. Здоровья вам!
Акушер, Гинеколог
Если есть изменения в цвете стула, пенистый стул, есть запах, то необходимо обратиться как минимум к терапевту.
Если только послабления, то это подготовка к родам.
Терапевт
Ольга, во время беременности могут происходить изменения в функционировании желчевыводящих путей(из-за сдавления растущей маткой) и тесно взаимодействующей с печенью поджелудочной железы, что приводит к нарушению нормального процесса переваривания пищи и состава кишечной флоры. Начните принимать креон 10тыс ед 3 раза в день во время еды, пробиотик(нормобакт,линекс,максилак). В понедельник проконтролируйте показатели работы печени(билирубин,АСТ, АЛТ), сдайте анализ кала(копрограмма).Если появятся боли в животе,рвота-вызывайте скорую,это может быть признаком острого воспаления желчного пузыря или поджелудочной железы.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Попейте черёмуху ( заварить)и свежевыжатый из зерен гранатовый сок- 1 ст.л.-3 раза. Это безопасно. Пробиотики- флувир, према, или что есть дома. Выздоравливайте.
Акушер, Гинеколог
Мазок из прямой кишки и анализ кала это разные анализы с разными показателями.
Хирург
Здравствуйте!
Обязательно сдайте кал на бакпосев. Если инфекцию исключат значит организм готовится к родам!
Удачи Вам!
Педиатр
Здравствуйте, зелень в стуле это кишечная инфекция. Обратитесь к врачу
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, просто жидкий стул накануне родов это норма, а вот зелёный и с запахом он быть не должен. Начните принимать смекту или уголь, можно принимать нифуроксазид или стоп диар, он безопасен для беременных и маленьких детей.
Анестезиолог-реаниматолог, Хирург
Здравствуйте!Зеленоватый жидкий стул- это уже не вариант нормы,необходима очная консультация гастроэнтеролога и обследование.Вызовите скорую помощь, и ,учитывая Ваше « положение» , Вас экстренно доставят в дежурный стационар,где проведут стандарт обследования, проконсультируют, дадут рекомендации и Вы со спокойной душой поедете домой .Всего Вам доброго и берегите себя!
Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог
Добрый день, Ольга! Скорее всего это дисфункция поджелудочной железы. До похода к терапевту на очный прием, начните принимать:
1. Креон 10000- 1 капсула 2-3 раза в день во время еды.
2. Линекс- 1 капсула 1 -2 раза в день.
3. В течение дня и при изжоге принимайте несколько глотков щелочного питья, типа ” Боржоми” БЕЗ газа, газ выпускайте из бутылки.
И просто соблюдайте диету- жирное, острое исключить, нормализовать режим питания ( принимайте пищу малыми порциями в определенные часы).
Удачи!)
Гинеколог, Акушер
Стул не должен быть “зеленоватого цвета с сильным запахом”, даже если он 1-2 раза в сутки. Это не нормальный стул. Стало быть причина данного состояния это инфекция. Необходимо обследование и лечение.
Хирург
Здравствуйте. Какие перемены в жизни предшествовали появлению симптомов? Или что разрешилось в этот период?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Ольга! Зеленый зловонный жидкий стул в любом сроке беременности не норма. Вам нужна очная консультация терапевта и дообследование. Здоровья Вам! Легких родов!
Фармацевт
Добрый день!
Принимайте Смекту по 1 пакетику 3 раза в день. Это решит проблему и со стулом и с изжогой.
+аципол либо бифиформ для улучшения микрофлоры кишечника
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Я могу вас еще чем нибудь помочь? может у вас остались еще вопросы?
Ольга, 25 февраля 2018
Клиент
Маргарита, вчера начала принимать смекту и выпила активированного угля, жидкий стул пропал, сходила как обычно в туалет. Это может означать что все нормально или все же подозрения на инфекцию остаются?
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Пока подозрения остаются, хотя и менее аргументированные, сдать анализы все равно нужно, так как это важно и для малыша тоже. Но может это действительно были именно ваши нарушения в организме, перед родами
Ольга, 25 февраля 2018
Клиент
Маргарита, Спасибо, в любом случае завтра иду к врачу. Понятия не имею где я могла инфекцию получить. Питаемся с мужем одинаково , у него все нормально. Надеюсь на лучшее
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Это может быть родами ручная инфекция передаюшаяся воздушного капельным путем, либо просто у вас иммунитет ниже поэтому могли что то подцепить из еды, у мужа все в порядке с иммунитетом.:)
В любом случае будут вопросы-я всегда рада помочь! Пишите@
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Да, все должно быть хорошо! Вы все правильно сделали!
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Довольно часто диарея возникает на 36 неделе беременности, что связано больше с физиологическими особенностями. Но есть и причины, несущие в себе опасность. Поэтому важно правильно их распознать и своевременно обратиться за медицинской помощью, что позволит избежать неприятных последствий.
Причины
Причины возникновения поноса могут иметь физиологический и патологический характер. В первом случае симптом не несет в себе опасности, так как процесс является естественным.
Физиологические
На последних неделях вынашивания плода происходит опущение матки в полость таза, что значительно увеличивает давление на органы желудочно-кишечного тракта, кишечник, мочевой пузырь. В связи с этим организм самоочищается, так как готовится к родовой деятельности. Именно это и приводит к развитию диареи. При этом может появляться тошнота и даже рвота.
Патологические
К патологическим причинам относятся заболевания, на фоне которых появляется понос:
- Кишечное инфицирование. Возникает довольно часто, так как иммунная система к 36-ой неделе ослабевает. Это могут быть такие возбудители, как энтеровирус, ротавирус, дизентерия, сальмонелла и подобное. Опасность для будущего ребенка практически отсутствует, но у матери без адекватного лечения может развиться дегидратация. Кишечное инфицирование сопровождается высокой температурой тела, ознобом, тошнотой и отсутствием аппетита.
- Отравление препаратами, продуктами питания, бытовой химией, газами. При интоксикации женщина чувствует себя ослабленной, испытывает боль в животе. Кроме того, появляется тошнота и рвота, повышается температура тела.
О других причинах возникновения у беременной диареи на ряду со рвотой – больше написано тут.
- Глистное поражение. Существует риск заражения плода, так как гельминты легко преодолевают плаценту. При отсутствии терапии происходит интоксикация продуктами жизнедеятельности солитеров. Поэтому присутствуют все признаки отравления. Другие симптомы – слабость в мышечной системе, насморк и кашель, зуд в области анального отверстия, повышенная нервозность, непреодолимая тяга к сладостям.
- Аллергическая реакция на пищу и другие аллергены. Это связано с тем, что в организме происходит гормональная перестройка. После родов аллергия исчезает. Вспомогательные признаки – кожные высыпания и зуд, отёчность.
Менее распространенными причинами диареи на 36-ой неделе беременности являются такие заболевания:
- сахарный диабет;
- болезнь Аддисона;
- патологические нарушения в эндокринной системе;
- ишемия кишечника;
- гастрит;
- панкреатит;
- патологии печени;
- эклампсия.
При разных заболеваниях присутствуют соответствующие болезни признаки.
Опасна ли диарея на 36 неделе беременности?
Какую опасность несет в себе понос на 36-ой неделе беременности:
- Главная опасность поноса на позднем сроке вынашивания плода заключается в обезвоживании организма, что приводит к обморокам, хронической усталости и летальному исходу. Это опаснейшее состояние, при котором чувствуется сухость во рту, шум в ушах, сонливость. Кроме того, женщине постоянно хочется пить, под глазами образуются темные круги, увеличивается частота мочеиспускания. Из организма выводятся все полезные вещества, на фоне чего нарушается водный и солевой баланс.
- Образуется дефицит микроэлементов и витаминов.
- Существует риск преждевременных родов, так как повышается перистальтика в кишечнике, что приводит к усиленному сокращению матки.
- Инфицирование способствует заражению плода, после чего возникает гипоксия, задержка развития малыша, смерть.
Как лечить диарею?
Многие будущие мамы предпочитают избавляться от диареи самостоятельно. К тому же сегодня в продаже есть множество разрешенных средств. Однако это в корне неправильно, так как изначально необходимо выявить причину развития поноса. А это сделать можно только после комплексного обследования в медицинском учреждении.
Когда важно обращаться за квалифицированной помощью:
- при изменении оттенка кала;
- при длительности диареи более 3-х суток;
- при сильной слабости;
- при водянистости масс;
- при высокой температуре тела;
- при наличии кровяных сгустков.
Питание
В первую очередь необходимо наладить рацион питания, благодаря чему восстановится микрофлора. Основные действия:
- Обеспечить водный режим, выпивая минимум 2 литра жидкости в день. Это позволит избежать дегидратации.
- Принимать пищу небольшими порциями до 6-ти раз в сутки.
- В первый день можно полностью отказаться от еды.
- Через день в меню вводятся каши, сваренные на воде. Предпочтение нужно отдать овсянке, рису.
- Далее по мере восстановления разрешены отварные овощи, мясо.
- Пить желательно морсы и кисели.
- Категорически запрещены копчености, колбасы, консервы, бобы, соусы, молоко. Придется отказаться от свежего хлеба, редиски, свеклы, сладостей.
Препараты
После 36-ой недели плод считается сформированным, поэтому многие препараты допустимы к применению. Что в этом случае назначает врач:
- Солевой раствор: Регидрон, Гудрон, Трисоль. Благодаря этому снижается риск возникновения обезвоживания, восстанавливается солевой и водный баланс. Больше о солевых растворах, которые нужно принимать при диарее, написано в другой статье.
- Для выведения токсинов и нормализации микрофлоры целесообразно применять адсорбирующие средства. В третьем триместре разрешены Энтеросгель, Активированный уголь, Смекта, Полифепан, Полисор.
- Восстанавливают микрофлору пробиотики – Бифиформ, Линекс, Бактисубтил.
- Скрепляет каловые массы лоперамид, который в допустимых дозировках находится в таких препаратах: Лопедиум, Имодиум, Энтеробене, Диара.
Народные средства
Беременная женщина может воспользоваться советами наших предков. В основе рецептов лежат компоненты природного происхождения, которые не наносят вред будущему малышу.
Что можно использовать:
- Кисель на водной основе. На 130-150 мл воды понадобится 1 ч. л. крахмала в порошке. Соедините ингредиенты, выпейте за 1 прием.
- Заварите кисель на основе черничных ягод. На 1 литр воды нужно взять 100 грамм плодов и 2 ст. л. крахмала. Изначально отварите ягоды, после чего добавьте крахмал. Пить по половине стакана 3-5 раз в день.
- Используйте гранатовые корки. В стакан кипящей воды бросьте 1 ст. л. кожуры, дайте настояться 60 минут в тепле (накрыть одеялом или влить жидкость в термос). Принимать 3 раза в день по 1-2 ст. л. снадобья.
- Соберите листья грецкого ореха, тщательно промойте их и измельчите. Уложите в термос 2 ст. л. листьев (если используете сухие, то достаточно 1 ст. л.). Залейте кипятком (0,5 литров), поставьте на медленный огонь. Варить нужно 20 минут, после чего дать столько же настояться. Пить по 1 ст. л. трижды в день.
- Рисовый отвар – самый часто применяемый рецепт. Для приготовления возьмите 1 литр воды, полторы столовых ложки крупы. Доведите до кипения, проварите в течение 40-ка минут. Обязательно процедите получившуюся жидкость и пейте трижды по 100 мл.
Восстановление после диареи
После нормализации стула необходимо еще время для полного восстановления организма. Чем раньше было начато лечение, тем меньший период потребуется. Что нужно делать:
- Строго придерживаться диеты. То есть отказаться от вредной пищи.
- В небольших количествах на протяжении 3-х суток надо кушать кислые ягоды.
- Продолжать принимать адсорбенты и пробиотики.
- Полезно пить натуральные (несладкие) йогурты.
- Если организм ослаблен, необходимо больше отдыхать.
Профилактические меры
Правила профилактики предназначены для исключения патологических причин возникновения поноса. Мероприятия включают в себя следующее:
- соблюдение правил гигиены;
- промывание кипяченой водой овощей и фруктов;
- термическую обработку яиц, мяса, рыбы;
- покупку качественных и непросроченных продуктов;
- правильное питание;
- своевременное обращение к специалистам при наличии или подозрении на развитие заболеваний;
- отказ от посещения мест с большим количеством людей, где возрастает риск инфицирования.
При поносе на 36-ой неделе беременности незамедлительно обращайтесь к терапевту или гинекологу, так как значительно возрастает риск преждевременных родов. Обследование позволит удостовериться в отсутствии серьезных патологических нарушений, что приведет к психоэмоциональной стабильности будущей матери.
( 2 оценки, среднее 5 из 5 )
Источник