Анаферон при кишечной инфекции
Комментарии
Опубликовано в журнале:
«Инфекционные болезни», 2008, т. 6, №1, с. 20-22
Г.М.Филиппова1, И.В.Иванов2, О.Е.Ефименко2, С.М.Манченко2, О.С.Сидорова2
1Городская больница № 12, Барнаул; 2Алтайский государственный медицинский университет, Барнаул
Проведена клиническая оценка эффективности препарата Анаферон детский в комплексной терапии острых кишечных инфекций вирусно-бактериальной этиологии у детей. Выявлено достоверное уменьшение выраженности и длительности диарейного синдрома, а также более быстрое купирование симптомов интоксикации. Наибольшая эффективность Анаферона детского отмечена при его раннем (особенно в первые сутки заболевания) включении в терапию ОКИ. Ключевые слова: острые кишечные инфекции, дети, лечение
В последнее десятилетие уровень инфекционной заболеваемости не имеет тенденции к снижению. Заболеваемость детей раннего возраста, в первую очередь, характеризуется значительной частотой сочетанных вирусно-бактериальных инфекций, а следовательно, возможностью развития тяжелых форм и неблагоприятных исходов болезни, что требует совершенствования методов этиопатогенетической терапии.
Перспективным направлением современной терапии подобных инфекций у детей является использование иммунотропных препаратов. Одним из отечественных иммуномодуляторов, широко используемых в комплексной терапии вирусно-бактериальных инфекций у детей, является Анаферон детский.
Анаферон детский предназначен для лечения и профилактики:
- гриппа и других ОРВИ;
- герпетической и цитомегаловирусной инфекций;
- других острых и хронических вирусных инфекций;
- других вирусно-бактериальных инфекций;
- вторичных иммунодефицитных состояний различной этиологии.
Препарат содержит сверхмалые дозы антител к интерфе-рону-у (регистрационное удостоверение №000372/01): смесь гомеопатических разведений С12, С30 и С50.
При профилактическом и лечебном применении препарат оказывает иммуномодулирующее и противовирусное действие:
- стимулирует гуморальный и клеточный иммунный ответ;
- повышает продукцию антител (включая секреторный IgA);
- активизирует функции Т-эффекторов, Т-хелперов, нормализует их соотношение;
- повышает функциональный резерв Т-хелперов и других клеток, участвующих в иммунном ответе;
- индуцирует образование эндогенных интерферонов (α, β, γ);
- повышает фагоцитарную активность макрофагов и нейтрофилов.
При острых кишечных инфекциях у детей препарат применяют без специфической терапии или одновременно с ней.
При соблюдении дозировок и продолжительности курса лечения, указанных в инструкции по медицинскому применению препарата, побочных реакций и противопоказаний по клиническим и клинико-лабораторных данным не установлено.
Целью проведенного исследования было изучение влияния препарата Анаферона детского в сочетании с базисной терапией на клинику острых кишечных инфекций (ОКИ) у детей, сроки пребывания в стационаре.
Было проанализировано клиническое течение острой кишечной инфекции у 127 детей в возрасте от 6 мес до 12 лет, находившихся на лечении в детском инфекционном отделении городской больницы №12 г. Барнаула в 2007 г. Основную группу составили 62 пациента, которые с первого дня стационарного лечения наряду с базисной терапией (энтеросорбенты, ферментные препараты, пробиотики) получали препарат Анаферон детский. Препарат применялся по стандартной лечебной схеме: в первый день – 8 таблеток (в течение первых двух часов терапии – 5 таблеток с интервалом 30 мин, оставшиеся три таблетки – с интервалом 2–3 ч), в последующие дни (5–7 сут в зависимости от динамики симптомов заболевания) – по одной таблетке 3 раза в день. В группу сравнения вошли 65 детей, получавших только базисную терапию. В зависимости от степени тяжести пациентам из обеих групп назначались антибактериальные препараты (неграм, сульгин, амикацин, клафоран). Характеристика сравниваемых групп представлена в табл. 1 и в целом позволяет говорить об их сопоставимости по основным параметрам, влияющим на течение заболевания и эффективность проводимой терапии (возраст, сроки заболевания, тяжесть течения, этиология заболевания). Однако следует отметить, что средние сроки госпитализации у детей из младших возрастных подгрупп основной группы (до 1 года и 1–3 года) отличались от таковых у детей из группы сравнения.
Таблица 1. Характеристика групп больных
Параметры | Основная группа, n= 62 | Группа сравнения, n = 65 | ||
Возраст: | абс. | % | абс. | % |
до 1 года | 8 | 13 | 7 | 11 |
1–3 года | 26 | 42 | 29 | 44 |
старше 3 лет | 28 | 45 | 29 | 45 |
Тяжесть течения | ||||
легкая | 22 | 35 | 22 | 34 |
среднетяжелая | 40 | 65 | 43 | 66 |
Сроки госпитализации от начала заболевания | ||||
1-е сут | 23 | 37 | 26 | 40 |
2-е сут | 15 | 24 | 10 | 15 |
позже 2-х сут | 24 | 39 | 29 | 45 |
Средние сроки госпитализации от начала заболевания | ||||
до 1 года | 2,4 ± 0,3 | 1,7 ± 0,36 | ||
1–3 года | 2,3 ± 0,15 | 1,8 ± 0,16 | ||
старше 3 лет | 2,1 ± 0,16 | 2,0 ± 0,17 | ||
Этиологическая структура ОКИ: | ||||
Rotavirus | 8 | 13 | 11 | 17 |
Salmonella | 1 | 1,6 | ||
Staphylococcus | 2 | 3 | 10 | 15 |
Klebsiella | 12 | 19 | 11 | 17 |
Entherobacteria | 7 | 11 | 7 | 11 |
Proteus | 2 | 3 | ||
Сопутствующие заболевания | ||||
ОРВИ | 15 | 24 | 21 | 32 |
трахеобронхит | 12 | 19 | 13 | 20 |
пневмония | 3 | 5 | 1 | 1,5 |
Обследование детей проведено с использованием следующих методов: общеклинических (общий анализ крови, мочи, копрограмма), биохимических (электролиты сыворотки, общий белок), бактериологических (бактериологическое исследование фекальных масс), иммунологических (иммуноферментный анализ на наличие антигена ротавируса в фекалиях).
Статистический анализ полученных результатов проведен на основе пакета анализа данных, входящего в состав Microsoft Excel 2003. При использовании критерия Стьюдента для множественных сравнений вводилась поправка Бонферрони. Для определения достоверности различия рядов с малым количеством вариант использован критерий Вилкоксона на основе пакета анализа данных Statistica 6.0.
Оценка преморбидного фона показала, что у половины детей основной группы и 60% группы сравнения отмечалось наличие атопической патологии, признаков перинатального поражения ЦНС, а также рецидивирующих (до 5 раз в год) ОРВИ.
Все дети заболели остро и большинство из них поступили в стационар в первые два дня от начала заболевания (61 и 55% соответственно). Этиология кишечной инфекции была расшифрована у половины детей основной группы, и 60% – группы сравнения. У большинства больных заболевание протекало в среднетяжелой форме: – в основной группе – 65%, в группе сравнения – 66%. У 30 детей ОКИ в стационаре протекала сочетанно с другими инфекционно-воспалительными заболеваниями (ОРВИ – у 15 детей, трахеобронхит – у 12, пневмония – 3 больных).
При поступлении в стационар дети обеих групп предъявляли одинаковые жалобы: на повышение температуры, рвоту, жидкий стул, боли в животе, что отражено в табл. 2.
Таблица 2. Сравнительная характеристика клинических проявлений ОКИ при поступлении в стационар
Признак и его градации | Основная группа, n = 62 | Группа сравнения, n = 65 | |
Температура, °С | частота признака, % | 61 | 63 |
выраженность | 38,05 ± 0,2 | 38,0 ± 0,2 | |
Рвота, раз в сутки | частота признака, % | 82 | 80 |
выраженность | 4,07 ± 0,7 | 2,3 ± 0,6 | |
Жидкий стул, раз в сутки | частота признака, % | 77 | 76 |
выраженность | 4,1 ± 1,07 | 4,8 ± 0,9 | |
Токсикоз с эксикозом 1 ст | частота признака, % | 16 | 10 |
Ацетонурия | частота признака, % | 45 | 31 |
Копрологический синдром | частота признака, % | ||
недостаточность пищеварения в тонкой кишке | 74 | 62 | |
бродильная диспепсия | 18 | 22 | |
энтероколит | 8 | 12 |
При сравнительном анализе представленных показателей достоверных различий между ними не найдено. Сравниваемые показатели периферической крови существенно не отличались в обеих группах. С учетом этого положения, а также сравнимости проведенной базисной терапии, мы имели возможность оценить влияние Анаферона детского на течение заболеваний.
Средний курс лечения в сравниваемых группах оказался примерно одинаковым и составил в основной группе –6 ± 0,7 дня, в группе контроля – 6,3 ± 0,6 дня. В табл. 3 представлена динамика основных клинических показателей в сравниваемых группах больных.
Таблица 3. Динамика основных клинических показателей
Признак | Основная группа, n= 62 | Группа сравнения, n= 65 | р |
Длительность температуры, дни | 2,2 ± 0,2 | 2,2 ± 0,3 | |
Кратность рвоты, раз в сутки | 2,0 ± 0,2 | 2,0 ± 0,2 | |
Длительность рвоты, дни | 2,0 ± 0,2 | 2,0 ± 0,3 | |
Кратность стула, раз в сутки | 3,5 ± 0,4 | 5,8 ± 0,5 | < 0,001 |
Длительность жидкого стула, дни | 3,0 ± 0,4 | 5,8 ± 0,2 | < 0,05 |
Длительность снижения аппетита, дни | 2,3 ± 0,2 | 3,4 ± 0,3 | < 0,01 |
Как видно из результатов табл. 3, у детей основной группы отмечалось достоверное уменьшение частоты стула (p Нами проведено сравнительное изучение различий клинических показателей в зависимости от возраста больных, что представлено в табл. 4.
Таблица 4. Динамика основных клинических показателей в зависимости от возраста ребенка
Признак | Основная группа, n = 62 | Группа сравнения, n = 65 | р |
Длительность температуры, дни | |||
до 1 года | 3,1 ± 0,6 (n = 8) | 2,7 ± 0,4 (n = 7) | |
1–3 года | 2,2 ± 0,4 (n = 26) | 2,3 ± 0,2 (n = 29) | |
старше 3 лет | 1,9 ± 0,2 (n = 28) | 1,9 ± 0,2 (n = 29) | |
Кратность рвоты, раз в сутки | |||
до 1 года | 2,5 ± 0,9 | 3,3 ± 0,9 | |
1–3 года | 1,7 ± 0,6 | 2,4 ± 0,2 | |
старше 3 лет | 1,4 ± 0,2 | 2,3 ± 0,4 | |
Длительность рвоты, дни | |||
до 1 года | 2,8 ± 0,6 | 2,6 ± 0,5 | |
1–3 года | 1,9 ± 0,3 | 2,1 ± 0,2 | |
старше 3 лет | 1,8 ± 0,6 | 1,7 ± 0,4 | < 0,001 |
Кратность стула, раз в сутки | |||
до 1 года | 3,9 ± 0,9 | 7,3 ± 1,9 | |
1–3 года | 4,7 ± 0,6 | 4,5 ± 0,5 | |
старше 3 лет | 1,6 ± 0,2 | 3,9 ± 0,7 | < 0,001 |
Длительность жидкого стула, дни | |||
до 1 года | 4,6 ± 1,2 | 4,0 ± 0,5 | |
1–3 года | 3,1 ± 0,5 | 3,1 ± 0,2 | |
старше 3 лет | 1,4 ± 0,2 | 2,8 ± 0,5 | < 0,001 |
Длительность снижения аппетита, дни | |||
до 1 года | 2,0 ± 0,4 | 2,7 ± 0,3 | |
1–3 года | 2,8 ± 0,5 | 3,4 ± 0,3 | |
старше 3 лет | 1,8 ± 0,2 | 2,6 ± 0,3 | < 0,01 |
Достоверные различия получены при изучении кратности рвоты и стула у детей основной группы в возрасте старше 3 лет в сравнении с больными, не получавшими Анаферон. В этой же группе значительно быстрее нормализовался характер стула, а также исчезали симптомы интоксикации. Сравнение показателей в других возрастных группах не выявило достоверных различий.
Проведено сравнение клинических показателей ОКИ у детей в зависимости от сроков их госпитализации, что представлено в табл. 5, где показано, что наибольшая достоверная разница в оцениваемых показателях получена при госпитализации (соответственно, и при условии начала терапии Анафероном детским) детей в первые сутки заболевания. При сравнении показателей у госпитализированных на 2-е сут детей достоверное различие получено только в длительности сохранения и выраженности кишечного синдрома и интоксикации. При позднем начале терапии Анафероном детским (госпитализация на 3-й день и позже) достоверных различий в показателях не выявлено.
Признак | Основная группа, n = 62 | Группа сравнения, n = 65 | р |
Длительность температуры, дни | |||
госпитализация в 1-е сут | 1,9 ± 0,1 (n = 23) | 2,3 ± 0,1 (n = 26) | < 0,01 |
на 2-е сут | 2,8 ± 0,7 (n = 15) | 2,6 ± 1,1 (n = 10) | |
в 3-и сут и позже | 2,1 ± 0,4 (n = 24) | 2,6 ± 0,2 (n = 29) | |
Кратность рвоты, раз в сутки | |||
госпитализация в 1-е сут | 1,9 ± 0,3 | 2,2 ± 0,3 | |
на 2-е сут | 1,8 ± 0,3 | 1,5 ± 0,3 | |
в 3-и сут и позже | 2,0 ± 0,3 | 1,5 ± 0,3 | |
Длительность рвоты, дни | |||
госпитализация в 1-е сут | 1,3 ± 0,4 | 2,0 ± 0,2 | < 0,05 |
на 2-е сут | 2,0 ± 0,3 | 2,3 ± 0,9 | |
в 3-и сут и позже | 2,8 ± 0,6 | 2,5 ± 0,5 | |
Кратность стула, раз в сутки | |||
госпитализация в 1-е сут | 3,0 ± 0,8 | 6,4 ± 0,7 | < 0,01 |
на 2-е сут | 4,3 ± 1,2 | 5,8 ± 1,4 | < 0,05 |
в 3-и сут и позже | 3,2 ± 0,7 | 4,6 ± 0,8 | |
Длительность жидкого стула, дни | |||
госпитализация в 1-е сут | 2,1 ± 0,5 | 4,2 ± 0,3 | < 0,001 |
в 1–2-е сут | 4,2 ± 1,5 | 3,6 ± 1,0 | < 0,05 |
в 3-и сут и позже | 2,2 ± 0,5 | 3,4 ± 0,6 | |
Длительность снижения аппетита, дни | |||
госпитализация в 1-е сут | 2,0 ± 0,3 | 4,1 ± 0,3 | < 0,001 |
на 2-е сут | 2,3 ± 0,5 | 3,2 ± 0,2 | < 0,05 |
в 3-и сут и позже | 3,0 ± 0,7 | 2,6 ± 0,2 |
Очевидно, отсутствие достоверных отличий между детьми младшего возраста (менее трех лет) основной группы и группы сравнения может быть объяснено более поздними сроками госпитализации.
Таким образом, опираясь на данные клинико-лабораторных исследований, выполненных при наблюдении в стационаре за 127 детьми с острыми кишечными инфекциями можно сделать следующее заключение. Включение в комплексную терапию ОКИ 7-дневного курса Анаферона детского, применяемого по стандартной лечебной схеме, оказывало достоверное влияние на течение острых кишечных инфекций вирусной и вирусно-бактериальной этиологии. Терапевтическая эффективность Анаферона детского проявлялась в уменьшении выраженности и более быстром купировании диарейного синдрома, а также в более быстром исчезновении интоксикации. Наибольшая эффективность Анаферона детского отмечена при раннем (особенно в первые сутки заболевания) включении в терапию ОКИ. При оценке эффективности терапии у детей разных возрастных групп отмечено преобладание эффектов в группе детей старше 3 лет.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Источник
Последняя актуализация описания производителем 02.03.2020
02.03.2020
АТХ
J05AX Прочие противовирусные препараты
Фармакологическая группа
- Иммуномодуляторы. Противовирусные средства [Другие иммуномодуляторы]
Нозологическая классификация (МКБ-10)
- A49.9 Бактериальная инфекция неуточненная
- A60 Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция [herpes simplex]
- A84 Клещевой вирусный энцефалит
- B00 Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса [herpes simplex]
- B00.9 Герпетическая инфекция неуточненная
- B01 Ветряная оспа [varicella]
- B27 Инфекционный мононуклеоз
- B33 Другие вирусные болезни, не классифицированные в других рубриках
- B34 Вирусная инфекция неуточненной локализации
- B34.1 Энтеровирусная инфекция неуточненная
- B34.2 Коронавирусная инфекция неуточненная
- B34.8.0* Ротавирусная инфекция неуточненная
- D84.8 Другие уточненные иммунодефицитные нарушения
- J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
- J11 Грипп, вирус не идентифицирован
3D-изображения
Состав
Таблетки для рассасывания | 1 табл. |
активные компоненты: | |
антитела к гамма интерферону человека аффинно очищенные* | 0,003 г |
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 0,267 г; МКЦ — 0,03 г; магния стеарат — 0,003 г | |
*Наносятся на лактозы моногидрат в виде водно-спиртовой смеси с содержанием не более 10−15 нг/г активной формы действующего вещества |
Описание лекарственной формы
Таблетки плоскоцилиндрической формы, с риской и фаской, от белого до почти белого цвета.
На плоской стороне с риской нанесена надпись «MATERIA MEDICA», на другой плоской стороне — «ANAFERON».
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — противовирусное, иммуномодулирующее.
Фармакодинамика
При профилактическом и лечебном применении препарат оказывает иммуномодулирующее и противовирусное действие. Экспериментально и клинически установлена эффективность в отношении вирусов гриппа, парагриппа, вирусов простого герпеса 1-го и 2-го типов (лабиальный герпес, генитальный герпес), других герпесвирусов (ветряная оспа, инфекционный мононуклеоз), энтеровирусов, вируса клещевого энцефалита, ротавируса, коронавируса, калицивируса, аденовируса, респираторно-синцитиального вируса. Снижает концентрацию вирусов в пораженных тканях, влияет на систему эндогенных интерферонов и сопряженных с ними цитокинов, индуцирует образование эндогенных «ранних» интерферонов (ИФН α/β) и гамма-интерферона (ИФН-γ).
Стимулирует гуморальный и клеточный иммунный ответ. Повышает продукцию антител (включая секреторный IgA), активизирует функции Т-эффекторов, Т-хелперов (Tx), нормализует их соотношение. Повышает функциональный резерв Tx- и других клеток, участвующих в иммунном ответе. Является индуктором смешанного Tx1- и Tx2-типа иммунного ответа: повышает выработку цитокинов Tx1 (ИФН-γ, ИЛ-2) и Tx2 (ИЛ-4, -10), нормализует (модулирует) баланс Tx1/Tx2-активности. Повышает функциональную активность фагоцитов и естественных клеток-киллеров. Обладает антимутагенными свойствами.
Фармакокинетика
Чувствительность современных физико-химических методов анализа (газожидкостная хроматография, высокоэффективная жидкостная хроматография, хромато-масс-спектрометрия) не позволяет оценивать содержание активных компонентов препарата Анаферон в биологических жидкостях, органах и тканях, что делает технически невозможным изучение фармакокинетики.
Показания препарата Анаферон
профилактика и лечение острых респираторных вирусных инфекций (в т.ч. гриппа);
комплексная терапия инфекций, вызванных герпесвирусами (инфекционный мононуклеоз, ветряная оспа, лабиальный герпес, генитальный герпес);
комплексная терапия и профилактика рецидивов хронической герпесвирусной инфекции, в т.ч. лабиального и генитального герпеса;
комплексная терапия и профилактика других острых и хронических вирусных инфекций, вызванных вирусом клещевого энцефалита, энтеровирусом, ротавирусом, коронавирусом, калицивирусом;
применение в составе комплексной терапии бактериальных инфекций;
комплексная терапия вторичных иммунодефицитных состояний различной этиологии, в т.ч. профилактика и лечение осложнений вирусных и бактериальных инфекций.
Противопоказания
Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
Детям и лицам моложе 18 лет показано применение препарата Анаферон Детский.
Применение при беременности и кормлении грудью
Безопасность применения препарата Анаферон у беременных и в период лактации не изучалась. При необходимости приема препарата следует учитывать соотношение риск/польза.
Побочные действия
Возможны аллергические реакции и проявления повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам препарата.
Взаимодействие
Случаев несовместимости с другими ЛС до настоящего времени не выявлено.
При необходимости препарат можно сочетать с другими противовирусными, антибактериальными и симптоматическими средствами.
Способ применения и дозы
Внутрь, не во время приема пищи. Таблетку держать во рту до полного растворения.
ОРВИ, грипп, кишечные инфекции, герпесвирусные инфекции, нейроинфекции. В 1-й день лечения принимают 8 табл. по следующей схеме: по 1 табл. каждые 30 мин в первые 2 ч (всего 5 табл. за 2 ч), затем в течение этого же дня принимают еще по 1 табл. 3 раза через равные промежутки времени. На 2-й день и далее принимают по 1 табл. 3 раза в день до полного выздоровления.
При отсутствии улучшения на 3-й день лечения препаратом ОРВИ и гриппа следует обратиться к врачу. В эпидемический сезон с профилактической целью препарат принимают ежедневно 1 раз в день в течение 1–3 мес.
Генитальный герпес. При острых проявлениях генитального герпеса принимают через равные промежутки времени по следующей схеме: 1–3-й день — по 1 табл. 8 раз в день, далее по 1 табл. 4 раза в день не менее 3 нед.
Для профилактики рецидивов хронической герпесвирусной инфекции — по 1 табл. в день. Рекомендуемая продолжительность профилактического курса определяется индивидуально и может достигать 6 мес.
При употреблении препарата для лечения и профилактики иммунодефицитных состояний, в комплексной терапии бактериальных инфекций — принимать по 1 табл. в день.
При необходимости препарат можно сочетать с другими противовирусными и симптоматическими средствами.
Передозировка
Случаев передозировки до настоящего времени не зарегистрировано.
При случайной передозировке возможны диспепсические явления, обусловленные входящими в состав препарата наполнителями.
Особые указания
В состав препарата входит лактозы моногидрат, в связи с чем его не рекомендуется назначать пациентам с врожденной галактоземией, синдромом мальабсорбции глюкозы, либо при врожденной лактазной недостаточности.
Форма выпуска
Таблетки для рассасывания. По 20 табл. в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой. По 1, 2 или 5 контурных ячейковых упаковок помещают в пачку из картона.
Производитель
Адрес места производства лекарственного препарата: 454139, г. Челябинск, ул. Бугурусланская, 54.
Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение, и организация, принимающая претензии на территории РФ: ООО «НПФ «Материа Медика Холдинг». 127473, Россия, Москва, 3-й Самотечный пер., 9.
Тел./факс: (495) 684-43-33.
Горячая линия: (495) 681-09-30, (495) 681-93-00.
e-mail: hotline@materiamedica.ru
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.
Условия хранения препарата Анаферон
При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Анаферон
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Синонимы нозологических групп
Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
---|---|
A49.9 Бактериальная инфекция неуточненная | Анаэробная бактериальная инфекция |
Бактериальная суперинфекция | |
Бактериальные инфекции тяжелого течения | |
Внутрибольничные инфекции | |
Вторичные бактериальные инфекции | |
Грамотрицательный аэробный возбудитель | |
Инфекции в хирургии | |
Инфекции у больных с ослабленным иммунитетом | |
Острая бактериальная инфекция | |
Постинфекционный гломерулонефрит | |
Хроническая бактериальная инфекция | |
Хронические бактериальные инфекции | |
A60 Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция [herpes simplex] | Herpes simplex genitalis |
Банальный рецидивирующий генитальный герпес | |
Вторичный генитальный герпес | |
Генитальная герпесвирусная инфекция | |
Генитальные герпетические инфекции | |
Генитальный герпес | |
Герпес гениталий | |
Герпес генитальный | |
Герпес губ и половых органов | |
Герпес половых органов | |
Герпетические поражения слизистых мочеполовых органов | |
Герпетическое поражение гениталий | |
Первичный генитальный герпес | |
Первичный герпес половых органов | |
Простой герпес экстрагенитальной и генитальной локализации | |
Рецидивирующий генитальный герпес | |
Рецидивирующий герпес половых органов | |
A84 Клещевой вирусный энцефалит | Клещевой энцефалит |
Энцефалит клещевой | |
B00 Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса [herpes simplex] | Herpes simplex |
Вирус герпеса | |
Вирус простого герпеса | |
Вирус простого герпеса I и II типов | |
ВПГ | |
Герпес | |
Герпес /herpes simplex/ | |
Герпес губ | |
Герпес простой | |
Герпес симплекс | |
Герпес у больных с иммунодефицитом | |
Герпес-вирусные инфекции различной локализации | |
Лабиальный герпес | |
Острое герпетическое заболевание слизистых оболочек | |
Простой герпес | |
Простой герпес кожи и слизистых оболочек | |
Простой герпес с поражением кожи и слизистых оболочек | |
Рецидивирующий герпес | |
Урогенитальная герпетическая инфекция | |
Хроническая рецидивирующая герпесвирусная инфекция | |
B00.9 Герпетическая инфекция неуточненная | Герпес лица |
Герпес на слизистых оболочках | |
Герпес-вирусные инфекции | |
Герпес-вирусные инфекции различной локализации | |
Герпетическая инфекция | |
Герпетические инфекции | |
Герпетические поражения | |
Латентная герпетическая инфекция | |
Неонатальный герпес | |
Острое герпетическое заболевание слизистых оболочек | |
Рецидивирующая герпетическая инфекция | |
Рецидивирующий герпес | |
Хроническая рецидивирующая герпесвирусная инфекция | |
Хроническая рецидивирующая герпетическая инфекция | |
B01 Ветряная оспа [varicella] | Herpes Varicella zoster |
Varicella Zoster | |
Ветряная оспа | |
Ветрянка новорожденного | |
Оспа ветряная | |
B27 Инфекционный мононуклеоз | Аденоз мультигландулярный |
Ангина лимфоидноклеточная | |
Ангина моноцитарная | |
Болезнь Пфейффера | |
Болезнь Тюрка | |
Болезнь Филатова | |
Железистая лихорадка Пфейффера | |
Лимфобластоз доброкачественный острый | |
Лимфомононуклеоз инфекционный | |
Лихорадка железистая | |
Лихорадка железистая идиопатическая | |
Моноцитарная ангина | |
Осложнения инфекционного мононуклеоза | |
B34 Вирусная инфекция неуточненной локализации | Вирусная инфекция |
Вирусные инфекции | |
Вирусные инфекции дыхательных путей | |
Инфекции вирусные | |
D84.8 Другие уточненные иммунодефицитные нарушения | Вторичная иммунная недостаточность |
Вторичное иммунодефицитное состояние | |
Вторичные иммунодефицитные состояния | |
Вторичные иммунодефициты | |
Вторичный иммунодефицит | |
Иммунодефицит вызванный потерей белка | |
Иммунодефицитные состояния вторичные | |
Иммунодефицитные состояния первичные | |
Иммунодефицитные состояния при потерях белка | |
Приобретенный иммунодефицит | |
Синдром вторичного иммунодефицита | |
J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации | Бактериальные инфекции верхних дыхательных путей |
Бактериальные инфекции органов дыхания | |
Боли при простудных заболеваниях | |
Боль при инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей | |
Вирусное заболевание дыхательных путей | |
Вирусные инфекции дыхательных путей | |
Воспалительное заболевание верхних дыхательных путей | |
Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей | |
Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей с трудно отделяемой мокротой | |
Воспалительные заболевания дыхательных путей | |
Вторичные инфекции при гриппе | |
Вторичные инфекции при простудах | |
Гриппозные состояния | |
Затрудненное отделение мокроты при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей | |
Инфекции верхних дыхательных путей | |
Инфекции верхних отделов дыхательных путей | |
Инфекции дыхательных путей | |
Инфекции дыхательных путей и легких | |
Инфекции ЛОР-органов | |
Инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей | |
Инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей и лор-органов | |
Инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей у взрослых и детей | |
Инфекционно-воспалительные заболевания верхних отделов дыхательных путей | |
Инфекционное воспаление дыхательных путей | |
Инфекция дыхательных путей | |
Катар верхних дыхательных путей | |
Катаральное воспаление верхних дыхательных путей | |
Катаральное заболевание верхних дыхательных путей | |
Катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей | |
Кашель при заболеваниях верхних дыхательных путей | |
Кашель при простуде | |
Лихорадочные состояния при гриппе | |
ОРВИ | |
ОРЗ | |
ОРЗ с явлениями ринита | |
Острая респираторная инфекция | |
Острое инфекционно-воспалительное заболевание верхних дыхательных путей | |
Острое простудное заболевание | |
Острое респираторное заболевание | |
Острое респираторное заболевание гриппозного характера | |
Першение в горле или носу | |
Простуда | |
Простудное заболевание | |
Простудные заболевания | |
Респираторная инфекция | |
Респираторно-вирусные инфекции | |
Респираторные заболевания | |
Респираторные инфекции | |
Рецидивирующие инфекции дыхательных путей | |
Сезонное простудное заболевание | |
Сезонные простудные заболевания | |
Частые простудные вирусные заболевания | |
J11 Грипп, вирус не идентифицирован | Боли при гриппе |
Грипп | |
Грипп на начальных стадиях заболевания | |
Грипп у детей | |
Гриппозное состояние | |
Инфлюэнца | |
Начинающееся гриппозное состояние | |
Острое парагриппозное заболевание | |
Парагрипп | |
Парагриппозное состояние | |
Эпидемии гриппа |
Источник