Анализ дисбактериоз инфекционная больница
Спасибо за помощь. Спасибо за возврат веры в жизнь. Блестяще проведенная операция по удплению грыжи межпозвонкового диска позволила мне надеяться на нормальную жизнь. Причем все ведение пациента было построено настольео легко приятно, настолько просто по человечески, что сложилось ощущение семейного тепла и уверенности. Еще раз СПАСИБ… Подробнее
Марченко Александр Петрович29 Августа 2020
Хочу выразить огромную благодарность высококлассному специалисту и организатору Зотову А.С. Попав экстренно,в марте, на скорой помощи в отделение кардиологии было грамотно диагностировано множественные поражения сосудов сердца и сонных артерий и предложено провести операцию. Из-за перепрофилирования отделения, под коронавирус, операцию( АКШ… Подробнее
Долгов Алексей Сергеевич28 Августа 2020
От всей души хотелось бы сказать огромное спасибо всему персоналу Кардиологического отделение№2. За их доброту, профессионализм, внимательность, за чистоту. Отдельную благодарность хочу выразить врачу Королеву Сергею Владимировичу (заведующему отделению рентгенохирургических методов диагностики и лечения №2) за благородный труд, умелые профессиональн… Подробнее
Талошына Антонина Федоровна28 Августа 2020
Обратился в ФГБУ ФНКЦ ФМБА России по вопросу удаления оссифицированной секвестрированной межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника, L4-L5 (7, 5 mm) . Операцию и дальнейшее лечение в клинике проводил врач-нейрохирург Дуров Олег Владимирович совместно с врачом-нейрохирургом Канищевым Александром Владимировичем. Почти сразу после операции отм… Подробнее
Зрячкин Александр Владимирович 27 Августа 2020
Огромная благодареость перспективному молодому доктору за профессиональную работу и внимательное отношение.Очень рекомендую Викторию Валкрьевну.Спасибо ейи ее коллегам за проведенное хирургическое лечение.Доктор “от бога”! Подробнее
Омельченко Галина Анатольевна25 Августа 2020
С Валентиной Васильевной меня познакомил страшный диагноз-рак. Обследование было сделано быстро и грамотно,диагноз поставлен верно и вовремя,при этой болезни это уже половина успеха!Операция сложная,долгая Послеоперационный период сложный,многочисленные лучевые терапии,химии… Валентина Васильевна всегда опережает ,она профессионально … Подробнее
Смирнова Полина Анатольевна20 Августа 2020
СПАСИБО ЗА МОЮ ЖИЗНЬ САМОМУ ЧУТКОМУ, ВНИМАТЕЛЬНОМУ И ДОБРОМУ ВРАЧУ!!! КОСЫЙ ВАЛЕНТИНА ВАСИЛЬЕВНА МОЙ АНГЕЛ-ХРАНИТЕЛЬ!!! Проходила лечение в 2017-2018 году по поводу РМЖ. Теперь приезжаю на обследование и доверяюсь только ей и её коллективу. Всё быстро и чётко!! С таким отношением к пациентам и мы чувствуем себя уверенно и спокойно, что всё будет хорошо!!! Хо… Подробнее
Овчинникова Екатерина Андреевна 19 Августа 2020
Мы с женой относимся к тому разряду беззаботных в отношении своего здоровья людей, которые тянут до последнего, а потом с криком “караул!” бегут ко врачам. Нам повезло попасть в клинику Check Up ФНКЦ ФМБА (руководитель д-р Мурашова Н.К.). Здесь с нами обсудили программу обследования, назначили время, приставили к каждому по сотруднику, кото… Подробнее
Алехин М.А.17 Августа 2020
От всей души выражаю глубокую, искреннюю благодарность заведующей отделения Check up ФНКЦ ФМБА России Мурашовой Надежде Константиновне и Менеджеру Виктории за профессиональность , отзывчивость , внимание и доброту . Я проходила обследование по программе Премиум для женщин старше 40 лет. Все было организовано четко и аккуратно. Если требовались до… Подробнее
Афанасьева Ирина Владимировна10 Августа 2020
Спасибо огромное врачам – профессионалам своего дела! Алексею Васильевичу Коневу, Антону Валерьевичу, Камилле Камилевне!
Поступил из Дагестана. Мне 38 лет. Атеросклероз, закупорка сосуда сердца на 90%. Все сделали грамотно, оперативно без бюрократии. Избежал обширного инфаркта. Подарили вторую жизнь! Подробнее
Алиев Болат Магомедагаевич9 Августа 2020
Источник
Количественный метод микробиологического исследования микрофлоры кишечника на специальных обогащенных питательных средах с целью выявления дисбиотических состояний у детей и взрослых. В этом исследовании выявленные микроорганизмы не тестируются на антибиотикочувствительность, определяется только чувствительность к бактериофагам
В каких случаях обычно назначают посев на дисбактериоз?
Микробиологическое исследование кала проводится с целью выявления нарушений соотношения количества представителей нормальной кишечной флоры.
Дисбактериоз может обнаруживаться не только у детей, но и у взрослых, часто ассоциирован с другими заболеваниями органов пищеварения, неправильным питанием, бесконтрольным применением антибактериальных или антисептических средств.
Данный вариант исследования (с определением чувствительности только к бактериофагам) целесообразен тогда, когда нет необходимости в применении антибиотиков или прием антибиотиков невозможен по клиническим показаниям.
Что именно определяется в процессе анализа?
Определяется количество выявленных представителей нормальной микрофлоры, патогенных и условно- патогенных бактерий. В референсных значениях указаны параметры присутствия данного микроорганизма в анализе здорового человека. Врач, сравнив полученный результат с нормальными значениями, может диагностировать то или иное расстройство биоценоза кишечной флоры.
Что означают результаты теста?
Анализ позволит выявить изменения соотношения нормальной микрофлоры кишечника и определить степень их выраженности.
Обычный срок выполнения теста:
до 7-8 дней
Нужна ли специальная подготовка к анализу?
Специальная подготовка не требуется. После применения любых антибактериальных препаратов должно пройти не менее 2-ух недель перед назначением исследования на дисбактериоз.
Москва, м. Бабушкинская, ул. Енисейская, д. 37, стр. 1 (офис при лаборатории)
i
Прием биоматериала: пн: 07:00-20:00, вт: 07:00-17:00, ср: 07:00-20:00, чт: 07:00-17:00, пт: 07:00-20:00, сб-вс: 07:30-19:30
Москва, м. Рижская, ул. Гиляровского, д. 65, п. 8
i
Прием биоматериала: пн-пт с 07:00 до 16:30, сб с 07:00 до 16:30, вс с 07:00 до 14:30
Москва, м. Юго-Западная, Мичуринский пр-т ул. Олимпийская деревня, д. 4, к. 2
i
Прием биоматериала: пн-пт с 07:00 до 18:30, сб с 07:00 до 16:30, вс с 07:00 до 16:30
Можайск, Мира, д.9
i
Прием биоматериала:
пн-пт с 07:00 до 17:00
сб. с 07:30 до 15:00
вс. с 07:30 до 14:00
Показать ещё
Кал собирается в стерильный пластиковый контейнер в небольшом объеме (не более 1/3 контейнера) из различных мест фекальной массы. Стул должен быть самостоятельным и собран с невпитывающих материалов.
Исследование проводится до начала антибактериальной терапии. Контроль излеченности – не ранее чем через 1 месяц после окончания лечения.
Бифидобактерии: 60л: 10*8 -10*9 ст. Лактобактерии: 60 л: 10*6-10*7 ст; Клостридии: 60л:10*0-10*6 ст; Энтерококки: 60 л: 10*6 -10*7 ст; Энтеробактерии пат.: 0 E.сoli типичные: 60л:10*0-10*4 ст.
Источник
Регистратура
Внимание!
Просим уточнять время приёма конкретного анализа и график работы врачей в графе: “Как сдавать” и в “Расписании приёма врачей”
Для Вашего удобства введены дополнительные телефоны:
- 8(495) 380-20-19
- 8(495) 459-17-18
- 8-905-546-59-33
- 8-905-546-59-35
- 8-905-546-59-51
К оплате принимаются наличные и карты.
Для того, чтобы узнать, как сдавать анализы, нажмите курсором на иконку в графе “Как сдавать” напротив необходимого анализа
Отдельно оплачиваются
Забор крови из вены 260-00
Взятия материала для исследования (нос, зев, глаза, ухо, ) 255-00
Взятие материала для исследования (урогинекологический) 395-00
Исследование микрофлоры кишечника.
Исследование микрофлоры урогенитального тракта.
| Исследование | Цена | Как сдавать |
|---|---|---|
Микробиологическое (культуральное) исследование на аэробную и факультативно-анаэробную флору с определением чувствительности к основному спектру антимикробных препаратов и бактериофагам (мазок/отделяемое из влагалища, мазок/отделяемое из цервикального канала; мазок/отделяемое из уретры, аспират полости матки; эякулят;секрет предстательной железы) | по 1110-00 | |
Микробиологическое (культуральное) исследование на аэробную и факультативно-анаэробную флору с определением чувствительности к расширенному спектру антимикробных препаратов и бактериофагам (мазок/отделяемое из влагалища, мазок/отделяемое из цервикального канала; мазок/отделяемое из уретры, аспират полости матки; эякулят;секрет предстательной железы) | по 1350-00 | |
Микробиологическое (культуральное) исследование на аэробную и факультативно-анаэробную флору с определением чувствительности к основному спектру антимикробных препаратов и бактериофагам (моча) | 1090-00 | |
Микробиологическое (культуральное) исследование на аэробную и факультативно-анаэробную флору с определением чувствительности к расширенному спектру антимикробных препаратов и бактериофагам (моча) | 1290-00 |
Исследование микрофлоры ротоглотки.
| Исследование | Цена | Как сдавать |
|---|---|---|
Микробиологическое (культуральное) исследование на аэробную и факультативно-анаэробную флору с определением чувствительности к основному спектру антимикробных препаратов и бактериофагам (мазокотделяемое ротоглотки; мазокотделяемое носоглотки; мазок/отделяемое носовых ходов; мокрота) Микробиологическое (культуральное) исследование на аэробную и факультативно-анаэробную флору с определением чувствительности к расширенному спектру антимикробных препаратов и бактериофагам (мазокотделяемое ротоглотки; мазокотделяемое носоглотки; мазок/отделяемое носовых ходов; мокрота) | по 1200-00 по 1510-00 |
Другие микробиологические исследования.
| Исследование | Цена | Как сдавать |
|---|---|---|
Микробиологическое (культуральное) исследование на аэробную и факультативно-анаэробную флору с определением чувствительности к основному спектру антимикробных препаратов и бактериофагам (Грудное молоко(правая железа, левая железа)) Микробиологическое (культуральное) исследование на аэробную и факультативно-анаэробную флору с определением чувствительности к расширенному спектру антимикробных препаратов и бактериофагам (Грудное молоко(правая железа, левая железа)) Подробнее | по 1045-00 по 1290-00 |
Источник
Информация об исследовании
Исследование кала на дисбактериоз проводится микробиологическим методом. Используется для оценки состояния микрофлоры кишечника, выявления причины диареи.
Исследование кала на дисбактериоз кишечника позволяет оценить состав микрофлоры и выявить в нем отклонения, а также разработать индивидуальный план терапии.
Дисбактериоз — это изменение качественного и количественного состава микробиоценоза кишечника. К этому состоянию могут приводить разные причины:
изменение характера питания;
воспалительные процессы;
длительная антибиотикотерапия;
хирургическое лечение;
длительный стресс;
иммунодефицит;
проживание в нехарактерной климатической зоне (высокогорье, Арктика).
Нормальные бактерии ЖКТ:
бифидобактерии;
лактобактерии;
типичные формы кишечной палочки;
энтерококки;
бактероиды (анаэробы).
Кроме «полезных» бактерий, в кишечнике существует условно-патогенная флора. Эти микроорганизмы в норме могут присутствовать в биотопе, но увеличение их количества влечет за собой изменение соотношения микроорганизмов в биоценозе прямой кишки и может приводить к клиническим проявлениям дисбактериоза. К таким микроорганизмам относятся:
неферментирующие бактерии;
грибки;
энтеробактерии;
клостридии;
стафилококки.
В норме не обнаруживаются, но при заболеваниях встречаются патогенные бактерии. В их число входят:
патогенные эшерихии;
шигеллы;
сальмонеллы.
Исследование позволяет определить характер изменений микрофлоры кишечника и выявить патологию, которая привела к ее развитию.
Показания к назначению исследования
Диарея.
Атопический дерматит, хроническая диарея, поражения кишечника из-за действия ионизирующей радиации или химических веществ.
Длительный период восстановления после кишечных инфекций.
Длительно протекающие кишечные расстройства, при которых не удается выделить патогенные микроорганизмы.
Дисфункция кишечника у пациентов, подвергавшихся длительному воздействию радиации, химических веществ и т. п., интенсивной антибиотико- и/или иммунодепрессивной, химио- и гормональной терапии.
Наличие бактериемии, гнойно-воспалительных очагов, трудно поддающихся лечению (пиелиты, холециститы, язвенный колит, энтероколит, вялотекущие пневмонии).
Проведенное хирургическое лечение при наличии факторов риска развития дисбактериоза кишечника.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Факторы, влияющие на результат исследования:
прием лекарственных средств с антимикробной активностью;
прием препаратов, изменяющих перистальтику кишечника и цвет кала.
Подготовка к исследованию
За 14 дней до анализа необходимо прекратить прием антибиотиков.
За 72 часа до исследования — отказаться от использования ректальных свечей и масел, слабительных средств и клизм, приема препаратов, оказывающих влияние на работу кишечника и окраску кала.
Биоматериал не должен содержать примеси мочи и воды. Нельзя собирать кал с памперсов, из горшков, медицинского судна, унитаза.
Материал для исследования
Кал.
Метод исследования
Микробиологический метод.
Референсные значения (нормы)
- Микрофлора Результат Bifidobacterium (бифидобактерии): 10*9–10*10
- Lactobacillus (лактобактерии): 10*7–10*8
- E.coli (кишечная палочка с нормальной ферментативной активностью): 10*7–10*8
- E.coli (кишечная палочка со сниженной ферментативной активностью): <10*5
- E.coli (лактозонегативная кишечная палочка): </=10*5
- E.coli (гемолизирующая кишечная палочка): 0
- Enterococcus (энтерококки): 10*5-10*8
- Микробы рода Proteus (протей): </=10*4
- Klebsiella (клебсиелла): </=10*4
- Enterobacteriaceae (энтеробактерии): Hafnia (гафния), Serratia (серрация), Citrobacter (цитробактер) и другие: </=10*4
- Еnterobacter (энтеробактер): </=10*4
- Staphylococcus aureus (стафилококк золотистый): 0
- Staphylococcus epidermidis (стафилококк эпидермальный): </=10*4
- Грибы рода Candida (кандида) и другие дрожжевые грибы: </=10*4
- Неферментирующие грамотрицательные бактерии: </=10*4
Интерпретация результата
Анализ на дисбактериоз кишечника показывает:
повышение количества условно-патогенных бактерий на фоне нормального числа бифидобактерий;
рост титра условно-патогенной флоры с падением концентрации бифидобактерий до 107–108 КОЕ/г;
уменьшение числа лакто- и бифидобактерий без повышения концентрации условно-патогенных бактерий или сапрофитов;
снижение количества бифидобактерий с одновременным массовым уменьшением числа лактобацилл, появлением кишечной палочки атипичной формы, обнаружением высоких титров условно-патогенной флоры (до 107–108
КОЕ/г).
Диагноз «дисбактериоз кишечника» основывается на результатах клинического обследования пациента и данных микробиологического исследования кала.
Следует учитывать динамическое изменение микробиоценоза толстого кишечника в зависимости от многих параметров состояния организма, в том числе и от состава пищи. Биоматериал одного пациента, полученный в разное время, не всегда будет идентичен по составу и количеству выделенных микроорганизмов.
Использованная литература
- Методические рекомендации «Бактериологическая диагностика дисбактериоза кишечника», утв. Минздравом РСФСР — 1977.
- Отраслевой стандарт «Протокол ведения больных дисбактериозом кишечника». ОСТ 91500.11.0004-2003.
- Определение дисбиотических изменений желудочно-кишечного тракта по маркѐрам содержимого кишечника. Федеральные клинические рекомендации — 2005.
- Клинические рекомендации национальной ассоциации специалистов по контролю инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи и общероссийской общественной некоммерческой организации «ассоциации колопроктологов России» по диагностике, лечению и профилактике Clostridium difficile-ассоциированной диареи (CDI) — 2017.
- Chan BK, Abedon ST, Loc-Carrillo C. Phage cocktails and the future of phage therapy. Future Microbiol. 2013 Jun;8(6):769-83.
- Robles Alonso V, Guarner F. Linking the gut microbiota to human health. Br J Nutr. 2013 Jan;109 Suppl 2:S21-6. Review.
Источник
За границей врачи не понимают, когда читают наши российские выписки с диагнозом «дисбактериоз». Нет у них такой болезни. Думаете, у иностранцев поноса после приёма антибиотиков нет, или других расстройств стула? Конечно, есть, пациенты везде одинаковые. Только там доктора знают, что за этими расстройствами могут стоять десятки причин, от совершенно безобидных, до угрожающих жизни. У нас же всё в кучу! Недаром один американский доктор сказал: «Дисбактериоз – выгребная яма российского невежества!!!» (я уже не первый раз повторяю за ним эту фразу!).
Я у себя в городской больнице запретил делать анализ кала на что-либо, кроме как на скрытую кровь и на яйца глист. Потому что анализ кала на дисбактериоз ничего не даёт вообще. Мы обязательно получим в анализе какие-то бактерии, причём половина из них будут якобы патогенные или действительно патогенные. Только делать хоть какие-то выводы на основании результатов этих анализов нельзя. Если у человека появился понос, это никакой не дисбактериоз, ну нет такой болезни! Есть несколько сценариев, когда возможен понос после приёма антибиотиков.
Основной – это понос (диарея), ассоциированный с механизмом действия антибиотиков. Существует большая группа антибиотиков (так называемые макролиды, например, эритромицин, азитромицин-сумамед, кларитромицин), которые усиливают моторику кишечника, вызывая понос.
Другой сценарий может быть реально опасным. После длительного приёма антибиотиков, иногда спустя недели две после его прекращения, может развиваться токсическое заболевание толстого кишечника, которое называется токсический мегаколон. Оно может закончиться серьезно, иногда даже смертью. Но это тоже инфекционная болезнь, вызванная активацией определённой бактерии clostridium difficel, её токсином и лечится она опять же антибиотиками. У нас про дисбактериоз слышали все, а про токсический мегаколон иногда не знают даже врачи, и сделать анализ на этот токсин даже в Москве практически невозможно. Зато все подряд принимаем что-нибудь типа линекса, а потом удивляемся пропущенному раку кишечника.
Конечно, после приёма антибиотиков может развиться дисбактериоз. Но уловите разницу: это не болезнь, которую надо лечить. Я категорически против того, чтобы говорили, что дисбактериоз – это болезнь, требующая обязательного лечения пробиотиками. Сплошь и рядом людям говорят: «Вот видите, у вас расстройство стула, вы примите пробиотики и будет вам счастье». Нам, грубо говоря, дурят голову, утверждая, что это болезнь и обманом заставляя принимать пробиотики.
Пробиотики имеют право на существование. Есть исследования в Англии, которые показывают, что у детей применение пробиотиков может сократить срок применения антибиотиков. Пробиотики могут облегчать субъективное состояние человека. Подчеркиваю, я – не против них. Я против ложной пропаганды пробиотиков, как препаратов, обязательных при лечении дисбактериоза.
Если вы меня спросите: «У меня расстройство желудка, урчит в животе, а я принимал антибиотики – могу я теперь попить пробиотики?», я отвечу: «Они вам не помогут. Но может быть, немножко субъективно облегчат состояние. А может – нет. Но вреда от этого не будет». Это разумный подход.
А если вам говорят: «При вашем состоянии вам ОБЯЗАТЕЛЬНО надо купить такое лекарство, такой-то кефир, такие бактерии» – это совсем другое. Это обман. Человеку назначают ненужное лечение, посылая его в аптеку тратить деньги, обогащая тем самым фармацевтические компании. Мы покупаем ненужные лекарства, тратимся, а потом у нас не хватает денег на те лекарства, которые действительно необходимы.
Автор А.Л. Мясников
Источник