Анализ кала на дисбактериоз вид

В организме человека мирно сосуществует огромное количество бактерий. Множество из них сосредоточено в кишечнике. Полезная микрофлора участвует в переваривании пищи. Количество бактерий должно оставаться в пределах физиологической нормы. В медицине почти любое отклонение от нормы считают дисбактериозом. В МКБ-10 отсутствует заболевание «дисбактериоз».

ДисбактериозДисбактериоз

Что такое анализ на дисбактериоз, виды

Дисбактериоз – это нарушение количественного состава кишечной микрофлоры. Состояние встречается довольно часто, практически все население земли как взрослое, так и детское, хотя бы однажды сталкивались с подобной проблемой.

Дисбактериоз не считается болезнью, но является патологией деструктивного характера, представляющей угрозу для здоровья. Более частая причина его возникновения – это сбой в работе метаболизма, нарушения со стороны пищеварительной системы, заболевания желудка, глисты.

Анализ кала на дисбактериоз проводится в лабораторных условиях, где и определяют состав микрофлоры кишечника. Так как нарушение баланса бактерий в организме может вызвать сбои в системах организма, врач назначает проведение диагностического исследования кишечной микрофлоры в таких случаях:

  • признаки кишечной инфекции;
  • признаки аллергии;
  • метеоризм, вздутие, газообразование;
  • различного рода высыпания на коже;
  • нерегулярный стул;
  • понос;
  • рвота;
  • непереносимость продуктов питания;
  • лечение антибиотиками или гормональная терапия;
  • дискомфорт и боль в животе;
  • желудочная диспепсия;
  • изменение внешнего вида кала, появление слизи или крови;
  • частые простудные и вирусные заболевания;
  • снижение качества иммунной системы.

Продолжительный поносПродолжительный понос

Новорожденным детям назначают анализ кала на дисбактериоз, если:

  • мать страдает маститом или вагинитом;
  • рахит;
  • отсутствие грудного вскармливания;
  • частые респираторные заболевания;
  • железодефицитная анемия;
  • продолжительное нахождение в родильном доме;
  • аллергия.

Бактериологический посев кала на дисбактериоз кишечника назначают после проведения антибактериальной и гормональной терапии, делают это из-за того, что указанные препараты губительно сказываются не только на вредных, но и полезных микроорганизмах.

Анализ показывает, какие виды бактерий и в каком соотношении ведут жизнедеятельность в кишечнике. Также исследование кала помогает обнаружить патогенов – возбудителей заболеваний, в нормальном состоянии отсутствующих в нем.

БаканализБаканализ

Баканализ на дисбактериоз необходим для определения биоценоза среди:

  • кишечной палочки;
  • шигелл;
  • сальмонелл;
  • клостридий;
  • энтеробактерий;
  • грибков;
  • стафилококков;
  • лактобактерий;
  • бифидобактерий.

Главной задачей, поставленной перед анализом на дисбиоз, является определение состава и пропорционального соотношения бактерий, находящихся в кишечном тракте. Многие из них являются условно-патогенными: например, указанные, бактероиды, грибки кандида энтерококки считаются в анализе кала нормой в небольшом количестве и не считаются болезнетворными.

Существует 3 вида данного исследования:

  1. Копрограмма. Она проводится у пациентов, приходящих с жалобами на острые или хронические нарушения стула, боль в животе, резкую потерю веса при отсутствии видимых проблем и создает общую картину болезни. Также этот анализ назначают в том случае, если причина кроется не в работе ЖКТ. Например, лечение антибактериальными препаратами, болезнями суставов и других частей тела человека.

Данная методика делается в качестве первичного исследования дисбактериоза и не всегда точно показывает действительную картину болезни. Данный метод диагностики демонстрирует физические свойства кала и проводится в два этапа:

  • Макроскопический – показывает цвет, консистенцию, объём, запах, а также выявляет наличие паразитов, гнойных, слизистых или кровянистых выделений в кале.
  • Микроскопический – способен определить присутствие клеток и кусочков тканей, проанализировать состав переваренных остатков пищи.
  1. Бактериологический посев кала. Как стало ясно, копрограмма показывает первичные отклонения, которые служат поводом к проведению дальнейших мероприятий диагностики. В лабораторных условиях производится забор анализа на бакпосев, затем пробирку помещают в питательную для микробов среду и ждут развития колоний. Проводить исследование результатов начинают на 4-5 день. Под микроскопом осуществляется изучение размножившихся групп микроорганизмов, по завершению которого выдаётся заключение с результатом, описывающим количество бактерий на 1 г. кала.

Получив их, врач приступает к постановке диагноза, учитывая возраст пациента. Кроме того анализ определяет чувствительность патогенов к антибиотикам, что позволяет верно назначить лечение.

  1. Биохимический посев. Отличается от выше описанного анализа на дисбактериоз тем, что результат готов уже в день сбора, поэтому подойдет тем, кому он срочно нужен. Исследование основано на определении соединений, находящихся в кишечнике. Берутся во внимание жирные кислоты, выделяемые микроорганизмами в процессе жизнедеятельности. За счёт быстрого результата, анализ получил название экспресс-диагностики.

Это способ наиболее информативен, так как с его помощью устанавливается не только наличие дисбактериоза, но и место его локализации в кишечнике. Он наиболее популярен среди специалистов благодаря быстроте, высокой точности, нетребовательности к скорейшей доставке образца кала в лабораторию.

Читайте также:  Чем кормить от дисбактериоза

КопрограммаКопрограмма

На сегодняшний день в диагностике дисбактериоза используются именно эти виды исследований. Без их проведения не представляется возможным определить патогенную микрофлору и начать верное лечение.

????‍⚕️Не менее важная информация по теме: Как восстановить микрофлору кишечника народными средствами

Подготовка

Достоверность данных, полученных в ходе исследования кала на дисбактериоз, зависит от предварительной подготовки. Это связано с тем, что некоторые продукты сказываются на показаниях анализа. Готовиться к процедуре нужно уже за две недели до назначенного дня.

  1. Во-первых, прекратить прием пробиотиков за 14 дней до назначенной даты.
  2. После последнего приема антибиотиков должно пройти не меньше суток.
  3. Ректальные свечи отменяют за три дня.
  4. Следующим условием является внесение ограничений в питание, за 4 суток до исследования кишечной микрофлоры на дисбактериоз запрещается употреблять:
  • мясо, так как в его составе присутствует гемоглобин;
  • продукты, содержащие железо;
  • овощи и фрукты в свежем виде;
  • острые и кислые блюда;
  • алкогольные напитки.
  1. Запрещается применять перед взятием кала слабительные и использовать клизмы.

АлкогольАлкоголь

Подготовиться к микробиологическому исследованию кала на дисбактериоз очень важно. При необходимости сдачи кала для исследования кишечника ребенку, родителям необходимо проконтролировать выполнение перечисленных рекомендаций.

Как правильно сдавать

Исключение определённых продуктов из рациона и прекращение медикаментозной терапии – основные правила для получения верного результата анализа на дисбактериоз кишечника. Но не менее важным моментом является соблюдение инструкции, в которой описано как правильно сдать кал для исследования. Она включает 6 пунктов:

  1. Необходимо подмыть промежность, анальную область и ягодицы перед актом контрольной дефекации;
  2. Нельзя использовать средства, ускоряющие процесс: слабительные или клизмы;
  3. Нужно заранее подготовить контейнер для сбора кала;
  4. Исключить попадание жидкостей в каловую массу;
  5. Брать нужно кал из трёх участков фекалий;
  6. Если присутствуют гнойные или кровянистые выделения, то их необходимо также поместить в емкость.

Большая часть кишечной флоры представлена анаэробными видами. Поэтому они сохранят свою жизнедеятельность лишь на короткий срок, примерно в течение часа, затем они будут погибать.

Для более точного результата анализа на дисбактериоз, образец исследуемого кала необходимо доставить в лабораторию как можно скорее. Данное правило не распространяется на биохимическое исследование, изучающее продукты жизнедеятельности микроорганизмов. Это наиболее удобный способ, так как не всегда есть возможность собрать материал именно в часы работы лабораторий.

Анализ у грудничков

Результаты лабораторного исследования кишечной микрофлоры у грудничков отличаются от тех, что получены у взрослого человека. Это объясняется постепенным заселением детского кишечника бактериями, основным источником которых является материнское молоко.

Анализ кала на дисбактериоз нужен для своевременного диагностирования заболеваний ЖКТ, печени и желчного пузыря.

Показаниями к его проведению могут быть кишечные колики, изменение цвета кала, кровь или слизь в нем, аллергические высыпания у малыша.

КоликиКолики

Если причиной являются патогенные штаммы, то проводится исследование их чувствительности к антибактериальным средствам. Это существенно упрощает выбор препарата.

Для сбора кала у младенца необходимо соблюдение нескольких правил:

  • исключить продукты прикорма за 4 дня до сдачи анализа;
  • отказаться от применения всяческих лекарственных препаратов;
  • не кормить ребенка красящими продуктами перед исследованием;
  • клизмы с целью ускорения процесса дефекации делать нельзя.

Собирать кал нужно в специально предназначенный для этого контейнер, после этого его можно хранить до утра в холодильнике. Оценку результатов анализа производит врач с учётом возраста и веса ребёнка.

Чаще всего причиной дисбактериоза кишечника у грудничков является отказ от грудного вскармливания в пользу искусственного кормления.

????‍⚕️Не менее важная информация по теме: Дисбактериоз кишечника — симптомы лечение у взрослых

Расшифровка нормы и отклонения

Анализ кала на дисбактериоз проводится в лаборатории, он может показать качественные и количественные характеристики кишечной микрофлоры, степень ее патогенности, выявляет нарушения и патологии в организме человека.

РасшифровкаРасшифровка анализа позволит исключить причину нарушения микрофлоры

Исследование позволяет с высокой точностью определить виды микроорганизмов и их количественное соотношение. Благодаря чему получается качественно провести диагностику. После чего назначается максимально эффективное лечение, его методы и необходимые лекарственные средства. Бактериологичечий анализ кала даёт возможность протестировать чувствительность бактерий к антибиотикам и бактериофагам. С целью профилактики дисбактериоза рекомендуется ежегодно проходить данное обследование, позволяющее проследить за состоянием микрофлоры кишечника.

Читайте также:  Эссенциале форте при дисбактериозе

Расшифровать показания анализа – обязанность лечащего врача. Для пациентов разного возраста определены свои показатели и нормы. При исследовании кишечника на дисбактериоз учитываются следующие факторы, способные повлиять на правильный результат:

  1. Контакт с воздухом может губительно воздействовать на анаэробных бактерий, поэтому настоящие цифры, показывающие содержание данных микроорганизмов в кишечнике больше указанных в заключении к анализу;
  2. Период между сбором анализа и началом его исследования существенно влияет на конечный результат. Чем он больше, тем менее достоверным будут указанные значения;
  3. Посев на дисбактериоз определяет состав микрофлоры, обитающей в просвете кишки, но он практически не может сказать, какие виды бактерий находятся на ее стенках. Хотя именно эти показатели и интересуют гастроэнтерологов больше.

Нормативные значения анализа микрофлоры кишечника указаны в таблице:

МикрофлораНорма
Бифидобактерии10⁸ — 1010
Бактероиды108 – 1010
Молочнокислые бактерии106 – 107
Молочнокислый стрептококк106 – 107
Энтерококки105 – 106
Е. коли с норм. ферм. активностью107 – 108
Е. коли со сниж. ферм. активностью106 – 107
Е. коли лактозонегативные106 – 107
Микробы рода протея104
Условно патогенные энтеробактерии105
Стафилококки104
Неферментирующие бактерии103
Лактобактерии106 – 108
Клостридии103
Дрожжевые грибы103

Физические характеристики кала:

ХарактеристикаНорма
Количество за суткиот 100 до 250 гр.
Консистенцияоформлена
Цветкоричневый
Запахне резкий
Гной, кровьотсутствуют

Любое отклонение от нормативных показателей, что анализ показывает, является нарушением в работе кишечника и требует лечения.

Исследование кала – важное диагностическое мероприятие, благодаря которому опытный врач способен обнаружить, какие патологические процессы протекают в организме человека. После которого можно установить адекватную схему лечения и повысить его эффективность. Назначение такого анализа входит в компетенцию гастроэнтеролога, терапевта, врача-инфекциониста. Возможность сделать данное исследование есть в различных медицинских центрах, клиниках, районных поликлиниках, оборудованных бак лабораториями.

Источник

Дисбактериоз – один из множества спорных диагнозов в современной медицине. Одни врачи считают, что дисбактериоз нужно лечить пробиотиками, другие никогда не слышали о подобном состоянии и не догадываются, что его нужно корректировать. Диагноз используется преимущественно врачами постсоветского пространства. Для его подтверждения/опровержения проводят анализ кала. Что нужно знать о дисбиозе, в каких случаях необходимо сдать анализ и как правильно подготовиться к посещению врача?

Что нужно знать о дисбактериозе?

Дисбактериоз или дисбиоз – состояние микробного дисбаланса внутри или на теле живого организма. Сам дисбактериоз является не заболеванием, а его следствием, и не входит в официальную международную классификацию болезней. Микробный дисбаланс может развиться на фоне воспалительного расстройства кишечника или, к примеру, синдрома хронической усталости.

Четкого определения стадий дисбиоза не существует. Но есть ряд симптомов, которые возникают у большинства пациентов и указывают на проблемы с кишечной микрофлорой. Среди них – дискомфорт или распирание живота, диарея, метеоризм, снижение аппетита, слабость, апатия, недомогание, головная боль и снижение работоспособности.

Дисбактериоз – симптом другой болезни. Нейтрализаций его проявлений недостаточно. Пациенту следует обратиться к врачу общей практики, выяснить и устранить первопричину недуга.

Соотношение концентрации различных микроорганизмов в теле здорового человека достаточно постоянно. Но количество может измениться на фоне ослабленного иммунитета, врожденных дефектов, терапии антибиотиками, лучевой или химиотерапии. Представители нормальной микрофлоры исчезают, что ведет к снижению веса, анемии, расстройству кишечника и общей слабости. Если к этому добавляется резкий упадок защитных сил организма, может развиться инфекция и общее заражение.

Показание для сдачи анализа – определение и оценка микробного состава/характера нарушения биоценоза кишечника. Перед обращением в лабораторию следует проконсультироваться с врачом общей практики.

Правила подготовки и сдачи анализа

Материал для анализа на кишечный дисбактериоз собирают до начала антибактериального или химиотерапевтического лечения. Только в этом случае удастся получить достоверную информацию. За 3-4 дня до исследования необходимо отказаться от слабительных медикаментов, ректальных свечей, использования вазелинового или касторового масла.

Содержимое кишечника, полученное после клизмы или употребления бария (при прохождении контрастного рентгена) непригодно для исследования. В лабораторию необходимо доставить свежевыделенный кал.

Если вы используете подкладное судно, учтите несколько правил подготовки. Судно следует обработать дезинфицирующим средством и несколько раз промыть под проточной водой. Дополнительно можно обработать емкость кипятком. Следите, чтобы в контейнер вместе с калом не попала моча, поскольку это повлияет на результат исследования. Содержимое кишечника собирают в чистый одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой. Количество кала не должно превышать ⅓ объема контейнера. Приобрести емкость можно в любой аптеке или медицинском учреждении, которое занимается сбором и обработкой анализов.

Доставьте материал в лабораторию в течение 3 часов (хранение не должно превышать 6 часов). На протяжении этого времени контейнер желательно хранить в холоде.

Для этого можно использовать специальный пакет или обложить емкость заранее заготовленными кубиками льда. Укажите на контейнере ваше имя, фамилию, дату рождения и время сбора материала.

Читайте также:  Повышен дисбактериоз в мазке

Какие микроорганизмы можно обнаружить в содержимом кишечника

МикроорганизмКОЕ/г содержимого кишечника
Патогенные энтеробактерииВ норме не выявляются
БифидобактерииОт 107 до 1010
ЛактобактерииОт 107 до 109
Гемолитические микроорганизмыВ норме не выявляются
ЭнтерококкиОт 104 до 109
Грибы (род Candida)До 104
Непатогенные стафилококкиДо 104
Условно-патогенная микрофлораОт 103 до 105
Золотистый стафилококкДо 104
Лактозонегативная кишечная палочкаДо 106
Кишечная палочка с нормальными свойствамиОт 106 до 109
Кишечная палочка с измененными свойствамиОт 105 до 106

КОЕ/г – это показатель колониеобразующих единиц на 1 грамм кала, который был взят на диагностику.

Даже если в отходах жизнедеятельности обнаружены патогенные микроорганизмы, это не всегда указывает на наличие заболевания.

Человек может быть просто носителем опасных бактерий, но не подвергаться их прямому воздействию (кратковременное бактерионосительство здоровым или иммунным человеком).

Чтобы избежать недопонимания или необоснованного стресса, не занимайтесь интерпретацией результатов самостоятельно. Это прерогатива медицинского сотрудника. Он оценит результаты анализов, сопоставит их с клиническими данными и особенностями вашего организма. Полагайтесь на информацию, полученную от врача, и четко следуйте его рекомендациям.

Интерпретация результатов

Первым делом медицинский сотрудник оценивает количество всех выделенных микроорганизмов. Если концентрация превышает норму, врач подбирает медикаменты, которые смогут нейтрализовать возбудителя.

В целом, интерпретация результатов проводится на основе анамнеза болезни и полученных клинических данных. Если материал был собран без учета правил хранения и транспортировки, в образце произойдет размножение условно-патогенной микрофлоры.

Характеристика метода исследования

Медики выделяют два распространенных метода диагностики дисбиоза – копрограмма и микробиологическое исследование. Что нужно знать о методах, какой из них более эффективен?

Копрограмма – лабораторное исследование отходов жизнедеятельности человека с целью диагностики состояния органов желудочно-кишечного тракта. Копрограмма дает возможность оценить активность и способность желудка/поджелудочной железы/кишечника переваривать пищу.

Метод указывает на наличие воспалительных процессов в кишечнике, сбои функциональности, наличие гельминтов или простейших. Также копрограмма дает информацию о состоянии микрофлоры кишечника.

Если копрограмма базируется на химическом, микро- и макроскопическом исследовании кала, то бактериологический метод оценивает только микрофлору кишечника, что является предпочтительным. Культуральный или бактериологический метод основан на выделении на питательной среде бактерии путем культивирования и последующей идентификации. Как именно это происходит?

Первый этап – микроскопия. Мазок материала обрабатывают, окрашивают, изучают под микроскопом и определяют все имеющиеся в нем микроорганизмы.

Затем на чашку со специальной селективной средой наносят образец и отправляют в термостат. Сформированные колонии подвергаются изучению.

Медицинский сотрудник определяет темп роста, свойства микроорганизмов и другие показатели. На основе свойств микроорганизмов и их количества ставится диагноз.

И напоследок, некоторые медики утверждают, что клинические проявления, степень выраженности и реакция организма настолько вариабельна, что не поддается классификации. А это значит, что четкого разделения стадий дисбактериоза не существует. Как бы там ни было, анализ кала на дисбактериоз поможет увидеть расстройства кишечника и поможет лечащему врачу назначить соответствующее лечение.

Источники

  1. Дисбиоз кишечника. Руководство по диагностике и лечению. – /под ред. Е.И. Ткаченко, А.Н. Суворова. – СПб.: ИнфоррмМед, — 276 с. 2009. (для врачей разных специальностей)

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Извозчикова Нина Владиславовна

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.

Общий стаж: 35 лет.

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.

Ученая степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Повышение квалификации:

  1. Инфекционные болезни.
  2. Паразитарные заболевания.
  3. Неотложные состояния.
  4. ВИЧ.

Источник