Анализ на дисбактериоз кишечника в науке

[10-065]
Дисбактериоз кишечника

1500 руб.

Микробиологическое исследование, которое позволяет оценить состав микрофлоры кишечника – концентрацию и соотношение “полезных”, условно-патогенных и патогенных микроорганизмов в кале, определить специфическую активность основных пробиотиков в отношении выявленных микроорганизмов и их чувствительность к бактериофагам и антибиотикам. К нормальной микрофлоре кишечника (“полезные” бактерии) относятся лактобактерии, бифидобактерии, энтерококки, кишечные палочки (типичные), анаэробная флора (бактероиды). Условно-патогенная флора – это энтеробактерии, неферментирующие бактерии, стафилококки, анаэробные бактерии (клостридии), грибы. Патогенными микроорганизмами являются сальмонеллы, шигеллы, патогенные эшерихии. При выявлении патогенных и/или условно-патогенных микроорганизмов будет определена их чувствительность к антимикробным препаратам (антибиотикам и бактериофагам) и пробиотикам. При обнаружении микроорганизмов, составляющих нормальную микрофлору, чувствительность к антибиотикам и бактериофагам не определяется, т.к. не имеет диагностического значения.

Синонимы русские

Дисбиоз кишечника, определение пробиотиков-антагонистов.

Синонимы английские

Intestinal dysbiosis, antagonistic activity of probiotics and bacteriophage sensitivity test, Intestinal dysbacteriosis.

Метод исследования

Микробиологический метод.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Кал.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Исследование рекомендуется проводить до начала приема антибиотиков и других антибактериальных химиотерапевтических препаратов.
• Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить (по согласованию с врачом) прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.), и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий), в течение 72 часов до сбора кала.

Общая информация об исследовании

Дисбактериоз (дисбиоз) кишечника – это нарушение состава и количественного соотношения бактериальных и грибковых микроорганизмов желудочно-кишечного тракта. В норме слизистая оболочка ЖКТ является средой обитания так называемых комменсальных микроорганизмов, обеспечивающих целый ряд защитных функций в обмен на микронутриенты, используемые человеком. Большинство кишечных комменсалов относятся к родам Lactobacillus, Bifidobacterium и Bacteroides (облигатные бактерии), хотя состав и количество микроорганизмов сильно варьируются в зависимости от отдела ЖКТ. Так, желудок характеризуется наименьшей плотностью бактерий, среди которых преобладают Lactobacillus, Streptococcus и Helicobacter pylori. В тонкой кишке обнаруживается до 103-106 КОЕ/мл бактерий, преимущественно Streptococcus и Lactobacillus. Наибольшая плотность комменсальных микроорганизмов наблюдается в толстой кишке (108-109 КОЕ/мл), где преобладают Bacteroides, Clostridium, Fusobacterium и Bifidobacterium. Комменсальные микроорганизмы находятся в динамическом взаимодействии с кишечным эпителием и, таким образом, являются механическим препятствием для инвазии патогенов. Кроме того, они секретируют ряд противомикробных соединений (например, дефензины). Бактерии-комменсалы способны регулировать иммунный ответ слизистых оболочек кишечника и в некоторых случаях подавлять воспалительные, в том числе аллергические, реакции. Нарушение баланса микробиоты возникает в результате длительного или бесконтрольного лечения антибактериальными препаратами, при нарушении моторики ЖКТ (послеоперационный период, прием слабительных препаратов), мальабсорбции (хронический алкоголизм, хронический панкреатит) и при некоторых других состояниях. Дисбактериоз может приводить к развитию заболеваний ЖКТ и других органов. Так, в настоящее время получены данные о его роли в патогенезе болезни Крона, неспецифического язвенного колита и целиакии, а также синдрома хронической усталости и атопического дерматита.

Основным способом диагностики дисбактериоза является микробиологический метод, при котором производят качественную и количественную оценку облигатных, условно-патогенных и патогенных микроорганизмов в кале. На основании результатов исследования делают вывод о дефиците облигатных микроорганизмов или об избыточном росте условно-патогенных или патогенных бактерий. Микробиологическое исследование – это один из наиболее специфических и чувствительных методов исследования, применяемых при диагностике дисбактериоза. Следует, однако, помнить, что бактериологический состав кала (он используется в качестве биоматериала) несколько отличается от бактериологического состава слизистой оболочки кишки. Кроме того, результат теста может зависеть от многих других факторов, таких как недавнее употребление антибактериальных препаратов, продуктов, богатых пробиотиками, или слабительных средств.

С учетом растущей устойчивости условно-патогенных и патогенных микроорганизмов к антибактериальным препаратам все большую роль в терапии дисбактериоза играют альтернативные методы лечения с помощью пробиотиков. Пробиотики – это группа препаратов, содержащих бактерии-комменсалы, или дрожжевые грибы. Считается, что они защищают организм от избыточной условно-патогенной и патогенной микробиоты. Совокупность защитных свойств пробиотиков в отношении какого-либо микроорганизма называется антагонистической активностью и может быть определена с помощью микробиологического исследования. В ходе анализа оценивается антагонистическая активность основных используемых в гастроэнтерологической практике пробиотиков. Определение антагонистической активности пробиотиков проводят перед назначением указанных препаратов для лечения дисбактериоза. Оно может быть дополнено анализом на чувствительность выявленных микроорганизмов к антибиотикам и бактериофагам.

Результат анализа оценивают с учетом дополнительным лабораторных и инструментальных данных.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики и лечения дисбактериоза кишечника, контроля его лечения;
• чтобы установить причины кишечных расстройств;
• для подбора рациональной терапии антибиотиками.

Когда назначается исследование?

• При обследовании пациента после длительного курса лечения антибактериальными препаратами;
• при обследовании пациента с указанием на бесконтрольный прием антибактериальных препаратов и слабительных средств в анамнезе;
• при выявлении устойчивости условно-патогенных и патогенных микроорганизмов к антибактериальным препаратам;
• при обследовании пациента с хроническим панкреатитом, хроническим алкоголизмом и другими состояниями, сопровождающимися мальабсорбцией;
• при хронической диарее;
• после долгого лечения антибиотиками, глюкокортикостероидами, иммунодепрессантами, химиотерапевтическими препаратами;
• при аллергических заболеваниях, которые плохо поддаются лечению (например, атопическом дерматите);
• после воздействия химических веществ или ионизирующей радиации – если есть симптомы дисфункции кишечника;
• при длительном периоде выздоровления после острых кишечных инфекций.

Что означают результаты?

О дисбактериозе кишечника свидетельствует:

• увеличение количества одного или нескольких видов условно-патогенных микроорганизмов при нормальном количестве бифидобактерий в кишечнике,
• увеличение одного или нескольких видов условно-патогенных микроорганизмов при умеренном снижении количества бифидобактерий (на 1-2 порядка – до 107-108 КОЕ/г),
• снижение содержания представителей облигатной микрофлоры (бифидобактерий и/или лактобацилл) без увеличения количества сапрофитной или условно-патогенной микрофлоры кишечника,
• умеренное или значительное (7 КОЕ/г) снижение количества бифидобактерий в сочетании с выраженным уменьшением количества лактобацилл, появлением изменённых форм кишечной палочки, выявлением одного или нескольких представителей условно-патогенных микроорганизмов в высоких титрах (до 107-108 КОЕ/г).

Что может влиять на результат?

• Антибактериальная терапия или терапия пробиотиками.



Также рекомендуется

• Копрограмма

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, гастроэнтеролог, педиатр, инфекционист.

Литература

• Chan BK, Abedon ST, Loc-Carrillo C. Phage cocktails and the future of phage therapy. Future Microbiol. 2013 Jun;8(6):769-83.
• Hütt P, Shchepetova J, Lõivukene K, Kullisaar T, Mikelsaar M. Antagonistic activity of probiotic lactobacilli and bifidobacteria against entero- and uropathogens. J Appl Microbiol. 2006 Jun;100(6):1324-32.
• Robles Alonso V, Guarner F. Linking the gut microbiota to human health. Br J Nutr. 2013 Jan;109 Suppl 2:S21-6. Review.
• Hardy H, Harris J, Lyon E, Beal J, Foey AD. Probiotics, prebiotics and immunomodulation of gut mucosal defences: homeostasis and immunopathology. Nutrients. 2013 May 29;5(6):1869-912.

Какие микроорганизмы населяют кишечник

Из микроорганизмов кишечника большинство составляют бактерии – их более 500 видов. Часть из них полезна для организма, часть вредна, а часть нейтральна. Вредные бактерии называют патогенной микрофлорой, нейтральные – условно-патогенной.

Условно-патогенные бактерии относятся к естественным “жителям” кишечника. Они не причиняют вреда человеку, если их количество не превышает допустимую норму.

Патогенная микрофлора для человека неестественна – ее в кишечнике быть не должно. Эти бактерии относятся к группе кишечных инфекций.

Бифидо- и лактобактерии – наиболее многочисленная и активная группа, населяющая кишечник. Они оказывают выраженное влияние на его работу и на состояние здоровье человека в целом. Эти микроорганизмы участвуют в синтезе аминокислот, некоторых витаминов, помогают усвоению пищи, регуляции перистальтики, стимуляции местного иммунитета, выработке иммуноглобулинов и бактерицидных веществ.

Бактерии бифидогрупп имеют самую более сильную ферментную систему и подавляют рост и размножение вредной микрофлоры.

Когда необходимо сдавать анализы на дисбактериоз

Рекомендовано провести анализ на дисбактериоз кишечника, в случае наличия следующих симптомов:

• жидкий стул или запоры;
• вспененная консистенция кала;
• изменение состава фекалий;
• кислый или гнилостный запах каловых масс;
• вздутие и боли в животе, колики;
• повышенное газовыделение (метеоризм);
• тошнота, рвота, отрыжка, потеря аппетита;
• недоопорожнение кишечника;
• аллергические реакции;
• резкая и беспричинная потеря веса.

В профилактических целях это исследование рекомендуется сделать, если вы длительно принимаете антибиотики.

Подготовка к анализу кала на дисбактериоз

Чтобы достичь максимальной точности при диагностике следует подготовиться следующим образом:

• За 3-4 дня до анализа перестать принимать сильнодействующие лекарства, кроме необходимых по жизненным показаниям (гормонозаместительная терапия, сердечные препараты).
• За 2-4 недели следует перестать принимать эубиотики и пробиотики, чтобы не искажать картину бактериями из препаратов.
• Не употреблять за 2-3 дня до исследования пищу, влияющую на состав микрофлоры (острую, жирную, с избытком белка).
• Исключить алкоголь за 2 суток до анализа.
• Не злоупотреблять мясной пищей (проявляется как гнилостная диспепсия) или сладкой (проявляется как бродильная диспепсия).
• Исключить слабительные или закрепляющие продукты;
• За 2 суток до анализа не ставить ректальные свечи и не делать клизмы.

Соблюдение этих несложных правил позволит получить максимально точный результат анализа кала на дисбактериоз.

Как сдавать анализ на дисбактериоз кишечника

Несложные рекомендации, которые необходимо выполнить чтобы исследование было максимально эффективным:

• Перед сбором кала следует подготовить горшок или утку – они должны быть чистыми и сухими.
• Емкость для сбора кала следует обработать дезинфицирующим средством, например этиловым спиртом, но не использовать порошков и моющих средств, так как они могут повлиять на результат исследования, подавляя бактерии в образце.
• Используя деревянную палочку, одноразовую ложечку или же специальный шпатель из приобретенного в аптеке набора, положить кусочек кала, в специальный контейнер (также из набора).
• Образец кала следует доставить в лабораторию в течение 2 часов с момента дефекации.
• Исключить длительное (более 3-х часов) хранение, даже в холодильнике.
• Нельзя подвергать образец экстремальным температурам (замораживание, перегрев), в противном случае анализ будет недостоверным.
• Перед взятием биоматериала следует провести гигиенические процедуры без использования мыла или геля для душа.
• Необходимо исключить попадание мочи в образец кала, так как это может сильно исказить результат исследования.

Следует с должным вниманием отнестись к рекомендациям, как правильно сдавать анализ на дисбактериоз, так как от этого зависит точность диагностики, а значит – эффективность лечения.

Анализ кала у грудничка: что необходимо знать

Кишечник малыша начинает заселяться микрофлорой уже во время родов. Затем естественный процесс продолжается, и насколько он будет безболезненным и благотворным для здоровья малыша, зависит от многих факторов.

В идеале ребенок до полугода находится только на грудном вскармливании, тогда его микрофлора состоит из так называемых пробиотиков: симбионтных бактерий бифидогрупп.

Если же условия вскармливания малыша далеки от идеальных: искусственное вскармливание, или же мать в период кормления грудью принимала антибиотики или болела сама, у грудничков могут возникать дисбактериозы.

Дисбактериоз у грудничка может возникнуть в таких случаях:

• у матери во время беременности наблюдались проблемы со здоровьем;
• патологические роды и длительное пребывание в роддоме;
• недоношенность младенца;
• позднее прикладывание к груди;
• применение антибиотиков или гормональных препаратов для лечения младенца или кормящей матери;
• искусственное вскармливание;
• пребывание малыша в неблагоприятных физических или психоэмоциональных условиях.

Показаний для проведения исследования кала у младенцев достаточно много.

Анализ на дисбактериоз у грудничков назначается в случаях если имеются такие симптомы:

• частые вздутия живота, метеоризм;
• колики;
• кал ненормального цвета или запаха;
• неприятный запах у младенца изо рта;
• значительно повышено слюноотделение у малыша;
• появление на коже аллергических реакций (сухость, сыпь, раздражения);
• рвота;
• понос более 2-3 дней;
• снижение аппетита, ребенок плохо набирает вес;
• проблемы при введении в рацион новых рекомендуемых продуктов (прикорм);
• появление пены или включений необычного цвета в кале малыша.

За 5-7 дней перед сдачей кала на дисбактериоз у грудничка не рекомендуется вводить новые продукты в его рацион. Не стоит давать младенцу мясо и мясные бульоны.

За 2 дня до исследования исключить слабительные продукты и препараты, не делать клизму, не ставить свечи;

Как правильно сдать анализ на дисбактериоз грудничку? Сама процедура сбора образца мало отличается от «взрослого» варианта:

• дефекация должна произойти естественным путем, нельзя использовать слабительные свечи;
• утром произвести гигиенические процедуры заднего прохода без использования мыла;
• под малыша постелить специальную клеенку или полиэтиленовую пленку;
• после дефекации в заранее подготовленный купленный в аптеке контейнер набрать образец (15-20 грамм) специальным шпателем, который прилагается к контейнеру.

Доставить образец в лабораторию нужно не позднее 2-х часов после его сдачи.

Расшифровка анализа на дисбактериоз у грудничка выполняется по стандартной схеме. Количество бактерий полезной микрофлоры у грудничков в норме будет выше, а условно-патогенной микрофлоры – ниже, чем у старших детей и взрослых.

Расшифровка результатов анализа кала на дисбактериоз

При рассмотрении результата анализа важно не только абсолютное количество бактерий, но и их соотношение, а также симптоматика.

Расшифровка анализа на дисбактериоз:

Что показывает анализ кала на дисбактериоз

Результаты анализа на дисбактериоз несут важную диагностическую информацию. Если показатели попадают в пределы нормальных значений – микрофлора в порядке.

Если количество микроорганизмов полезной флоры ниже нормы – дисбактериоз с недостатком полезной микрофлоры.

Количество микроорганизмов условно-патогенного вида должно быть в границе нормы – в этом случае они не причиняют вреда или приносят пользу. Если же их количество превышает норму, они подавляют работу полезной микрофлоры и превращаются в возбудителей болезней. Рост этих микроорганизмов ведет к заболеваниям кишечника, мочеполовой системы, ЛОР-органов, гнойным процессам и аллергиям.

Например, даже приближение к верхней границе нормы энтерококков, может привести к воспалению ЖКТ, почек, мочевого пузыря, половых органов.

В норме патогенная микрофлора должна отсутствовать. Её наличие позволяет диагностировать дисбактериоз патогенного характера.

Однако, определить, что показывает анализ на дисбактериоз, и поставить диагноз, может только доктор. Поэтому данная информация дана исключительно в ознакомительных целях.

Где можно сделать анализ на дисбактериоз

Если у вас возник вопрос, где можно сдать анализ на дисбактериоз – обращайтесь в нашу клинику. Вы можете принести биоматериал для исследования сами, а можете оформить у нас его доставку.

Цены на анализ на дисбактериоз указаны на нашем сайте. Они могут меняться, поэтому просим вас уточнять их у администратора клиники.