Анализ на дисбактериоз в великом новгороде
Код 124.0.
Кал
Биоматериал для этого исследования принимается по сокращённому графику. Это связано с тем, что пробы должны попасть в лабораторию в очень короткий срок. Проверьте сокращённый график в вашем отделении.
- Приём, исследование биоматериала
- Показания к назначению
- Описание
Приём и исследование биоматериала
Приём материала
- Можно сдать в отделении Гемотест — 2 отделения
Метод исследования
Микробиологический
Когда нужно сдавать анализ Микробиологическая диагностика дисбактериоза кишечника?
- Диарея.
- Атопический дерматит, хроническая диарея, поражения кишечника из-за действия ионизирующей радиации или химических веществ.
- Длительный период восстановления после кишечных инфекций.
- Длительно протекающие кишечные расстройства, при которых не удается выделить патогенные микроорганизмы.
- Дисфункция кишечника у пациентов, подвергавшихся длительному воздействию радиации, химических веществ и т. п., интенсивной антибиотико- и/или иммунодепрессивной, химио- и гормональной терапии.
- Наличие бактериемии, гнойно-воспалительных очагов, трудно поддающихся лечению (пиелиты, холециститы, язвенный колит, энтероколит, вялотекущие пневмонии).
- Проведенное хирургическое лечение при наличии факторов риска развития дисбактериоза кишечника.
Подробное описание исследования
Исследование кала на дисбактериоз проводится микробиологическим методом. Используется для оценки состояния микрофлоры кишечника, выявления причины диареи.
Исследование кала на дисбактериоз кишечника позволяет оценить состав микрофлоры и выявить в нем отклонения, а также разработать индивидуальный план терапии.
Дисбактериоз — это изменение качественного и количественного состава микробиоценоза кишечника. К этому состоянию могут приводить разные причины:
- изменение характера питания;
- воспалительные процессы;
- длительная антибиотикотерапия;
- хирургическое лечение;
- длительный стресс;
- иммунодефицит;
- проживание в нехарактерной климатической зоне (высокогорье, Арктика).
Нормальные бактерии ЖКТ:
- бифидобактерии;
- лактобактерии;
- типичные формы кишечной палочки;
- энтерококки;
- бактероиды (анаэробы).
Кроме «полезных» бактерий, в кишечнике существует условно-патогенная флора. Эти микроорганизмы в норме могут присутствовать в биотопе, но увеличение их количества влечет за собой изменение соотношения микроорганизмов в биоценозе прямой кишки и может приводить к клиническим проявлениям дисбактериоза. К таким микроорганизмам относятся:
- неферментирующие бактерии;
- грибки;
- энтеробактерии;
- клостридии;
- стафилококки.
В норме не обнаруживаются, но при заболеваниях встречаются патогенные бактерии. В их число входят:
- патогенные эшерихии;
- шигеллы;
- сальмонеллы.
Исследование позволяет определить характер изменений микрофлоры кишечника и выявить патологию, которая привела к ее развитию.
Что ещё назначают с этим исследованием?
Использованная литература
- Методические рекомендации «Бактериологическая диагностика дисбактериоза кишечника», утв. Минздравом РСФСР — 1977.
- Отраслевой стандарт «Протокол ведения больных дисбактериозом кишечника». ОСТ 91500.11.0004-2003.
- Определение дисбиотических изменений желудочно-кишечного тракта по маркѐрам содержимого кишечника. Федеральные клинические рекомендации — 2005.
- Клинические рекомендации национальной ассоциации специалистов по контролю инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи и общероссийской общественной некоммерческой организации «ассоциации колопроктологов России» по диагностике, лечению и профилактике Clostridium difficile-ассоциированной диареи (CDI) — 2017.
- Chan BK, Abedon ST, Loc-Carrillo C. Phage cocktails and the future of phage therapy. Future Microbiol. 2013 Jun;8(6):769-83.
- Robles Alonso V, Guarner F. Linking the gut microbiota to human health. Br J Nutr. 2013 Jan;109 Suppl 2:S21-6. Review.
- Подготовка к исследованию
- Противопоказания и ограничения
Подготовка к исследованию
- За 14 дней до анализа необходимо прекратить прием антибиотиков.
- За 72 часа до исследования — отказаться от использования ректальных свечей и масел, слабительных средств и клизм, приема препаратов, оказывающих влияние на работу кишечника и окраску кала.
- Биоматериал не должен содержать примеси мочи и воды. Нельзя собирать кал с памперсов, из горшков, медицинского судна, унитаза.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Факторы, влияющие на результат исследования:
- прием лекарственных средств с антимикробной активностью;
- прием препаратов, изменяющих перистальтику кишечника и цвет кала.
- Интерпретация результата
- Референсные значения
Интерпретация результата
Анализ на дисбактериоз кишечника показывает:
- повышение количества условно-патогенных бактерий на фоне нормального числа бифидобактерий;
- рост титра условно-патогенной флоры с падением концентрации бифидобактерий до 107–108 КОЕ/г;
- уменьшение числа лакто- и бифидобактерий без повышения концентрации условно-патогенных бактерий или сапрофитов;
- снижение количества бифидобактерий с одновременным массовым уменьшением числа лактобацилл, появлением кишечной палочки атипичной формы, обнаружением высоких титров условно-патогенной флоры (до 107–108 КОЕ/г).
Диагноз «дисбактериоз кишечника» основывается на результатах клинического обследования пациента и данных микробиологического исследования кала.
Следует учитывать динамическое изменение микробиоценоза толстого кишечника в зависимости от многих параметров состояния организма, в том числе и от состава пищи. Биоматериал одного пациента, полученный в разное время, не всегда будет идентичен по составу и количеству выделенных микроорганизмов.
Референсные значения
- Микрофлора Результат Bifidobacterium (бифидобактерии): 10*9–10*10
- Lactobacillus (лактобактерии): 10*7–10*8
- E.coli (кишечная палочка с нормальной ферментативной активностью): 10*7–10*8
- E.coli (кишечная палочка со сниженной ферментативной активностью): <10*5
- E.coli (лактозонегативная кишечная палочка): </=10*5
- E.coli (гемолизирующая кишечная палочка): 0
- Enterococcus (энтерококки): 10*5-10*8
- Микробы рода Proteus (протей): </=10*4
- Klebsiella (клебсиелла): </=10*4
- Enterobacteriaceae (энтеробактерии): Hafnia (гафния), Serratia (серрация), Citrobacter (цитробактер) и другие: </=10*4
- Еnterobacter (энтеробактер): </=10*4
- Staphylococcus aureus (стафилококк золотистый): 0
- Staphylococcus epidermidis (стафилококк эпидермальный): </=10*4
- Грибы рода Candida (кандида) и другие дрожжевые грибы: </=10*4
- Неферментирующие грамотрицательные бактерии: </=10*4
Источник
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 09:00 — 15:00 |
| вс | Выходной |
Анализ кала на дисбактериозуточняйте по телефону
«Сердечная благодарность доктору разину вв за его профессионализм, чуткое отношение к пациентам. Если вы попали в невролог чешское отделение клиники номер 2 то вы в надёжных руках. Спасибо. Сахарова е и»
Великий Новгород, Старорусский бульвар, дом 3
| пн-пт | 08:00 — 19:00 |
| сб | 09:00 — 15:00 |
| вс | Выходной |
Анализ кала на дисбактериозуточняйте по телефону
«Мы рады, что Айгуль Илюбаевна – наш педиатр! Спасибо, что Вы есть! Наши дети охотно идут на прием, любят нашего доктора!»
Великий Новгород, ул. Кочетова, д. 31
| пн-пт | 08:00 — 19:00 |
| сб | 09:00 — 13:00 |
| вс | Выходной |
Анализ кала на дисбактериозуточняйте по телефону
«В эту клинику хожу уже почти 3 года и всегда была довольна. Медосмотр всегда прохожу очень быстро. А вот лечение прохожу у Пшеничной Ж.В. Это потрясающий врач, которая не просто ставит диагноз, а раскладывает все по полочкам и несколько раз переспрашивает,…»
Великий Новгород, просп. Мира, 13, корп. 1
| пн-пт | 08:00 — 16:30 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ кала на дисбактериозуточняйте по телефону
«Хочу выразить огромную благодарность Леониду Анатольевичу за чуткость, отзывчивость, большой профессионализм при проведении операции и в послеоперационный период! Хотелось бы видеть в нашей НОКБ только таких профессионалов! Добра Вам, Леонид Анатольевич!!!…»
Великий Новгород, ул. Павла Левитта, д. 14
| пн-пт | 08:00 — 19:00 |
| сб | 09:00 — 15:00 |
| вс | Выходной |
Анализ кала на дисбактериозуточняйте по телефону
«Замечательный врач. Всегда внимательно выслушает жалобы, внимательно осмотрит ребенка, спокойно ответит на все вопросы. Лечение всегда нам помогает. Спасибо Вам!»
Великий Новгород, ул. Тимура Фрунзе-Оловянка, д. 17/3
| пн-пт | 09:00 — 20:00 |
| сб | 09:00 — 15:00 |
| вс | 09:00 — 15:00 |
Анализ кала на дисбактериозуточняйте по телефону
«Самый лучший,замечательный,светлой души человек. Ольга Сергеевна,Мы вас с сыночка будем долго помнить как опытного и хорошего специалиста.Ваше мягкое и легкое общение с детьми.Дай бог Вам здоровья и процветания!!!Побольше бы таких врачей.»
Великий Новгород, ул. Нехинская, 57
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 08:00 — 13:00 |
| вс | Выходной |
Анализ кала на дисбактериозуточняйте по телефону
«Очень грамотный специалист. Поставила правильный диагноз и назначила верное лечение. Спасибо.»
Великий Новгород, ул. Менделеева д. 3/а
Анализ кала на дисбактериозуточняйте по телефону
«Очень опытный врач. Занимается выпиской бесплатных лекарств. Всегда доброжелательна и внимательна. Может дать полезный совет по приему выписанных препаратов, посоветует где можно их получить. иногда даже связывается с аптекой чтобы уточнить наличие лекарства.»
Великий Новгород, ул. Ломоносова, д. 25
| пн-пт | 08:00 — 16:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ кала на дисбактериозуточняйте по телефону
«Сердечная благодарность доктору разину вв за его профессионализм, чуткое отношение к пациентам. Если вы попали в невролог чешское отделение клиники номер 2 то вы в надёжных руках. Спасибо. Сахарова е и»
Великий Новгород, ул. Яковлева, д. 18
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 09:00 — 15:00 |
| вс | Выходной |
Анализ кала на дисбактериозуточняйте по телефону
Великий Новгород, пр-кт Корсунова, д. 49
Анализ кала на дисбактериозуточняйте по телефону
Великий Новгород, ул. Павла Левитта, д. 14
Источник
Метод определения
Бактериологический, бактериоскопический
Исследуемый материал
Кал
Определение этиологии ОКИЗ (острого кишечного инфекционного заболевания) и выбор рациональной антибиотикотерапии.
Рациональная терапия дизентерии основана на идентификации её возбудителя – бактерий рода Shigella.
Шигеллы (по имени японского учёного К. Шиги) грамотрицательные неподвижные неспороносные палочки длиной 23 мкм, шириной 0,6 мкм. По типу обмена аэробы и факультативные анаэробы.Они выделяют токсины, повреждающие эпителий кишечника, усиливают секрецию жидкости и солей в просвет кишки. Шигеллы быстро изменяют свою чувствительность к различным антибактериальным препаратам.
Заражение происходит фекально-оральным путём. Для возникновения заболевания достаточно инфицирование менее чем 100 микробными клетками шигелл. Инкубационный период от одних до 7 суток (в среднем 2 – 3 суток), но может сокращаться до 12 и даже до 2 часов. Заболевание начинается остро. Возникает общая интоксикация, повышается температура тела, появляются схваткообразные боли в животе (тенезмы), усиливающиеся перед дефекацией. В последние годы отмечается резкое увеличение количества больных тяжёлой дизентерией и её хроническими формами. Диагноз хронической дизентерии устанавливается в случае, если заболевание продолжается более 3 месяцев.
Лабораторное подтверждение дизентерии проводится бактериологическим и серологическим методами. Бактериологический метод (высев шигелл из испражнений) при 3-кратном исследовании обеспечивает подтверждение диагноза у большинства больных. Это обеспечивает дифференциальную диагностику с другими острыми диарейными заболеваниями – сальмонеллёзом, эшерихиозом, кишечным иерсиниозом, холерой, амёбиазом.
Сальмонеллы (по имени американского исследователя D. Salmon) – возбудители энтероколитов или пищевой токсикоинфекции, а также генерализованных тифопаратифозных инфекций. Мелкие грамотрицательные палочки, подвижны за счет жгутиков. По типу метаболизма – факультативные анаэробы. Факторы патогенности – термостабильные эндотоксины, термолабильный энтеротоксин, микрокапсулы, белки наружной мембраны клеточной стенки (способствуют адгезии на энтероцитах тонкой кишки). Сальмонеллезы – зоонозно-антропонозные инфекции, могут быть причиной внутрибольничных инфекций. Сальмонеллы могут размножаться при 4-6 град. С и длительно сохраняться в замороженных продуктах. Брюшной тиф и др. сальмонеллезы являются инфекциями с фекально-оральным механизмом передачи, основной путь передачи – пищевой, главным образом через продукты животного происхождения. Заболевание протекает в форме гастроэнтерита, гастроэнтероколита, гастрита (без диареи), тифоподобной форме и септической форме. После перенесенного заболевания в 20% случаев возникает бактерионосительство, которое может продолжаться пожизненно. Лабораторная диагностика сальмонеллеза основана на выделении возбудителя при посеве различных видов биоматериала от больного (фекалии, рвотные массы, желчь, кровь при септических формах) при микробиологическом исследовании.
Выделяемые возбудители: шигеллы, сальмонеллы.
Обращаем внимание на необходимость предварительного приобретения стерильной пробирки с питательной средой, используемой при взятии биоматериала, в любом медицинском офисе ИНВИТРО.
Литература
- Богомолов Г.И. Дифференциальная диагностика инфекционных болезней. М. 2000. 231 стр.
- Энциклопедия клинических лабораторных тестов под ред. Н.У. Тица. Издательство “Лабинформ” – М. – 1997 – 942 с.
- Руководство по медицинской микробиологии под.ред.А.С.Лабинской, Москва, 2010г.
- Методики клинических лабораторных исследований под ред.В.В.Меньшикова, т.3, Москва, 2009г.
- Медицинская микробиология, вирусология, иммунология, Л.Б.Борисов, Москва, 2005г.
- Gorbach S. Et al./ Infectious Diseases (3rd edition)/2003/ Lippincott Williams & Wilkins/2700 ps.
- Jacobs D. et al. Laboratory test handbook/ Lexi-Comp./2002 – 1534 p.
Источник
Бактериологическая лаборатория
Заведующая лаборатории
Рыбаченко Валентина Юриевна — врач – бактериолог высшей квалификационной категории, имеет сертификат по специальности – бактериология, является главным внештатным бактериологом Новгородской области.
Старший лаборант
Утина Надежда Михайловна — имеет сертификат специалиста по специальности «Лабораторное дело и лабораторная диагностика», за высокую квалификацию и добросовестный труд была награждена грамотами и благодарственными письмами от комитета здравоохранения Новгородской области.
Лаборатория проводит широкий спектр клинико — диагностических исследований кишечных, воздушно – капельных инфекционных заболеваний,
диагностику при гнойно – септических состояниях, а именно:
- бактериологическое исследование фекалий на дизентирийную, сальмонеллёзную группу инфекций, на энтеропатогенные кишечные палочки;
- бактериологическое исследование фекалий на условно – патогенную микрофлору и золотистый стафилококк;
- бактериологическое исследование фекалий на дисбактериоз кишечника;
- бактериологическое исследование отделяемого зева и носа на дифтерийную палочку и менингококк;
- бактериологический посев мочи с определением чувствительности к антимикробным препаратам;
- бактериологическое исследование мокроты, промывных вод бронхов с определением чувствительности к антимикробным препаратам;
- бактериологическое исследование отделяемого гнойных ран, выпотов, пунктатов, спермы с определением чувствительности к антимикробным препаратам;
- бактериологическое исследование женских половых органов на микрофлору с определением чувствительности к антимикробным препаратам;
- бактериологическое исследование мазков из зева, носа, уха, глаза, кожи с определением чувствительности к антимикробным препаратам;
- проведение серологических исследований на выявление антител при кишечных и стрептококковых инфекциях.
Лаборатория в своей работе применяет классические бактериологические методы посева клинического материала на современные питательные среды, в том числе широко использует хромогенные питательные среды для ускоренной (до 48 часов) идентификации микроорганизмов.
Для идентификации используются тест – ситемы с большим количеством биохимических реакций, что в разы увеличивает достоверность выделенного микроорганизма.
В дальнейшем сотрудники лаборатории будут использовать в своей работе только лучшие, современные методы диагностики заболеваний, в том числе и автоматические.
Бактериологическая лаборатория предоставляет платные виды лабораторных исследований по диагностики инфекционных и гнойно–септических заболеваний, так и в плане приведения первичных и периодических медицинских профилактических осмотров.
Источник