Анализы для садика после кишечной инфекции
Карантин – это ряд противоэпидемических мероприятий, направленных на ликвидацию контакта подозреваемого в инфицировании или инфицированного лица (группы лиц). Карантин подразумевает полную изоляцию эпидемического очага. В той статье мы подробно расскажем о том, как организуется карантин и что делать родителям.
Что это за заболевание?
Кишечная инфекция – это группа заболеваний, основными симптомами которой являются интоксикация, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, повышение температуры тела.
Кишечные инфекции провоцируются патогенной микрофлорой – простейшими, бактериями, вирусами.
Независимо от этиологии заболевания, все кишечные инфекции обладают схожей симптоматикой, но при этом имеются и строго индивидуальные признаки, которые позволяют точно определить возбудителя.
Заражение кишечной инфекцией происходит при попадании патогена в пищеварительный тракт через пищу и воду.
Самыми распространенными возбудителями патологии являются:
- золотистый стафилококк;
- холерный вибрион;
- некоторые опасные штаммы кишечной палочки (о карантине при кишечной палочке, энтеровирусе и энтероколите можно прочитать тут);
- сальмонеллы;
- клостридии;
- иерсиния;
- шигеллы;
- кампилобактер.
Справка. Бактериальные кишечные инфекции в большинстве случаев передаются фекально-оральным путем. Вирусы, как правило, распространяются воздушно-капельным путем – при разговоре, кашле или чихании.
Проявляются кишечные инфекции общей интоксикацией, то есть обезвоживанием и кишечным синдромом:
- понос в течение нескольких дней;
- урчание в животе;
- повышенная температура;
- отсутствие аппетита;
- тошнота;
- боли разного характера;
- повышенная жажда – результат обезвоживания организма;
- кровяные сгустки в кале;
- слабость;
- снижение веса;
- рвота.
Осложнения кишечной инфекции:
- Дегидратация – обезвоживание. Это часто встречающееся осложнение, которое развивается на фоне потери организмом большого количества жидкости из-за рвоты, диареи, высокой температуры.
Критической потерей жидкости для организма считается 10% – в этом случае человек впадает в коматозное состояние, возможен летальный исход.
- Инфекционно-токсический шок – развивается в начале заболевания. Происходит вследствие повышения в крови концентрации токсических веществ, которые появляются в процессе жизнедеятельности бактерий.
- Пневмония – возникает вследствие обезвоживания.
- Острая почечная недостаточность – нарушение работы почек, вследствие чего в крови концентрируются шлаки, которые в норме должны выводиться с мочой.
Терапия кишечной инфекции заключается в следующем:
- прием специальных растворов солей – Регидрон;
- обильное питье;
- диета;
- кишечные антисептики – Фуразолидон;
- энтеросорбенты – Смекта;
- антибактериальные или противовирусные препараты.
Не забывайте о том, что все лекарственные средства должны быть назначены вашим врачом. Не занимайтесь самолечением и, в случае возникновения симптомов кишечной инфекции, сразу обращайтесь за медиценской помощью.
Когда и как объявляют карантин?
Чтобы не допустить распространения инфекции, для объявления карантина в детском саду достаточно одного заболевшего ребенка. В этом случае издается приказ, который должен быть вывешен на доске объявлений. Там же должна быть прикреплена памятка о профилактических мерах.
Справка. Ответственность за организацию дезинфекции несет медработник детского учреждения. Советующие органы должен проинформировать заведующий. Работники пищеблока и воспитатели должны пройти обследование на наличие инфекции.
Какие мероприятия проводятся при вспышке ОКИ?
Комплекс противоэпидемических мероприятий проводится сразу же после выявления инфицированного ребенка в группе, при этом больной должен быть сразу изолирован.
Правила проведения
Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача РФ «Об утверждении СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций» от 09.10. 2013 г. N 53, в детском саду проводятся следующие мероприятия:
- Назначаются ответственные за проведение противоэпидемических мероприятий.
- Специалисты санитарной станции берут пробы с поверхности пищи, которую употребляют дети.
- В группе и пищеблоке проводится полня дезинфекция – используются дезинфицирующие средства, кварцевание.
- Выполняется уборка и дезинфекция туалета.
- На период карантина мягкие игрушки и ковры после дезинфекции убираются.
- Осуществляется сквозное проветривание каждые 2 часа по 10 минут.
- Воспитатели и работники пищеблока сдают необходимые анализы.
- За детьми ведется медицинское наблюдение.
- Назначается особый питьевой режим – использование только бутилированной воды или охлажденной кипяченной воды.
- Мытье рук осуществляется только жидким мылом с дозатором.
Сколько дней длится?
Срок карантина при кишечной инфекции составляет 7 дней.
Должны ли предупредить родителей?
Администрация детского сада обязана в тот же день после получения информации о заболевшем ребенке оповестить всех родителей о карантине и объявить номер приказа, согласно которому он был назначен.
Профилактика
Основные правила профилактики кишечной инфекции:
- Следить, чтобы ребенок тщательно мыл руки перед тем, как брать продукты, а также после посещения туалета.
- Оградить ребенка от контакта с больным.
- Проводить регулярную влажную уборку в помещении.
Есть также специфические меры профилактики – введение вакцины оральным методом. Вакцинация проводится для профилактики ротавирусной инфекции.
Объединяют ли группы?
Объединять группы по причине снижения количества посещающих детский сад человек администрация не имеет права, так как в период карантина дети разных групп не должны контактировать.
Вести ли ребенка в садик?
Что же делать родителям и вести ли ребенка в садик, если там объявлен карантин в связи с острой кишечной инфекцией, – это зависит от нескольких причин.
Если ребенок посещал детский сад в тот день, когда был объявлен карантин, имеется вероятность, что он контактировал с больным ребенком, следовательно, посещать детский сад ему можно.
Но можно и не посещать детский сад – это зависит о желания и возможностей родителей.
Если же ребенок в день объявления карантина в детском саду отсутствовал, руководство может отказаться принимать ребенка, в некоторых случаях его могут перевести в другую группу.
Во время карантина на группу накладываются следующие ограничения:
- запрещается гулять на участках других групп;
- нельзя принимать участие в массовых мероприятиях;
- запрещено проводить занятия вне группы, но есть исключение – занятия возможны только отдельно после окончания их у других детей.
Важно. Во время карантина детям не проводят вакцинацию.
Могут ли отказать в выдаче больничного?
Даже если ребенок не болен и не контактировал с носителем инфекции поликлиника не имеет права отказывать родителю в выдаче больничного листа – федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ.
Можно ли посещать с ребенком кино, магазин, театр?
Прямо запретить посещение общественных мест конечно никто не имеет права, но с моральной точки зрения это неправильно.
Ребенок может представлять опасность для окружающих – часто инфекция передается от человека, который контактировал с больным, но сам при этом не заразился.
Поэтому родители все же должны ограничить контакт ребенка с другими людьми.
Через какое время после выздоровления идти в садик?
Ребенок остается заразным еще 4 дня после того, как все симптомы кишечной инфекции прошли. В среднем больной не должен посещать детский сад в течение 10 дней с момента начала заболевания. Выписка больного производится только после проведения лабораторных тестов и получения отрицательного результата.
Ограниченное пространство, скопление детей, личный контакт с заболевшим, несоблюдение гигиенических норм – все это создает благоприятные условия для распространения кишечных инфекций в группах детского сада. Заболеваемость острыми кишечными инфекциями может наблюдаться в течении всего года, но ее особый всплеск регистрируется в летне-осенний период.
Источник
Здравствуйте!
Не уверена, что выбрала правильный раздел, но м. б. кто-нибудь сможет подсказать. Ребенок 6 лет. Переболел предположительно вирусной кишечной инфекцией (два дня был частый жидкий стул и температура до 38,7). На третий тень температура спала и стул нормализовался. Из лечения был только регидрон. Посев на дизгруппу- отрицательный. Температура нормальная 5-й день. Стул нормальный тоже 5-й день. Врач вчера выписала в садик, но в саду нас не приняли, сказали,что у них была проверка СЭС и примут нас только после повторного отрицательного анализа на дизгруппу и желудочно-кишечной комиссии. Анализ мы сдали сегодня. Но очень обидно сидеть дома еще 5 дней со здоровым ребенком, когда необходимо как можно быстрее на работу выйти. Хотелось бы узнать действительно есть такое правило, что анализ на дизгруппу сдают дважды даже при отрицательном результате?
antibiotik
22.10.2009, 12:46
Какой врач осматривал ребенка на дому?
Была ли регистрация острой кишечной инфекции (гастроэнтерита) в эпидбюро?
На дому осматривал врач педиатр. Про регистацию не знаю, но т. к. в садике установили карантин, то наверно была. Но мне об этом ничего не сказали. Я про СЭС и карантин узнала утром сегодня, когда ребенка в садик привела. Первоначальный диагноз был “острый гастроэнтерит (предположительно ротавирусной этиологии)”-так в заключении написано. Но анализ на ротавирус тоже отрицательный.
Наталья П.
22.10.2009, 19:39
ПРОФИЛАКТИКА ОСТРЫХ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ
Санитарно – эпидемиологические правила СП 3.1.1.1117-02
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
4.11. Порядок выписки больных ОКИ.
4.11.1. Работники отдельных профессий, производств и организаций, а также дети, посещающие ДОУ, школы – интернаты, летние оздоровительные учреждения, взрослые и дети, находящиеся в других типах закрытых учреждений с круглосуточным пребыванием, выписываются после клинического выздоровления и однократного лабораторного обследования с отрицательным результатом, проведенного через 1 – 2 дня после окончания лечения в стационаре или на дому.
4.11.2. Остальные лица, перенесшие ОКИ, не относящиеся к вышеперечисленным контингентам (п. 4.11.1), выписываются после клинического выздоровления. Необходимость их бактериологического обследования перед выпиской определяется лечащим врачом с учетом особенностей клинического течения болезни и процесса выздоровления.
4.11.3. В случае положительного результата лабораторных обследований, проведенных перед выпиской, курс лечения повторяется. При положительных результатах контрольного лабораторного обследования работников отдельных профессий, производств и организаций, проведенного после повторного курса лечения, за ними устанавливается диспансерное наблюдение с временным переводом, при их согласии, на другую работу, не связанную с производством, приготовлением, хранением, транспортировкой и реализацией продуктов питания, а также с работой на водопроводных сооружениях. Больные с хронической формой заболевания переводятся в установленном порядке на работу, не связанную с приготовлением, производством, транспортировкой, хранением, реализацией продуктов питания и обслуживанием водопроводных сооружений.
4.11.4. При выписке переболевших ОКИ врач стационара оформляет и передает в поликлинику выписку из истории болезни, включающую клинический и этиологический диагнозы заболевания, данные о проведенном лечении, результаты обследования больного, рекомендации по диспансеризации.
4.12. Порядок допуска переболевших ОКИ (носителей) на работу, в дошкольные образовательные учреждения, школы – интернаты, летние оздоровительные и закрытые учреждения.
4.12.1. Переболевшие острыми формами ОКИ работники отдельных профессий, производств и организаций, дети, посещающие ДОУ, школы – интернаты, летние оздоровительные учреждения, а также взрослые и дети, пребывающие в закрытых учреждениях с круглосуточным пребыванием, допускаются на работу и к посещению этих учреждений после выписки из стационара или лечения на дому на основании справки о выздоровлении, выданной ЛПУ, и при наличии отрицательного результата лабораторного обследования.
4.12.2. Дети общеобразовательных, летних оздоровительных учреждений, школ – интернатов и в течение месяца после перенесенного заболевания не допускаются к дежурствам столовой.
Спасибо! Значит все-таки повторный отрицательный анализ не требуется!
antibiotik
22.10.2009, 20:40
Вы плохо прочитали. Как раз контрольный посев требуется.
Первый анализ не считается.
Контрольный анализ берется через 2 дня от окончания терапии.
Но ведь это наверно после первого положительного? А если первый отрицательный? Т. е мы вчера получили отрицательный результат и сегодня сдали снова тот же анализ, т. к. предыдущего недостаточно. И что считать окончанием терапии, если мы ничем не лечились, само все прошло через два дня? У нас требуют два подряд отрицательных результата и только при этом условии готовы допустить в садик. Мы в любом случае на дизгруппу повторный уже сдали, но у нас еще и повторный анализ крови требуют, хотя сданный 17 октября нормальный. жалко ребенка, снова кровь сдавать, но вариантов не вижу. Я без претензий, просто удивляюсь.:bn:
Источник
Сборы ребенка в детский сад — это не только приятные хлопоты, покупка новой одежды и игрушек, но и сбор всевозможных справок. Всем детям перед походом в садик необходимо пройти плановый медицинский осмотр и диагностику. Нужно ли сдавать анализы перед детским садом и какие исследования обязательны — вопрос, который чаще всего интересует молодых родителей.
Обследование перед детским садом
При оформлении ребенка в детское дошкольное учреждение он должен быть полностью обследован. Это делается целью оценки общего состояния здоровья, для раннего выявления патологических состояний, для определения уровня физического развития и физкультурной группы.
Для оформления справки о здоровье для детского сада, нужно записаться на прием к участковому педиатру. Он проведет осмотр, направит на обследования к узким специалистам (ЛОРу, невропатологу, дерматологу, ортопеду-травматологу, стоматологу), а также выпишет направления для диагностики. Во многих учреждениях дополнительно требуется посещение логопеда и психолога, для оценки уровня подготовки ребенка к обучению и посещению коллектива.
В перечень исследований, обязательных для оформления в детское дошкольное учреждение, входят:
- Клинический развернутый анализ крови.
- Анализ мочи.
- Определение концентрации глюкозы крови.
- Анализ кала бактериологический и на яйца глистов.
- Соскоб (диагностика энтеробиоза).
При наличии у ребенка сопутствующих патологий, могут потребоваться биохимический анализ, коагулограмма (оценка функции свертывающей системы крови), гормональные и другие специфические методы обследования, например, аллергологические пробы.
Также в детский сад требуется справка о прививках. Если данные о профилактической вакцинации ребенка были утеряны, педиатр может выписать направление на определение уровня антител к детским инфекциям, от которых был привит ребенок.
Нужно ли сдавать анализы перед детским садом?
Сдача анализов крови перед посещением детского сада — необходимость, которую ни в коем случае нельзя игнорировать и покупать справки, ведь здоровье ребенка для его родителей должно быть на первом месте.
Начинать проходить обследование лучше всего за 1-2 месяца до похода в садик, однако, большинство анализов лучше сдавать за 1 месяц-несколько недель, поскольку они считаются действительными лишь небольшой промежуток времени.
Общий анализ крови
Наиболее важный метод исследования. Он показывает уровень гемоглобина, количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. По нему можно диагностировать воспалительные процессы в организме, аллергические реакции, нарушения свертываемости и некоторые заболевания кроветворной системы.
Для того чтобы анализ был информативным, сдавать его нужно утром натощак. За 8-12 часов до обследования следует не кормить ребенка и следить за тем, чтобы он ничего не съел самостоятельно. Из напитков разрешается только чистая негазированная не минеральная вода в небольшом количестве.
Кровь для обследования берется из пальца или из вены. Процедура проходит практически безболезненно и по времени занимает не более 5 минут. Результаты готовятся 1-2 дня и приходят к направившему доктору. При прохождении обследования в частной лаборатории бланк с ответом можно забрать самостоятельно или получить по электронной почте.
Глюкоза крови
Этот анализ также необходимо сдавать утром после строгого 8-12 часового голодания. Если на общий анализ крови случайное нарушение правил подготовки и употребление пищи влияет незначительно, анализ на сахар после такого будет считаться испорченным.
Некоторые специалисты даже рекомендуют детям перед исследованием совсем отказаться от питья и не чистить зубы, так как в состав пасты могут входить вещества, искажающие результат обследования. По уровню глюкозы крови можно на ранней стадии установить диагноз сахарный диабет или другие нарушения обмена веществ.
Общий анализ мочи и кала
С его помощью можно диагностировать воспалительные процессы в органах мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит), выявить почечную недостаточность, проблемы с печенью, диабет и другие нарушения метаболизма.
Для того, чтобы результаты обследования были точными и не пришлось пересдавать анализ, мочу следует собирать в специальный стерильный контейнер, приобрести который можно в аптеке или лаборатории. Для исследования лучшего всего средняя порция утренней мочи, полученная сразу после пробуждения ребенка.
Во время обследования перед детским садом проводится бактериологические исследование кала и анализ на яйца гельминтов. Микроскопия позволяет выявить возбудителей кишечных инфекций, которые протекают бессимптомно, а также паразитов — аскарид и остриц.
Анализ кала нельзя сдавать после клизмы, приема слабительных средств или кишечных инфекций, сопровождающихся диареей, во время и сразу после окончания курса антибиотиков, а также на следующий день после проведения рентгена брюшной полости с контрастом.
Перед сдачей кала на анализ, рекомендуется 1-2 суток воздержаться от жирной пищи (деревенский творог, сыр, жареное мясо).
Для того чтобы в лаборатории смогли точно выполнить исследование, важно правильно собрать биологический материал. Перед актом дефекации ребенку следует помочиться и провести туалет наружных половых органов. Когда ребенок захочет в туалет, нужно посадить его на горшок, предварительно застеленный чистыми листами бумаги.
Собирать кал на анализ со стенок горшка или унитаза нежелательно, т. к. на них много бактерий. Биологический материал для обследования следует взять из 3 точек с помощью специальной ложечки и поместить в стерильный контейнер. Также как и мочу, его следует доставить в лабораторию как можно скорее, в идеале в течение 1-2 часов.
Соскоб на энтеробиоз
Для диагностики распространенного среди детей младшего возраста паразитарного заболевания энтеробиоза, проводится также соскоб с перианальной области. Для выявления остриц врач проводит ватной палочкой или шпателем по кожным складкам в области анального отверстия и передает образец в лабораторию.
Нередко соскоб делает с помощью полоски специального скотча, который прикладывается к области ануса, а затем наклеивается на предметное стекло и исследуется под микроскопом.
Анализы на яйца глист и соскоб на энтеробиоз считаются действительными не более 10 дней, поэтому их сдачу необходимо отложить напоследок и пройти данные обследования непосредственно перед посещением детского сада.
Кроме этих анализов ребенку перед первым походом в ДДУ понадобится справка об отсутствии контакта с инфекционными больными, получить ее можно у педиатра после прохождения осмотра и остальных обследований.
Источник