Анализы на дисбактериоз в запорожье
Dysbacteriosis
 ñîäåðæèìîì òîùåé êèøêè çäîðîâûõ ëþäåé ìîæåò íàõîäèòüñÿ äî 105 áàêòåðèé â 1 ìë êèøå÷íîãî ñîäåðæèìîãî. Îñíîâíûìè ÿâëÿþòñÿ ìîëî÷íîêèñëûå ïàëî÷êè, ñòàôèëîêîêêè è ñòðåïòîêîêêè, äðóãèå ãðàìïîëîæèòåëüíûå àýðîáíûå áàêòåðèè è ãðèáû.  äèñòàëüíîì îòäåëå ïîäâçäîøíîé êèøêè êîëè÷åñòâî ìèêðîáîâ óâåëè÷èâàåòñÿ äî 108, â ïåðâóþ î÷åðåäü, çà ñ÷¸ò ýíòåðîêîêêîâ, êèøå÷íîé ïàëî÷êè, áàêòåðîèäîâ è àíàýðîáíûõ áàêòåðèé.  òîëñòîé êèøêå ïðåîáëàäàþò àíàýðîáû (áàêòåðîèäû, êëîñòðèäèè, ëàêòîáàöèëëû). Ñîîòíîøåíèå êîëè÷åñòâà ðàçëè÷íûõ ìèêðîîðãàíèçìîâ äîñòàòî÷íî ïîñòîÿííî. Îäíàêî âñëåäñòâèå îñëàáëåíèÿ èììóíèòåòà, íåðàöèîíàëüíîé òåðàïèè àíòèáèîòèêàìè, ëó÷åâîé è õèìèîòåðàïèè, âðîæä¸ííûõ äåôåêòîâ ôåðìåíòîâ, áàëàíñ ìîæåò áûòü íàðóøåí. Ìîãóò èñ÷åçíóòü íåêîòîðûå ïðåäñòàâèòåëè íîðìàëüíîé ìèêðîôëîðû (áèôèäîáàêòåðèè, ìîëî÷íîêèñëûå è êèøå÷íûå ïàëî÷êè) è ïîÿâèòüñÿ ãðèáîê ðîäà êàíäèäà, ñòàôèëîêîêêè, ïðîòåé, ñèíåãíîéíàÿ ïàëî÷êà. Âîçíèêàåò êëèíè÷åñêèé ñèíäðîì, äëÿ êîòîðîãî õàðàêòåðíû ïîíîñ, ñòåàòîðåÿ, ñíèæåíèå âåñà è àíåìèÿ. Ïðè ðåçêîì îñëàáëåíèè çàùèòíûõ ñèë, èììóíèòåòà ìîæåò ðàçâèòüñÿ ãåíåðàëèçîâàííàÿ ôîðìà ýíäîãåííîé èíôåêöèè âïëîòü äî ñåïñèñà. Ñ ìèêðîáèîëîãè÷åñêîé òî÷êè çðåíèÿ, ïðèíÿòî âûäåëÿòü 3 ñòåïåíè äèñáèîòè÷åñêîãî ïðîöåññà â òîëñòîé êèøêå: I ñòåïåíü — íåçíà÷èòåëüíîå ñíèæåíèå êîëè÷åñòâà áèôèäîáàêòåðèé è/èëè ëàêòîáàêòåðèé íà 1–2 ïîðÿäêà, ñíèæåíèå èëè ïîâûøåíèå ñîäåðæàíèÿ êèøå÷íûõ ïàëî÷åê ñ ïîÿâëåíèåì íåáîëüøèõ òèòðîâ èçìåíåííûõ ôîðì (ñ ãåìîëèòè÷åñêèìè ñâîéñòâàìè èëè ëàêòîçîíåãàòèâíûå øòàììû); II ñòåïåíü — íàëè÷èå îäíîãî âèäà óñëîâíî-ïàòîãåííûõ ìèêðîîðãàíèçìîâ â êîíöåíòðàöèè íå âûøå 105 ÊÎÅ/ã èëè àññîöèàöèè óñëîâíî-ïàòîãåííûõ áàêòåðèé â íåáîëüøèõ òèòðàõ: E. coli lac (-), E.coli hem (+), Proteus spp., Clostridium spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp., Enterococcus spp., Acinetobacter spp.; III ñòåïåíü — âûñîêèé òèòð óñëîâíî-ïàòîãåííûõ ìèêðîîðãàíèçìîâ êàê îäíîãî âèäà, òàê è â àññîöèàöèÿõ. Ñîñòàâ ìèêðîôëîðû êèøå÷íèêà çäîðîâîãî ÷åëîâåêà ïðåäñòàâëåí â òàáëèöå â êîëîíèåîáðàçóþùèõ åäèíèöàõ (ÊÎÅ) íà 1 ã ôåêàëèé.
| Íàèìåíîâàíèå ìèêðîîðãàíèçìîâ | ÊÎÅ/ã ôåêàëèé |
|---|---|
| Ïàòîãåííûå ýíòåðîáàêòåðèè | Â íîðìå íå âûÿâëÿþòñÿ |
| Áèôèäîáàêòåðèè | 107-1010 |
| Ëàêòîáàêòåðèè | 107-109 |
| E.coli ñ íîðìàëüíûìè ñâîéñòâàìè | 106-109 |
| E.coli ñ èçìåíåííûìè ñâîéñòâàìè | 105-106 |
| E.coli ëàêòîçîíåãàòèâíàÿ | Ìåíåå 106 |
| Ãåìîëèòè÷åñêèå ìèêðîîðãàíèçìû |  íîðìå íå âûÿâëÿþòñÿ |
| Óñëîâíî-ïàòîãåííàÿ ìèêðîôëîðà | 103-105 |
| Íåïàòîãåííûå ñòàôèëîêîêêè | Ìåíåå 104 |
| S. àureus | Ìåíåå 104 |
| Ãðèáû ðîäà Candida | Ìåíåå 104 |
| Ýíòåðîêîêêè | 104-109 |
Íàèìåíîâàíèå ìèêðîîðãàíèçìîâ
Ïàòîãåííûå ýíòåðîáàêòåðèè
E.coli ñ íîðìàëüíûìè ñâîéñòâàìè
E.coli ñ èçìåíåííûìè ñâîéñòâàìè
Ãåìîëèòè÷åñêèå ìèêðîîðãàíèçìû
Óñëîâíî-ïàòîãåííàÿ ìèêðîôëîðà
Íåïàòîãåííûå ñòàôèëîêîêêè
Îáíàðóæåíèå â êàëå äàæå ïàòîãåííûõ ìèêðîîðãàíèçìîâ íå âñåãäà ñâèäåòåëüñòâóåò î íàëè÷èè çàáîëåâàíèÿ è ìîæåò áûòü îáóñëîâëåíî áàêòåðèîíîñèòåëüñòâîì. Ïîýòîìó îöåíêà ðåçóëüòàòîâ äîëæíà ïðîâîäèòüñÿ ñ ó÷åòîì êëèíè÷åñêèõ äàííûõ.
| Ïîêàçàòåëü | Õàðàêòåðèñòèêà |
|---|---|
| Ïîêàçàíèÿ ê íàçíà÷åíèþ | |
Âûäåëÿåìûå ìèêðîîðãàíèçìû è âîçáóäèòåëè: ïàòîãåííûå ýíòåðîáàêòåðèè, áèôèäî-, ëàêòîáàêòåðèè, E. coli ñ òèïè÷íûìè ñâîéñòâàìè, E. coli ñ àòèïè÷íûìè ñâîéñòâàìè, E. coli ëàêòîçîíåãàòèâíàÿ, ãåìîëèòè÷åñêèå ìèêðîîðãàíèçìû, óñëîâíî-ïàòîãåííàÿ ìèêðîôëîðà, íåïàòîãåííûå ñòàôèëîêîêêè, S. àureus, ãðèáû ðîäà Candida, ýíòåðîêîêêè | |
| Èíòåðïðåòàöèÿ ðåçóëüòàòîâ | |
| |
- Îïðåäåëåíèå è îöåíêà ìèêðîáíîãî ñîñòàâà è õàðàêòåðà íàðóøåíèÿ áèîöåíîçà êèøå÷íèêà.
Âûäåëÿåìûå ìèêðîîðãàíèçìû è âîçáóäèòåëè: ïàòîãåííûå ýíòåðîáàêòåðèè, áèôèäî-, ëàêòîáàêòåðèè, E. coli ñ òèïè÷íûìè ñâîéñòâàìè, E. coli ñ àòèïè÷íûìè ñâîéñòâàìè, E. coli ëàêòîçîíåãàòèâíàÿ, ãåìîëèòè÷åñêèå ìèêðîîðãàíèçìû, óñëîâíî-ïàòîãåííàÿ ìèêðîôëîðà, íåïàòîãåííûå ñòàôèëîêîêêè, S. àureus, ãðèáû ðîäà Candida, ýíòåðîêîêêè
Èíòåðïðåòàöèÿ ðåçóëüòàòîâ
- Äà¸òñÿ êîëè÷åñòâåííàÿ îöåíêà âñåõ âûäåëåííûõ ìèêðîîðãàíèçìîâ;
- ïðè âûÿâëåíèè ìèêðîîðãàíèçìîâ â ïîâûøåííûõ êîíöåíòðàöèÿõ ïðîâîäèòñÿ ïîñòàíîâêà àíòèáèîòèêîãðàììû ê äàííûì âîçáóäèòåëÿì;
- ïðè èíòåðïðåòàöèè ðåçóëüòàòîâ, ïîëó÷åííûõ ïðè íåñîáëþäåíèè ïðàâèë âçÿòèÿ, òðàíñïîðòèðîâêè è õðàíåíèÿ ìàòåðèàëà, âîçìîæíî ðàçìíîæåíèå óñëîâíî-ïàòîãåííîé ìèêðîôëîðû â îáðàçöå;
- êëèíè÷åñêàÿ èíòåðïðåòàöèÿ ïðîâîäèòñÿ ëå÷àùèì äîêòîðîì ñ ó÷¸òîì êëèíè÷åñêèõ äàííûõ è àíàìíåçà çàáîëåâàíèÿ
Источник