Антибактериальная терапия при дисбактериозе кишечника
Если нет эффекта после применения бактериофагов (подробнее смотри здесь Бактериофаги против дисбактериоза), для лечения дисбактериоза кишечника приходится прибегать к антибиотикам.
Кишечные антисептики действуют местно в кишечнике
При лечение дисбактериоза кишечника желательно применять препараты, не всасывающиеся из кишечника.
Интестопан обладает выраженным антибактериальным, противогрибковым действием, а так же активен в отношении амеб, лямблий, трихомонад и других простейших. Интестопан мало влияет на нормальную кишечную флору.
Рекомендуется принимать таблетки в измельченном виде с молоком. Курс лечения 7-10 дней.
• взрослым по 1-2 таблетки 3 раза в день;
• детям до 2 лет назначают по 1/4 таблетки на 1 кг массы тела в день в 3-4 приема;
• детям старше 2 лет по 1-2 таблетки 2-4 раза в день.
Хлорхинальдол (цены на аналоги смотри здесь) по антибактериальной, антипротозойной и антигрибковой активности близок к интестопану, но дает меньше побочных эффектов.
Принимать хлорхинальдол внутрь 3 раза в сутки после еды в течение 5-7 дней:
• взрослым — 200-600мг (максимум — 1200мг);
• детям — из расчета 5-10 мг/кг/сут (не более 15 мг/кг).
Форма выпуска: таблетки по 100 и 30мг.
Нитроксолин (5-НОК, 5-Нитрокс, Нитроксолин-УБФ, Нитроксолин-АКОС — цены на аналоги смотри здесь) активен в отношении грамотрицательных бактерий семейства Enterobacteriaceae (E.coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp.) и грибов рода Candida.
Курс лечения 7-10 дней. Принимать внутрь:
• взрослые: 0,1-0,2 г (2-4 таблетки 0,05г) каждые 6 ч за 1 ч до еды;
• дети старше 1 мес: 5-8 мг/кг/сут в 2-3 приема.
ЭРСЕФУРИЛ (Энтерофурил, Нифуроксазид — цены на аналоги смотри здесь) — кишечный антибиотик, практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта, угнетает протея, клебсиелл и других грамположительных и грамотрицательных бактерий. Выпускается в сиропе и капсулах.
Общая продолжительность лечения не больше 7 дней. Принимать внутрь:
• взрослым — по 1 капс. (200 мг) 4 раза в день (800 мг).
• детям старше 6 лет — по 1 капсуле (200 мг) 2-3 раза в день (400-600 мг). Продолжительность курса лечения — не более 7 дней.
• детям до года назначается в дозе 2-3 мерных ложек в день, старше года — 3-4 мерных ложек в день.
ФУРАЗОЛИДОН — нитрофурановый препарат, обладающий антимикробной, в том числе и антихеликобактерной активностью. Так же активен против трихомонад, лямблий, амеб и других простейших. Умеренно токсичен, может вызывать тошноту и рвоту, угнетать аппетит, стать причиной аллергических реакций.
• взрослым назначают по 0,1г (2 таблетки по 0,05г) 4 раза в сутки;
• детям — из расчета 10 мг/ кг/ сутки в 3-4 приема.
Налидиксовая кислота (Неграм, Невиграмон — цены на аналоги смотри здесь) относится к группе нефторированных хинолонов. Активны в отношении протея, клебсиелл. Действует на штаммы микробов, не чувствительных к антибиотикам.
Лечебная доза: взрослым 1/2-1 таблетка 4 раза в день в течение 7 дней. Детям не желательно.
ИНТЕТРИКС — кишечный антисептик широкого спектра действия, оказывает противомикробное, противогрибковое и противопротозойное действие. В то же время интетрикс не подавляет жизнедеятельность нормальной микрофлоры кишки.
Назначается детям старше 12 лет и взрослым в дозе — 2 капсулы 2 раза в день.
ЭНТЕРО-СЕДИВ — комбинированный кишечный антисептик сложного состава: дегидрострептомицин+бацитрацин+пектин+каолин+дийодоксихинолин и др. Препарат обладает широким спектром антибактериального и антипаразитарного действия.
Взрослым назначают 1 таблетку 3 раза в день курсом 8-10 дней. Противопоказан при тяжелых заболеваниях печени и диффузном тиреотоксическом зобе.
Метронидазол — повреждая ДНК бактерий, угнетает их размножение. Высоко активен в отношении простейших — лямблии и другие. Является основным препаратом против Helicobacter pylori. Преимущество препарата в том, что на его активность не влияет рН среды желудка. Взрослым метронидазол назначают по 250-500 мг 2-4 раза в день 10-14 дней.
ХЛОРОФИЛЛИПТ — препарат, представляющий собой смесь хлорофиллов, находящихся в листьях эвкалипта. Хлорфилипт обладает антибактериальной активностью. При стафилококковом дисбактериозе применяют внутрь, из расчета 1 капля на кг массы, ежедневно 3 раза в день за 40 минут до еды. Препарат перед употреблением разводят водой. Курс лечения 10 дней.
Антибиотики действуют на весь организм
Выбор антибиотика зависит от микроорганизмов, которые необходимо уничтожить:
• при стафилококковом дисбактериозе назначают полимиксин, гентамицин, эритромицин, левомицетин;
• при протейном — наиболее эффективны карбенициллин, гентамицин, канамицин, бенемицин;
• при клебсиеллезном — амикацин, бруламицин;
• при синегнойном — гентамицин, карбенициллин, полимиксин, бенемицин,
Антибиотики принимают внутрь в возрастных дозировках.
Чем лечить грибы в анализе кала на дисбактериоз
При упорном выделении с калом грибов назначаются противогрибковые препараты — нистатин, леворин, низорал, флуконазол.
Следует учитывать, что нистатин и леворин при приеме внутрь из желудочно-кишечного тракта практически не всасываются и не оказывают отрицательного влияния на весь организм.
Нистатин и леворин применяют внутрь независимо от приема пищи. Таблетки нистатина проглатывают, не разжевывая.
Дозы нистатина и леворина:
• детям в возрасте до 1 года назначают по 100000-125000ЕД (1/5-1/4 таблетки) 3-4 раза в день;
• детям от 1 года до 3 лет — по 250000ЕД (1/2 таблетки) 3-4 раза в день;
• детям старше 13 лет — по 250000-500000ЕД 3-4 раза в день;
• взрослым суточная доза препарата — 1500000-3000000ЕД (3-6 таблеток) в 3-4 приема.
Продолжительность курса лечения составляет 10-14 дней.
Смотри еще:
Что такое дисбактериоз
Разные способы лечения дисбактериоза — какой выбрать
Несметное количество микробов обслуживают человеческий организм
Чем занимаются бактерии в толстом кишечнике, или зачем человеку нужен аппендицит
Как формируется микрофлора ребенка, или как не допустить развитие дисбактериоза
Источник
Дисбактериоз кишечника (ДК) представляет патологическое состояние, связанное с нарушением микрофлоры кишечника. Количество лактобактерий и бифидобактерий снижается до критичного уровня. Вредные микроорганизмы начинают активное размножение. Последствием уменьшения числа полезных бактерий и преобладания патогенных микробов становится нарушение работы пищеварительного тракта.
При отсутствии терапии снижается уровень защитных функций организма, и происходят сбои в жизненно важных системах. Дисбактериоз кишечника может развиваться самостоятельно или сопутствовать прогрессированию других патологий. На начальных этапах нарушение микрофлоры происходит в латентной форме. Терапия дисбактериоза подразумевает обязательное использование специальных медикаментов.
1. Причины и симптомы дисбактериоза кишечника у взрослых
Спровоцировать ДК могут многочисленные факторы. Распространенными причинами патологии являются заболевания пищеварительного тракта, снижение иммунитета, воздействие внешних негативных факторов, прогрессирование воспалительных или инфекционных процессов в организме. Повышает риск нарушения микрофлоры бесконтрольный прием антибиотиков.
Препараты данной категории подразумевают обязательное дополнение терапии медикаментами, в состав которых входят лактобактерии и бифидобактерии.
Причины нарушения микрофлоры кишечника:
-
последствия несбалансированного питания; - злоупотребление алкоголем;
- осложнения хронических патологий пищеварительной системы;
- бесконтрольный прием нестероидных или гормональных препаратов;
- последствия прогрессирования кишечных инфекций;
- неправильный прием антибиотиков;
- паразитарное поражение органов пищеварения;
- негативное влияние стрессов на ЖКТ;
- осложнения лучевой терапии;
- критичное снижение иммунитета.
2. Лечение дисбактериоза кишечника у взрослых
Медикаментозная терапия ДК направлена на восстановление баланса микрофлоры кишечника, уничтожение патогенных микроорганизмов, улучшение общего функционального состояния пищеварительного тракта и повышение защитных функций организма. Схема лечения всегда индивидуальна и зависит от клинической картины состояния здоровья пациента.
Обязательными в списке лекарственных препаратов являются пребиотики, пробиотики, антисептики, бактериофаги и иммуномодуляторы.
Пребиотики
В состав пребиотиков входят неперевариваемые составные частицы пищи. Компоненты стимулируют рост и активность определенных групп полезных бактерий. За счет их воздействия происходит улучшение и восстановление функционального состояния пищеварительного тракта. Пребиотики не перевариваются в тонком отделе кишечника. Дополнительное действие данных веществ направлено на подавление патогенной микрофлоры.
Примеры пребиотиков:
- Лактусан;
- Дюфалак;
- Хилак Форте;
- Гудлак;
- Нормазе.
Пробиотики
Пробиотики – группа препаратов, содержащих особые виды микроорганизмов. Вещества оказывают губительное воздействие на вредные бактерии и ускоряют процесс восстановления кишечной микрофлоры. Средства могут быть монокомпонентными, поликомпонентными и комбинированными.
Отдельными разновидностями пробиотиков считаются антагонисты и синбиотики.
Особенности разных видов пробиотиков:
-
монокомпонентные средства состоят из одного вида полезных бактерий (Лактобактерин, Бифиндумбактерин); - поликомпонентные препараты имеют в своем составе несколько видов полезных бактерий (Бификол, Бифиформ, Линекс);
- комбинированные средства сочетают в своей основе штаммы и симбиотические сообщества основных бактерий, отличающихся невосприимчивостью к антибиотикам (Риофлора иммуно);
- синбиотики представляют собой готовые лекарственные средства на основе пребиотиков и пробиотиков (Ламинолакт, Бифидобак);
- антагонисты имеют в своем составе полезные микроорганизмы, обладающие способностью подавлять условно-патогенную микрофлору (Бактиспорин, Энтерол).
Антисептики
Кишечных антисептики – это разновидность антибиотиков. В отличие от других видов препаратов, данная группа лекарственных средств быстро воздействует на патогенные микроорганизмы и активно подавляет процессы их жизнедеятельности. При использовании антисептиков не происходит негативного влияния на кишечную микрофлору. Средства уничтожают только патогенные микроорганизмы.
Примеры антисептиков:
- Офлоксацин;
- Интетрикс;
- Фуразолидон;
- Энтрофурил;
- Ципрофлоксацин.
Бактериофаги
Отличительной особенностью медикаментов из группы бактериофагов является способность проникновения в бактериальную клетку и постепенного ее разрушения. Основу таких средств составляют особые группы вирусов. Для организма такие компоненты безвредны. Их действие направлено только на конкретные типы патогенных бактерий.
Примеры бактериофагов:
- Бактериофаг стрептококковый;
- Инести-бактериофаг.
Иммуномодуляторы
Целью использования иммуномодуляторов при лечении ДК является повышение местного иммунитета. В большинстве случаев такие препараты назначаются на завершающем этапе терапии. Принимать их самостоятельно запрещено.
При правильном применении иммуномодуляторы закрепляют эффект лечения и создают хорошую профилактику повторных отклонений в состоянии кишечной микрофлоры. Пищеварительный тракт становится менее восприимчивым к негативным факторам.
Примеры иммуномодуляторов:
- Левомизол;
- Декарис.
3. Диета при дисбактериозе
Коррекция рациона питания является обязательным этапом лечения ДК. Специальная диета на начальном этапе патологии способна полностью избавить от проблемы. Список медикаментов в данном случае будет минимальным. Из рациона полностью исключаются вредные продукты питания, которые способны оказать негативное воздействие на систему пищеварения (провоцирующие метеоризм, чрезмерное газообразование, раздражение слизистых оболочек, вздутие живота, нарушение процессов опорожнения кишечника и другие отклонения со стороны ЖКТ).
Основные принципы диеты:
- блюда должны готовиться только методами варки, паровой обработки, тушения;
- из рациона исключаются жирные, жареные, соленые, острые блюда;
- употребление пищи осуществляется 5-6 раз в день;
- питание должно быть сбалансированным, дробным;
- под категорическим запретом находится алкоголь;
- нельзя употреблять свежие овощи и фрукты;
- запрещено вводить в рацион бобовые, грибы, консервы, колбасные изделия, жирные сорта мяса и рыбы.
Лечение тяжелого дисбактериоза
Диета при тяжелом ДК должна соблюдаться не только до периода восстановления микрофлоры, но и с целью профилактики. Устранить осложненную форму патологии только коррекцией рациона питания не получится. Терапия проводится методом сочетания диеты и специальных групп препаратов. Тяжелая форма ДК в большинстве случаев сопровождается развитием авитаминоза и анемией. В рационе питания пациента должно присутствовать достаточное количество витаминов и полезных элементов.
Для восполнения их запаса дополнительно назначаются специальные витаминные комплексы.
4. Рейтинг медикаментов от дисбактериоза
Среди ассортимента аптечных препаратов для лечения дисбактериоза можно выделить несколько разновидностей, широко применяемых в медицинской практике. Данные лекарственные средства зарекомендовали себя в качестве эффективных средств для восстановления микрофлоры органов пищеварения. Большинство из них подходит для назначения взрослым пациентам и детям.
Видео на тему: Схема лечения дисбактериоза кишечника после антибиотиков (у взрослых).
Лактобактерин
Лактобактерин представляет собой лекарственное средство на основе живых лактобактерий. Медикамент нормализует работу пищеварительного тракта, восстанавливает микрофлору и повышает местный иммунитет. Препарат подходит для использования беременным женщинам, а также детям младшего возраста. Дополнительно лекарственное средство оказывает благоприятное воздействие на обменные процессы в организме. Выпускается Лактобактерин в виде таблеток, раствора, порошка и свечей. Цена – 80 рублей.
Энтерол
Энтерол относится к категории противодиарейных средств, используемых при терапии дисбактериоза. Медикамент обладает антитоксичным и противомикробным действием, улучшает ферментативную функцию кишечника. Основные формы выпуска – капсулы и порошок. Препарат подходит для лечения детей с одного года (содержимое капсулы можно извлекать, растворять в воде). Показанием для назначения Энтерола является диарея любой этиологии. Цена – 300 рублей.
Бифидумбактерин
В состав Бифиндумбактерина входят живые бифидобактрии. Лекарственное средство обладает активностью в отношении ряда патогенных микроорганизмов. Компоненты из его состава повышают резистентность организма, нормализуют пищеварительные и обменные процессы, восстанавливают равновесие кишечной микрофлоры. Допустимо использование лекарственного средства при дисбактериозе, спровоцированном инфекциями и патологиями бактериальной природы. Цена – 60 рублей.
Линекс
Линекс представляет собой препарат на основе лебенина (живые молочнокислые бактерии), предназначенный для восстановления микрофлоры кишечника. Использовать лекарственное средство можно при терапии патологии, а также с целью профилактики. Формы выпуска – капсулы и порошок. Препарат подходит для применения в период беременности, а также для детей младшего возраста. Лекарственное средство уничтожает патогенные и условно-патогенные микроорганизмы, восстанавливает ферментативную активность системы пищеварения, повышает местный иммунитет. Цена – 290 рублей.
Пробифор
Пробифор относится к группе пробиотиков. Препарат восстанавливает баланс кишечной микрофлоры, нормализует состояние слизистых оболочек пищеварительного тракта, повышает резистентность организма к инфекциям. Выпускается в виде капсул. При дисбактериозе медикамент устраняет симптомы диареи, метеоризма, принимает участие в регулировании обменных процессов. Допустимо применение при беременности. Цена – 360 рублей.
Полисорб
Полисрб входит в категорию универсальных сорбентов. Особой эффективностью препарат отличается при лечении дисбактериоза, спровоцированного токсичным воздействием на организм. Основные эффекты медикамента заключаются в детоксикационном и сорбционном действии. Компоненты из состава порошка связывают и выводят из организма не только токсины, но и множество видов вредных микроорганизмов. Дополнительно препарат восстанавливает баланс кишечной микрофлоры. Цена – 130 рублей.
Хилак Форте
Действие Хилака Форте направлено на активное восстановление микрофлоры пищеварительного тракта. Препарат стимулирует синтез клеток эпителия кишечника, восстанавливает рН, нормализует баланс электролитов, воды. Допустимо применение средства при инфекционном поражении ЖКТ. Дополнительный эффект направлен на купирование расстройств системы пищеварения, уничтожение некоторых патогенных микроорганизмов. Цена – 170 рублей.
Иберогаст
Иберогаст относится к категории средств на растительной основе, предназначенных для лечения расстройств в системе пищеварения различной этиологии. Препарат обладает противовоспалительным свойством, устраняет спазмы гладкой мускулатуры, тонизирует моторику кишечника. Прием медикамента обеспечивает восстановление микрофлоры. Нельзя использовать средство для лечения детей до восемнадцати лет. Цена – 170 рублей.
Энтерофурил
Энтерофурил представляет собой противомикробное средство с широким спектром действия. Препарат разрушает мембраны микробных клеток, способствует ускорению процесса восстановления микрофлоры, снижает токсичное воздействие патогенных микроорганизмов на систему пищеварения. Формы выпуска – капсулы и суспензия. Вторая разновидность медикамента предназначена для пациентов младшего возраста. Цена – 240 рублей.
5. Свечи при патологии
Для лечения дисбактериоза можно использовать не только препараты в виде таблеток, капсул, порошка, но и свечи. Суппозитории отличаются фармакологическими свойствами, составами и принципом использования. Свечи могут быть вагинальными или ректальными. Для терапии ДК используется вторая категория лекарственных средств. Отличительной особенностью медикаментов такой группы является местное воздействие.
Лекарственные средства быстрее проникают в очаг патологического процесса, не влияя на другие системы организма.
Примеры суппозиториев для лечения дисбактериоза:
- антибактериальные свечи (Виферон, Левомицетин, Кипферон, Генферон);
- суппозитории с содержанием пробиотиков (Лактонорм, Бифиндумбактерин, Лактобактерин, Бифинорм).
6. Народные средства для избавления от дисбактериоза
Эффективными народными средствами для лечения ДК являются рецепты фитотерапии. Растительные компоненты по некоторых фармакологическим свойствам не уступают аптечным препаратам.
На основе трав готовятся отвары или настои. Схема их приготовления не отличается сложностью. В большинстве случаев чайная или столовая ложка сухого сырья заливается стаканом кипятка, настаивается в течение 20-30 минут, процеживается, употребляется несколько раз в день.
Примеры народных средств:
- отвар на основе семян укропа, мяты перечной и листьев эвкалипта (устраняют вздутие живота и проявления метеоризма);
- средства на основе семян льна, коры крушины, семян подорожника, одуванчик (восстанавливают процесс опорожнения кишечника при запоре);
- мелисса, зверобой, ромашка (антисептический, обезболивающий эффект);
- кора дуба, черемуха, зверобой (средства используются для устранения диареи);
- настой из семян лопуха, корня аира, ромашки (противовоспалительное действие).
7. Прогноз
Адекватная терапия ДК позволяет полностью восстановить состояние микрофлоры. Если патология спровоцировала осложнения, то на начальных этапах развития их можно устранить препаратами для симптоматического лечения. Неотъемлемой частью курса лечения является диета. При отсутствии своевременной терапии дисбактериоз может спровоцировать серьезные осложнения. Последствием жизнедеятельности вредных бактерий будет нарушение функционального состояния пищеварительного тракта, развитие воспалительных процессов, присоединение дополнительных инфекций и распространение патологии на другие системы организма.
Дисбактериоз провоцирует снижение иммунитета и авитаминоз. Организм становится ослабленным и восприимчивым к вирусам и инфекциям.
Видео на тему: Как лечить дисбактериоз народными средствами.
Эндоскопист
Проводит эндоскопическую диагностику патологий желудочно-кишечного тракта. Делает заключения на основании результатов осмотра, а также проводит лечебные манипуляции при гастритах, язвах и других нарушениях в ЖКТ.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Источник