Аутоиммунная вакцина кишечная палочка
Вакцинации подлежат цыплята и индюшата.
Цыплят вакцинируют методом распыления или с питьевой водой в возрасте от 1 дня и старше. Ревакцинацию проводят у птиц в возрасте 12-14 недель. Партии цыплят, подлежащих иммунизации, необходимо прививать одномоментно, соблюдая меры по нераспространению вакцинного штамма на непривитое поголовье других птицеводческих помещений.
Индюшат вакцинируют методом распыления в 3-дневном возрасте, ревакцинируют в возрасте 3 недель.
При вакцинации титр Escherichia coli зависит от способа вакцинации и вида птицы (см. таблицу).
| Способ применения | Метод крупнокапельного распыления (спрей-метод) | Метод выпаивания с питьевой водой | Метод крупнокапельного распыления (спрей-метод) |
| Вид птицы | Цыплята | Цыплята | Индюшата |
| Возраст | 1 день, ревакцинация в возрасте 12-14 недель | 1 день, ревакцинация в возрасте 12-14 недель | 3 дня, ревакцинация в возрасте 3 недель |
| Титр антигена (КОЕ/доза) | 1.6 × 106 | 8.44 × 106 | 1.3 × 106КОЕ |
Метод крупнокапельного распыления (спрей-метод)
Вакцину растворяют в дистиллированной воде, свободной от ионов хлора, и имеющей комнатную температуру, согласно инструкции по эксплуатации применяемого спрей-генератора.
Флакон с вакциной заполняют водой до 1/2 объема, тщательно взбалтывают до полного ее растворения, и переносят в емкость для разведения вакцины. Рекомендуемый объем воды определяют из расчета 0.1-0.5 мл на 1 дозу вакцины. Вакцинацию проводят с помощью специальных распылителей, создающих монодисперсные частицы. Распылители должны быть коррозионноустойчивы и не содержать остатков дезинфектантов.
Для исключения погрешностей в иммунизации рекомендуется предварительно определить производительность используемого распылителя путем разбрызгивания расчетного количества чистой воды без вакцины.
Перед проведением вакцинации в птичнике отключают вентиляцию. Включение системы вентиляции допускается через 15 мин после окончания вакцинации.
Показателем правильно проведенной иммунизации является равномерно увлажненное оперение птиц.
Метод выпаивания с питьевой водой
Для подготовки вакцины к применению необходимо использовать свежую, чистую, свободную от ионов хлора, охлажденную до комнатной температуры питьевую воду.
Количество воды для приготовления рабочего раствора определяют из расчета 1000 доз на 1 л воды на 1000 цыплят на каждый день жизни (например, для вакцинации 1000 цыплят в возрасте 10 сут требуется 10 л воды).
Рабочий раствор вакцины готовят в чистых сухих емкостях, которые заполняют водой, в объеме, составляющем 2/3 от необходимого.
В приготовленную воду вносят сухое обезжиренное молоко (<1% жирности) из расчета 2-4 г на 1 л рассчитанного итогового объема воды.
Флакон с вакциной заполняют водой до 1/2 объема, тщательно взбалтывают ее до полного растворения и переносят в емкость для разведения вакцины.
Полученный раствор тщательно перемешивают и вносят оставшуюся 1/3 воды, чтобы получить итоговый объем вакцинного раствора.
Системы водообеспечения, имеющиеся в хозяйстве, перед иммунизацией должны быть тщательно промыты без применения дезинфицирующих средств. Запрещается применение любых медикаментов или дезинфицирующих средств через систему поения за 7 сут до и после вакцинации.
Перед вакцинацией цыплят выдерживают без воды в течение 2 ч. Следует учитывать, что потребление воды может изменяться в зависимости от состояния окружающей среды (температура воздуха, влажность и т.п.).
Поилки с разведенной вакциной необходимо защищать от воздействия прямых солнечных лучей.
Подача воды разрешается только после полного потребления вакцинного раствора.
Особенностей поствакцинальной реакции при первичной иммунизации и ревакцинации не установлено.
Следует избегать нарушений схемы (сроков) проведения вакцинации, поскольку это может привести к снижению эффективности иммунопрофилактики колибактериоза. В случае пропуска очередного введения вакцины необходимо провести иммунизацию как можно скорее.
Источник
954 просмотра
1 января 2021
в рекомендациях на сайте правительства Москвы написано вакцинация с осторожностью при аутоимунных заболеваниях. У меня аутоимунный тиреодит. Работаю со студентами. Можно ли прививаться? и какой вакциной?
Возраст: 61
На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте. Настоятельно не рекомендовала бы при аутоиммунном заболевании вакцинацию, неизвестно, какая будет ответная реакция организма в ответ на введение чужеродного белка.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Прививаться не рекомендуется, так как чужеродный белок может спровоцировать разные реакции организма,, вакцина до конца не исследована, проходит только третий этап клинический исследований, как себя поведёт организм предсказать нельзя, поэтому я рекомендую воздержаться. Тем более что она не даёт 100% гарантии, что появиться стойкий иммунитет к COVID. Даже у лиц переболевших – антитела сохраняются всего 2 месяца – затем риск заражения такой же, как до болезни. Поэтому рисков в данном случае больше, чем пользы. Берегите себя, поднимайте иммунитет собственными силами. С Новым годом!
Терапевт
Здравствуйте!
Если вы имеете ввиду коронавирусную вакцину, то неизвестно вообще, какой иммунный ответ будет на новую вакцину, этот вопрос мало изучен.
При аутоиммунных заболеваниях может вообще не формироваться иммунитет
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Так как у вас есть аутоиммунное заболевание, то прививка (если имеется ввиду от ковида) не рекомендована. Тем более, так как она новая и ещё недостаточно изучена
Терапевт
Здравствуйте, дождитесь окончания все исследований над вакциной, а потом прививайтесь.
Эндокринолог
Здравствуйте. АИТ не является противопоказанием к вакцинации. если Вы готовы пройти вакцинацию, можете пройти. В ситуации с АИТ, если Вы принимаете тироксин, предполагает лишь контроль за уровнем ТТГ после вакцинации. Т.е. все зависит лишь от Вашего желания или согласия вакцинироваться.
Елена, 1 января
Клиент
Наталия, добрый день! Анализы в норме. лекарства сейчас не принимаю. Не назначал мой эндокринолог.
Нет разницы, какая вакцина? надо ли ждать обязательно эпивакКорону? Пока работаю со студентами дистанционно, но что будет в 2 семестре, не знаю.
Эндокринолог
Никто сейчас не знает, какая вакцина лучше. Мне больше Вектор по описанию нравится. Но долгосрочных испытаний нет ни по одной из них.
Эндокринолог
Если ТТГ у вас в норме, можете пока Селен курсами принимать например Селцинк 1 капс 1 р в день 2 р в год.
Эндокринолог
Пожалуйста. Здоровья Вам.
Педиатр
Здравствуйте аит не противопоказание
Чем хотите привиться?
Елена, 1 января
Клиент
Елена,добрый день! Думаю, какая из вакцин лучше. Если в принципе можно, то, чем быстрее, тем лучше.
Елена, 1 января
Клиент
Елена, если лучше подождать ЭпивакКорону, то немного могу и подождать
Педиатр
Елена, 1 января
Клиент
Елена, только когда в Москве она будет
Эндокринолог
Здравствуйте. При аит можно вакцинироваться
Эндокринолог
Здравствуйте! Ваше заболевание не относится к противопоказаниям для вакцинации при нормальном уровне гормонов. Если гормоны в норме, то прививаться можно
Елена, 1 января
Клиент
Дарья, гормоны в норме. но перед вакцинацией обязательно еще раз проверю.
Эндокринолог
Да, результат гормонов будет определять возможность проведения вакцинации
Елена, 1 января
Клиент
Дарья, спасибо!. Будет ли достаточно ТТГ, Т3, Т4, свободные радикалы? Или что-то еще?
Эндокринолог
Достаточно ТТГ и Т4св. Т3 сдавать не нужно, его проверяют при гипертиреозе, а т.к у Вас его нет этот показатель не информативен
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 47 человек,
средняя оценка 4.6
Бешенство
18 сентября 2019
Ирина, Омск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Аутоиммунные болезни являются абсолютными противопоказанием при вакцинации от коронавируса
COVID-19 продолжает триумфальное шествие по миру. К октябрю 2020 года болезнью, о которой в начале года никто и не слышал, заболело более 37 миллионов человек, а число жертв коронавирусной инфекции превысило 1 миллион.
«Несмотря на то, что четкого определения понятия «вторая волна» у ученых нет, у них также нет сомнений, что Россия сейчас переживает период подъёма заболеваемости, возможно, связанного с традиционной для респираторных инфекций сезонностью- говорит Ольга Викторовна Малиновская, руководитель медицинского департамента федеральной сети медицинских лабораторий KDL. – Ежедневно количество заболевших увеличивается, что спровоцировало повторное введение ограничительных мер в некоторых регионах».
Несмотря на то, что значительная часть (не менее 50%) пациентов переносят COVID-19 в легкой или даже бессимптомной форме, существуют группа риска, в которую входят пожилые люди, пациенты, страдающие хроническими (в том числе и аутоиммунными) заболеваниями. В условиях пандемии им следует особенно внимательно относиться к своему здоровью, так как течение болезни у них может быть более тяжелым. Им может потребоваться госпитализация, кислородная поддержка, искусственная вентиляция легких. Накопленные медицинские данные указывают на то, что перенесенная коронавирусная инфекция может не только осложнить течение, но и даже спровоцировать дебют хронических и аутоиммунных болезней.
Аутоиммунными называют заболевания, при которых в организме человека образуются антитела, атакующие собственные здоровые клетки и ткани. Такие антитела способны поражать самые разные органы и системы органов. Для того, чтобы не допустить прогрессирования болезни и ухудшения качества жизни, пациенты должны принимать (часто пожизненно) назначенные врачом медикаменты. Среди наиболее распространенных: ревматоидный артрит, дерматомиозит, СКВ (системная красная волчанка).
Симптомы аутоиммунных заболеваний различны, отличается и тяжесть течения заболевания, ведь каждый пациент индивидуален. Для постановки диагноза необходимо обратиться к врачу, рассказав ему о своих симптомах, после чего сдать ряд анализов и пройти некоторые обследования. Так, например, для обнаружения ряда ревматоидных заболеваний, к которым относятся многие аутоиммунные болезни, поражающие соединительную ткань, рекомендуется сдать анализы для определения концентрации С-реактивного белка и ревматоидного фактора.
Их можно сдать в медицинских офисах сети лабораторий KDL по отдельности, а можно – в составе специально разработанного комплекса исследований «Ревматологический, расширенный», куда входят 8 показателей. Его врачи назначат при жалобах на боли и отечность в суставах, длительно держащейся субфебрильной температуре (около 37 градусов), общей слабости. Игнорировать симптомы не следует – своевременно назначенное лечение поможет не запустить ситуацию, а значит быстрее назначить нужное лечение.
«Знать о своем аутоиммунном статусе особенно важно в период распространения коронавирусной инфекции, – обращает внимание Ольга Малиновская. – Сейчас, когда вакцина от COVID-19 проходит клинические испытания, а массовая вакцинация близка как никогда, стоит знать, что аутоиммунное заболевание является одним из основных противопоказаний. Прививка может вызвать серьезное обострение».
Врачи отмечают, что какого-либо специфического лечения коронавирусной инфекции, предназначенного именно для пациентов с аутоиммунными болезнями, нет – им назначают стандартную терапию, прописанную в клинических рекомендациях. Напомним, что препаратов, способных бороться именно с новым коронавирусом, пока нет – пациенты получают с основном симптоматическое лечение, а также существующие лекарства, продемонстрировавшие свою эффективность при COVID-19.
Источник
81 просмотр
16 августа 2020
Здравствуйте. Имеется в анализе на дисбактериоз эшерихия коли гемолитическая, до этого год назад высеивалась в желчи. Анализы сдавались по причине болей в ЖКТ. Живет во мне видимо давно, так как постоянные беспокойства кишечник-почки-простата-желчный. Пройдены курсы антибиотиков, антибактериальных препаратов, колипротейного бактериофага. Палочка возвращается. Прочитал, что есть вакцина Strovac от этой палочки. ВОПРОС к врачу,который в своей практике ПРИМЕНЯЛ данную вакцину: подойдет ли в моем случае, то есть будет ли результат в кишечнике, ведь вакцина вроде как только для мочеполовой системы?
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! После фагов имеется устойчивость к антибиотикам, образуется в большей или меньшей мере. Причиной болей в животе не может быть одна микроба. И нет лечения, которое бы мбылр нацелено на выявление микроорганизма и его уничтожения, особенно у взрослых( я говорю про ДКТ). В других обла оях медицины-да, а здесь собственная микрофлора вытеснить что угодно, и все нормализуетсЯ. Причина того, что микрофлора может быть слабая и это микроба не вытесняетс, кроетс в ферментативной или двигательной недостаточности отдельных частей ЖКТ, т е. в воспалённых органах. И это нужно лечить, а не упопно убивать микробу, так это не работает, боль не утихнет. Поэтому ориентируйтесь на показатели обследования, УЗИ, ФГДС ,колоноскопию и поупорней лечитесь. Боли пройдут . Для вытеснения микробы постоянно применять курсы нормальной микрофлоры: бифидум бактерин по 3 флакона на ночь им хилаюком форте по 30еюкапель 3разв в день 1месяц, потом риофлора по 2к утром20дней. Параллельно спазмолитик спарекс 209мг 3раза в день 21день. Это предварительно. Даже если надумаете принимать бактериофаг, полностью вас это от боли не изьавит, это только у грудничков такое лечение эффективно
Иван, 18 августа 2020
Клиент
Ирина, спасибо я понял. Бифидумбактерин и так приходится принимать постоянно. И УЗИ и колоноскопия без отклонений. ФГДС конечно хр. гастродуоденит, но из самого такого недостаточность кардии. Просто пока пью бифидум бактерин в дозе 4 капсулы 3 рд + диета – чувствую себя практически здоровым, бросаю – боли возвращаются и анализы показывают эшерихию. Меньшее количество бифидумов эффекта не дает. И так уже два года.
Гастроэнтеролог, Терапевт
прошу прощения. в скобках написано должно быть: я говорю про ЖКТ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Анализ на дисбиоз сейчас не используется для диагностики и лечения, так как – малоинформативен, потому что сложно проконтролировать какая именно флора действительно находится в кишечнике, находится ли она там транзиторно и просто выведется естественным путем или проживает постоянно, не занесена ли она с руками персонала или с лабораторной посуды и так далее, поэтому сразу пугаться не нужно, даже если показатели отличаются от нормы. Что за боли? Делали ли какие-то еще исследования? Колоноскопия?
Фармацевт, Врач КДЛ
Здравствуйте, Иван.
У взрослых Эшерихия коли гемолитическая появляется намного реже, чем у детей. Первопричиной ее возникновения в организме человека может быть: перенесенные вирусные, инфекционные заболевания (те же грипп, простуда), ослабленный иммунитет, переохлаждение, нарушение питания, нарушение правил гигиены, употребление в пищу не мытых фруктов и овощей.
Развитие заболевания происходит при заражении человека.
В данном случае нужно рассмотреть препараты, содержащие живые микроорганизмы, сорбированные на носителе.
Энтерол: иммунобиологический препарат с антидиарейным и противомикробным действием, содержит Сахаромицеты буларди, сорбированные на кремния диоксиде, компонент клеточной стенки которых – маннитол является субстатом для патогенных штаммов Escherichia coli и Salmonella typhimurium, что обусловливает их адгезию (прилипание) к поверхности и последующее выведение из организма. Освободившийся кремния диоксид забирает токсины и выводит их тоже.
Бифидумбактерин-форте (именно Форте)- это бифидобактерии, сорбированные на активированном угле – бифидо высвобождаются, уголь адсорбирует на себя газы, токсины, излишний рост условно-патогенной микрофлоры из кишечного содержимого. Хранение в холодильнике!
Либо Бактистатин -содержит бациллы субтилис, сорбированные на цеолите, они угнетают патогенные микроорганизмы, а при десорбции освобождается носитель, сорбирует токсины и выводит их. То есть тоже двойное действие. Это БАД, применяется для нормализации микрофлоры кишечника.
Все описанные препараты и БАД обладают иммуномодулирующим действием, что очень актуально.
Обсудите пожалуйста с лечащим врачом эти препараты и БАД. Всего вам доброго. С уважением, профессор – фармаколог.
Иван, 18 августа 2020
Клиент
Аэлита, спасибо все это пройденный этап, были прописаны и пройдены неоднократные курсы и энтерола и нифурател и амоксициллин+макмирор и два вида бактериофага все это в течение года. Все с учетом посевов на чувствительность. Параллельно и между курсами пропивались различные про и пребиотики. Плюс постоянное соблюдение диеты. Все лечение помогает, боли проходят, начинаю набирать вес. Но эффекта лечения хватает на две-три недели. Затем начинается обострение. Приходится фактически жить на бифидумбактерине, не менее 4 пакетов(капсул) 3 раза в день. И все равно высеивается этот гемолитикус и возвращается боль. Поэтому и остается только пробовать вакцину. Но видимо никто из врачей с ней не знаком.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 2
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Ориентировочное время чтения: 20 мин.
Ссылка на статью будет выслана вам на E-mail:
Продолжение русского перевода статьи “Fecal Transplants for Allergies, Autism, and Autoimmune Disease”.
Начало статьи читайте здесь: Пересадка кишечной микробиоты при аллергии, аутизме и аутоиммунных заболеваниях. Часть 1
Аутизм
Ось “кишечник-мозг”, или двунаправленная система связи между кишечником и мозгом, действующая через нейроэндокринные, нейроиммунные и вегетативные пути, является тем средством, при помощи которого кишечная микробиота влияет на развитие мозга и на поведение высшего порядка (45). Таким образом, дисфункция кишечника, которая часто сопровождает расстройства аутистического спектра (РАС), может способствовать развитию его неврологической симптоматики. По сравнению с контрольной группой, в фекалиях у детей с аутизмом обнаруживается более высокое содержание клостридий и жвачных бактерий, а также неспорообразующих анаэробов и микроаэрофильных бактерий (46).
В одном открытом исследовании 18 детей с аутизмом прошли двухнедельную антибактериальную терапию с последующим очищением кишечника и ТФМ, состоящей из ударной дозы и более низких поддерживающих доз в течение двух месяцев (47). Исследователи наблюдали снижение на 80% желудочно-кишечных симптомов, таких как динамические изменение кишечника, боли в животе и расстройство желудка, которое сохранялось при повторном тестировании два месяца спустя (47). Эти желудочно-кишечные улучшения сопровождались расширением таксонов бактерий, таких типов, как Bifidobacterium, Prevotella и Desulfovibrio, а также общим бактериальным разнообразием, которое сохранялось после повторного измерения спустя два месяца (47).
Важно отметить, что трансплантация вызвала значительное улучшение симптомов при РАС, таких как аберрантная речь, гиперактивность, раздражительность, вялость, стереотипность, общение и социализация, причем средний возраст развития увеличился на 1,4 года (47). Использование ТФМ при РАС также подтверждается клиническими исследованиями улучшений при аутизме, когда детям делают ТФМ или вводят культуры бактероидов и клостридий (48).
Аутоиммунные расстройства
Нарушение регуляции плотных контактов клеток, или динамического цитоскелетного архитектурного белка между клетками кишечника, которые регулируют перемещение молекул через кишечный барьер, является предпосылкой к развитию всех аутоиммунных заболеваний (13). Дисбактериоз может нарушать плотные контакты, что приводит к прохождению антигенных пищевых частиц, токсических агентов, микроорганизмов и бактериальных побочных продуктов через просвет кишечника, провоцируя иммунные реакции, которые могут стать самонаправленными и завершиться аутоиммунитетом (13). Поэтому восстановление равновесия в микробиоте кишечника, которое, в свою очередь, сможет поспособствовать восстановлению слизистой, является вполне рабочей стратегией для остановки аутоиммунных реакций.
Например, при синдроме Шегрена и системной красной волчанке (СКВ) одним из основных внутриклеточных собственных антигенов, против которых вырабатываются аутоантитела, является антиген А синдрома Шегрена (СШ), также известный как Ro60, который состоит из комплекса рибонуклеопротеин-РНК (19, 49). Ro60 связан со тяжестью симптомов и с чувствительностью к солнцу при вышеупомянутых расстройствах (19). Т-лимфоциты, которые сохраняют иммунные реакции против этого аутоантигена, активируются белком, выделяемым обитателем кишечника, Escherichia coli (E. coli) (50). Соответственно, «иммунные реакции на микробиоту кишечника могут играть ключевую роль в инициации аутоиммунитета при СКВ и СШ», что указывает на возможную роль ТФМ (19).
В другом случае было показано, что ТФМ устраняет симптомы аутоиммунного заболевания идиопатической тромбоцитопенической пурпуры (ИТП), а также нормализует уровень тромбоцитов, клеток, которые способствуют свертыванию крови и являются мишенью для иммунной атаки в таком состоянии (51). Аналогичным образом, у трёх пациентов с рассеянным склерозом (РС), получавших ТФМ по поводу хронического запора, нормализовался процесс дефекации, значительно улучшились двигательные симптомы, позволившие им ходить, и восстановилась мочевыделительная функция, так что внутренние катетеры больше не требовались (48). Похожим образом в другом отчете описана пациентка, которая в течение 22 лет страдала миоклонус-дистонией, двигательным расстройством с быстрыми мышечными сокращениями, повторяющимися движениями и патологическими позами. После ТФМ у женщины произошло улучшение на 90%, что «позволило ей вернуться к работе и выполнять мелкие двигательные задачи, такие как пить из чашки, застегивать пуговицы и одеваться» (48).
Эти результаты могут быть применимы и к другим аутоиммунным заболеваниям, поскольку было доказано, что повышенная проницаемость кишечника является триггером для каждого аутоиммунного заболевания, в том числе ревматоидного артрита, воспалительного заболевания кишечника, целиакии, инсулинозависимого диабета, рассеянного склероза и анкилозирующего спондилита (13). Кроме того, существует хорошо изученная связь между кишечными патогенами и возникновением аутоиммунных расстройств, таких как Yersinia enterocolitica и Prevotella copri при тиреоидите Хашимото и ревматоидном артрите, соответственно (52, 53).
Аллергические заболевания
Аналогично гигиенической гипотезе, микробиотическая гипотеза аллергических заболеваний постулирует, что вызванные антибиотиками и диетой изменения в комменсальной микрофлоре в промышленно развитых странах привели к увеличению частоты аллергических заболеваний дыхательных путей (54). Эта теория обоснована, поскольку микробиота играет важную роль в формировании иммунной системы и установлении иммунологической толерантности в слизистой оболочке (54). Исследования подтверждают, что воздействие антибиотиков в раннем возрасте, кесарево сечение и искусственное вскармливание, каждый из этих факторов изменяют нормальную колонизацию желудочно-кишечного тракта микроорганизмами, коррелируют с развитием атопических заболеваний, таких как аллергия, астма и пищевые реакции (55, 56).
Согласно изучению животных, «присутствие комменсальных бактерий имеет решающее значение для обеспечения нормального созревания, комплектования клеток, и контроля аллергического воспаления дыхательных путей» (57, с. 198). У мышей, которые не были естественным образом колонизированы кишечной микробиотой, известной как стерильные или гнотобиотические мыши, воздействие аллергенов приводит к большему количеству инфильтрирующих белых кровяных телец, таких как эозинофилы, а также к увеличению местной продукции воспалительных цитокинов и аллерген-ассоциированных антител, что указывает на повышенную иммунную реакцию и более тяжелое аллергическое заболевание (57). Поэтому в отношении аллергических заболеваний Сюй и его коллеги (2015) предполагают, что «использование ТФМ представляется перспективным в восстановлении иммунного гомеостаза путём переноса сложного сообщества бактерий, которое является более стабильным и обладает большей способностью к колонизации» (19).
Безопасность и проблемы трансплантации фекальной микробиоты
В настоящее время грубый процесс отбора доноров основывается скорее на исключении, чем на включении, дисквалифицируя доноров, имеющих факторы риска дисбактериоза, сопутствующих заболеваний или инфекционных заболеваний (41). Некоторые доноры лучше других, но оптимальные донорские характеристики и микробную экосистему ещё только предстоит выяснить (41). В будущем доноры и реципиенты могут подвергаться скринингу на наличие совместимых энтеротипов или определенных профилей кишечной флоры (41). Появились также сообщения о случаях перенятия реципиентами личностных черт доноров, что подчеркивает необходимость дальнейших исследований.
Несмотря на непривлекательный характер процедуры фекальной трансплантации, опросы показали, что большинство (85%) респондентов указали, что они были бы готовы пройти эту процедуру вместо приема антибиотиков при рецидивирующей инфекции Clostridium difficile, демонстрируя, что общественное восприятие улучшается (58). Профессиональное обучение о достоинствах ТФМ в преодолении целого спектра расстройств имеет важное значение, так как 94% опрошенных подтвердили, что они были бы готовы получить ТФМ, если бы это рекомендовал врач (58).
По сравнению с иммунодепрессантами, биологическими агентами и стероидной терапией, часто назначаемыми для лечения аутоиммунных заболеваний, неблагоприятные последствия фекальной трансплантации являются незначительными и самоограничивающимися и, как было подтверждено документально, включают лихорадку, спазмы в животе, вздутие живота и чувство сытости, газ, диарею и кровь в стуле (Кунде и др., 2013). Хотя ТФМ не является панацеей, он представляет собой жизнеспособную альтернативу или дополнительный подход для тех пациентов, которые не реагируют на менее инвазивные меры лечения кишечника, такие как противовоспалительная диета, ферментированные и пребиотические продукты, противомикробные травы и пробиотические добавки.
Это исследование находится на начальной стадии, однако оно обещает быть полезным людям, страдающим от широкого спектра изнурительных заболеваний, поскольку микробиота играет центральную роль в обеспечении здоровья или порождении болезней.
Ссылки на использованные материалы (на англ. яз)
- Bhala, N. et al. (2013). Vascular and upper gastrointestinal effects of non-steroidal anti-inflammatory drugs: meta-analyses of individual participant data from randomised trials. The Lancet, 382(9894), 769-779.
- Montenegro, L. et al. (2014). Non steroidal anti-inflammatory drug induced damage on lower gastro-intestinal tract: is there an involvement of microbiota? Current Drug Safety, 9(3), 196-204.
- Seto, C.T. et al. (2014). Prolonged use of a proton pump inhibitor reduces microbial diversity: implications for Clostridium difficile susceptibility. Microbiome, 2(1), 42.
- Wallace, J. L. et al. (2011). Proton pump inhibitors exacerbate NSAID-induced small intestinal injury by inducing dysbiosis. Gastroenterology, 141(4), 1314-1322.
- Lo, W. K., & Chan, W.W. (2013). Proton pump inhibitor use and the risk of small intestinal bacterial overgrowth: a meta-analysis. Clinical Gastroenterology and Hepatology, 11(5), 483-490.
- Janarthanan, S. et al. (2012). Clostridium difficile-associated diarrhea and proton pump inhibitor therapy: a meta-analysis. American Journal of Gastroenterology, 107(7), 1001-1010.
- Khanna, S., & Tosh, PK. (2014). A clinician’s primer on the role of the microbiome in human health and disease. Mayo Clinic Proceedings, 89, 107-114.
- Tracey, K.J. (2017). The inflammatory reflex. Nature, 420, 853-859.
- Salonen, A., Palva, A., & de Vos W.M. (2009). Microbial functionality in the human intestinal tract. Frontiers in Bioscience (Landmark Ed), 14, 3074-3084.
- Sender, R., Fuchs, S., & Milo, R. (2016). Revisited estimates for the number of human and bacterial cells in the body. PLOS Biology, 14(6), e1002533.
- Belkaid, Y., & Hand, T. (2014). Role of the Microbiota in Immunity and inflammation. Cell, 157(1), 121-141.
- Tappenden, K.A., & Deutsch, A.S. (2007). The physiological relevance of the intestinal microbiota—contributions to human health. Journal of the American College of Nutrition, 26(6), 679S-683S.
- Fasano, A. (2012). Leaky gut and autoimmune disease. Clinical Reviews in Allergy and Immunology, 42(1), 71-78.
- Lucky, D. et al. (2013). The role of the gut in autoimmunity. Indian Journal of Medical Research,138, 732-743.
- Russell, S.L., & Finlay, B.B. (2012). The impact of gut microbes in allergic diseases. Current Opinions in Gastroenterology, 28, 563-569.
- Tilg, H., & Kaser, A. (2011). Gut microbiome, obesity, and metabolic dysfunction. Journal of Clinical Investigations, 121, 2126-2132.
- Zhao, L. (2013). The gut microbiota and obesity: from correlation to causality. Nature Reviews Microbiology, 11, 639-647.
- Hornig, M. (2013). The role of microbes and autoimmunity in the pathogenesis of neuropsychiatric illness. Current Opinions in Rheumatology, 25, 488-795.
- Xu, M-Q. et al. (2015). Fecal microbiota transplantation broadening its application beyond intestinal disorders. World Journal of Gastroenterology, 21(1), 102-111. doi: 10.3748/wjg.v21.i1.102
- Cammarota, G., Ianiro, G., & Gasbarrini, A. (2014). Fecal microbiota transplantation for the treatment of Clostridium difficile infection: A systematic review. Journal of Clinical Gastroenterology, 48(8), 693-702.
- Bakken, J.S. et al. (2011). Treating Clostridium difficile infection with fecal microbiota transplantation. Clinical Gastroenterology and Hepatology, 9, 1044-1049.
- Borody, T.J., & Khoruts, A. (2012). Fecal microbiota transplantation and emerging applications. National Reviews in Gastroenterology and Hepatology, 9, 88-96.
- Zipursky, J.S. et al. (2012). Patient attitudes towards the use of fecal microbiota transplantation in the treatment of recurrent Clostridium difficile infection. Clinical Infectious Disease, 55, 1652-1658.
- Zhang, F. et al. (2012). Should we standardize the 1,700-year-old fecal microbiota transplantation? American Journal of Gastroenterology, 107, 1755.
- Eiseman, B. et al. (1958). Fecal enema as an adjunct in the treatment of pseudomembranous enterocolitis. Surgery, 44, 854-859.
- Surawicz, C.M. et al. (2013). Guidelines for diagnosis, treatment, and prevention of Clostridium difficile infections. American Journal of Gastroenterology, 108, 478-498.
- van Nood, E. et al. (2014). Fecal microbiota transplantation: facts and controversies. Current Opinions in Gastroenterology, 30, 34-39.
- Qin, J. et al. (2010). A human gut microbial gene catalogue established by metagenomic sequencing. Nature, 464, 59-65.
- Round, J.L., & Mazmanian, S.K. (2009). The gut microbiota shapes intestinal immune responses during health and disease. National Reviews in Immunology, 9, 313-323.
- Khoruts, A. et al. (2010). Changes in the composition of the human fecal microbiome after bacteriotherapy for recurrent Clostridium difficile-associated diarrhea. Journal of Clinical Gastroenterology, 44, 353-360.
- Gevers, D. et al. (2014). The treatment-naive microbiome in new-onset Crohn’s disease. Cell Host Microbe, 15, 382-392.
- Andoh, A. et al. (2009). Faecal microbiota profile of Crohn’s disease determined by terminal restriction fragment length polymorphism analysis. Alimentary Pharmacological Therapies, 29, 75-82.
- Baumgart, M. et al. (2007). Culture independent analysis of ileal mucosa reveals a selective increase in invasive Escherichia coli of novel phylogeny relative to depletion of Clostridiales in Crohn’s disease involving the ileum. International Society for Microbial Ecology Journal, 1, 403-18.
- Favier, C. et al. (1997). Fecal beta-D-galactosidase production and Bifidobacteria are decreased in Crohn’s disease. Digestive Disease Science, 42, 817-22.
- Walker, A.W., & Lawley, T.D. (2013). Therapeutic modulation of intestinal dysbiosis. Pharmacological Research, 69, 75-86.
- Willing, B. et al. (2009). Twin studies reveal specific imbalances in the mucosa-associated microbiota of patients with ileal Crohn’s disease. Inflammatory Bowel Disease, 15, 653-60.
- Round, J.L et al. (2011). The Toll-like receptor 2 pathway establishes colonization by a commensal of the