Бак посев мочи у ребенка кишечная палочка
Когда в моче ребенка выявляют бактерии, это вызывает тревогу у родителей. Но нужно ли переживать, если анализ показал присутствие в моче кишечной палочки, ведь этот микроорганизм живет в кишечнике человека? Как кишечные палочки могут попасть в мочу и что следует предпринять при их выявлении?
Каким анализом выявляется?
Общий анализ мочи способен лишь показать, что в образце присутствуют бактерии, а узнать, к какому виду относятся микроорганизмы, можно лишь при бактериальном исследовании.
Норма
У здоровых детей кишечные палочки находятся только в кишечнике, участвуя в процессах переработки пищи. В моче эти микроорганизмы выявляться в норме не должны.
Однако если анализ определил количество палочек в одном миллилитре мочи до 105 единиц (а при наличии жалоб – до 104), это также относят к варианту нормы.
Возможно, неправильно был собран анализ?
Неправильный сбор образца мочи для исследования является одной из распространенных причин появления кишечных палочек на бланке результатов. Эти микроорганизмы из кишечника могут попадать на кожу промежности.
Если ребенка плохо подмыть, кишечные палочки с легкостью могут попасть в емкость с собранной мочой. Именно поэтому туалет внешних половых органов ребенка должен быть тщательным, а сбор урины следует проводить в стерильную тару.
Для большей точности результата мочу на бакпосев можно взять с помощью катетера. Так наверняка будет исключен риск попадания бактерий с половых органов.
Причины отклонений
Основной патологической причиной попадания кишечных палочек в детскую мочу является инфекция мочевыводящих путей. Исследования подтвердили, что 35-50% пиелонефритов вызывают именно эти микробы. Кроме того, данный вид бактерий часто провоцирует развитие цистита и уретрита.
Развитию таких патологий способствует слабый местный иммунитет у малышей. Когда кишечные палочки попадают в уретру и мочевой пузырь ребенка, местные защитные силы не срабатывают. Бактерии прилипают к стенкам мочевых путей и вызывают воспаление.
Дополнительные симптомы для беспокойства
Родители могут заметить такие симптомы, которые бывают при выявлении кишечных палочек в анализе мочи:
- Болезненные мочеиспускания. Ребенок также может жаловаться на жжение, когда он мочится или заканчивает этот процесс.
- Повышенная температура тела.
- Появление у мочи неприятного резкого запаха, а также примесей и мутности (в моче могут быть сгустки гноя, крови, слизи).
- Боли в области поясницы, которые чаще всего являются тянущими.
- Учащенное мочеиспускание. Ребенок ходит в туалет до 8-12 раз в день и иногда не может дотерпеть до унитаза.
Лечение
Выявив в детской моче кишечную палочку, врач сначала убедится, что анализ был проведен правильно, а если наличие инфекционного процесса в мочевых путях подтвердится, назначит подходящее лечение.
Обычно малышам с кишечными палочками в моче назначают препараты группы антибиотиков и уроантисептиков. Дозу и длительность приема должен подбирать специалист.
Отзывы
Рекомендации брать у малышей мочу для анализа катетером часто вызывают у родителей непонимание и растерянность. Чтобы прояснить этот момент, более опытные родители отмечают, что катетер должен использоваться для взятия образца из мочевого пузыря лишь специалистом и в условиях медицинского учреждения. Медсестры знают, на какую глубину вводится катетер, а в руках неспециалиста он способен стать причиной ухудшения состояния ребенка, травм и развития восходящей инфекции.
Источник
Добрый день, мамы. ББ читаю давно, ещё до беременности “подсела”, но зарегистрироваться решилась только сейчас и только с одной целью -рассказать о наболевшем.
Начну с начала. Моей девочке почти 7 месяцев, из которых почти 6 месяцев мы боремся с АД. Мы на ГВ. Набирали всегда нормально, с животиком не маялись, активные и любознательные. НО. Когда нам было около месяца, начались высыпания на щечках, переходящие в шелушащуюся корку. Вместе с тем начались изменения в кале – вместо желтоватого с комочками непереваренного молока появилась зелень. С тех пор менялась только консистенция кала (жидкая зелень или желтоватый кал с комками зеленой слизи) и интенсивность высыпаний. Конечно, наш педиатр мгновенно поставила диагноз АД, а причиной, естественно, стала пищевая аллергия. К слову, ни у меня, ни у мужа, ни у наших родных не было и намёка на аллергию.
Все 5 месяцев меня уверяли, что я постоянно “что-то не то ем”. Я убирала то одни продукты, то другие (шоколад, цитрусовые, красное, орехи, молочку я не ела изначально, даже от кисломолочки пришлось отказаться, т.к. появлялись белые комочки в кале), но эффекта особого не было. Пищевой дневник, который я вела около 3х месяцев, ничего не дал – сыпало на всё то больше, то меньше. Я уже записывала время приёма пищи, время кормления, наблюдения за состоянием ребенка… Доходило до маразма: я что-то ела и тут же вглядывалась в лицо находящегося рядом ребёнка – не обсыпало ли её от того, что я только что съела, ещё больше.
Когда я уже сидела на одной гречке с раст.маслом, ребенка обсыпало всего. Она была вся в красных сухих пятнах, чесалась, сгибы ручек и ножек мокли, а с шеей просто была катастрофа – не помогал ни цинк, ни мази – она была красная, мокрая и зудящая. Ребенок чесался и плакал. Капли против аллергии особо не помогали, сорбенты лишь на время приёма улучшали ситуацию, но тоже не намного.
Забыла добавить – месяца в 3 ко всему прибавились постоянные сопли (ребенок не мог нормально спать, даже если перед ночным сном чистили нос – к раннему утру он снова забивался), а к 5ти месяцам – “хрюканье”, которое мы не могли побороть никакими аспираторами.
Так вот, раз на строгой диете и мне и дочке становилось только хуже, я ввела ещё несколько продуктов к грече: цв.капусту, брокколи, кукурузу и зелен.яблоки. На удивление, хуже не стало, даже чуть-чуть спала краснота с тела. На приёме в 5 месяцев педиатр нехотя выписала направление на дисбактериоз, а мед.сестра, прослушав список продуктов, посоветовала отменить кукурузу (это было их любимое занятие каждый месяц – узнавать, что я ем и советовать, что убрать на этот раз) и вообще предположила, что либо я, либо муж страдали дерматитами. Надо говорить, что их в помине не было?
Это уже был край. Мы сами решили сдать в СЭС анализы на дизбак. Высеяли стафилококк в 10 в 6 и гемолитическую кишечную палочку в 10 в 9. Увидев результаты, мед.сестра заявила, что это норма. Я не удивилась. Врач, опять же нехотя, выписала энтерофурил, адвантан, бактерии после курса лечения и отослал к дерматологу.
Дерматолог, посмотрев результаты анализов и ребенка, сказал, что это не аллергия, а дизбак из-за которого страдает кишечник, не вырабатываются необходимые ферменты, поэтому и “сыпет на всё”. Добавила ко всему мазь Локобейз Рипеа.
За неделю, пока мы лечились энтерофурилом и адвантаном (тонюсеньким слоем на шею, сгибы и щечки), очистилось всё. Я не могла нарадоваться. И какахи стали лучше. Пришли на приём к педиатру, та констатировала, что нас, наконец-то можно отправить на прививки. Надо было сдать мочу и кровь и подойти в конце недели на предварительный осмотр. Но в тот же вечер (второй день приёма бактерий) сыпь начала возвращаться. Буквально через 2 дня практически всё вернулось как и было,только шея не такая страшная была.
По совету знакомых обратились к педиатру в частную клинику.
Она сказала, что в нашем случае назначенное лечение слабое. Тоже высказала мнение, что это не пищевая аллергия, а в следствии дизбака развилась и вторичная лактазная недостаточность. Сказала исключить всё молочное и кисломолочное кроме небольшого количества слив.масла, яичный белок и рис (сказала, что на него всё чаще сыпет). Назначила неделю бактериофаг с полисорбом между приёмами, чтоб выводил гадость, затем неделю энтерол и снова неделю бактериофаг. Затем минимум месяц, а лучше дольше -примадофилус вместе с хилак форте (мы имели опыт приёма хилака, не пили никак, но врач настаивала, что он необходим).
Педиатр сразу предупредила, что надо быть готовым к длительному лечению.
Нас сыпало на фаг, но врач объяснила это тем, что погибает патогенная флора, выделяются токсины, организм не успевает их выводить, поэтому такой эффект. В первую неделю высыпало на пятый день приёма и в следующий раз так же ровно на пятый день. Пить не прекращали. Адвантаном мазала в крайних случаях на ночь (когда видела, что дочь беспокоится), давала фенистил (когда высыпаний стало меньше – только на ночь), сухие места мазала Локобейзом, остальное -декспантенолом. После активной фазы лечения стало легче намного, но далеко не идеально. Начали принимать примадофилус вместе с хилаком и высыпания вновь увеличились. Как раз снова пошли на плановый осмотр. Нашего врача не было, но и заместитель оказался не лучше. Снова “что-то не то съели”, “может сыпать и на хилак форте (и на фруктозу, и на курицу и далее по списку) – отменяйте”, и вообще “у вас уже всё переходит в нейродермит, приходите через 2 недели, когда будет ваш врач и у него берите направление в областную больницу”. Слова о лечении стафилококка и он, и медсестра пропустили сквозь уши, “не то съели” – и всё.
Конечно, я наплевала на их рекомендации и продолжила давать Хилак. Через пару дней краснота начала спадать.
На данный момент мы уже почти 2 недели пьем бактерии. Щечки бархатные, осталась едва заметная краснота, но ощущение, что в глубоких слоях – так долго они были травмированы. Понемногу и она проходит. На теле время от времени чуть краснеют сгибы, но также и проходят после мазей. В остальном всё тело чистое. Как это приятно – видеть и гладить здоровую кожу своего ребёнка!
Хрюки прекратились, сопли вычищаем время от времени, а не по два-три раза в день.
Только начала вводить прикорм, расширяю и свой рацион (в пределах разумного и без молочки, не думаю, что кишечник успел восстановиться). Когда-то для меня жаренная курица или карамель, картофель или красное яблоко были под запретом, и много чего ещё. Хотя и сейчас сохраняется страх, что я съем “что-то не то” и вновь увижу высыпания на теле ребёнка. После полугода борьбы это тема для моих кошмаров.
Читаю популярные ныне мнения о том, что дизбака не существует и понимаю, что это пишут те, кто не сталкивался с ним. Я сама с ним столкнулась однажды, когда, по незнанию, пропила антибиотики без бактерий. Теперь и мой ребёнок столкнулся. Конечно, со временем, может, всё и наладится, но даже взрослому организму самостоятельно с этим справиться затруднительно, что уж говорить об организме малютки. Спорить не хочу – у всех своё мнение. Моё: дизбактериоз – нарушение в работе кишечника, и его нужно лечить.
По крайней мере, я вынесла для себя 2 вещи: поить ребёнка с рождения бактериями и, если начнёт беспорядочно сыпать, сдавать анализы.
Источник
Escherichia coli в моче – сигнал о возможных проблемах со здоровьем. Эта кишечная бактерия относится к условно-патогенной микрофлоре ЖКТ и в ограниченном количестве не опасна. Однако при определенных условиях она может нанести серьезный вред здоровью.
Роль кишечной палочки в организме
Существует немало штаммов этой энтеробактерии, подавляющее большинство которых не опасно для организма. Эшерихия обеспечивает обогащение организма витаминами группы К, В и жирными кислотами, обитает в ЖКТ, где получает необходимые условия для выживания наряду с энтерококками и палочковидными.
Микроорганизм принимает прямое участие в процессе метаболизма билирубина, холестерина, желчных кислот, оказывает влияние на усвоение железа и кальция. Стремясь выжить, эшерихия угнетает патогенные организмы и вытесняет их из собственной среды обитания. E. coli поглощает кислород в просветах кишечника, тем самым спасая от гибели полезные бифидо- и лактобактерии. Таким образом, нормальная флора кишечника не может существовать без данного микроорганизма.
Что считается нормой?
У новорожденных в первые несколько часов жизни происходит заселение желудочно-кишечного тракта бактерией E. coli в количестве, которое останется неизменным на протяжении всей жизни (106—108 КОЕ/г). У детей до года палочковидная бактерия обнаруживается даже во рту по причине слабого развития клапанного аппарата – это нормальное явление.
В моче, согласно норме, должны отсутствовать бактерии либо же определяться в минимальном количестве. Ложная бактериурия диагностируется при неправильном заборе мочи, в результате чего эшерихия коли с поверхности кожи анального отверстия легко попадает на половые органы, а затем в мочу. Поэтому перед сбором образца необходимо тщательно проводить гигиенические процедуры.
Норма кишечной палочки в моче составляет меньше 10 в 3 степени в 1 мл. В случае превышения этого показателя в анализе есть вероятность развития инфекции мочеполового тракта. Опасность для здоровья возникает в тот момент, когда в посеве мочи определяется эшерихия в количестве более 105.
Признаки появления в моче Escherichia coli
Не всегда бактериурия провоцирует возникновение характерных симптомов. В таких случаях отпадает необходимость в срочном лечении. Однако нередко появление кишечной палочки в моче сопровождается определенной клинической картиной:
- сильная боль при мочеиспускании,
- зуд во влагалище или уретре,
- болевые ощущения у женщин внизу живота, у мужчин – возле прямой кишки,
- повышение температуры тела в случае восходящей инфекции,
- тошнота, болезненность поясничного отдела, температура при локализации эшехирии в почках.
У мужчин в моче кишечная палочка не так часто определяется, как у женщин в силу физиологических особенностей.
На фоне лихорадки, озноба, тошноты, рвоты, дизурии и показателя не менее 104 палочковидных бактерий диагностируется острый пиелонефрит. Соответствующая клиническая картина и обнаружение эшерихии в числе 102 свидетельствует об остром цистите.
Синдром интоксикации вследствие инфекционных заболеваний мочевыделительной системы проявляется из-за особенностей жизнедеятельности палочки. Вырабатываемые ею токсины и пирогенные вещества воздействуют на головной мозг.
Причины обнаружения E. coli в урине
Откуда берется эшерихия в мочеполовой системе? Причины появления этого микроорганизма в нехарактерной среде могут быть следующими: 
- несоблюдение гигиенических правил, из-за чего бактерия из анального отверстия проникает во влагалище и мочеиспускательный канал,
- практика нетрадиционных сексуальных методик, беспорядочные половые связи. Примечательно, что заразиться палочкой непосредственно половым путем невозможно – единственным способом является аутозаражение (проникновение инфекции из одного органа в другой),
- снижение активности иммунной системы,
- сахарный диабет,
- хронические инфекции мочеполового тракта,
- гематогенный путь передачи (через кровь). Гемолитическая палочка приводит к повреждению эритроцитов, и развивается особая разновидность желтухи,
- Лимфогенный путь (по лимфоузлам).
Проникнуть в выделительную систему энтеробактерия способна во время оперативных вмешательств в нижние отделы ЖКТ и мочевой пузырь. Общая анестезия угнетает иммунитет, что облегчает эшерихии доступ к органам мочевыведения. Инфицирование также возможно в случае нарушения техники операции.
Эшерихия у беременных
При беременности иммунитет будущей матери ослабляется. К тому же происходит изменение гормонального фона. Матка постепенно увеличивается, давит на почки, препятствуя их полноценному функционированию. Вследствие этого развивается застой мочевой жидкости и создается благоприятная среда для размножения палочковидной бактерии. Данные процессы на фоне несоблюдения интимной гигиены приводят к тому, что у беременной в моче обнаруживают энтеробактерии. В такой ситуации необходимо принимать срочные меры, поскольку вызванное эшерихией воспаление несет прямую угрозу для плода.
Возможные последствия в период вынашивания ребенка из-за кишечной палочки в моче:
- преждевременное родоразрешение,
- задержка внутриутробного развития плода,
- физические пороки у новорожденных,
- ДЦП.
После родов вследствие травм во время родоразрешения попадание бактерий в мочевыделительный тракт – одно из частых осложнений. Эшерихия коли на фоне разрывов тканей провоцирует развитие эндоцирвицита, эндометрита или вульвита.
Как влияет бактерия на детей?
Не меньшую опасность представляет эшерихия, которая обнаружена у ребенка. В случае исключения не соблюденных правил забора мочи и ложной бактериурии назначают соответствующее лечение. У грудничка или малыша старшего возраста бактерия способна спровоцировать такие же серьезные заболевания, как и у взрослых. Сложность заключается в том, что в случае инфицирования ребенок в силу возраста не всегда может объяснить, что его беспокоит. У детей заражение происходит по причине неправильной гигиены, употребления немытых продуктов, во время прохождения по родовым путям.
Для предотвращения попадания бактерий в образец урины перед сбором анализа необходимо хорошо подмыть ребенка, насухо вытереть. Первую порцию мочи нужно спустить в унитаз, а среднюю собрать в стерильный контейнер. Однако у детей грудного возраста подойдет моча, собранная с помощью специальных мочесборников.
Что предпринять?
Лечение кишечной палочки в моче при отсутствии воспаления не назначается. По рекомендации врача соблюдается диета с повышенным потреблением жидкости и кисломолочных продуктов.
В случае развития патологического состояния основой лечения становятся антибиотики широкого спектра действия (Норфлоксацин, Ципрофлоксацин). Эти препараты помогают быстро избавиться от острых симптомов заболевания.
К числу популярных средств борьбы с эшерихией в мочевыделительной системе относится Монурал (фосфомицинс трометалол). Однократный прием позволяет поддерживать повышенную концентрацию действующего вещества в организме на протяжении 3–4 дней. По эффективности Монурал уступает только Норфлоксацину.
Антибиотики от кишечной палочки подбираются на основе результатов бакпосева с определением чувствительности бактерий к разным препаратам. В качестве дополнения к терапии назначают уросептики типа Канефрона и лечение народными средствами (травяные настои, отвары).
Профилактические меры
Лечить инфекции, вызванные эшерихией, намного сложнее, чем соблюдать простые правила профилактики:
- тщательная гигиена интимных зон, к которой стоит приучать с самого малого возраста (в независимости, мальчика или девочку),
- регулярная смена нижнего белья,
- использование механических средств контрацепции во время полового акта,
- употребление достаточного количества воды,
- укрепление иммунитета.
Особое внимание гигиене должны уделять беременные женщины и роженицы. Перед подмыванием стоит хорошо вымывать руки. Также предотвратить попадание бактерии в мочеполовую систему позволит своевременное лечение кишечных заболеваний.
Загрузка…
Источник