Бактерийные препараты применяемые для диагностики кишечных инфекций
7.1. Вакцины.
1) Вакцина брюшнотифозная спиртовая сухая. Препарат представляет собой инактивированные этиловым спиртом и лиофильно высушенные микробные клетки S. thyphi. Вакцина создает активный антимикробный иммунитет. Препарат предназначен для профилактики брюш
ного тифа у взрослых.
2) Вакцина брюшнотифозная Ви-полисахаридная жидкая. Вакцина состоит капсулярного полисахарида S. typhi, стимулирует клеточный иммунитет и образование антител к О- и Ви-антигенам возбудителя брюшного тифа. Препарат предназначен для профилактики брюшного тифа у детей в возрасте от 3 лет и у взрослых.
3). Вакцина холерная (Эль-Тор) корпускулярная сухая или жидкая содержит убитые холерные вибрионы. Вакцинируются взрослые и дети с 7 лет.
4). .Холерная вакцина бивалентная химическая содержит соматический О-антиген вибриона Инаба и холероген-анатоксин (сухая или жидкая). Вакцина обеспечивает выработку противохолерного антибактериального и антитоксического иммунитета. Используется для вакцинации и ревакцинации взрослых и детей старше 7 лет.
5). . Холерная вакцина бивалентная химическая таблетированная содержит соматические О-антигены вибрионов Инаба и Огава и холероген-анатоксин. Данная вакцина, как и предыдущая, обеспечивает выработку антибактериального и антитоксического противохолерного иммунитета.
6). Дизентерийная вакцина против шигелл Зонне липополисахаридная жидкая
(Шигеллвак). Вакцинируют работников инфекционных стационаров, бактериологических лабораторий, лиц, занятых в сфере общественного питания, лиц, направляющихся в регионы с высоким уровнем заболеваемости дизентерией. Вакцинируются взрослые и дети с 3-х летнего возраста.
3) Тетра-(три)-анатоксин очищенный адсорбированный жидкий. Тетраанатоксин представляет собой смесь адсорбированных ботулинических анатоксинов типа А, В, Е и столбнячного анатоксина. Три-анатоксин – смесь адсорбированных ботулинических анатоксинов типаА, В, Е. Введение препарата вызывает формирование специфического иммунитета против соответствующих возбудителей (токсинов) продолжительностью не менее 5 лет. Препарат был создан для нужд армии, предназначен для профилактики ботулизма и столбняка у лиц в возрасте от 16 до 60 лет. Ботулинические анатоксины в виде монопрепаратов и их смесь используются для иммунизации лошадей с целью получения моновалентных и поливалентных противоботулинических антитоксических сывороток.
7.2 Сыворотки и иммуноглобулины.
1). Поливалентная и монорецепторные типов А, В, Е противоботулинические антитоксические сыворотки – сыворотки крови лошадей. Используются для серотерапии и экстренной профилактики ботулизма.Содержат антитела к токсинам ботулизма, создают пассивный иммунитет.
2).Иммуноглобулины противоботулинические человека. Существует два вида препарата. Первый – для в/м введения, используется для лечения и экстренной профилактики ботулизма., содержит антитела к токсинам ботулизма типов А, В, Е. Второй препарат предназначен для в/в введения, используется для лечения ботулизма, также содержит антитела к токсинам ботулизма типов А, В, Е.
3). Иммуноглобулин, обогащенный IgM, человеческий для перорального применения сухой – представляет собой белковую фракцию сыворотки или плазмы крови человека, содержащую иммуноглобулины классов M,G,A. Применяют для лечения диареи, энтероколитов, дисбактериоза, вызванных патогенными и условно-патогенными бактериями. Препарат обладает широким спектром антибактериального действия, особенно в отношении грамотрицательных бактерий (шигелл, сальмонелл, патогенных кишечных палочек, синегнойной палочки, клебсиелл и др.)
4). Лактоглобулин противоколипротейный коровий для перорального применения. Действующее начало – антитела к патогнным E.coli, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis наиболее часто встречающихся серогрупп. Применяют для лечения коли-инфекции и дисбактериоза кишечника у детей.
5). Лактоглобулин против условно-патогенных бактерий и сальмонелл коровий для перорального применения. Содержит антитела к сальмонеллам группы В (S. typhimurium), и группы D(S . enteritidis), протею, клебсиелле пневмонии и синегнойной палочке. Используется для лечении диарейных заболеаний и дисбактериозов, а также гнойно-воспалительных заболеваний у детей.
7.3.Бактериофаги.
1) а) брюшнотифозный таблетированный;
2) б) дизентерийный поливалентный жидкий и таблетированный;
3) в) коли-протейный жидкий; г)сальмонеллезный групп А, В, С, Д, Е жидкий.
Препараты представляют собой стерильные фильтраты фаголизатов соответствующих возбу
дителей. Предназначены для лечения и профилактики кишечных инфекций, вызванных соответствующими возбудителями.
4) Интести-бактериофаг. Препарат представляет собой смесь стерильных фильтратов фаголизатов шигелл Зонне, Флекснера, сальмонелл паратифа А и В и других наиболее распространенных видов сальмонелл, кишечной палочки, протея вульгарис и мирабилис, энтерококков, стафилококков, псевдомонас аэругиноза. Препарат предназначендля лечения заболеваний ЖКТ, вызванных перечисленными возбудителями и их сочетаниями.
7.3.Препараты для лечения дисбактериоза.
1) Бифидумбактерин, бифидумбактерин форте, колибактерин, лактобактерин, бификол, линекс. Препараты представляют собой живые антагонистически активные штаммы бактерий. Содержат соответственно лиофильно высушенную микробную массу живых бифидобактерий, лактобактерий, кишечной палочки, либо бифидобактерий и кишечной палочки (бификол). Предназначеныдля лечения дисбактериоза. Препараты принимают длительно per os вовремя еды, предварительно разводя водой.
2) Бифилиз. Препарат содержит живые бифидобактерии и лизоцим. Бифидобактерии нормализуют кишечную флору, лизоцим обладает бифидогенным, иммуномодулирующим и противовоспалительным действием. Применяется для лечения дисбактериоза
3) Ацилакт, ацитол. Препараты содержат живые лиофильно высушенные ацидофильные лактобациллы. Ацилакт оказывает коррегирующее действие при нарушениях бактериоценоза ротовой полости, кишечника и женских половых органов. Используют для лечения заболеваний слизистой оболочки полости рта, при глосситах, рецидивирующих афтозных стоматитах и других заболеваниях слизистой полости рта. Кроме того, ацилакт и ацитол используют для лечения дисбактериоза и заболеваний ЖКТ.
4) Препараты из апатогенных представителей рода бацилл: спо-робактерин, бактиспорин, бактисубтил. Содержат лиофильно высушен-ные живые бактерии Бациллюс субтилис (споробактерин. бактиспорин), либо споры бациллюс цереус (бактисубтил). Предназначены для лечения дисбактериоза. Обладают антагонистической активностью в отношении широкого спектра патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, в том числе стафилококков, стрептококков, грибов рода Candida, и не влияют на представителей нормальной микрофлоры
Источник
Пробиотики — живые бактерии — микроорганизмы, которые обитают в организме человека и положительно влияют на его жизнедеятельность. Пробиотиковые препараты содержат различные штаммы бактерий.
Существуют бифидосодержащие, колисодержащие, лактосодержащие препараты. Также в составе могут присутствовать дрожжеподобные грибки, энтерококки, аэрококки, в зависимости от производителя и назначения. Существуют пробиотики в жидкой и сухой форме.
Пробиотики не только позволяют заселить кишечник правильными микроорганизмами и побороть патогенную флору, вызывающую различные неприятные симптомы, но и дают возможность повысить иммунитет, эффективно бороться с недугами. В этой статье мы рассмотрим недорогие, но эффективные пробиотики для кишечника. Отзывы, а также список препаратов с ценами вы найдете чуть ниже.
Когда назначаются пробиотики?
По мнению американской гастроэнтерологической ассоциации, в настоящее время пробиотики наиболее часто назначают при лечении следующих заболеваний и состояний:
- Инфекционная диарея, вызванная ротавирусной инфекцией, в том числе у младенцев и маленьких детей — штаммы лактобактерий видов Lactobacillus rhamnosus и Lactobacillus casei.
- Синдром раздражённого кишечника — пробиотические штаммы молочнокислых бактерий Bifidobacterium infantis и Lactobacillus plantarum и грибки Sacchromyces boulardii, а также комбинация пробиотиков могут помочь с налаживанием дефекации.
- Антибиотико-ассоциированная диарея — Saccharomyces boulardii могут предотвратить рецидивы наиболее опасных и наиболее часто встречающихся антибиотико-ассоциированных диарей, вызываемых Clostridium difficile.
Помимо этого врач-гастроэнтеролог может назначить пробиотики при жалобах пациента на нарушение стула, колики и частые вздутие и метеоризм, ощущение тяжести в желудке, а также других состояниях.
Как принимать правильно?
Очень важно правильно подобрать оптимальный для лечения конкретного состояния пробиотик. Для подбора пробиотика можно пользоваться следующими простыми правилами:
- При подозрении на бактериальное поражение кишечника (острое или хроническое) рекомендуется принимать комплексные препараты, содержащие лактобактерии и бифидобактерии одновременно (например, Бактериобаланс, Бифидин, Линекс и др.).
- При подозрении на вирусное поражение кишечника (острое или хроническое) рекомендуется принимать препараты, содержащие лактобактерии (например, Лактобактерин, Наринэ, Биобактон, Примадофилус и др.).
- При подозрении на грибковое поражение кишечника и половых органов (кандидоз кишки и влагалища) рекомендуется принимать препараты, содержащие бифидобактерии (например, Пробиформ, Биовестин, Бифидумбактерин и др.).
При терапии дисбактериоза кишечника рекомендуется сначала пить препараты с лактобактериями, затем с бифидобактериями и только после этого с колибактериями (например, Колибактерин). Можно начинать прием сразу комплексных препаратов, одновременно содержащих бифидобактерии и лактобактерии.
Пробиотики и пребиотики: в чем разница?
Название у данных двух групп препаратов очень похожи, поэтому они часто путаются.
- Пробиотики являются живыми микроорганизмами, которые относятся к нормальной кишечной микрофлоре.
- Пребиотики являются органическими химическими веществами, у которых имеется способность создавать отличные условия для размножения нормальной кишечной микрофлоры.
Следует отметить, что действие как у пребиотиков, так и у пробиотиков похожее, ведь каждая из групп этих средств нормализует кишечную микрофлору.
Полезные свойства
Большинство пробиотиков-бактерий относятся к двум родам: лактобактерии (лат. Lactobacillus) и бифидобактерии (лат. Bifidobacterium), хотя надо знать, что существует много других видов бактерий-пробиотиков.
Эти препараты способны:
- Продуцировать предотвращающие различные инфекции вещества.
- Предотвращать прикрепление к стенке кишечника вредных для человека бактерий и тормозить их рост.
- Тормозить секрецию или разрушать токсины, выделяемые некоторыми «плохими» для человеческого организма бактериями.
- Стимулировать укрепление слизистого слоя в кишечнике в качестве барьера против инфекций.
- Повышать эффективность иммунной системы, секретируя антитела к определенным вирусам.
- Продуцировать витамины В, необходимые для метаболизма пищи, предотвращения анемии, возникающей при недостатке витаминов
- B6 и B12, а также поддержания здоровья кожи и нервной системы.
Описанные эффекты в большей или меньшей степени свойственны всем микроорганизмам, относящимся к пробиотикам. Однако механизмы данных эффектов до сих пор окончательно не выяснены.
Пробиотики для кишечника: список и цены
Для поддержания здоровья кишечника могут назначаться такие препараты:
- Линекс — один из самых известных пробиотиков, которые распространены на территории России. В нем находится три компонента микрофлоры, которые находятся в различных отделах кишечника. Цена 350-500 руб.
- Бифидумбактерин форте. Часто применяется в педиатрии при состояниях, характерных для нарушения заселения кишечника флорой, в комплексе с антибиотиками и другими препаратами. В составе имеет Bifidobacteriumbifidum N1 в сухом порошкообразном состоянии. Цена 350-400 руб.
- Более концентрированные бифидобактерии содержатся в Пробифор — в одном его пакетике содержится около 10 порций бактерий, которые находятся в «Бифидумбактерин». Цена 500-600 руб.
- Бифиформ. Помимо пробиотических штаммов лакто- и бифидобактерий, содержит Escherichiacoli. Сочетается с антибиотикотерапией, благодаря защитной капсуле легко преодолевает кислотную среду желудка. Является одним из лучших капсулированных пробиотиков для взрослых. Цена 350-400 руб.
- Флорин форте. Представляет собой порошок, содержащий лакто- и бифидобактерии. Назначается как взрослым, так и детям и новорожденным. Благодаря сочетанию бактерий оказывает комплексное воздействие, однако плохо сочетается с некоторыми антибиотиками. Цена 500-550 руб.
В зависимости от времени создания и усовершенствования выделяют несколько поколений пробиотиков:
- I поколение – классические монокомпонентные препараты, состоящие из одного штамма микроорганизмов – типичных обитателей кишечника (бифидумбактерин, лактобактерин и др.);
- II поколение – самоэлиминирующиеся антагонисты (бактисубтил, энтерол, биоспорин и др.);
- III поколение – поликомпонентные препараты (симбиотики), состоящие из нескольких (от 2 до 30) штаммов бактерий (бифилонг и др.) или из нескольких видов бактерий (линекс, бификол и др.);
- IV поколение – комбинированные препараты (синбиотики), состоящие из штамма бактерий и ингредиентов, способствующих их росту, размножению и метаболической активности (бифилиз, кипацид и др.);
- V поколение – поликомпонентные комбинированные препараты (синбиотики), состоящие из нескольких видов бактерий и ингредиентов, способствующих их росту, размножению и метаболической активности (флористин, бифиформ и др.).
Кроме того, необходимо учитывать форму пробиотика. Все они делятся на:
- Сухие пробиотики (лактобактерин, бифидумбактерин, колибактерин и др.);
- Жидкие формы (биовестин, биовестин-лакто, флористин, трилакт, бифидум № 791 БАГ, жидкие бифидо- и лактобактерины, лактофлор и др.);
- Сорбционные формы (экофлор, пробифор, бифидобактерин форте, бификол форте и др.);
- Капсулы с кишечнорастворимым покрытием (линекс, бифиформ).
И если раньше лучшими считались жидкие пробиотики для кишечника, то сегодня все чаще встречаются капсульные препараты. Современные технологии позволяют эффективно сохранять все необходимые бактерии в капсуле. Те же, кто принимают пробиотики, в один голос заявляют, что препараты в капсулах пить гораздо удобнее, как витамину: достал из упаковки, запил водой и забыл…
Пробиотики в продуктах
Источниками пребиотиков являются: молочные продукты, хлеб, крупы, горох, кукурузные хлопья, чеснок, бананы, репчатый лук, фасоль и некоторые другие виды продуктов. Одним из самых популярных продуктов, который обеспечивает потребление пробиотиков, является йогурт.
Помимо этого, их источниками являются: большинство молочных продуктов, например, сыр, кефир, творог, пахта. Есть еще несколько примеров пробиотиков: квашеная капуста, кимчи, маринованные огурцы, хлеб, вино, соевый соус.
Источник
БАКТЕРИЙНЫЕ ПРЕПАРАТЫ — бактериальные культуры или биологические продукты бактериального происхождения, применяемые для профилактики, лечения и диагностики инфекционных болезней.
К числу бактерийных препаратов относятся: 1) суспензии живых или убитых бактерий (вакцины, диагностикумы); 2) отдельные компоненты микробных клеток (протективные антигены, гемосенситины, аллергены, пирогенал и др.); 3) продукты жизнедеятельности бактерий, выделяемые в культуральную среду (нативные и обезвреженные токсины, ферменты, некоторые антибиотики); 4) сыворотки, содержащие антитела к клеточным компонентам и внеклеточным продуктам бактерий.
В соответствии с целевым назначением бактерийные препараты подразделяются на профилактические (вакцины, анатоксины, протективные антигены, сыворотки), лечебные (антибиотики, сыворотки и гамма-глобулины, вакцины, анатоксины, компоненты микробных клеток — пирогенал, продигиозан; ферменты бактериального происхождения — L-аспарагиназа, фибринолизин и др.) и диагностические (агглютинирующие, преципитирующие и люминесцентные сыворотки, микробные диагностикумы, токсины, аллергены, эритроциты, сенсибилизированные микробными антигенами или антителами).
Бактерийные препараты готовят, контролируют и применяют в соответствии с инструкциями, утвержденными М3 СССР.
Выпускают бактерийные препараты в жидком или сухом (лиофилизированном) виде в ампулах, флаконах или в виде таблеток и драже (для энтерального применения). Ампулы, флаконы и банки с таблетками (драже) должны быть маркированы или иметь этикетку. Маркировка или этикетка содержат следующие данные: на звание препарата и института, изготовившего его, номер серии препарата, номер государственного контроля, срок годности, количество препарата. Для вакцин должно быть указано количество доз, для титруемых сывороток — количество международных антитоксических единиц (ME) в 1 мл у для некоторых других препаратов — число единиц действия (ЕД) в ампуле (флаконе).
Все бактерийные препараты следует хранить в темном сухом помещении при t° 2—10°.
Непригодными к употреблению считаются бактерийные препараты: 1) нестерильные — в треснувших ампулах, подтекающих флаконах, с гнилостным запахом; 2) изменившие свои внешние свойства — с неразбивающимися хлопьями, посторонними включениями (осколки стекла, пригар, хлопья ваты и пр.); 3) подвергшиеся повторному замораживанию и оттаиванию; 4) без этикеток или со стертой маркировкой; 5) с истекшим сроком годности.
Некоторые бактерийные препараты, в частности анатоксины и титруемые сыворотки, по истечении срока годности могут быть подвергнуты контролю и, при сохранении должной активности, использованы в течение еще одного года. См. также Контроль бактерийных препаратов.
Библиогр.: Вирусные и бактерийные препараты, под ред. С. П. Карпова, Томск, 1973; Международные стандарты и единицы для биологических препаратов, Хроника ВОЗ, т. 27, № 11-12, с. 563, 1973; Методическое руководство по лабораторной оценке качества бактерийных и вирусных препаратов, под ред. С. Г. Дзагурова, М., 1972; Многотомное руководство по микробиологии, клинике и эпидемиологии инфекционных болезней, под ред. H. Н. Жукова-Вережникова, т. 3, с. 485, М., 1964; Стандарты, эталоны и методы контроля бактериальных и вирусных препаратов, под ред. С. Г. Дзагурова, М., 1971.
А. К. Акатов.
Источник: Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание
Рекомендуемые статьи
Источник
Антибиотики – это вещества природного или искусственного происхождения, обладающие способностью подавлять рост и размножение живых клеток. В качестве лекарственных препаратов используются те разновидности антибиотиков, которые почти не наносят вреда макроорганизму, а направлены на угнетение бактерий.
По характеру воздействия на бактериальные клетки делятся на две категории:
- бактериостатические препараты – останавливают размножение патогенных микроорганизмов;
- бактерицидные средства – уничтожают бактерии и выводят их из организма.
Большинство антибиотиков бессильны против вирусов. Но их антибактериальная активность проявляется при любом способе применения – пероральном, внутривенном, внутримышечном.
Антибиотики от кишечной инфекции нужно использовать в 20% от общего количества случаев. Самостоятельное назначение антибактериальных препаратов чревато серьёзными проблемами со здоровьем.
Согласно медицинским исследованиям, кишечные инфекции вызывает примерно 40 разновидностей патогенных микроорганизмов, но только 35 из них имеют бактериальную природу. При этом не каждая диарея, сопровождающаяся высокой температурой и общим недомоганием, вызвана инфекционным заболеванием. Для точной постановки диагноза необходимо провести лабораторное исследование, определяющее тип и характер возбудителя. Только тогда лечение будет уместным и эффективным.
Помимо болезнетворных бактерий, попадающих в организм извне, существует группа условно-патогенных микроорганизмов, обитающих в кишечнике. Золотистый стафилококк, клостридии, энтеробактерии, протей. Они благотворно влияют на работоспособность пищеварительного тракта, участвуют в расщеплении белков и улучшают перистальтику, но при резком снижении иммунитета способны стать причиной заболевания. Чтобы применение антибиотиков не вызвало угнетение полезной микрофлоры, их воздействие должно быть целенаправленным.
Наиболее действенные и самые популярные антибиотики
Универсальных антибиотиков не существует – как и нет лекарства от всех болезней. Однако некоторые группы антибиотических препаратов воздействуют сразу на несколько типов бактерий, поэтому обрели большую популярность. Но широкий спектр действия – не единственный критерий, по которому следует оценивать преимущества:
- лекарство должно усваиваться лишь в нижних отделах ЖКТ, при этом не разрушаться под воздействием желудочного сока, ферментов;
- всасывание в кровь компонентов препарата до их попадания в толстый кишечник должно быть минимальным;
- уровень токсичности средства – чем ниже, тем лучше;
- сочетаемость с другими лекарствами – важна при комплексной терапии.
Полностью безвредных антибиотиков не существует.
Показания и противопоказания к применению антибиотиков
Антибиотикотерапия уместна если есть следующие показания:
- среднетяжёлое состояние у ребёнка грудничкового возраста;
- тяжёлое состояние у взрослых пациентов, с выраженными признаками обезвоживания;
- появление симптомов общего сепсиса;
- наличие гемолитической анемии, иммунодефицита, онкологических заболеваний;
- развитие отдалённых очагов инфекции, расположенных за пределами ЖКТ;
- вторичные осложнения;
- появление кровяных включений в каловых массах.
Эта группа лекарственных препаратов также используется для лечения тяжёлых поражений ЖКТ, включая бактериальные пищевые отравления, дизентерию, брюшной тиф, сальмонеллёз, холеру, эшерихиоз. Но она противопоказана или применяется с осторожностью в следующих случаях:
- расстройства психики;
- нарушения свёртываемости крови;
- анемия;
- почечная или печёночная недостаточность;
- атеросклероз;
- перенесённый инсульт;
- повышенная чувствительность к одному или нескольким компонентам препарата.
Не рекомендуется применять антибиотикотерапию без весомых показаний для лечения женщин во время беременности и кормления, а также маленьких детей.
Врач определяет необходимость приёма медикаментов после лабораторных исследований крови (уровень СОЭ, наличие лейкоцтоза, сдвига формулы) и кала (выявление примесей крови, слизи, изучение количества лейкоцитов). Карантин позволяет избежать инфицирования членов семьи, коллег, одноклассников.
Антибиотики при острой кишечной инфекции
Под острой кишечной инфекцией понимают заболевание ЖКТ с резким началом и выраженной симптоматикой, вызванное бактериями, вирусами, грибами или простейшими. Применение антибиотиков эффективно лишь в первом случае.
Болезнь начинается рвотой, диареей, повышением температуры, общим недомоганием. Больного достаточно изолировать от окружающих и провести лечение сорбентами, бактериофагами, водно-солевыми растворами; полезна специальная диета. Антибиотикотерапия применяется лишь на 2–3 день после начала заболевания, если предыдущие меры оказались неэффективными, а состояние пациента ухудшилось до тяжёлого или среднетяжелого. За этот период можно провести диагностические исследования, позволяющие определить характер заражения и тип возбудителя. При выборе типа антибактериального средства учитывают характеристики отдельных групп:
- Аминопенициллины нарушают синтез бактериальных клеток в период размножения и роста. Часто провоцируют аллергические реакции, дисбактериоз. Из организма выводятся вместе с мочой и жёлчью.
- Тетрациклины – лишают бактериальные клетки энергии и разрушают их. Эффективны против широкого спектра бактерий и некоторых крупных вирусов, но не способны воздействовать на некоторые штаммы сальмонелл и эшерихий.
- Аминогликозиды – препятствуют размножению патогенных микроорганизмов, в частности, стафилококков и энтерококков. Высокотоксичны, требуют максимально точного соблюдения дозировки. При превышении допустимой нормы лекарственного средства провоцируют нарушения координации движений, поражение почек, частичную или полную глухоту. Из-за возможных осложнений используются лишь при развитии общего сепсиса и крайне тяжёлых состояниях.
- Фторхинолоны – препараты искусственного происхождения. Разрушают клетки большинства грамположительных бактерий – холерного вибриона, сальмонеллы, кишечной и синегнойной палочки, и других. Быстро всасываются в ЖКТ, выводятся почками.
- Цефалоспорины – уничтожают бактериальные клетки, находящиеся в стадии размножения. Вся группа, за исключением Цефалексина, сильно раздражает слизистые оболочки. Несовместимы с алкоголем – вызывают острую интоксикацию.
- Антибиотики несистемного действия, с наименьшим количеством побочных эффектов. Это лекарства, которые можно давать беременным женщинам и маленьким детям. Они избирательно подавляют деятельность патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, находящихся в кишечнике, при этом не всасываются в кровь.
Антибиотики при кишечной инфекции для взрослых: список, дозировка, способ применения
Наиболее часто применяемые антибиотики при кишечной инфекции у взрослых:
Цефтриаксон – порошок, применяемый для приготовления растворов и дальнейшего внутривенного или внутримышечного введения (0.5 г на 2 мл или 1г на 3.5 мл). Используется при сальмонеллёзе, тифозной лихорадке и спирохетозе. Хорошо переноситься, но может вызывать незначительные побочные реакции со стороны ЖКТ – тошноту, послабление стула. Противопоказан в I триместре беременности. Суточная доза 20 мг-4 г /кг массы тела, в зависимости от возраста пациента и тяжести заболевания. Инъекции болезненны.
Ципрофлоксацин – один из самых активных фторхинолонов, выпускается в виде готового раствора во флаконах, для приёма внутрь, а также таблеток и капсул. Действие направлено против сальмонеллы, шигеллы, кампилобактерий и других возбудителей. Рекомендуемая дозировка – от 0.125 до 0.75 г дважды в день. Не назначается беременным и кормящим женщинам, а также детям до 15 лет. Может вызывать повышенную чувствительность к солнечному свету (фотосенсибилизацию).
Левомицетин – эффективен против грамположительных и грамотрицательных бактерий. Лекарственная форма – таблетки и порошки для приготовления инъекционных растворов. Помогает при брюшном тифе, паратифе, сальмонеллёзе, шигеллезе, перитоните, иерсиниозе. Средняя дозировка в таблетках – 250–500 мг трижды в день; в инъекциях – 500–1000 мг с той же частотой. Противопоказан детям до 3 лет, беременным и кормящим женщинам.
Во время беременности пациенткам назначают несистемные антибиотики:
Альфа Нормикс – таблетки на основе рифаксимина. Активно борется с различными типами бактерий – шигеллой, протеем, стрептококком, клостридиями. При внутреннем приёме всасывается менее 1%, поэтому побочные эффекты слабо выражены. Разрешён взрослым и детям старше 12 лет. Дозировка – 1–2 таблетки каждые 8 часов.
Амоксициллин – бактерицидный препарат, используется для перорального применения (таблетки, капсулы, растворы, суспензии) и инъекционного введения (порошок). Дозировка определяется индивидуально – от 0.125 до 0.5 г трижды в день. Возможны аллергические реакции или развитие суперинфекций.
Цефтидин – порошок, для разведения и введения внутривенно или внутримышечно. Действует на многие штаммы грамположительных и грамотрицательных бактерий. Может использоваться для лечения новорождённых малышей (30 мг/кг в сутки, разделённые на 2 приёма). Взрослым назначают по 1 г каждые 8 часов или по 2 г дважды в сутки.
Способ применения выбирают с учётом степени тяжести заболевания. На ранних стадиях предпочтение отдаётся таблеткам, сиропам и суспензиям, при тяжёлом состоянии используют внутривенные и внутримышечные инъекции.
Схема приёма лекарств (до, после, во время еды) должна соответствовать инструкции для конкретного препарата. Нарушать дозировку, предписанную врачом, строго запрещено.
Важно во время антибиотикотерапии придерживаться диетического питания:
- исключить сладкие блюда, способствующие развитию патогенной микрофлоры;
- ограничить употребление жареной и жирной пищи, дающей сильную нагрузку на печень;
- не потреблять продукты с грубыми пищевыми волокнами, повышенной кислотностью, высоким содержанием химических добавок, чтобы не травмировать слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта;
- не принимать алкоголь, вызывающий ослабление иммунитета;
- отдавать предпочтение фруктам, овощам, белковой пище и кисломолочным продуктам – они укрепят защитные силы организма, пополнят запас витаминов и улучшат пищеварение благодаря растительной клетчатке и пектину.
Антибиотики при кишечной инфекции для детей: список, дозировка, способ применения
Антибиотики при кишечной инфекции у детей используются в случае, когда дальнейшее развитие болезни представляет большую опасность для здоровья, чем побочные эффекты от лекарств. Допустимо назначение таких препаратов:
Рифаксимин – препарат широкого спектра, выпускается под торговым названием Альфа Нормикс. Его назначают детям от 6–12 лет (400–800 мг 2–3 раза в сутки), взрослым и подросткам старше 12 лет (600–1200 мг с той же частотой). Побочных эффектов практически нет; возможно окрашивание мочи в красный цвет из-за особенностей основного действующего компонента, на работу почек не влияет.
Азитромицин (реализуется под торговым наименованием Сумамед). Быстро всасывается из пищеварительного тракта, сохраняет высокую концентрацию в тканях продолжительностью 5–7 дней после приёма, поэтому принимать его достаточно раз в день. При тяжёлых состояниях дозировку увеличивают вдвое.
Цефотаксим – порошок в ампулах, для приготовления растворов, вводимых внутривенно, внутримышечно, струйно и капельно. Новорождённым и детям младше 12 лет назначают по 50–100 мг/кг массы тела каждые 6–12 часов. Подросткам старше 12 лет и взрослым вводят по 1 г дважды в сутки. Препарат способен вызвать незначительное повышение температуры и аллергические реакции.
Лекор – противомикробное средство на основе нифуроксазида, выпускается в виде твёрдых желатиновых капсул. Действует только в просвете кишечника, не всасывается в кровь, полностью выводится с калом. Помогает против большинства бактериальных возбудителей кишечных инфекций. Взрослым и детям старше 6 лет назначают по 1 таблетке каждые 6 часов. Переносится хорошо, аллергические реакции встречаются крайне редко и связаны с индивидуальной непереносимостью.
Передозировка
- нарушение работы печени и почек;
- подавление функции кроветворения;
- сонливость;
- головокружение;
- судороги;
- снижение или потеря слуха;
- расстройство зрения.
Заметив тревожные симптомы, прекратите приём лекарства и обратитесь к врачу. Если произошло медикаментозное отравление из-за единовременного употребления большой дозы препарата, промойте желудок и вызовите «Скорую помощь».
Восстановление после приёма антибиотиков
Дополнительные меры по восстановлению здоровья после приёма антибиотиков нужно, если:
- было использовано несколько антибиотических препаратов одновременно;
- приём длился свыше 10 дней;
- пациент болен синдромом иммунодефицита, хроническими заболеваниями, онкологией;
- больной истощён;
- лекарства применялись самостоятельно, без консультации с врачом.
Для скорейшего восстановления кишечной микрофлоры уместно использование биопрепаратов, кисломолочных продуктов, обогащённых полезными бактериями – бифидойогурта, биокефира и их аналогов. Рекомендуется включать в рацион:
- овсянку;
- репчатый лук;
- артишоки;
- бананы;
- укроп;
- петрушку;
- курагу;
- белокочанную капусту.
Чтобы устранить остатки лекарственных средств, полезно пройти курс очищения энтеросорбентами или лекарственными травами. Но восстановительная терапия также должна быть согласована с лечащим врачом.
Источник