Бактериофаги дисбактериоз у ребенка

В 2016 году на курсах повышения квалификации по педиатрии главный детский гастроэнтеролог России Захарова Ирина Николаевна сказала, что категорически НЕЛЬЗЯ лечить бактериофагами. Фаги встраиваются в геном клетки и могут вызывать рак. Берегите себя, Ваш Диагностер!

Для лечение дисбактериоза кишечника используют бактериофаги. Бактериофаги — это вирусы «пожиратели» бактерий. Белковая головка фагов содержит ДНК. Через тонкий канал хвостового отростка  фаг впрыскивает ДНК как шприцем. Проникнув в тело бактерии, ДНК фага воспроизводит себе подобных. Нафаршированная свежими фагами клетка погибает, а фаги выходят наружу в поисках новых жертв.

В России производят стафилококковый, клебсиеллезный, синегнойный, колипротейный бактериофаги, пиобактериофаг, поливалентный интестифаг и др.

Бактериофаги действуют более избирательно, чем антибиотики. Так стафилококковый бактериофаг убивает только стафилококков, клебсиеллезный — только клебсиелл. Поливалентные бактериофаги действуют против различных видов одного возбудителя, например, клебсиеллезный бактериофаг. Комбинированные бактериофаги содержат фаги к нескольким возбудителям, например, пиобактериофаг или интести-бактериофаг.

Бактериофаги очень важны для диагностике. Например, обычными лабораторными методами возбудитель брюшного тифа определяется как монолитный организм, а при пробе с фагами оказывается, что в природе циркулирует несколько десятков разновидностей, каждому из которых соответствует свой фаг. Когда обнаруживают новый фаготип брюшного тифа, то инфекция завезена из другой местности.

Иногда при приеме бактериофагов из-за массивного разрушения бактерий ухудшается стул. При этом необходимо уменьшить дозу препарата или отменить его на несколько дней.

Бактериофаги не токсичны для человека и не нарушают нормальную микрофлору кишечника???? Бактериофаги можно применять даже у новорожденных детей???? Это устаревшая информация смотри вступление.

Важно!!! Во время лечения бактериофагами нельзя принимать лекарства, содержащие бактерии — например, Линекс, Нормофлорин, Нормоспектрум, Примадофилюс, Бифидум-бактерин, Ациполл и другие.

Пиобактериофаг комбинированный или Пиополифаг

Пиобактериофаг комбинированный или Пиополифаг — жидкость во флаконах по 20, 50 и 100 мл. Содержит бактериофаги против синегнойной палочки (Pseudomonas aeruginosa), кишечной палочки (Escherichia coli), протея (Рroteus), стафилококков (Staphylococcus), стрептококков (Streptococcus), клебсиелл (Кlebsiella pneumoniae). Препарат безвреден, не вызывает аллергических реакций. Суточная доза 3 мл/кг массы тела. Принимать за час до еды 1-3 раза в сутки. Курс лечения 5-15 дней.

Клебсиеллезный бактериофаг

Клебсиеллезный бактериофаг — жидкость во флаконах по 20 мл. Содержит бактериофаги, убивающие клебсиелл (Кlebsiella). Очищен от бактериальных метаболитов, не имеет побочных реакций. Суточная доза 3 мл/кг массы тела. Принимать за час до еды 1-3 раза в сутки. Курс лечения 5-10 дней.

Колипротейный бактериофаг

Колипротейный бактериофаг — жидкость во флаконах по 100 мл. Применяют против энтеропатогенных видов кишечной палочки (Escherichia coli) и протея (Рroteus vulgaris и mirabilis). Назначают внутрь или в виде высокой клизмы. Препарат принимают за час до еды, 3 раза в сутки в разовой дозе:

  • детям до 6 месяцев: через рот — 5-10 мл, в клизме — 20 мл,
  • детям от 6 месяцев до 1 года: через рот -10-15 мл, в клизме — 20 мл,
  • детям от 1 года до 3 лет: через рот — 15-20 мл, в клизме — 40 мл,
  • детям старше 3 лет: через рот — 20 мл, в клизме — 60 мл.

Назначают 3 курса лечения колипротейным фагом по 5-7 дней с перерывом 3-5 дней.

Стафилококковый бактериофаг

Стафилококковый бактериофаг — жидкость во флаконах по 100 и 20 мл. Применяют против стафилококков (Staphylococcus). Применять так же, как колипротейный фаг.

Интести-бактериофаг

Интести-бактериофаг — жидкость во флаконах по 100 и 20 мл. Интести-бактериофаг используется против возбудителей дизентерии (Shigella flexneri I, II, III, IV и VI типов и Shigella sonnei), сальмонеллезов (Salmonella paratiphi A, S. paratiphi В, S. tiphimurium, S.infantis, S.cholerasuis, S. oranienburg, S. enteritidis), энтеропатогенной кишечной палочки (Escherichia coli), протея (Proteus vulgaris и mirabilis), стафилококков (Staphylococcus), синегнойной палочки (Pseudomonas aeraginosa) и энтерококков (Enterococcus).

Внутрь Интести-бактериофаг принимают 4 раза в сутки натощак за 1-1,5 часа до приема пищи. В виде клизмы назначают 1 раз в день после опорожнения кишечника.

Рекомендуемая дозировка на один прием:

  • детям до 6 месяцев: через рот — 5-10 мл, в клизме — 10 мл;
  • детям от 6 до 12 месяцев: через рот — 10-15 мл, в клизме — 20 мл;
  • детям от 1 года до 3-х лет: через рот — 15-20 мл, в клизме — 30-40 мл;
  • старше 3-х лет: через рот — 20-30 мл, в клизме — 40-60 мл.

Курс лечения 5-6 дней.

Синегнойный бактериофаг

Синегнойный бактериофаг или Аеругинозофаг — жидкость во флаконах по 100 и 20 мл. Активен в отношении синегнойной палочки (Pseudomonas aeraginosa). Препарат очень эффективный и практически после первого курса лечения синегнойная палочка не высевается из кишечника.

Через рот бактериофаг дают 3 раза в сутки натощак за 1 час до еды. В виде клизм назначают 1 раз в день вместо одного приема через рот.

Рекомендуемые дозировки препарата:

  • 0-6 месяцев: через рот — 5 мл, в клизме — 10 мл;
  • 6-12 месяцев: через рот -10 мл, в клизме — 20 мл;
  • от 1 года до 3 лет: через рот — 15 мл, в клизме — 30 мл;
  • от 3 до 8 лет: через рот — 20 мл, в клизме — 40 мл;
  • от 8 лет и старше: через рот — 30 мл, в клизме — 40 мл.

Важно!!! Все бактериофаги надо хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре 2-8°С. Иначе они теряют свои свойства.

Смотри еще:

Читайте также:  Бифиформ при дисбактериозе у ребенка

Разные способы лечения дисбактериоза

Несметное количество микробов обслуживают человеческий организм

Чем занимаются бактерии в толстом кишечнике, или зачем человеку нужен аппендицит

Источник

Здравствуйте!

Нарушения функции кишечника часто зависят от количества и качества бактерий, населяющих толстую кишку. При появлении там патогенной и в повышенном количестве условно патогенной микрофлоры проводится этиотропная (направленная на бактерию) терапия. Помимо антибиотиков используются бактериофаги при дисбактериозе.

Кто такие бактериофаги

Это вирусы, размножающиеся внутри бактерий. Тем самым они уничтожают микробов. В процессе проникновения внутрь бактерии и затем паразитирования внутри нее вирус парализует генетическую основу микроорганизма и вырабатывает новые вирусные частицы. Происходит размножение специфического вируса внутри микроба, в результате чего бактерия погибает, а новые частицы выходят из погибшей бактерии и продолжают поражать новые микроорганизмы.

Нужны ли бактериофаги при дисбактериозе

Особенности бактериофагов

Особенностью этих санитаров является типоспецифичность большинства из них.То есть возможность воздействия на определенные микробы. Именно поэтому в медицинских целях, в том числе и при дисбиозе кишечника возможно использовать точечные удары по конкретным бактериям. Это выгодно отличает применение бактериофагов перед антибиотиками, при употреблении которых гибнут все микроорганизмы, чувствительные к данному препарату.

Преимущества

Преимущества бактериофагов следующие:

  • поражение конкретного микроорганизма;
  • отсутствие токсического воздействия на внутренние органы;
  • очень редкое развитие аллергических реакций;
  • возможность применения в любом возрасте;
  • использование при наличии хронических заболеваний внутренних органов и иммунной системы;
  • применение при наличии непереносимости  антибактериальных препаратов.

Нужны ли бактериофаги при дисбактериозе

Виды бактериофагов

Какие же бактериофаги используются в медицине?

Для лечения определенных нарушений бактериального состава кишечника применяются как специфические , так и поливалентные препараты, как видовые, так и комплексные. Всего в России выпускаются более 10 различных бактериофагов, при помощи которых успешно проводится лечение у взрослых и детей.

Бактерии мишени

Теперь обозначим тех возбудителей, против которых возможно использование данного метода лечения. Это следующие микроорганизмы:

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • клебсиелла;
  • шигелла (возбудитель бактериальной дизентерии);
  • кишечная палочка;
  • синегнойная палочка;
  • сальмонелла, возбудитель брюшного тифа;
  • причина кишечной инфекции сальмонеллезной этиологии;
  • протей;
  • иерсиния;
  • холерный вибрион.

Моновалентные и комбинированные препараты как подбирать

При наличии одного агента, требующего уничтожения применяются специфические моновалентные бактериофаги. Это следующие препараты:стрептококковый, стафилококковый, синегнойный, дизентерийный, сальмонеллезный и другие.Комбинированные препараты: пиобактериофаг, интести, колипротейный и прочие.

Нужны ли бактериофаги при дисбактериозе

Как подбирать препарат? При посеве кала на дисбактериоз проводится анализ полученных микроорганизмов на чувствительность не только к антибиотикам, но и к бактериофагам.По результатам анализа рекомендуется использование того или иного средства.

Рекомендации к назначению

Данный вид противомикробной терапии назначается в следующих случаях:

  • грудным детям;
  • людям с лекарственной аллергией в анамнезе;
  • отягощенным хроническими заболеваниями печени и почек;
  • при необходимости длительно использовать средства для подавления определенной микрофлоры;
  • на фоне иммунодефицита в сочетании с антибиотиками;
  • пожилым пациентам, использующим лекарства по поводу хронических недугов.

Нужны ли бактериофаги при дисбактериозе

Положительные и отрицательные свойства

Данные препараты выигрывают по многим показателям при назначении их для лечения дисбактериоза кишечника:

  1. Отсутствие воздействия на все виды микроорганизмов. Конкретное уничтожение только определенного вида микробов.
  2. Возможность применения как маленьким детям, так и пожилым людям.
  3. Использование при лекарственной аллергии на антибактериальные средства.
  4. Не обладают токсическим воздействием на внутренние органы.

Единственным отрицательным фактом, который может быть при использовании бактериофагов, это недостаточная эффективность при наличии некоторых возбудителей. В этом они уступают антибиотикам.

Всегда при назначении противомикробных средств необходимо конкретно рассматривать как качественный и количественный состав микрофлоры кишечника, так и особенности организма пациента.

Еще раз повторюсь, что лечение должно назначаться индивидуально!

До свидания!

Источник

Доброго времени суток.

Хочу поделиться с вами опытом лечения 2-летней дочки от дисбактериоза и дерматита с помощью препарата Интести бактериофаг.

Этот препарат нам назначил гастроэнтеролог, по результатам анализа на дисбактериоз.

Анализ предусматривает определение чувствительности найденных бактерий к антибиотикам и бактериофагам, чтобы лечение наверняка подействовало.

У нас было обнаружено повышенное количество стафилококков и энтерококков, и поставлен диагноз дисбактериоз 2 степени.

Также мы делали анализ кала на копрограмму (очень информативный анализ при каких-либо проблемах с ЖКТ у ребёнка).

Вот с какими жалобами мы обратились к гастроэнтерологу:

– жидкий стул;

– прожилки крови в стуле (такое было два раза);

– красное пятно на ножке (дерматит).

На руках у нас уже были готовые анализы, поэтому нам сразу было назначено лечение, в том числе препарат Интести Бактериофаг.

Схема лечения состояла из 3 этапов:

– сорбенты (смекта) и пищеварительные ферменты (креон).

– антибактериальная терапия (бактериофаги) и антациды (фосфалюгель).

– полезные бактерии (Примадофилус). Врач разрешил заменить примадофилус любым аналогом.

………………………………………………………………………………………………………………………………………….

Лечение бактериофагами более безопасное, чем лечение антибиотиками. Бактериофаги, в отличие от антибиотиков не имеют противопоказаний и побочных действий на организм.

Фаги – бактериальные вирусы, вызывающие разрушение бактерий и других микроорганизмов. Бактериофаги используют для антибактериальной терапии, альтернативно приёму антибиотиков.

Преимущества лечения фагами:

– действуют лишь на определенные бактерии,

– не подавляют рост нормофлоры,

– не развивают устойчивость бактерий,

– не ослабляют иммунитет,

– не вызывают побочных эффектов,

– сочетаются с любыми лекарственными.

…………………………..Инструкция по применению Интести бактериофаг.………………………………….

Читайте также:  Поведение ребенка при дисбактериозе

● Основные сведения и состав:

Показания к применению:

Дозировка:

Схемы приёма бактериофага отличаются в зависимости от возраста и заболевания, то есть схему определяет врач.

Схема, назначенная нам: 3 раза в день по 15 мл, за 1 час до еды, 7 дней.

Препарат выпускается в двух формах:

– флакон объёмом 100 мл.

– 4 флакона по 20 мл (всего 80 мл в упаковке).
На курс лечения нам потребовалось 3 флакона по 100 мл.

Цена одного флакона 920 рублей (всего 2760 рублей).

● Условия использования препарата и меры предосторожности:

Как я выполняла условия использования:

– доставала лекарство из холодильника непосредственно перед приёмом.

– набирала лекарство из флакона одноразовым шприцем (хотя у нас на один приём была доза 15 мл, в инструкции же сказано о 2-8 каплях).

Так я старалась исключить нарушение стерильности раствора и его помутнение.

Думаю, что каждый день нужно использовать новый шприц, но я 2 дня набирала лекарство одним шприцем (за курс лечения у меня ушло 3 шприца).

При разовой дозе 15 мл удобнее всего использовать 20 кубовый шприц.

– иголку в резиновой пробке я не оставляла (некоторые убирают лекарство в холодильник вместе с иголкой), шприц с иголкой убирала в холодильник.

не подогревала лекарство (во избежание потери его свойств), просто 2-3 минуты грела шприц с лекарством в руке и сразу давала дочке (из ложечки).

● Условия хранения:

Другие сведения:

Производитель:

Купить лекарство можно без рецепта.

Но, как оказалось, препарат очень сложно найти в аптеках. Я обошла несколько аптек и в итоге мне его продали под заказ (в течение суток доставили в аптеку).

Объясняется этот дефицит тем, что аптеки не хотят связываться с дорогостоящим лекарством, имеющим такие строгие меры по хранению (если раствор помутнеет, они его уже не продадут). В некоторых же аптеках ссылались на отсутствие специального холодильника (2-8 градусов).

Советую заказывать и покупать это лекарство только в крупных аптеках, где есть холодильники разных температурных режимов (2-8 °С, 12-15 °С).

Раствор имеет следующие качества:

– запах очень неприятный и резкий, я даже не могу найти сравнение.

– вкус препарата вполне терпимый, абсолютно не горький (кисленький). Дочка его пила с удовольствием со второго дня (первый день видимо привыкала к его вкусу).

Наши результаты после курса лечения:

1) Быстро наладился стул и держится в стабильном состоянии.

2) Улучшилось состояние дерматита, но совсем пятно не исчезло.

Я конечно надеялась на полное излечение от дерматита, но такого не бывает, ведь мы только в начале пути по установлению истинной причины дерматита.

Будем дальше сдавать необходимые анализы и выполнять рекомендации врача.

Теперь подведу итоги:

1) Чтобы был толк от лечения, бактериофаги назначает только врач после анализа (с определением чувствительности фага к возбудителям именно вашего заболевания). Поэтому нужно как можно быстрее сдать анализ (на бакпосев).

2) Действенный препарат, безопасная альтернатива антибиотикам.

3) От соблюдения условий хранения и стерильности при использовании будет зависеть успех лечения. На первый взгляд лечение бактериофагом немного хлопотное, зато без вреда для организма.

4) Нужно именно комплексное лечение и не надо пренебрегать диетой (которую порекомендует врач).

5) Лечение обходится недёшево, но здоровье ребёнка дороже всего.

Спасибо за внимание. Если у вас появятся вопросы, отвечу на них в комментариях.

Источник

Статья питерского доктора педиатра Николаевского ( статью копирую, ссылку прилагаю ниже):

В истории медицины встречаются немало концепций, претендующих на роль панацеи. Среди них понятие о дисбактериозе, пик интереса к которому пришелся на конец 90 годов. Согласно этой концепции, дисбактериоз первичен, и поэтому многие, если не все заболевания можно вылечить, если восстановить нормальное микробиологическое равновесие в кишечнике.

Как известно, ребенок рождается со стерильным кишечником и обсеменяется микробами в первые часы после рождения. Естественно, что процесс должен уравновесится и поэтому неминуемо в первые месяцы жизни стул ребенка не стабилен, часто наблюдается младенческая колика, которая также является физиологическим явлением.

Педиатры делятся на две категории: те, кто верят в проблему дисбактериоза и те, кому все равно. Все равно, не потому что равнодушие, а потому, что лечи или не лечи дисбактериоз на первом году жизни, результат один – после трех месяцев жизни младенческая колика проходит, а после введения прикормов в 5-6 мес стул становится густым и регулярным. Что же касается «объективного подтверждения» диагноза дисбактериоза, то более субъективного и относительного анализа трудно себе представить. Из около 100 видов микробов, обитающих в кишечнике, в анализе мы выявляем около 10, и хотя они все являются условно-патогенными, приписываем им существенную роль в работе кишечника. Замечено, что анализы на дисбактериоз практически не воспроизводимы, если их сдавать через какое-то время они совершенно не увязываются друг с другом.

Читайте также:  Ребенку при дисбактериозе в 3 года

Условно-патогенная флора, конечно, может вызвать заболевание (при определенных условиях), и клинически это проявляется кишечным расстройством – рвота, частый жидкий стул, температура. Если же мы просто высеваем из кала протей, клебсиеллу, стафилококк (см.ниже) у клинически здорового ребенка – это не патология. Но страшные слова парализуют умы родителей и родственников, и доктора начинают лечить. Лечить не ребенка – он здоров и мирно уживается со своей микрофлорой, а лечить анализ (бумажку).

А лечение не всегда безопасно. Применяют 4 группы препаратов –антибиотики, бактериофаги, пробитики и пребиотики. Антибиотики в лечении младенческого дисбактериоза – это безумие. Те родители, которые едут лечить младенческую колику у ребенка в больницу, получат антибиотики. В инфекционной больнице не принято мучиться, размышляя можно ли обойтись без антибиотика. Всем назначают антибиотики, потому что так легче, безопаснее для доктора, так принято. Таким образом, здоровый ребенок с функциональной младенческой коликой и нервными родителями получит в среднем 24 внутримышечных укола.

Бактериофаги в лечении дисбактериоза в большей степени еще один миф (см. заметку про дисбактериоз), чем реально действенное средство.

Биопрепаратов живых лакто- и бифидобактерий существуют огромное множество. То, что они обладают различным действием на кишечник (послабляющие, закрепляющие) на кишечник, не подлежит сомнению. Но никаким специфичным действием на те, или иные условно-патогенные микробы они не обладают. Поэтому можно лечить нарушения стула у ребенка, основываясь на клинической картине. Анализ на дисбактериоз в практическом плане не нужен.

Таблица. Пример действия биопрепаратов

Слегка послабляющие

Закрепляющие

Большинство препаратов лакто и бифидобактерий (лакто, бифидобактерин, нарине, лактофлор, нормофлорин)

Энтерол, примадофилус, бактисубтил

При назначении биопрепаратов необходимо учитывать, что кроме лечебного действия, они могут вызывать и побочные эффекты (аллергия, диспепсия). Живые препараты могут быть испорчены (просрочены).

Часто забывается, что многие биопрепараты сделаны на основе коровьего молоко. Поэтому назначение большинства биопрепаратов при пищевой аллергии может приводить к ее усилению.

Анализ кала на дисбактериоз очень удобен для врачей разных специальностей. Причины – на дисбактериоз можно списать все болезни, проявляющиеся запором, поносом, а также аллергию, любой плач, плохой сон, беспокойство ребенка. Второе – дисбактериоз практически всегда можно найти, что автоматически повышает авторитет доктора. В третьих – поиск (7-10 дней) и лечение (месяцы) дисбактериоза долгий процесс, за время которого пациент может поправиться сам по себе или по другим причинам.

Кроме невинного развлечения, для верящих в дисбактериоз, данная концепция несет и определенные проблемы, т.к. многие, действительно имеющиеся заболевания остаются нераспознанными. Например, гастроэзофагеальный рефлюкс, лактазная недостаточность.

Заключение

Таким образом, первичного дисбактериоза не существует. В первые месяцы жизни у большинства детей отмечается физиологический дисбактериоз, связанный с заселением кишечника бактерий, лечить его не надо. Вторичный дисбактериоз может развиваться после лечения антибиотиками, на фоне аллергии и других заболеваний. Для его лечения нет необходимости сдавать анализ, достаточно клинической картины нарушения стула. Если же ребенок здоров и его ничего не беспокоит, а анализ на дисбактериоз показывает нарушения – лечить не надо.

Бактериофаги

Бактериофаги – вирусы, специфические уничтожающие определенные бактерии (например, стафилококковый, сальмонеллезный и т.д.). После изобретения бактериофагов казалось, что найдена реальная альтернатива антибиотикам, которые просто больше не будут нужны. Прошло более 20 лет, но бактериофаги так и применяются лишь как вспомогательные средства с сомнительной эффективностью.

Тем не менее, в России бактериофаги широко распространены, особенно в педиатрии. Большинство педиатров, назначают их потому, что так делают все их коллеги, не задумываюсь, а действуют ли они вообще. Все просто – в инструкции написано, что бактериофаг действует, врач верит на слово. Бактериофаги выгодны всем – производителям, доктору, который лечит, родителям, которым понятна суть лечения.

Но и в теоретическом и практическом планах есть ряд вопросов.

Во-первых, нет достоверных исследований, доказывающих эффективность применения бактериофагов для лечения людей. На Западе бактериофаги применяются только в микробиологической отрасли и пищевой промышленности и не применяются в лечебных целях.

Не изучена фармакокинетика бактериофага. Мы согласны, что если налить бактериофаг в культуру бактерий в пробирке или прямо в рану, он, скорее всего, будет действовать. Но при приеме внутрь… Не понятно, насколько он разрушается при прохождении через желудок. Доходит ли бактериофаг до толстого кишечника. Не ясно действует ли он в кишечной слизи, перемешанный с каловыми массами и т.д.

При дисбактериозе бактериофаги применяются внутрь и в виде клизм. Необходимо отметить их мерзкий вкус: ребенок часто кричит, срыгивает. Несмотря на заявленную гипоаллергенность, периодически отмечаются выраженные аллергические реакции, т.к. бактериофаг – это чужеродный белок.

В практическом плане эффективность бактериофага следует признать крайне низкой, что в медицине приравнивается к нулевой, т.к. даже ниже плацебо-эффекта. Спрашиваешь у пациента, чем лечились, что назначали, подействовало или нет. Ответ, что бактериофаг «нам помог», настолько редок, что обычно вызывает удивление.

Таким образом, бактериофаги в качестве лекарства – это миф, которым можно вылечить только другой миф – дисбактериоз.

Источник: https://www.doctor-nikolskiy.ru/2011/05/disbakterioz/

Источник