Барановский дисбактериоз и дисбиоз кишечника
Назвать дисбактериоз заболеванием в прямом смысле слова нельзя. Это состояние организма, состояние дефицита необходимых для нормального функционирования кишечника бактерий. Дисбактериоз может быть вызван самыми различными причинами: от патологических состояний самого кишечника до дисбактериоза после антибиотиков, когда последними лечат другие заболевания.
Дисбактериоз характеризуется проблемами с пищеварением в частности с жидким стулом или в отдельных случаях с запорами. А, как известно, нарушение естественного выведения продуктов жизнедеятельности из организма, особенно если оно происходит часто, может привести к такому болезненному и сложному в лечении заболеванию, как геморрой. Поэтому дисбактериоз можно считать одним из факторов, повышающих риск заболевания геморроем. Чтобы избежать этого, нужно «знать врага в лицо», о чем мы и попытаемся вам рассказать.
Как же определить, дисбактериоз у вас или какая-либо другая проблема? Прежде всего, следует обратить внимание на признаки заболевания, которые вполне могут оказаться признаками дисбактериоза.
1. Итак, дисбактериоз кишечника. Симптомы у взрослых. Они могут проявляться как совокупное состояние, так и по отдельности. Это может быть боль в животе (как правило, не острая, а, скорее, ноющая или схваткообразная), запор или понос (эти два состояния могут чередоваться в своих проявлениях), вздутие живота, тошнота, отрыжка (особенно после приема пищи), иногда даже рвота. Кал при дисбактериозе часто имеет различную консистенцию при единовременном опорожнении кишечника (например, жидкий и твердый). Это, что касается непосредственных сигналов от кишечника и желудка. Но симптомы могут также быть и косвенные. По ним трудно определить дисбактериоз, но рассказать лечащему врачу все же стоит. Это плохой (тревожный) сон, аллергические реакции на коже и слизистых оболочках, головная боль и общая слабость.
Нарушения кишечной микрофлоры частая проблема не только у взрослых людей, но и у маленьких детей. Распознать симптомы дисбактериоза у грудничка бывает довольно непросто хотя бы потому, что рассказать о своем самочувствии ребенок не может. Но если ваш малыш спит тревожно, часто просыпается и плачет, животик вздут и слышится урчание, логично предположить именно это заболевание. В более тяжелых и запущенных случаях дисбактериоз у детей может проявляться обильным поносом и рвотой. Но, как бы там ни было, помните, неважно, идет речь о взрослом или о ребенке, точно определить заболевание может только профессионал, который при соответствующем анамнезе предложит вам сделать анализ на дисбактериоз.
2. Анализ кала на дисбактериоз. Исследование состояния микрофлоры организма самый простой и безопасный способ диагностировать болезнь. При этом этот анализ очень важно правильно сдавать. Прежде всего, где-то за 2-3 дня до сбора кала следует исключить из рациона молочные продукты, а также продукты и препараты, содержащие бактерии кишечной флоры, алкогольные напитки и антибиотики. Это позволит получить наиболее достоверную информацию о состоянии кишечника. Посуда, в которую собирается кал, должна быть чистой с плотно закрывающейся крышкой. Ни в коем случае нельзя собирать кал с унитаза, где присутствуют посторонние бактерии. И самое главное, для достоверности не стоит ограничиваться одним анализом. Лучше повторить исследование через пару дней.
3. Дисбактериоз влагалища (бактериальный вагиноз). Микрофлора влагалища обладает уникальными, прежде всего, защитными свойствами. Поэтому когда она нарушена, риску подвергается вся половая сфера женщины. Симптомы дисбактериоза этого деликатного органа это чувство сухости, жжения, дискомфорта в области половых органов, обильные выделения и даже боль. Все эти ощущения вызваны нарушением баланса лактобактерий во влагалище.
4. Лечение дисбактериоза. Восстановление микрофлоры, будь то микрофлора кишечника или влагалища, у взрослых или у детей дело очень непростое. Симптоматическое лечение (то есть прием препаратов, содержащих полезные бактерии) часто бывает проблематичным, поскольку искусственно внесенная флора не всегда приживается в организме. Поэтому лучшим лечением будет лечение причины возникновения дисбактериоза, и параллельно с этим восстановление собственной микрофлоры. Для этого следует увеличить потребление кисломолочных продуктов, содержащих бифидо- и лактобактерии. При необходимости назначают такие препараты как «Линекс» (при дисбактериозе кишечника) и «Экофемин» (если речь идет о бактериальном вагинозе). Иногда их также назначают при пограничных состояниях и в качестве профилактики дисбактериоза. Но самостоятельно назначать себе лечение без консультации с врачом категорически не рекомендуется!
Источник
Загрузка…
Причины дисбактериоза.
Кишечная микрофлора относительно устойчива к влиянию различных факторов внешней среды, но ее компенсаторные возможности небеспредельны. При появлении сильных или длительных неблагоприятных для ее существования условии происходят нарушения ее состава. Существует большое количество различных этиологических факторов, приводящих к нарушению нормобиоценоза, мы попытаемся перечислить наиболее значимые и часто встречающиеся причины.
1. Одной из наиболее частых причин является лекарственная терапия. В первую очередь это необоснованная или нерациональная антибактериальная терапия с назначением препаратов низкого качества, неправильных дозировок или режима введения препаратов в течение суток, неоправданно длительного курса, самолечение антибиотиками, что приводит к приобретению кишечной флорой патогенных и инвазивных свойств, развитию устойчивости к антибиотикам, резкому подавлению индигенной флоры. Рассмотрим влияние различных групп антибиотиков на кишечную эндоэкологию.
Тетрациклины (тетрациклин, доксициклин и др.) — оказывают токсическое действие на эпителий и слизистую оболочку кишечника, создавая благоприятные условия для внедрения патогенных бактерий и развития устойчивых микробов, соединяясь с белками, приобретают антигенные свойства и повышают чувствительность организма, стимулируют рост грибов рода Candida, стафилококков, клостридий.
Аминогликозиды (гентамицин, канамицин, мономицин и другие) — резко угнетают рост нормальной кишечной палочки и энтерококков.
Аминопенициллины (ампициллин, ампиокс и другие) — способствуют росту микробов рода Protey, стрептококков, стафилококков, обсеменению (синдрому контаминации) ими тонкой кишки.
Фунгицидные антибиотики (нистатин, леворин) приводят к селективному размножению лактозоотрицательных эшерихий, протея.
Развитию дисбактериоза способствуют пероральное применение, низкие дозы препаратов (рост условно-патогенной микрофлоры начинается уже во время антибактериальной терапии), высокие дозы препаратов (сначала происходит деконтаминация кишечника, но сразу после прекращения курса микроорганизмы занимают свободную экологическую нишу, развивается стойкий и выраженный дисбактериоз), комбинированное применение антибиотиков. Дисбактериоз может возникнуть и при длительном контакте с антибиотиками, например, у медицинских работников и рабочих фармацевтического производства.
Рост уровня устойчивых к антибактериальным препаратам бактерий обусловлен как процессом выборочного размножения этих форм микроорганизмов, так и передачей R-факторов родственными бактериальными видами и увеличением количества антибиотикоустойчивых штаммов.
Даже при употреблении индивидуально подобранного препарата, с учетом чувствительности к нему возбудителя, при правильной дозе и коротком курсе лечения полное восстановление микрофлоры кишечника происходит только в течение месяца. Колиформные микробы восстанавливаются неделю, бифидобактерии и вейлонеллы — 2-3 нед, бактероиды и пептострептококки — месяц.
Кроме антибактериальных препаратов, к развитию дисбактериоза могут приводить салицилаты (ПАСК), которые стимулируют рост гемолизирующих палочковидных и кокковых форм, Campylobacter; кортикостероиды, увеличивающие рост грибов рода Candida; цитостатики, вызывающие атрофию кишечного эпителия и снижение синтеза секреторного lg А, тем самым способствуя возникновению дисбиотических нарушений, а также холинолитики, церукал, антисекреторные, психотропные, адсорбенты, слабительные препараты. Нерациональное и длительное применение перечисленных препаратов часто приводит к ассоциированному дисбактериозу.
«Лекарственные» (особенно антибиотикозависимые) дисбактериозы отличаются наибольшей стабильностью и могут иметь серьезные последствия.
2. К сожалению, обычно незаслуженно мало внимания уделяется алиментарным факторам. В то же время длительное неполноценное или несбалансированное питание с приоритетом каких-либо веществ (избыток белков или жиров, или углеводов), употребление рафинированных с низким содержанием пищевых волокон, ферментов, витаминов или нетрадициониых продуктов, искусственное или смешанное вскармливание детей пресными адаптированными или неадаптированными смесями без бифидогенных свойств, длительное парентеральное питание, голодание, неправильный режим питания приводят к определенным изменениям микробного спектра кишки. Так, избыток в рационе животных белков способствует увеличению содержания клостридий, бактероидов, гнилостной и гноеродной флоры, приобретению кишечной палочкой патогенных свойств (гемолитичности); большое количество животных жиров (60% и более) — к увеличению числа бактероидов, энтерококков; преобладание легкоусвояемых углеводов — к росту аэробной условно-патогенной флоры. В таких случаях чаще развиваются латентные и легкие формы дисбиозов, которые могут корригировать с рациональной и индивидуально подобранной диетотерапией.
3. Следующей причиной формирования дисбактериоза являются различные кишечные инфекции, такие как дизентерия, сальмонеллез, брюшной тиф, иерсиниоз, холера, вирусные поражения и другие. Под влиянием возбудителей кишечных инфекций происходит нарушение динамического равновесия между иммунным статусом макроорганизма и заселяющей кишечник флорой, снижается скорость обновления эпителия, индуцируются атрофические процессы. В свою очередь постинфекционный дисбиоз является одним из механизмов развития хронических энтеритов и колитов и создаст неблагоприятный фон для их течения.
4. Глистная инвазия.
5. Различные ферментопатии с врожденными или приобретенными дефектами функций слизистой оболочки кишки: целиакия, лактазная недостаточность (непереносимость молока), тригалазная недостаточность (непереносимость грибов) и т. д. В результате развивается синдром мальабсорбции, который также приводит к стойким нарушениям микробного состава кишки.
6. Хронические заболевания и нарушения функций органов пищеварения, такие как хронические холецистит, панкреатит, гепатит, заболевания кишечника, гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гипофункциональные состояния (недостаточные секреторные функции желудка, поджелудочной железы, печени, различные гипокинезии) ведут к развитию кишечного дисбактериоза. Возникая как синдром какого-либо заболевания, дисбактериоз в дальнейшем отягощает его течение и усугубляет хронизацию процесса.
7. Также причиной развития дисбактериоза являются и анатомо-физиологические нарушения желудочно-кишечного тракта, возникшие в результате неправильного внутриутробного формирования органов или проведенного оперативного вмешательства. К ним относят врожденные пороки развития (мегаколон, долихосигма и другие), множественные дивертикулы кишки, постоперационные нарушения (в том числе постоперационный спаечный процесс в кишечнике, ахлоргидрия и нарушения моторики после ваготомии, пилоропластики, антрэктомии, гастрэктомии (происходит выпадение барьерной функции соляной кислоты, предотвращающей избыточную колонизацию пищеварительного тракта, пища более быстро эвакуируется в кишечник), образование структур, свищей, резекция илеоцекальной заслонки, еюноилеальный шунт).
8. Нарушения иммунного статуса — врожденные и приобретенные иммунодефициты (первичная гипогаммаглобулинемия, селективный дефицит Ig А и др.), аутоиммунные заболевания (системная склеродермия, васкулиты), аллергические заболевания, длительный прием иммуносупрессантов, влияющих на состояние макроорганизма в целом, сказываются и на составе микрофлоры кишечника.
9. Микробиоценоз кишки считается SKOJ системой, чувствительной к неблагоприятным переменам окружающей макроорганизм среды, поэтому состав кишечной флоры меняется при изменении климатогеографических условий, т. е. при новых условиях обитания, например, при попадании в арктические и антарктические пространства, высокогорье, космос. глубины океана. Также микробиологические изменения происходят при нарушении экологии, обусловленной строительством электростанций, водохранилищ, мелиорацией, загрязнением биосферы промышленными отходами, различными химическими веществами (растворители, удобрения, пестициды, соединения хрома).
10. Важное значение имеет и ионизирующая радиация, приводящая к активации условно-патогенной микрофлоры (некоторые микроорганизмы, в норме присутствующие только в полости кишечника, внедряются в его слизистую оболочку) и аутоинфицированию, появлению устойчивых к антибиотикам и гемолизинпродуцируюищх энтеробактерий, снижению числа бифидо-, лактобактерий, колициногенных штаммов эшерихий. Изменения микрофлоры носят вторичный характер на фоне снижения иммунитета, но сказывают влияние на течение лучевой болезни и ее исход.
11. Даже такие факторы, как физический и психический стрессы при их длительном течении, также могут способствовать нарушению микробиоценоза кишки.
Несмотря на различные причины, лежащие в основе дисбактериоза, их развитие характеризуется рядом общих признаков: увеличение количества патогенных и условно-патогенных микроорганизмов с приобретением патогенных свойств и заселением ими верхних отделов кишечника на фоне уменьшения содержания микробов молочно-кислого брожения.
От дисбактериоза кишечника следует отличать дисбактериальные (дисбактериозные, дисбиотические) реакции — кратковременные изменения кишечника, которые возникают при кратковременном неблагоприятном воздействии и самопроизвольно исчезают без каких-либо специальных терапевтических мероприятий после устранения внешнего фактора через 3-5-10 дней и более.
По материалам книги “Дисбактериоз и дисбиоз кишечника”, А.Ю. Барановский, Э.А. Кондрашина, изд. дом “Питер”, 2002г.
Читайте также: Профилактика дисбактериоза
Источник
Дисбактериоз кишечника – распространенное патологическое состояние, которое в большинстве случаев является симптомом других более сложных заболеваний или расстройств. Проявляется повышенным газообразованием, метеоризмом, вздутием и нарушением стула. Встречается достаточно часто у людей разных возрастов, в том числе у детей. Главная причина развития недуга – нарушение микрофлоры кишечника, что происходит под влиянием различных факторов. Лечение дисбактериоза народными средствами не менее эффективная, чем пробиотикам и витаминный комплекс в таблетках.
Что такое дисбактериоз кишечника, что его провоцирует и какие методы лечения являются наиболее эффективными?
Причины дисбактериоза кишечника
Дисбактериоз – это нарушение микрофлоры кишечника, которое характеризуется снижением количества лактобактерий, про- и пребиотиков. В здоровом состоянии в кишечнике содержатся полезные микроорганизмы, которые выполняют множество функций: улучшают абсорбцию полезных веществ, в частности, витаминов группы В, расщепляют клетчатку и тормозят размножение патогенных организмов.
Главная причина развития патологического состояния – прием антибактериальных препаратов. Уничтожая патогенные микроорганизмы, они негативно влияют и на хорошие. Во избежание столь негативной реакции специалисты рекомендуют принимать антибиотики совместно с препаратами, содержащими полезные живые бактерии.
Другие возможные причины дисбактериоза:
- Продолжительное лечение гормональными препаратами.
- Инфекции, поражающие органы желудочно-кишечного тракта и кишечник.
- Заболевания ЖКТ: колит, гастрит, панкреатит, холецистит и др.
- Наличие вредных привычек: злоупотребление алкоголем и курение.
- Неправильное питание, обильное употребление жирной, жаренной пищи, солений, сладостей и газированных напитков. Привести к проблеме может и недостаточное употребление пищи, богатой клетчаткой (овощей).
- Частые стрессы, нарушение сна и общего психоэмоционального состояния.
- Глистные инвазии, если паразиты локализуются в кишечнике.
- Оперативное вмешательство.
- Онкологические заболевания, иммунодефицит и проведение лучевой или химиотерапии.
Достаточно часто недуг выявляется у недоношенных детей, а также людей преклонного возраста, что обусловлено физиологическими особенностями организма и изменениями в нем.
Признаки дисбактериоза кишечника
Дисбактериоз может проявляться по-разному, в зависимости от причин, его спровоцировавших.
Наиболее распространенные причины патологии:
- Повышенное газообразование и метеоризм, что доставляет существенный дискомфорт больному.
- Нарушение стула, что проявляется диареей или запором.
- Болезненные ощущения в животе. Боль может носить ноющий, распирающий или колющий характер, быть постоянной или спазматической. У маленьких детей (грудничков) проявляется сильными коликами.
- Другие диспепсические расстройства: тошнота, рвота, неприятная отрыжка, снижение аппетита.
- Общая слабость организма, вялость, апатичность и быстрая утомляемость.
- Ухудшение состояния кожи, волос и ногтей, что обусловлено недостатком витаминов и плохой абсорбцией витаминов из ЖКТ. Возможно развитие или усиление пищевой аллергии.
Лечение дисбактериоза кишечника
При появлении признаков дисбактериоза следует проконсультироваться с педиатром. Для подтверждения диагноза врач назначает лабораторные тесты, которые включают исследование кишечной микрофлоры (бактериологический анализ, ионная хроматография, газожидкостная хроматография и прочее). Для проведения диагностики используется исследование кала. На наличие патологии указывает снижение количества бифидолактобактерий и увеличение патогенных микроорганизмов (клостридий, грибов, кокков, условно-патогенных палочек).
Для лечения дисбактериоза назначается соблюдение специальной диеты. Правильное питание позволит населить кишечник полезными бактериями, устранит симптомы и улучшит самочувствие. Важно обогатить рацион кисломолочной продукцией (творог, кефир, простокваша, йогурт и др.), свежими овощами и фруктами, нормализующими перистальтику кишечника. При этом рацион должен быть максимально сбалансированным, с оптимальным содержанием белков, углеводов и жиров.
Во время лечения под запрет попадает алкоголь, копченая, острая и жирная пища, а также продукты, усиливающие бродильные процессы. К таковым относится квашенная капуста, сладости, соленья и прочее.
Дополнительно следует установить причину патологии и предпринять меры по ее устранению. Для этого следует отказаться от вредных привычек, избегать стрессов и своевременно лечить болезни ЖКТ.
Медикаментозная терапия включает прием препаратов, содержащих лакто- и бифидобактерии. Это может быть Йогурт в капсулах, Линекс, Энтерожермина, Бифидумбактерии и др., прописываются средства на основе пре- и пробиотиков, которые стимулируют рост полезных микроорганизмов.
Дополнительно рекомендуется принимать препараты, угнетающие плохую микрофлору и улучшающих пищеварение. Это могут быть энтеросорбенты: Активированный уголь, Сорбекс, Белый уголь, Энтеросгель. При выявлении грибов рода Кандида рекомендовано применение противогрибковых препаратов.
Для повышения защитных сил организма и восстановления баланса полезных веществ в организме, назначаются витаминно-минеральные комплексы.
При отсутствии своевременного лечения развиваются достаточно серьезные осложнения, требующие более длительного и серьезного лечения. К наиболее частым осложнениям относится: хронический энтероколит, авитаминоз, сепсис, ослабевание иммунитета, перитонит, снижение массы тела и воспаление органов ЖКТ.
Дисбактериоз кишечника приносит множество дискомфорта и требует своевременного и тщательного лечения. Дабы предотвратить развитие патологии следует своевременно лечить болезни ЖКТ, правильно питаться и отказаться от вредных привычек.
Источник