Безлактозная смесь после кишечной инфекции

Если у ребенка наблюдается непереносимость молочного белка, педиатр назначает питание специальными безлактозными смесями. Их выбор значительно меньше, чем классических каш. Но он постоянно пополняется, поэтому мы решили провести собственное расследование, составили топ рейтинг 2020 года. Они представил лучшие безлактозные смеси для новорожденных, способных удовлетворить все потребности растущего организма. В рейтинге представлено 6 продуктов, получивших самые высокие оценки.

Рейтинг безлактозных смесей для новорожденных

Рейтинг безлактозных смесей для детей составлен на основе экспертного мнения специалистов в области медицины, также учитывались клинические исследования продуктов, отзывы покупателей. Редакция журнала ВыборЭксперта изучила характеристики такого рациона для новорожденных, сопоставила следующие критерии:

• Состав – углеводные, жировые компоненты, пробиотики, пребиотики и др.;
• Основа – сывороточный белок и альбумин, казеинат кальция, соевый белок;
• Лактоза – полное отсутствие, небольшое количество;
• Возраст – соответствие определенному возрасту малыша;
• Безопасность – отсутствие растительных масел, ГМО, аллергенов и др.;
• Упаковка – удобство хранение, герметичность, объем и расход;
• Способ приготовление – насколько просто, удобно, быстро заваривается каша;
• Полезные свойства – помощь пищеварению, насыщение витаминами, минералами;
• Вкусовые качества – запах, вкус, насколько каша понравится малышу;
• Биодоступность – степень усвояемости полезных компонентов.

Рейтинг включил продукты с хорошим сочетанием цены и качества. Неоправданно дорогие или сомнительные марки были исключены. Мнения докторов выступали экспертными касательно полезных свойств, безопасности питания. Отзывы покупателей показали сильные, слабые стороны номинантов.

Лучшие безлактозные детские смеси

Мы ознакомились с информацией от производителей, отзывами о самых популярных марках детского питания на форумах, с клиническими исследованиями, на основе чего отобрали список безлактозных смесей для новорожденных, где представлены 6 номинантов с их преимуществами и недостатками. Каждый оценивался по указанным выше критериям.

Nan (Nestlé)

Полноценное питание для грудничка, организм которого не принимает молочный белок. Основой выступает казеин, молочная сыворотка, лецитин соевый. К ним добавлен комплекс растительных масел, глюкозный сироп, лактобактерии L.reuteri (аналог содержания грудного молока матери), умные липиды DHA-ARA для развития жизненно важных органов, нуклеотиды. Продается жестяными банками с защитной мембраной, внутри находится мерная ложка. Производитель исключает ГМО, консерванты, красители. Белый порошок моментально растворяется, не оставляет комочков. Углеводы быстро и легко усваиваются, нуклеотиды защищают слизистую ЖКТ, лактобактерии нормализуют микрофлору, жирные кислоты повышают иммунитет. Применяется с первых дней жизни.

Достоинства

• Удобная упаковка;
• Быстрое приготовление;
• Хороший состав;
• Высокая питательность;
• Восстановление после кишечных инфекций;
• Отсутствие вредных добавок.

Недостатки

• Цена;
• Следовое количество лактозы противопоказано при галактоземии.

Продукт рекомендован также малышам, страдающим от диареи, кишечных инфекций для восстановления функций органов пищеварения. Покупатели отмечают горьковатый вкус, но дети кушают смесь с большим удовольствием. Особенно она полезна тем, кому нужно набирать вес. Цена колеблется от 400 до 800 рублей.

Nutrilon (Nutricia)

Специальный продукт от голландского производителя малышам, пищеварение которых не переваривает молочный белок. Основой служит казеинат кальция. К нему дополнен глюкозный сироп с отличным показателем усвояемости. Компоненты максимально приближены к химическому составу грудного молока, поэтому разрешено длительное использование. Наличие нуклеотидов повышает барьерные функции кишечника, благодаря чему усиливается иммунный ответ. Жирные кислоты комплексом ARA/DHA способствуют полноценному развитию мозга, органов зрения. Порошок с нейтральным запахом, сливочным вкусом фасуется жестяными банками, легко растворяется водой. В отличие от предшественника рейтинга здесь полностью исключено пальмовое масло.

Достоинства

• Сбалансированная формула;
• Улучшение работы ЖКТ;
• Повышение иммунитета;
• Нейтральный запах, приятный вкус;
• Удобная упаковка;
• Гипоаллергенно.

Недостатки

• Только большая упаковка;
• Цена.

Рекомендован в качестве основного, дополнительного питания от 0 до 6 месяцев. Педиатры часто назначают Nutrilon деткам, перенесшим ротавирус, другие кишечные расстройства.

Отмечают отличную усвояемость, даже при предрасположенности к аллергическим реакциям. Одна банка стоит 1200-1300 рублей.

Беллакт БЛ

Отличие этого продукта от предшественников номинанта – доступная цена. Это сухая смесь лечебного назначения для малышей с первых дней жизни до 1 года. Регулярное применение устраняет такие проблемы пищеварения, как колики, вздутие, жидкий стул, излишнее газообразование. Состав – обезжиренное коровье молоко (сыворотка), мальтодекстрин, комплекс растительных масел, жирные кислоты. Еще одно преимущество, почему Беллакт БЛ занимает эту позицию рейтинга – витаминный премикс. Производитель исключил ГМО и красители. Продается в картонной упаковке объемом 400 мл, для приготовления нужное количество порошка растворяют горячей водой.

Достоинства

• Отсутствие сахара, консервантов;
• Витаминный премикс;
• Нейтральный вкус, запах;
• Для набора веса;
• Скорость приготовления;
• Недорого.

Недостатки

• Хлипкая упаковка;
• Комочки.

Нейтральная кашка, которую с хорошим аппетитом едят дети. Единственным недостатком родители отметили плохую растворимость водой, это присуще многим безлактозным молочным смесям. Врачи рекомендуют для быстрого набора веса из-за питательности состава. Цена за 400 г – 300-350 рублей.

Nutrilak (InfaPrim) Premium

Популярное средство торговой марки Nutrilak для кормления с первых дней жизни. Порошок упакован фольгированным пакетом 350 г объемом, помещенный внутрь картонной коробки с мерной ложкой. Сбалансированный состав содержит сывороточные белки, казеин для активного роста, развития организма. К ним дополнены мальтодектрин и глюкозный сироп. Они улучшают состояние слизистой кишечника, устраняют симптомы дисбактериоза. Производитель делает акцент на том, что полностью исключает рапсовое, пальмовое масло, из-за которых часто случаются запоры. Также здесь нет сахара, консервантов, красителей, ароматизаторов. Питание хорошо усваивается, не вызывает аллергии, симптомов вторичной непереносимости молочного белка.

Достоинства

• Приятный вкус, сливочный запах;
• Отсутствие вредных масел;
• Сбалансированный комплекс жиров;
• Удобная расфасовка небольшими порциями;
• Доступность;
• Помощь органам пищеварения.

Недостатки

• Трудно растворяется водой;
• Картонная негерметичная упаковка.

В аптеках это самая распространенная марка детского питания. Врачи рекомендуют как дополнительное, основное питание. Продается по цене 600-650 рублей за пачку 350 г. Как и многие схожие продукты, в процессе приготовления образует комки.

Similac (Abbott) Изомил

Достойное место топ рейтинга занимает безлактозная смесь для детей до года от нидерландского производителя на основе очищенных белков сои. Продается в жестяной банке объемом 400 г, в комплект входит мерная ложка. Порошок желтоватого оттенка приятный сладковатый на вкус. Готовить его нужно дольше привычного, но зато нет комочков. Показанием выступает аллергия на молочный белок, непереносимость лактозы, галактоземия, атопический дерматит. Дополнительные ингредиенты – пребиотики, что нормализуют функции пищеварения, лютеин для развития органов зрения, головного мозга, минералы (10 штук) и витамины (20 штук) для общего укрепления организма. Исключен сахар, консерванты, пальмовое масло.

Достоинства

• Белок сои;
• Витаминно-минеральный комплекс;
• Высокая питательность;
• Продукт лечебного профиля;
• Гипоаллергенно;
• Хорошие вкусовые характеристики.

Недостатки

• Долгое растворение;
• Редко, но вызывает запоры.

Более 90% покупателей довольны качеством такой смеси, это подтверждают многочисленные отзывы. Редко такой Симилак может вызывать запоры. В целом же дети кушают кашу с большим удовольствием. Цена за банку 550-770 рублей.

Бабушкино лукошко

Завершает рейтинг самая популярная по отзывам безлактозная смесь отечественной торговой марки младенцам от 0 до 6 месяцев. Основное производство находится во Франции. При низкой цене она также демонстрирует отличный состав, исключающий ГМО, консерванты. Основой служит сывороточный белок, не вызывающий аллергической реакции. К нему дополнен комплекс витаминов, минералов, макро- и микроэлементов для полноценного роста, развития организма. Они компенсируют нехватку лактозы для костной системы, иммунитета. Продается в жестяной герметичной банке с плотно закрывающейся крышкой. Бледно-желтый порошок нейтральный по вкусу, запаху, напоминает манную крупу.

Достоинства

• Сбалансированный состав;
• Приятный вкус;
• Отсутствие вредных компонентов;
• Надежная упаковка;
• Французское производство;
• Недорого.

Недостатки

• Продается далеко не во всех аптеках;
• Трудно растворяются крупинки в воде.

По мнению экспертов, это лучшее соотношение цены с качеством. Врачи рекомендуют детям с аллергией на молочный белок, перенесшим ротавирус, другие кишечные расстройства. Найти в продаже сложно, цена упаковки 400-450 рублей.

Как выбрать безлактозную смесь для новорожденных

Проблему лактазной недостаточности грудничка может решить специально подобранная смесь без содержания молочного белка. Лучшим советчиком будет врач педиатр, который знает индивидуальные особенности детского организма. Также обращают внимание на маркировку, указанную на упаковке, изучают состав, показания к применению от производителя.

Маркировка

Среди огромного разнообразия названий, производителей, их продукции найти безлактозную смесь для детей с рождения можно по специальной маркировке. Если это английский язык – «LF», если русский – «БЛ». Эти символы показывают, что содержание исключает молочный белок полностью либо допускает минимально допустимое количество 0.1 г/л.

Состав

Главная особенность таких каш – замена молочного белка. Чаще всего производители включают в состав:

• изолят сои;
• казеиновый белок;
• гидролизованный сывороточный белок;
• синтетические аминокислоты.

В сывороточном составе возможны следы лактозы, продукты на казеината кальция исключают его полностью, соевого белка — растительный белок. Чтобы компенсировать нехватку важного компонента, добавляют витамины, минералы, ценные микро-, макроэлементы. Самые ценные – углеводы, жиры, нуклеотиды, пробиотики и пребиотики, жирные полиненасыщенные кислоты.

Показания к применению

Показаний к применению специализированного лечебного питания может быть несколько. Сначала проводится диагностика, после чего врач определяет следующие диагнозы:

• лактазная недостаточность – организм неправильно вырабатывает фермент лактазы, из-за чего наблюдается первичная (полное отсутствие фермента) или вторичная форма (фермент есть, но низкой активности);
• галактоземия – болезнь, выражающаяся в сбое процесса трансформации галактозы в глюкозу, в таком случае уместен изолят соевого белка;
• кишечные инфекции – временное состояние, при котором органы пищеварения нуждаются в легком, гипоаллергенном питании;
• аллергии – при такой проблеме детское питание полностью исключает белок, вместо него включены аминокислоты, вместо углеводов глюкозный сироп, крахмал и т. п.

Любые проблемы должны быть подтверждены врачом. Производители рекомендуют свою продукцию не только как основной, но и дополнительный рацион до года жизни ребенка.

Какая безлактозная смесь для новорожденных лучше

После знакомства со списком самых покупаемых, проверенных экспертами безлактозных каш для новорожденных, осталось только сделать выбор в пользу чего-то одного. Лучшим советчиком в вопросе, что купить, будет педиатр. Vyborexperta на основе сравнительного анализа преимуществ и недостатков рекомендует:

• Nutrilon (Nutricia) – безлактозная гипоаллергенная смесь на казеинат кальция;
• Беллакт БЛ – лучшая цена, состав на молочной сыворотке с премиксом витаминов;
• Similac (Abbott) Изомил – питательная каша на сое с витаминно-минеральным комплексом;
• Бабушкино лукошко – сбалансированная формула для полноценного роста, хорошая цена.

Лучшей питательностью обладают каши на молочной сыворотке. В остальных покрывают недостающую ценность жирные кислоты, витамины, минералы. Все представленные марки станут отличной альтернативой грудному вскармливанию либо дополнением к нему. Какая лучше – индивидуальное решение.

Безлактозные продукты – для кого они? Безлактозные продукты – это молочные продукты, из которых удалена лактоза. Предназначены они для людей с непереносимостью лактозы.

Лактазная недостаточность – что это такое?

Прежде чем говорить о безлактозных продуктах и лактазной недостаточности, нужно определиться с некоторыми терминами. Лактоза – это углевод, молочный сахар, содержится в молоке и продуктах из него Лактаза – это фермент, который вырабатывается клетками слизистой оболочки тонкой кишки и нужен для того, чтобы эту самую лактозу переваривать. Лактоза – практически единственный углевод в питании грудного ребенка, который еще не получает прикормы, и, как и любой углевод, она является источником энергии (калорий). Но это не единственная роль лактозы. Дело в том, в кишечнике под действием фермента она расщепляется на глюкозу и галактозу, а галактоза нужна для развития мозга, это важный строительный материал для клеток нервной системы. Кроме того, даже у совершенно здорового ребенка не вся лактоза переваривается и всасывается в тонком кишечнике. Часть ее доходит до толстой кишки, где она служит пищей «хорошим» бактериям – лакто- и бифидобактериям и способствует их росту. Поэтому сразу скажу, что для кормления ребенка безлактозной смесью должны быть веские основания. Лактазная недостаточность – это снижение количества или активности фермента лактазы. Она может быть обусловлена генетическими факторами, тогда она называется первичной, или быть следствием других заболеваний, при которых страдает слизистая оболочка тонкой кишки. Это в первую очередь кишечные инфекции, особенно ротавирусная, синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке, целиакия, пищевая аллергия с поражением желудочно-кишечного тракта, лямблиоз, болезнь Крона и т.д. Существует еще транзиторная лактазная недостаточность новорожденных детей, которая не является тяжелой и проходит в первые месяцы жизни

Как часто встречается лактазная недостаточность у детей?

Первичная врожденная лактазная недостаточность, то есть генетический дефект, при котором у малыша с рождения полностью отсутствует лактаза – крайне редкое заболевание, всего в мире описано 40 таких случаев. Вместе с тем, в норме с возрастом активность фермента постепенно снижается, особенно после 2 лет. Скорость этого снижения индивидуальна и симптомы непереносимости молока могут появиться в любом возрасте. Интересно, что в регионах, где с давних времен развито молочное животноводство, лактазная недостаточность и у взрослых встречается очень редко, а в странах, где традиционно после отлучения от груди молоко в питании не используется, напротив, очень часто. Так, в Северной Европе только 1-5% населения не переносят молоко, в Центральной Европе – 20-30%, а в странах тропической Африки и Юго-Восточной Азии – 90-100% У недоношенных детей, практически у всех, активность лактазы снижена в той или иной степени, что связано с еще незаконченным формированием ферментной системы к моменту рождения. Однако прикладывание к груди и поступление лактозы в кишечник стимулирует созревание фермента. Исследования, проведенные в последние годы, показывают, что большая часть здоровых новорожденных тоже имеют небольшую лактазную недостаточность, и активность фермента у них еще продолжает повышаться в течение 2-3 месяцев. Считается, что это может быть одной из причин младенческих колик.

По каким признакам можно заподозрить, что ребенку нужны безлактозные продукты?

Заподозрить лактазную недостаточность у ребенка старшего возраста нетрудно. После употребления молока или мороженого, реже – кисломолочных продуктов, у ребенка появляется дискомфорт или боли в животе, бурление, метеоризм, срочные позывы в туалет и разжиженный стул, температура тела остается нормальной. Если молоко больше не пить, то эти симптомы проходят сами по себе и опять появляются после употребления молока. Часто дети, которые плохо переносят молоко, инстинктивно избегают его и не любят. Кисломолочные продукты, как правило, переносятся хорошо, так как часть лактозы там уже переработана бактериями, и их вполне достаточно для удовлетворения потребностей ребенка в молочном белке и кальции. Для тех же, кто молоко любит, в продаже появилось молоко со сниженным содержанием лактозы. Диагностировать лактазную недостаточность у грудных детей сложнее, поскольку молоко является их основной пищей. Признаками непереносимости лактозы могут быть беспокойство ребенка во время или после кормления, частый, очень жидкий, впитывающийся в подгузник или пенистый стул, недостаточные прибавки веса, но так могут проявляться и другие заболевания. Последний симптом самый тревожный и требует обязательной консультации врача. Какие анализы и исследования назначаются для диагностики? Обычно детям с нарушениями пищеварения назначают общий анализ кала – копрограмму, а при проведении этого анализа определяют кислотность Выраженная кислотность кала, а именно значение pH ниже 5,5 может указывать на лактазную недостаточность. Очень популярен анализ кала на углеводы, но он, к сожалению, часто дает ложные результаты. Существуют дыхательные тесты, но они пока не нашли широкого применения в практике. Для диагностики врач может назначить пробное лечение – лактазу в виде препарата или безлактозную смесь, в случае положительной динамики лечение продолжают, длительность определяется врачом в зависимости от вида и тяжести недостаточности, сопутствующих заболеваний.

Можно ли продолжать естественное вскармливание, если у ребенка лактазная недостаточность?

Да, конечно, естественное вскармливание продолжать можно и нужно. Как я уже сказала, первичная врожденная лактазная недостаточность, которая требует полного исключения лактозы, встречается казуистически редко. У большинства же малышей с транзиторной лактазной недостаточностью имеется лишь некоторое временное снижение активности фермента. Вспомните, что лактоза нужна для развития мозга и для роста нормальной микрофлоры кишечника. Да и по остальным своим ингредиентам материнское молоко лучше подходит ребенку, чем любой заменитель. Детей, которые переносят кишечную инфекцию, тоже нельзя переводить на смесь, наоборот, рекомендуется прикладывать их к груди чаще, чем обычно. Недоношенных детей также лучше кормить материнским молоком. Известно, что состав молока преждевременно родивших женщин в большей степени соответствует потребностям недоношенного ребенка, чем родивших в срок, в частности, в нем меньше лактозы. Посоветуйтесь с вашим педиатром, в необходимых случаях врач назначит ребенку препараты фермента-лактазы.

В каких случаях нужны безлактозные смеси?

Безлактозные смеси назначают детям, которые уже находятся на искусственном вскармливании и имеют симптомы непереносимости лактозы. Поскольку в большинстве случаев речь идет лишь о частичном снижении активности фермента, то нет необходимости полностью переводить ребенка на безлактозную смесь. Здесь возможны варианты: можно в одной бутылочке смешивать обычную и безлактозную смесь, можно часть кормлений полностью заменить безлактозной смесью, а в остальные давать обычную. Количество безлактозной смеси подбирается индивидуально. В случае острой кишечной инфекции по назначению педиатра можно кормить ребенка безлактозной смесью, а после выздоровления постепенно возвращать обычную. Безлактозные смеси применяются и в том случае, если у ребенка вторичная лактазная недостаточность вызвана хроническим заболеванием желудочно-кишечного тракта. Однако в таких случаях зачастую речь идет о подборе специальных лечебных смесей, в которых изменены так же и белковый, и жировой компоненты, а лактоза может отсутствовать или быть в небольшом количестве. Смеси, предназначенные для вскармливания недоношенных детей, делают с учетом их физиологических потребностей и содержание лактозы в них также зачастую снижено.

Кроме лактазной недостаточности, в каких еще случаях детям будут полезны именно безлактозные продукты?

Ряд заболеваний пищеварительной системы, в том числе и пищевая аллергия, могут сопровождается развитием лактазной недостаточности. В этих случаях применение безлактозных продуктов оправданно, но в первую очередь должно проводиться лечение основного заболевания. У детей первых лет жизни часто встречается аллергия на молочный белок. Симптомы ее очень похожи на лактазную недостаточность (вздутие живота, понос, боли в животе) и так же возникают после употребления молока. Однако в этом случае безлактозная смесь не поможет, нужно полностью исключать молочный белок: детей первого года переводят на смесь – гидролизат, а у детей постарше исключают молоко и молочные продукты из питания. По поводу «дисбактериоза», под которым понимают нарушение микробного состава толстой кишки, замечу следующее. Заселение кишечника ребенка микробной флорой и формирование микробного пейзажа происходит постепенно. Лактоза является симулятором роста полезных лакто- и бифидобактерий. Отсутствие лактозы в питании, напротив, замедляет формирование нормального микробного пейзажа. Кстати, бактерии, которые питаются лактозой, частично помогают организму переваривать ее.