Бледность кожи при дисбактериозе

В норме в кишечнике человека содержится порядка 2-3 кг бифидо-
и лактобактерии, они защищают кишечник от патологической флоры и токсинов,
участвуют в пищеварении, позволяют полноценно усваивать белки, жиры, углеводы,
витамины, различные кислоты. Огромную роль они играют в поддержании иммунитета,
противодействии злокачественным новообразованиям.

Дисбактериоз (дисбиоз) – это не болезнь, а состояние любых
слизистых оболочек, при котором нарушен баланс микрофлоры.

При дисбактериозе количество полезных бифидо и лактобактерий
сокращается, а количество патогенных (болезнетворных) микроорганизмов
возрастает. Дисбактериоз сопутствует многим болезням органов пищеварения, нездоровому
питанию, стрессам, ожирению, иммунным расстройствам, длительному или
неконтролируемому употреблению антибиотиков, иммунодепрессантов, воздействию
вредных факторов окружающей среды.

Проявляется дисбактериоз запорами, поносами, плохим
аппетитом, сном, болями в животе, кожными высыпаниями. В особо тяжелых случаях
бактерии ЖКТ могут быть обнаружены в крови, что угрожает развитием сепсиса.

Есть вполне конкретные признаки этого не безобидного
состояния дисбиоза, которое приводит к снижению усвоения необходимых витаминов
и микроэлементов, что сказывается на обмене веществ, состоянии внутренних
органов и, естественно, внешности.

Диспепсический синдром – диарея (иногда – чередование
запоров и поносов), метеоризм, вздутие живота, отрыжка и неприятный привкус во
рту, урчание в кишечнике.

Интоксикация организма – слабость, отсутствие аппетита, головные
боли.

Снижение иммунитета – учащение инфекционных заболеваний
(ОРЗ, ОРВИ, герпес), грибковые заболевания.

У многиx (особенно у детей), страдающих кишечным
дисбактериозом, возникают не характерные ранее аллергические реакций на
продукты питания. Реакции могут быть как обычного аллергического характера
(крапивница, кожный зуд, бронхоспазм, ангионевротический отек), так и кишечного
(жидкий пенящийся стул, резкая боль в животе, тошнота вплоть до рвоты, понижение
артериального давления).

Нарушение всасывания в кишечнике различных необходимых
питательных веществ проявляется недостаточностью субстратов обмена –
белково-энергетическая недостаточность, различные гиповитаминозы, в первую очередь,
как правило, по группе витаминов В, анемия, нарушения ионного баланса,
недостаточность кальция и др.

КАК НАРУШЕНИЕ МИКРОФЛОРЫ СКАЖЕТСЯ НА ВНЕШНОСТИ.

НАДОЕЛ ЛИШНИЙ ВЕС? ЛЕЧИ ДИСБАКТЕРИОЗ.

Если беспокоит лишний вес, а похудеть не получается –
возможно, причина в неправильном составе и количестве бактерий кишечника.

Уже достаточно давно известно, что при ожирении наблюдается
характерный дисбактериоз кишечника. И хотя пока до конца не ясен механизм
влияния кишечных бактерий, на появление лишних килограммов, начинать
избавляться от избыточного веса рекомендуется с восстановления нормальной
микрофлоры кишечника.

Наблюдение за детьми с избыточным весом и исследование их бактериального
состава кишечной микрофлоры показали уменьшение количества полезных
бифидобактерий при одновременном разрастании популяций золотистого стафилококка
и патогенных бактерий.

Если волосы стали ломкими, усиленно выпадают — это
сигнализирует о плохом усвоении жирорастворимых витаминов таких как А, D,
E.

Волосы стали более жирными и висят паклей — нарушение
функции пищеварения, вызванного дисбалансом микрофлоры кишечника.

Обратите внимание на цвет и состояние кожи: молочная
бледность может быть признаком анемии, возникшей из — за плохого усвоения
железа, «мраморная» кожа (бледная с синими прожилками) показывает хрупкость
сосудов и недостатке витаминов С и Е, высыпания, проявляющиеся в виде красных
прыщей на лице и теле — проблемы с ЖКТ, часто с кишечником, приводящие к
интоксикации организма, – все это нарушение
баланса микрофлоры.

Сухая кожа на локтях признак плохого усвоения витаминов А и
группы В.

Заеды в уголках рта, сухость кожи губ — недостаточное
усвоение витаминов А и Е, как правило бывает при нарушении микрофлоры
кишечника.

Появление микротрещин на зубах — плохо усваивается кальций,
не хватает витамина D, необходимых для здоровья зубов и костей.

Если ногти стали ломкими, шероховатыми, тусклыми и часто
появляются заусенцы — этот признак чаще всего сигнализирует о нехватке
кремния.

Если вы сталкиваетесь с этими проблемами, необходимы хорошие
пробиотики, которые помогут вам
справиться с дисбактериозом и поддерживать вашу кожу, волосы и ногти в хорошем
состоянии.

С помощью правильного питания, а также использования пребиотиков и пробиотиков, улучшающих
баланс полезной флоры, учёным удалось помочь людям с лишним весом сбросить
лишние килограммы.

Источник

Известно, что кожа – это не просто оболочка тела, а многофункциональный орган, выполняющий дыхательную, питательную, выделительную и защитную функции.
Протекающие в коже биохимические реакции, связанные с обменом веществ, заключаются в сбалансированных процессах синтеза и распада (окисления) различных субстратов, необходимых для поддержания структуры и функции клеток кожи. Эпидермис содержит все виды органических и неорганических веществ, встречающихся в организме: белки, липиды, углеводы, аминокислоты, витамины, пигменты, воду, макро- и микроэлементы. В коже образуются кератин, меланин, кожное сало и пот. Через дермальную сосудистую сеть метаболизм кожи объединяется с обменом веществ всего организма. Функциональная активность клеточных элементов любого органа и, в частности, кожи – основа нормальной жизнедеятельности организма. Биохимические реакции объединены в органически связанные друг с другом биохимические процессы. Это предусматривается общим регуляторным фоном, под влиянием которого находится каждая конкретная клетка, участок ткани и весь организм.

Микрофлора – единое сообщество микроорганизмов, населяющих кожу и слизистые оболочки. У каждого человека она индивидуальна. В кишечнике насчитывается более 400 разновидностей бактерицидных и ферметативных микроорганизмов. Это настоящая «биофабрика» по выработке необходимых организму ферментов и витаминов, принимающих участие в усвоении белков, жиров и углеводов.
Важнейшее условие здоровья организма в целом и кожи, волос и ногтей в частности – сбалансированный состав микрофлоры желудочно-кишечного тракта, которая состоит из двух групп бактерий. Первая группа, нормофлора, включает лакто- и бифидобактерии. Ко второй группе – условно-патогенной флоре, относятся стрептококки, стафилококки, кишечные палочки и другие разновидности бактерий. В здоровом организме условно-патогенная флора занимает до 25% от общего количества микроорганизмов. Она играет важную роль в процессах жизнедеятельности. Например, только кишечная палочка в норме синтезирует девять витаминов: B1, B2, В6, В12, К, биотин, пантотеновую, никотиновую и фолиевую кислоты. Содружество микроорганизмов стабилизирует микрофлору желудочно-кишечного тракта, нормализует пищеварение и улучшает здоровье кожи. В случае нарушения микрофлоры кишечника ее кологическую нишу постепенно замещает условно-патогенная флора.

Изменение биологического равновесия приводит к дисбактериозу – нарушению баланса соотношения микроорганизмов, населяющих желудочно-кишечный тракт. В результате уменьшается число полезных кишечных бактерий и увеличивается количество гнилостных. Этому способствуют: бактериальные инфекции, паразиты, резкое изменение привычного образа жизни, авитаминоз, запоры, употребление рафинированных продуктов. Благодатные условия для развития дисбактериоза – истощение организма, злокачественные новообразования, последствия хирургических операций, снижение иммунитета.
Дисбактериоз можно подозревать в каждом случае кишечной диспепсии, во время или после проведения антибактериальной терапии, после лечения острых инфекционных желудочно-кишечных заболеваний, у больных сахарным диабетом и у пожилых людей. Сегодня этому недугу подвержены практически все пациенты, страдающие нарушениями пищеварения.
В здоровом организме в процессе переваривания белки расщепляются на аминокислоты, а углеводы – на простые сахара (моносахариды). При дисбактериозе под воздействием ферментов чужеродных бактерий белки подвергаются процессу гниения, а углеводы – брожения. Пища усваивается не полноценно. Организм не получает необходимых питательных веществ, а непереварившиеся остатки откладываются на стенках кишечника и постепенно превращаются в каловые камни. В результате накапливаются токсины, которые, проникнув из кишечника в кровь, непрерывно отравляют организм и перегружают систему очищения – печень, почки, легкие и,конечно, кожу.

Состояние желудочно – кишечного тракта тесно связано с состоянием кожи и слизистых оболочек.
Дисбактериоз провоцирует появление себореи, угревой сыпи, гиперпигментации. Нарушается цвет лица, появляются признаки раннего старения.
Очень часто дисбактериозу сопутствуют гиповитаминозы – состояния, связанные с недостатком в организме витаминов. Их могут вызвать многие факторы, среди которых огромную роль играют острые и хронические поражения кишечника, дисфункция печени, гормональные нарушения. При развитии гиповитаминозов в первую очередь страдает кожа:
• дефицит витамина А проявляется в сухости кожи и слизистых оболочек;
• нехватка витамина Е приводит к раннему образованию морщин;
• недостаток витаминов группы В вызывает развитие алопеции, дерматита и способствует появлению трещин на коже;
• из-за дефицита биотина выпадают волосы, а ногти становятся хрупкими;
• недобор пантотеновой кислоты проявляется в дерматитах и трофических язвах;

Гипомикроэлементоз (дефицит микроэлементов) – это также следствие дисбактериоза, негативно отражающееся на состоянии кожи и ее придатков:
• дефицит кальция приводит к аллергическому дерматиту, экземам и алопеции;
• при дефиците селена активно выпадают волосы, появляются пигментные пятна и дерматозы, расслаиваются ногти;
• из-за дефицита меди и марганца может нарушиться пигментация кожи.
Ферменты важны для ощущения жизненных сил. Как витамины и минеральные соли, они не поступают в наш организм в нужных количествах при питании обычной термически обработанной пищей. Наряду с аминокислотами эти вещества принимают участие практически во всех процессах жизнедеятельности организма. Они ограничивают патологические проявления аутоиммунных и иммунодефицитных заболеваний, нормализуют вязкость и микроциркуляцию крови, улучшают снабжение тканей кислородом и питательными веществами.
Сниженная ферментная активность часто приводит к возникновению хронических заболеваний.
• Папаин – протеолитический фермент из плодов папайи, расщепляет сложные белки до аминокислот, необходим для восстановления пищеварения при ферментной недостаточности, дисбактериозе, диспепсии.
• Бромелайн, получаемый из плодов ананаса, участвует в расщеплении белков и жиров. Это делает его незаменимым при лечении ожирения.
• Диастаза расщепляет крахмал до моносахаридов.
• Целлюлаза помогает переваривать растительные волокна фруктов и овощей, связывает и выводит токсины из желудочно-кишечного тракта.
• Протеаза активно участвует в расщеплении пищевых белков, а также разрушает патогенные микроорганизмы белкового происхождения.
• Липаза участвует в расщеплении жиров до жирных кислот.
• Лактаза помогает переваривать молочные продукты.
Микрофлора здоровой кожи на 90% состоит из условно-патогенных бактерий: стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, а также огромного числа микроорганизмов-сапрофитов. Постоянно живя на коже и слизистых оболочках, они не приносят вреда здоровому организму с нормально функционирующей иммунной системой. При иммунодефиците, возникшем в результате длительно протекающего дисбактериоза и сопутствующих ему воспалительных процессах в органах пищеварения, развивается дисбиоз. Если дисбактериоз – это нарушение микробиологического баланса в пределах желудочно-кишечного тракта, то дисбиоз – это дисбаланс микрофлоры во всем организме как целостной системе. Дисбиоз кожи сопровождается развитием кожных болезней, связанных с увеличением потока поступающих в кровь вредных веществ. Кожа как один из органов детоксикации страдает в первую очередь. Осуществляя выделительную функцию, она освобождает организм от токсичных продуктов. Гнойные заболевания возникают из-за проникновения в кожу возбудителей пиогенной инфекции на фоне общего ослабления сопротивляемости организма. Чаще всего возбудителями гнойных воспалений кожи (пиодермий) становятся стафилококки стрептококки, проникающие через поврежденный роговой слой глубже в эпидермис. Пиодермия возникает при дисбиозе и снижении иммунитета, ее появлению способствуют нарушения углеводного обмена, неправильное питание и гиповитаминозы.
К воспалительным заболеваниям кожи также относится себорея, сопровождающаяся угревой сыпью. В патогенезе угрей важную роль играют гормональные нарушения и закупорка выводных протоков сальных желез, возникающие в связи с усиленным ростом волос и ороговением волосяных фолликул в период полового созревания. Кроме перечисленных выше нарушений, в патогенезе вульгарных угрей важную роль играют нарушения пищеварения, нерациональное питание и, конечно, дисбиоз: в пустулах обыкновенных угрей всегда обнаруживают стафилококк.

Помимо бактерий-сапрофитов на коже и слизистых оболочках здорового организма постоянно обитает кандида – грибок, населяющий дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт, наружные половые органы. При развитии дисбиоза этот грибок из сапрофита становится паразитом и вызывает кандидомикоз – грибковое поражение кожи и слизистых оболочек. Переходу из сапрофитного состояния в паразитическое способствуют нарушения углеводного обмена, гипо- и авитаминозы, а особенно недостаток витаминов группы В и С. Кандидомикоз кожи развивается также в результате травм, разрыхления и мацерации рогового слоя.

Кандидомикоз слизистых оболочек протекает в виде «молочницы» полости рта, ануса, уретры, мочевого пузыря и половых органов. У лиц, страдающих дисбактериозом, часто встречается кандидомикоз ногтевых валиков и ногтей: кожа ногтевого валика гиперемирована и воспалена, на поверхности ногтевой пластинки наблюдается поперечная исчерченность.
Эпидермофития – грибковая инфекция, часто поражающая ногти и межпальцевые пространства (в основном стоп). В результате кожа воспаляется, шелушится и чешется. Заболевание характеризуется хроническим рецидивирующим течением.
К условно-патогенным «жителям» здоровой кожи относится также клещ – железница угревая, излюбленные места которой – сальные железы кожи век, лба, носогубных складок и подбородка. При развитии дисбиоза, cопровождающегося нарушением обменных процессов в организме, развивается специфическое заболевание – демодекоз. Оно чаще встречается в повседневной жизни и очень трудно поддается лечению.
В последние годы значительно увеличилось случаи аллергических заболеваний кожи. Их вызывают аллергены, физически или биологически воздействующие на организм. В результате происходит изменение реактивности организма, т. е . его аллергическая перестройка. Чаще всего это последствие не долеченного детского диатеза.
Практически доказано, что аллергия это проявление общего патологического процесса – дисбиоза. Кожа постоянно вынуждена очищать организм от токсических продуктов гниения и брожения. В результате появляются аллергические реакции: диатез, крапивница, экзема и нейродермит.
Становится понятным, почему в этих условиях нейтральная стафилло-стрептококковая флора, которая оставляет 99% всего микробного пейзажа кожи, превращается в патогенную, и почему болезни кожи, волос и ногтей трудно поддаются лечению, часто рецидивируют и становятся хроническими. В таких случаях на помощь официальной приходит альтернативная медицина.

В тактике оздоровления кожи и ее придатков огромную роль играет соответствующая древним принципам восточной медицины последовательность применения биологически активных добавок и средств фитотерапии:
• очищение – избавление от дисбактериоза и аутоинтоксикации, освобождение организма от паразитов;
• питание – насыщение организма витаминами, минеральными солями, микроэлементами и ферментами;
• восстановление – повышение иммунитета кожи и слизистых оболочек, купирование аллергических и воспалительных реакций.

Источник

Клинические проявления дисбактериоза кишечника

версия для печати

Параллелизм клинических проявлений и степени выраженности дисбиотических изменений имеется не всегда. В ряде случаев при выраженных нарушениях в микрофлоре кишечника никаких клинических проявлений нет, и наоборот – выраженные клинические проявления сопровождаются незначительными изменениями в микрофлоре.

Клинические проявления дисбактериоза зависят от нарушений в микрофлоре макроорганизма (варианта лидирующего условнопатогенного агента или их ассоциации) и от его компенсаторных возможностей. Причины появления симптомов заболевания – снижение колонизационной резистентности слизистой кишечника, снижение детоксикационной функции кишечной микрофлоры, нарушение иммунного статуса организма.

Основными клиническими проявлениями дисбактериоза кишечника являются: нарушение общего состояния (интоксикация, обезвоживание), снижение массы тела, симптомы поражения слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, нарушения пищеварения в различных отделах желудочно-кишечного тракта.

СТЕПЕНИ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ ПРИ ДИСБАКТЕРИОЗЕ КИШЕЧНИКА

Возраст		Характер изменений
1		2
1-я степень микробиологических нарушений
Дети младше 1 года жизни	Снижение содержания бифидобактерий до 109 – 108 КОЕ/г, лактобактерий до 105 – 104 КОЕ/г, типичных эшерихий до 106 – 105 КОЕ/г, возможно повышение содержания типичных эшерихий до 109 – 1010 КОЕ/г.
Дети старше 1 года жизни	Снижение содержания бифидобактерий до 108 – 107 КОЕ/г, лактобактерий до 106 – 105 КОЕ/г, типичных эшерихий до 106 – 105 КОЕ/г, возможно повышение содержания типичных эшерихий до 109 – 1010 КОЕ/г.
В возрасте до 60 лет	Снижение содержания бифидобактерий до 107 – 106 КОЕ/г, лактобактерий до 106 – 105 КОЕ/г, типичных эшерихий до 106 – 105 КОЕ/г, возможно повышение содержания типичных эшерихий до 109 – 1010 КОЕ/г.
В возрасте старше 60 лет	Снижение содержания бифидобактерий до 107 – 106 КОЕ/г, лактобактерий до 105 – 104 КОЕ/г, типичных эшерихий до 106 – 105 КОЕ/г, возможно повышение содержания типичных эшерихий до 109 – 1010 КОЕ/г.
2-я степень микробиологических нарушений
Дети младше 1 года жизни	Снижение содержания бифидобактерий до 108 и ниже КОЕ/г, лактобактерий до 104 и ниже КОЕ/г, повышение содержания гемолитических эшерихий или других условнопатогенных бактерий до концентрации 105 – 107 КОЕ/г или обнаружение ассоциаций условнопатогенных микроорганизмов в концентрации 104 – 105 КОЕ/г.
Дети старше 1 года жизни	Снижение содержания бифидобактерий до 107 и ниже КОЕ/г, лактобактерий до 105 и ниже КОЕ/г, повышение содержания гемолитических эшерихий или других условнопатогенных бактерий до концентрации 105 – 107 КОЕ/г или обнаружение ассоциаций условнопатогенных микроорганизмов в концентрации 104 – 105 КОЕ/г.
В возрасте до 60 лет	Снижение содержания бифидобактерий до 107 и ниже КОЕ/г, лактобактерий до 105 и ниже КОЕ/г, повышение содержания гемолитических эшерихий или других условнопатогенных бактерий до концентрации 105 – 107 КОЕ/г или обнаружение ассоциаций условнопатогенных микроорганизмов в концентрации 104 – 105 КОЕ/г.
В возрасте старше 60 лет	Снижение содержания бифидобактерий до 106 и ниже КОЕ/г, лактобактерий до 104 и ниже КОЕ/г, повышение содержания гемолитических эшерихий или других условнопатогенных бактерий до концентрации 105 – 107 КОЕ/г или обнаружение ассоциаций условнопатогенных микроорганизмов в концентрации 104 – 105 КОЕ/г.
3-я степень микробиологических нарушений
Дети младше 1 года жизни	Снижение содержания бифидобактерий до 108 и ниже КОЕ/г, лактобактерий до 104 и ниже КОЕ/г, обнаружение ассоциаций условнопатогенных микроорганизмов в концентрации 106 – 107 КОЕ/г и выше.
Дети старше 1 года жизни	Снижение содержания бифидобактерий до 107 и ниже КОЕ/г, лактобактерий до 105 и ниже КОЕ/г, обнаружение ассоциаций условнопатогенных микроорганизмов в концентрации 106 – 107 КОЕ/г и выше.
В возрасте до 60 лет	Снижение содержания бифидобактерий до 107 и ниже КОЕ/г, лактобактерий до 105 и ниже КОЕ/г, обнаружение ассоциаций условнопатогенных микроорганизмов в концентрации 106 – 107 КОЕ/г и выше.
В возрасте старше 60 лет	Снижение содержания бифидобактерий до 106 и ниже КОЕ/г, лактобактерий до 104 и ниже КОЕ/г, обнаружение ассоциаций условнопатогенных микроорганизмов в концентрации 106 – 107 КОЕ/г и выше.

Клинические проявления дисбактериоза кишечника у детей. 1. Нарушение массы тела.
– отсутствие прибавки массы тела,
– потеря массы тела,
– гипотрофия I, II, III степени,
– дефицит массы тела.

2. Изменения кожи, слизистых оболочек, подкожной клетчатки.
– бледность, сероватый оттенок кожи,
– сухость, шелушение,
– снижение эластичности кожи,
– экскареация,
– эрозия в углах рта,
– лихенизация,
– аллергический дерматит,
– молочница,
– хейлит (гиперемия, утолщение губ, сухие чешуйки),
– яркость, гиперемия, “лакированность” слизистых оболочек,
– афты, энантемы на слизистой оболочке десен, полости рта и зева,
– изменения слизистой и кожи в области ануса.

3. Симптомы со стороны пищеварительной системы.
– снижение и отсутствие аппетита,
– тошнота,
– срыгивание,
– рвота,
– аэрофагия,
– гнилостный запах изо рта,
– металлический привкус во рту,
– повышенное слюноотделение,
– метеоризм, вздутие живота,
– при пальпации живота урчание и шум плеска,
– при пальпации живота спастически сокращенный толстый кишечник,
– боли в животе: самостоятельные и при пальпации,
– усиленное выделение газов,
– зуд и жжение в области ануса,
– податливость ануса, нарушения работы сфинктера прямой кишки (сфинктерит),
– диарея
– без обезвоживания,
– с обезвоживанием,
– с интоксикацией,
– стул:
– обильный, кашицеобразный с непереваренными комочками
слизи,
– жидкий, водянистый,
– жидкий скудный с патологическими примесями,
– овечий стул,
– запор,
– полифекалия.

Клинические проявления дисбактериоза кишечника у взрослых.

1. Симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта.
– Снижение или отсутствие аппетита.
– Тошнота.
– Рвота.
– Металлический привкус во рту.
– Боль в животе (тупая или схваткообразная) самостоятельная и при пальпации.
– Отрыжка.
– Аэрофагия.
– Метеоризм.
– Урчание, вздутие живота.
– Чувство неполного опрожнения кишечника.
– Императивные позывы на дефекацию.
– Запор.
– Понос.
– Чередование запора и поноса.
– Каловые массы:
– в виде пробкообразного стула (кашицеобразный или жидкий кал с твердой первой порцией его, иногда с примесью слизи,
– овечий кал (при запоре) с примесью слизи, гнилостный или кислый запах каловых масс.

2. Гиповитаминоз.
– Заеды.
– Сухость кожи и слизистых.

3. Аллергический синдром.
– Зуд кожи и слизистых.
– Аллергические высыпания на коже.

4. Общие симптомы.
– Утомляемость.
– Слабость.
– Головные боли.
– Нарушение сна.

Дисбактериоз кишечника, обусловленный превалированием гемолитического или эпидермального стафилококка (но не выше 107 КОЕ/г фекалий), является следствием неблагоприятных воздействиях лекарственных препаратов. Развивается на фоне измененной реактивности организма и понижения барьерной функции эндотелиально-макрофагальной системы кишечника.

В клинической картине дисбактериоза кишечника, обусловленного стафилококком, отмечаются симптомы, связанные с интоксикацией и воспалительным процессом, развивающимся в кишечнике: повышение температуры (до 39 град. C) с ознобом и потливостью, головная боль, слабость, плохой аппетит, нарушение сна, постоянная или схваткообразная боль в животе, жидкий обильный стул с кровью и слизью, наличием гноя. Частота стула – до 7-10 раз в сутки. Объективно регистрируется вздутие живота, длительная болезненность по ходу толстого кишечника, спазм.

Изменения крови характеризуются увеличением количества лейкоцитов, сдвигом лейкоцитарной формулы влево и повышением СОЭ, снижением альбуминовой и повышением глобулиновой фракций, а при тяжелом течении – снижением содержания общего белка (до 6,1 г/л). При ректороманоскопии выявляют проявления катарального, катарально-геморрагического и/или эрозивно-язвенного воспаления кишечника.

Дисбактериоз, обусловленный энтеробактериями, синегнойной палочкой, энтерококками, определяются плохой аппетит, субфебрильная температура, тупая боль в животе, неустойчивый кашицеобразный с большим количеством слизи стул, метеоризм, спазм и болезненность сигмовидной кишки. Из-за малой выраженности вышеуказанных симптомов ситуация часто недооценивается, и развившийся дисбактериоз поддерживает воспалительный (в основном локальный) процесс в кишечнике.

Дисбактериоз, обусловленный ассоциациями условнопатогенных микроорганизмов (обычно преобладают стафилококки, протей, лактозонегативные эшерихии, дрожжеподобные грибы, энтерококки, реже гемолитические и синегнойные палочки), протекает значительно тяжелее, чем в случае с одним возбудителем и характеризуется возникновением таких осложнений, как перфорация язв, бактериемии и септикопиемии.

При преобладании грибковой флоры клиническая картина полиморфна и часто стерта. Температура тела нормальная. Отмечается незначительная боль в животе. Стул жидкий или кашицеобразный до 3-5 раз в сутки, иногда со слизью и наличием беловато-серых микотических комочков. В крови у некоторых больных регистрируется повышенная СОЭ, при ректороманоскопии – катаральные изменения слизистой.

Более тяжело протекает дисбактериоз, обусловленный грибами рода Candida и Aspergilla. При кандидомикозе больные жалуются на боль в животе различного характера или локализованную в области пупка, на вздутие и чувство тяжести в животе. Стул жидкий или кашицеобразный со слизью, иногда с кровью или пенистый, с наличием беловато-серых или серовато-зеленых микотических комочков или пленок до 6 раз и более в сутки.

У больных наблюдаются субфебрилитет, плохой аппетит, общая слабость, похудание. При осмотре у них отмечаются малиновый язык, афтозный стоматит. При ректороманоскопии выявляются катаральный или катарально-геморрагический проктосигмоидит, иногда крупноязвенные поражения.

При обнаружении в посевах дрожжеподобных грибов рода Candida до 107 КОЕ/г фекалий ситуация оценивается как дисбактериоз кишечника, и такие больные ведутся по данному протоколу. Если в посевах определяется более 107 КОЕ/г фекалий и клиническая картина свидетельствует о генерализации процесса (поражение кожи, слизистых оболочек и внутренних органов), такие случаи рассматриваются как кандидомикоз или кандидамикозный сепсис.

Дисбактериоз кишечника, вызванный аспергиллами (патогенными являются 15 из описанных 300 видов), чаще развивается у больных с предшествующими заболеваниями желудка или кишечника, особенно при гастритах с повышенной кислотностью.

Клинические проявления наличия аспергилл наблюдаются у резко ослабленных, истощенных больных на фоне общего, чаще всего хронического заболевания легких (туберкулез, пневмония, бронхит, бронхоэктазы и др.), болезней крови, в процессе длительного применения антибиотиков (особенно тетрациклина).

Заболевание начинается с диспептических явлений – тошноты, рвоты, болей в подложечной области, горьковатого плесневого вкуса во рту, афтозных высыпаний на слизистой рта, зева и глотки, а также пенистого стула с большим количеством слизи и плесневым запахом, иногда с примесью крови.

Дисбактериоз кишечника, вызванный аспергиллами, может протекать с сильной интоксикацией, называемой микотоксикозом, так как эти микроорганизмы, являясь биохимически активными, образуют протеолитический, сахаролитический и липолитический ферменты и тем самым могут продуцировать ядовитые вещества. При этом возникают симптомы, сходные с опьянением, особенно после употребления в пищу большого количества углеводов.

Генерализованные формы аспергиллеза, в т.ч. аспергиллезный сепсис, встречаются очень редко и протекают крайне тяжело, как правило, с летальным исходом.

Как правило, грибковые поражения кишечника сопровождают проявления тяжелых соматических заболеваний и затрудняют их лечение.

При дисбактериозе кишечника выявляются признаки гиповитаминоза. Наиболее выражен гиповитаминоз витаминов группы В, самым ранним признаком которого является нарушение моторной функции пищеварительного тракта со склонностью к атонии.

О недостатке рибофлавина свидетельствуют стоматит, хейлит, дерматит крыльев носа и носогубных складок, изменения ногтей, выпадение волос. При дефиците тиамина возможны неврологические нарушения в виде расстройств сна, парастезий. При дисбактериозе кишечника может возникать недостаточность витамина B12, что ведет к развитию B12-дефицитной анемии.

При дефиците никотиновой кислоты у больных наблюдается раздражительность, неуравновешенность, глоссит, ярко-красная окраска слизистой языка, зева, рта, повышенное слюнотечение.

При дисбактериозе кишечника страдает нарушение всасывания жирорастворимых витаминов, в частности витамина Д, что может усугублять течение рахита.

При развитии дисбиотических изменений, снижении иммунологической реактивности организма, выработки лизоцима, повышении содержания гистамина в органах и тканях возникает сенсибилизация организма с развитием аллергических реакций. В связи с этим клинические проявления дисбактериоза могут сопровождаться признаками аллергии, однако их выраженность индивидуальна.

АНОНСЫ

Источник