Болезни кишечника диарея лечение
Диарея может возникнуть у любого человека, независимо от пола или возраста. Каждый из нас хоть раз в жизни испытал на себе неприятные симптомы расстройства пищеварения — поноса. Жидкий водянистый стул, спазмы в животе и частая потребность освобождения кишечника являются основными признаками диареи.
Люди всех возрастов могут испытывать это состояние, которое считается особенно опасным для детей и пожилых людей, так как может приводить к обезвоживанию организма.
У здорового взрослого населения чаще всего встречается краткосрочная диарея, которая длится в течение нескольких дней и исчезает сама с собой, без какого-либо специального лечения, но только при соблюдении диеты при диарее.
Когда же диарея длится более недели и сопровождается обезвоживанием, чрезмерной жаждой, сухостью кожи и во рту, сильной слабостью и головокружением, следует срочно проконсультироваться с врачом.
Медицинская помощь также необходима, когда беспокоят боли в животе или присутствуют ректальные болевые ощущения, стул с примесью крови, а также когда повышена температура тела (более 38,5°С).
Признаки диареи
На наличие диареи могут указывать следующие признаки:
- частый стул жидкой консистенции;
- вздутие живота;
- тошнота;
- спазмы и боли в области живота;
- рвота;
- лихорадка;
- стул со слизью или кровью.
Причины диареи
От диареи часто страдают туристы, посещающие жаркие отдаленные страны. Причиной ее возникновения в этом случае могут быть экзотические продукты или вода из неизвестного колодца или водоема, а также несоблюдение санитарных норм.
Самые распространенные причины хронической диареи:
- эмоциональное расстройство или стресс;
- аллергическая реакция на некоторые лекарства;
- употребление загрязненной пищи или воды;
- непереносимость некоторых продуктов;
- гормональный дисбаланс;
- кишечные инфекции (вирусного, паразитарного или бактериального характера);
- онкологические заболевания прямой кишки.
При синдроме нарушения всасывания, при язвенном колите или синдроме раздраженного кишечника также может возникнуть диарея.
При мальабсорбции углеводов пищеварительная система не способна переваривать и усваивать сахар. Если это состояние сопровождается непереносимостью лактозы, то в случае употребления молочных продуктов с содержанием сахара, развивается диарея.
Мальабсорбция жира может произойти из-за уменьшения секреции поджелудочной железы, необходимой для нормального пищеварения, или из-за изменений слизистой тонкой кишки, которая препятствует перевариванию и поглощению жиров. Неусвоенные жиры поступают в тонкий и толстый кишечник, где при помощи бактерий превращаются в химические вещества, которые стимулируют образование воды в толстой кишке. В этом случае прохождение стула происходит намного быстрее.
Частый прием слабительных препаратов (например, чтобы похудеть) также является причиной хронической диареи.
Некоторые другие лекарства (антидепрессанты, нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики) также могут быть причиной жидкого стула.
Хроническая диарея
Хроническая диарея — это состояние, когда симптомы проявляются в течение длительного времени или появляются вновь через какой-то промежуток времени. Ее наличие указывает на серьезное заболевание.
Хроническая диарея может быть вызвана некоторыми инфекционными заболеваниями (дизентерия, холера, брюшной тиф и др.). Больные СПИДом часто страдают от хронической кишечной инфекции, которая вызывает диарею.
Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит способствуют развитию воспалительного процесса в тонком или толстом кишечнике, проявляющемуся хронической диареей.
Диета при диарее
Диета при диарее является важным элементом в борьбе с неприятным симптомом. Блюда с высоким содержанием жиров увеличивают перистальтику кишечника, поэтому рекомендуется исключить тяжелую, жирную и жареную пищу. Также желательно избегать употребления продуктов, раздражающих слизистую желудка и кишечника.
Рекомендуется в течение дня есть небольшими порциями, чтобы пищеварительная система работала в более медленном темпе. Это способствует лучшему перевариванию и усвоению питательных веществ, а также уменьшению аппетита. Диета при диарее должна состоять из овсяной каши, вареных или печеных овощей, риса, нежирного мяса, сухарей и бананов.
Пока состояние кишечника не нормализуется, необходимо исключить молоко, соки из фруктов, сами свежие фрукты и овощи, кофе и алкогольные напитки.
При спазмах в желудке, потере аппетита и ощущении несварения желательно на время отказаться от еды.
Лечение диареи
Лечение диареи направлено на устранение основной причины болезненного состояния, чтобы нормализовать стул и избежать возможных осложнений.
Диарея может пройти в течение 1-2 дней без какого-либо лечения. Если же проблему невозможно устранить жидкой диетой при диарее, врач может назначить лекарственные средства, которые замедляют деятельность кишечника. Лечение назначается после проведения некоторых анализов для определения причины диареи. Эти средства противопоказаны детям.
При лихорадке, тошноте или рвоте, постоянных спазмах или болях в области живота, а также при явных симптомах обезвоживания, обнаружении слизи или кровянистых примесей в стуле, обязательно нужно показаться специалисту. Необходима госпитализация при длительной диарее (более 2-3 дней) особенно у маленьких детей или людей преклонного возраста.
Чтобы предотвратить обезвоживание, рекомендуется употребление большого количества жидкости маленькими порциями (например, теплого бульона или воды комнатной температуры).
Для облегчения состояния можно употребить лекарственные средства от диареи, которые отпускаются в аптеке без рецепта врача (хилак форте, регидрон, смекта и др.). Однако, при длительной диарее (более 5 дней) с потерей веса нужно срочно обратиться за специализированной помощью.
При инфекции необходима терапия антибиотиками. В некоторых случаях лечение может быть простым и состоять в устранении одного лекарственного средства или пищи. Для людей с непереносимостью лактозы, углеводов или жира, лечение острой или хронической диареи состоит из исключения из рациона продуктов питания или напитков, содержащих лактозу, а также заменителей сахара (сорбита) или жира.
- Гастроэнтерология. Национальное руководство / под ред. В.Т. Ивашкина, Т.Л. Лапиной. – 2015
- Хроническая диарея у детей / Булатов В. П., Камалова А. А. // Практическая медицина. = 2012. – 7(62)
Источник
У каждого из нас иногда есть диарея – рыхлые, водянистые и, возможно, более частые движения кишечника.
В большинстве случаев диарея длится пару дней. Но когда диарея длится несколько недель, это может указывать на серьезное расстройство, такое как постоянная инфекция, воспалительное заболевание кишечника или менее серьезное состояние, такое как синдром раздраженной толстой кишки.
симптомы
Признаки и симптомы, связанные с диареей, могут включать:
- Свободный, водянистый стул
- Брюшные судороги
- Боль в животе
- лихорадка
- Кровь в стуле
- вспучивание
- Тошнота
- Срочно необходимо движение кишечника
Когда нужно обратиться к врачу
Если вы взрослый человек, обратитесь к врачу, если:
- Ваша диарея сохраняется за два дня
- Вы обезвоживаетесь
- У вас сильная абдоминальная или ректальная боль
- У вас кровавый или черный стул
- У вас есть лихорадка выше 102 F (39 C)
У детей, особенно маленьких детей, диарея может быстро привести к обезвоживанию. Позвоните своему врачу, если диарея вашего ребенка не улучшится в течение 24 часов или если ваш ребенок:
- Обезвоживается
- Имеет лихорадку выше 102 F (39 C)
- Имеет кровавый или черный стул
причины
Ряд заболеваний и состояний может вызвать диарею, в том числе
- Вирусы. Вирусы, которые могут вызывать диарею, включают вирус Norwalk, цитомегаловирус и вирусный гепатит. Ротавирус является распространенной причиной острой детской диареи.
- Бактерии и паразиты. Загрязненная пища или вода могут передавать бактерии и паразиты вашему организму. Паразиты, такие как Giardia lamblia и криптоспоридий, могут вызывать диарею.
Обычными бактериальными причинами диареи являются кампилобактер, сальмонелла, шигелла и кишечная палочка. Когда вы путешествуете в развивающихся странах, диарея, вызванная бактериями и паразитами, часто называют поносом путешественника. Инфекция Clostridium difficile может произойти, особенно после курса антибиотиков.
- Лекарственные препараты. Многие лекарства, такие как антибиотики, могут вызывать диарею. Антибиотики уничтожают как хорошие, так и плохие бактерии, которые могут нарушить естественный баланс бактерий в вашем кишечнике. Другими препаратами, вызывающими диарею, являются раковые лекарства и антациды с магнием.
- Непереносимость лактозы. Лактоза – это сахар, содержащийся в молоке и других молочных продуктах. Люди, которые испытывают трудности с перевариванием лактозы, имеют диарею после еды молочных продуктов.
Ваше тело делает фермент, который помогает переваривать лактозу, но для большинства людей уровни этого фермента быстро исчезают после детства. Это вызывает повышенный риск непереносимости лактозы по мере старения.
- Фруктоза. Фруктоза, сахар, который естественно содержится в фруктах и меде и добавлен в качестве подсластителя к некоторым напиткам, может вызвать диарею у людей, у которых проблемы с ее перевариванием.
- Искусственные подсластители. Сорбитол и маннит, искусственные подсластители, обнаруженные в жевательной резинке и других продуктах без сахара, могут вызвать диарею у некоторых здоровых людей.
- Хирургия. У некоторых людей диарея после операции на брюшной полости или операции по удалению желчного пузыря.
- Другие расстройства пищеварения. Хроническая диарея имеет ряд других причин, таких как болезнь Крона, язвенный колит, целиакия, микроскопический колит и синдром раздраженной толстой кишки.
осложнения
Диарея может вызывать обезвоживание, которое может быть опасным для жизни, если не лечить. Обезвоживание особенно опасно у детей, пожилых людей и лиц с ослабленной иммунной системой.
Если у вас есть признаки серьезного обезвоживания, обратитесь за медицинской помощью.
Показания к обезвоживанию у взрослых
К ним относятся:
- Чрезмерная жажда
- Сухой рот или кожа
- Мало или нет мочеиспускания
- Слабость, головокружение или головокружение
- Усталость
- Моча темного цвета
Показания к обезвоживанию у детей грудного и раннего возраста
К ним относятся:
- Не имея мокрой подгузники в течение трех или более часов
- Сухой рот и язык
- Лихорадка выше 102 F (39 C)
- Плач без слез
- Сонливость, нечувствительность или раздражительность
- Погруженный вид на живот, глаза или щеки
профилактика
Предотвращение вирусной диареи
Мойте руки, чтобы предотвратить распространение вирусной диареи. Для обеспечения надлежащей мойки рук:
- Вымойте часто. Мойте руки до и после приготовления пищи. Мойте руки после обработки сырого мяса, используя туалет, меняя подгузники, чихая, кашляйте и дуете носом.
- Налейте мылом не менее 20 секунд. Положив мыло на руки, протрите руки в течение как минимум 20 секунд. Это примерно столько, сколько требуется, чтобы спеть «С Днем Рождения» дважды.
- Использовать дезинфицирующее средство для рук при стирке невозможно. Если вы не можете попасть в раковину, используйте дезинфицирующее средство для рук на основе спирта. Примените дезинфицирующее средство для рук, поскольку вы будете лечить лосьон, убедившись, что он будет закрывать фронты и спины обеих рук. Используйте продукт, содержащий не менее 60% алкоголя.
прививка
Вы можете помочь защитить своего ребенка от ротавируса, самой распространенной причины вирусной диареи у детей, с одной из двух одобренных вакцин. Попросите врача вашего ребенка о вакцинации вашего ребенка.
Предотвращение диареи путешественника
Диарея обычно затрагивает людей, которые путешествуют в страны, где есть неадекватная санитария и загрязненная пища. Чтобы снизить риск:
- Смотрите, что вы едите. Ешьте горячие, хорошо приготовленные продукты. Избегайте сырых фруктов и овощей, если вы не сможете очистить их самостоятельно. Также избегайте сырого или недоваренного мяса и молочных продуктов.
- Смотрите, что вы пьете. Выпейте воду в бутылках, соду, пиво или вино, которые подаются в оригинальной упаковке. Избегайте водопроводной воды и кубиков льда. Используйте воду в бутылках даже для чистки зубов. Держите рот закрытым во время душа.
Напитки, приготовленные из кипяченой воды, такие как кофе и чай, вероятно, безопасны. Помните, что алкоголь и кофеин могут усугубить диарею и обезвоживание.
- Спросите своего врача об антибиотиках. Если вы путешествуете в развивающуюся страну в течение длительного времени, спросите своего врача об открытии антибиотиков до вашего отъезда, особенно если у вас ослабленная иммунная система. В некоторых случаях прием антибиотика может снизить риск диареи путешественника.
- Проверьте предупреждения о поездке. Центры по контролю и профилактике заболеваний поддерживают сайт здоровья путешественников, где предупреждения о заболеваниях публикуются для разных стран. Если вы планируете выехать за пределы Соединенных Штатов, проверьте там предупреждения и советы по снижению риска.
- Помимо проведения физического осмотра и рассмотрения ваших лекарств, ваш врач может заказать тесты, чтобы определить, что вызывает вашу диарею. Они включают:
- Анализ крови. Полный анализ крови может помочь определить, что вызывает вашу диарею.
- Тест стула. Ваш врач может порекомендовать тест стула, чтобы определить, вызывает ли бактерия или паразит вашу диарею.
- Гибкая сигмоидоскопия или колоноскопия. Ваш врач может порекомендовать одну из этих процедур взглянуть на подкладку вашего двоеточия и предоставить биопсию, если нет причин для стойкой диареи.
Обе процедуры включают использование тонкой, освещенной трубки с линзой на конце, чтобы заглянуть внутрь вашей толстой кишки.
лечение
Большинство случаев диареи очищаются самостоятельно в течение нескольких дней без лечения. Если вы пробовали изменения образа жизни и домашние средства от диареи без успеха, ваш врач может рекомендовать лекарства или другие методы лечения.
Антибиотики
Антибиотики могут помочь лечить диарею, вызванную бактериями или паразитами. Если вирус вызывает диарею, антибиотики не помогут.
Лечение для замены жидкостей
Ваш врач, скорее всего, посоветует вам заменить жидкости и соли. Для большинства взрослых это означает питьевую воду, сок или бульон. Если вы пить жидкости расстраивает ваш желудок или вызывает диарею, ваш врач может рекомендовать получать жидкости через вену в руке (внутривенно).
Вода – хороший способ заменить жидкости, но она не содержит соли и электролиты – минералы, такие как натрий и калий, – вам нужно поддерживать электрические токи, которые удерживают сердцебиение. Вы можете помочь поддерживать уровень электролита, употребляя фруктовые соки для калия или съедая супы для натрия. Некоторые фруктовые соки, такие как яблочный сок, могут ухудшить диарею.
Для детей спросите своего врача об использовании раствора для пероральной регидратации, такого как Pedialyte, для предотвращения обезвоживания или замены потерянных жидкостей.
Корректировка лекарств, которые вы принимаете
Если ваш врач определяет, что антибиотик вызвал вашу диарею, ваш врач может снизить дозу или перейти на другое лекарство.
Обработка основных условий
Если ваша диарея вызвана более серьезным заболеванием, таким как воспалительное заболевание кишечника, ваш врач будет работать, чтобы контролировать это состояние. Вы можете обратиться к специалисту, например, к гастроэнтерологу, который может помочь разработать план лечения для вас.
Клинические испытания
Проверяя новые методы лечения, вмешательства и тесты как средство профилактики, обнаружения, лечения или лечения этого заболевания.
Образ жизни и домашние средства
Большинство случаев диареи проясняются сами по себе в течение нескольких дней. Чтобы помочь вам справиться со своими симптомами и симптомами, пока диарея не исчезнет, попробуйте:
- Пейте много прозрачных жидкостей, включая воду, бульоны и соки. Избегайте кофеина и алкоголя.
- Постепенно добавляйте полутвердые продукты с низким содержанием клетчатки, так как ваши испражнения возвращаются к норме. Попробуйте сушеные соды, тосты, яйца, рис или курица.
- Избегайте определенных продуктов, таких как молочные продукты, жирные продукты, продукты с высоким содержанием клетчатки или продукты с высокой степенью вкуса в течение нескольких дней.
- Спросите о антидиарейных лекарствах. Внебиржевые ( OTC ) антидиарейные препараты, такие как лоперамид (Imodium AD) и субсалицилат висмута (Pepto-Bismol), могут помочь уменьшить количество водянистых дефекаций и контролировать тяжелые симптомы.
Некоторые медицинские условия и инфекции – бактериальные и паразитарные – могут ухудшаться этими лекарствами, потому что они препятствуют тому, чтобы ваше тело избавилось от того, что вызывает диарею. Кроме того, эти препараты не всегда безопасны для детей. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать эти лекарства или давать их ребенку.
- Рассмотрим прием пробиотиков. Эти микроорганизмы помогают восстановить здоровый баланс в кишечном тракте путем повышения уровня хороших бактерий. Пробиотики доступны в капсульной или жидкой форме и также добавляются к некоторым продуктам, таким как некоторые марки йогурта.
Исследования подтверждают, что некоторые пробиотики могут быть полезны при лечении диареи, связанной с антибиотиками, и инфекционной диареи. Однако необходимы дальнейшие исследования, чтобы лучше понять, какие штаммы бактерий наиболее полезны или какие дозы необходимы.
Подготовка к назначению
Вы можете начать с того, что увидели своего практикующего врача. Если у вас постоянная диарея, вы можете обратиться к врачу, который специализируется на пищеварительной системе (гастроэнтеролог).
Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.
Что ты можешь сделать
Когда вы назначаете встречу, спросите, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее, например, быстро до определенных тестов. Составьте список:
- Ваши симптомы, в том числе, когда они начинаются, и все, что может показаться несвязанным с причиной, по которой вы назначили встречу.
- Основная личная информация, включая любые основные стрессы, последние изменения в жизни или путешествия.
- Лекарства, витамины или добавки, которые вы принимаете, включая дозы. Если вы недавно взяли антибиотик, обратите внимание, какой вид, как долго и когда вы остановились.
- Вопросы, чтобы спросить своего врача.
Для диареи, некоторые основные вопросы, чтобы спросить вашего врача включают:
- Что, вероятно, вызывает мою диарею?
- Может ли моя диарея быть вызвана препаратом, который я принимаю?
- Какие тесты мне нужны?
- Является ли моя диарея вероятной временной или хронической?
- Каков наилучший способ действий?
- Каковы альтернативы первичному подходу, который вы предлагаете?
- У меня другие состояния здоровья. Как мне лучше справиться с диареей?
- Существуют ли ограничения, которым я должен следовать?
- Могу ли я принимать лекарства, такие как лоперамид, чтобы замедлить диарею?
- Должен ли я видеть специалиста?
Не стесняйтесь задавать другие вопросы.
Что ожидать от вашего врача
Ваш врач может задать вам вопросы, в том числе:
- Когда начались симптомы?
- Были ли ваши симптомы постоянными или случайными?
- Насколько тяжелы ваши симптомы?
- Что, если что-то, похоже, улучшает ваши симптомы?
- Что, если что-то, кажется, ухудшает ваши симптомы?
- Разве ваша понос пробуждает вас ночью?
- Вы видите кровь, или ваши движения кишечника черные по цвету?
- Вы недавно были вокруг тех, у кого диарея?
- Вы недавно остались в больнице или доме престарелых?
- Вы недавно принимали антибиотики?
Что вы можете сделать за это время
Пока вы ждете своего назначения, вы можете облегчить свои симптомы, если вы:
- Пейте больше жидкости. Чтобы избежать обезвоживания, выпейте воду, сок и бульон.
- Избегайте продуктов, которые могут усугубить диарею. Избегайте жирных, высокоуглеродистых или сильно выдержанных продуктов.
Источник