Боли в животе при дисбактериозе кишечника у детей

При дисбактериозе боли регулярны. Болит живот, встречается аноректальный синдром – налицо полный комплекс неприятных ощущений. Со стороны ЖКТ наблюдается ряд жалоб – рвота, понос, тошнота, прочие, менее выраженные признаки.

Борьба с дисбактериозом ведётся комплексная, начинается с составления диеты. Порой приходится сбивать температуру, бороться с обезвоживанием организма. Работники медицины сходятся в одном – слишком сильных болей не бывает. Скорее, налицо постоянное раздражающее чувство на фоне метеоризма и урчания.

Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.

Характерные признаки дисбактериоза

Врачи отмечают характерные признаки при развитии дисбактериоза:

Тошнота, рвота.
Боли, постоянные либо схваткообразные.
Отрыжка, выход воздуха из пищевода.
Запор, чередующийся с поносом.
Пониженный аппетит.
Неприятный привкус во рту.
Необычные каловые массы: жидкие, с неприятным запахом, с примесью крови, либо мелкие гранулированные отложения.
Зуд в заднем проходе (аноректальный синдром).
Ощущение неполноты опорожнения кишечника.

Симптомы напоминают обычное отравление, схожи с геморроем и прочими заболеваниями.

Перечисленные признаки идут параллельно с гиповитаминозами (сухость слизистых и кожи, дефекты губ), аллергическими реакциями, утомляемостью, плохим сном, мигренями. На фоне общей слабости даже незначительные боли в животе станут настоящей пыткой. Причём симптоматика не снимается немедленно. Она – результат действия токсинов, выделяемых бактериями кишечника. Придётся потерпеть, пока микрофлора кишечника не придет в нормальное состояние.

Клиника

Рассмотрим клинические признаки, получив представление, чего ждать от рассматриваемого заболевания.

Диспепсия ЖКТ

Со стороны ЖКТ больные жалуются на отрыжку, тошноту, изжогу, метеоризм. В животе пища ощутимо гниёт и бродит. Кал больше похож на кашицу, пенистый и жидкий, часто с кислым запахом. По ходу толстой кишки (периметр брюшины) выявляется болезненность при продавливании пальцами. Одновременно слышится урчание, плеск. Наблюдается вздутие живота.

Прочие подробности зависят от типа инвазии. Протеи заставляют кал пениться, синегнойная палочка добавляет слизь, созвучную (по цвету) названию.

Нарушенное кишечное всасывание

Результатом отсутствия поглощения воды в толстой кишке становится сильный понос. Нарушено всасывание питательных веществ, витаминов. В организме не хватает кальция, развивается анемия (конечностей, губ). Состояние сопровождается депрессией, апатией.

Аноректальный синдром

Предваряется невыраженными признаками – пониженным аппетитом, головной болью. Растёт температура, появляется боль в нижней части живота, за брюшиной. Перечисленному сопутствуют признаки натурального геморроя: зуд, жжение, кровянистые выделения. Ощущения неприятные.

Витаминная недостаточность

Витамины группы В и К вырабатываются толстой кишкой, при неполадках в органе будут выявлены соответствующие признаки. Первоначально возникает анемия, плохо усваивается кальций. Дефицит В2 приводит к развитию стоматита, шелушению носа, выпадению волос. Недостаток В1 расстраивает сон, вызывает невриты, утомляемость глаз. Потребность в РР не доведёт до пеллагры, больной становится раздражительным, язык приобретает ярко-красный цвет, усиленно течёт слюна, ухудшается память.

Часто наблюдаются проблемы с усвоением витаминов Д, А и К, что сопровождается характерными признаками. Недостаток вызывает боли, тянущие либо распирающие. Явления усиливаются во второй половине дня, при физической нагрузке.

Лечение

Лечение назначается комплексное: рационализация диеты, уничтожение чужеродной флоры, замена её на нормальный бактериальный фон. Попутно применяются сорбенты для поглощения образующихся токсинов. От болей спасает обычный активированный уголь, принято употреблять Смекту. План лечения выглядит подобным образом:

Составление диеты.
Восстановление биоценоза.
Ликвидация избытка бактерий.
Нормализация всасывания.
Восстановление моторики.
Повышение иммунитета.

Диета

Питание сочетается с приёмом витаминов, пробиотиков и микроэлементов. При составлении рациона количество белков и жиров берут поровну, углеводов – втрое больше, исходя из возраста, пола, веса больного. Расчёт по типичным формулам.

При наличии болевого синдрома пищу применяют механически обработанную, не подверженную жеванию – пюре, соки, супы. В некоторых случаях, к примеру, при диарее больной голодает, что разгружает пищеварительный тракт.

Запоры лечат добавлением в рацион сиропов, соков, овощей. Разгрузочный день можно провести на кефире.

Препараты

Бактерийные препараты в аптеках представлены несколькими поколениями:

Пробиотик, состоящий из монокультуры (Лактобактерин).
Метаболиты полезных бактерий (к примеру, Хилак Форте).
Наборы штаммов, постепенно уничтожающие друг друга, в ходе борьбы приносящие пользу организму (Бактисуптил).
Препараты, состоящие из нескольких разнородных видов бактерий (Линекс).
Комплексы, дополненные вспомогательными веществами (Лактовит).

Каждое лекарство дополняет диету, принимается в соответствии с инструкцией. Прием препаратов уменьшает боль. Дополнительно назначают спазмолитики, восстанавливающие моторную функцию кишечника. К примеру, Мебсин, Меверин, Дуспаталин, Но-Шпа.

Когда ожидать боль

По мнению врачей, боли – распространенное явление при дисбактериозе 3-4 степени. Для выявления стадий выделены специфические признаки.

На первой стадии варьируется в меньшую либо большую сторону популяция кишечной палочки. Количество основного населения (анаэробов) остаётся в пределах нормы.
Растёт число нетипичных (и условно-патогенных) представителей биоценоза. Количество анаэробов находится на нижней границе, либо дополнительно падает.
Резко падает число бифидобактерий и лактобактерий, среди кишечных палочек окончательно доминируют атипичные штаммы.
Анаэробы исчезают практически полностью.

Если наблюдаются признаки последних двух групп, выявленные результатами анализов, не следует удивляться болезненному состоянию внутренностей. Лечение назначается комплексное. Нередки случаи назначения врачом спазмолитиков.

Характер болевых ощущений

Болевые ощущения различаются согласно этиологии. Авитаминоз сопровождается тянущими либо распирающими ощущениями. При болях, вызванных хроническим энтеритом, состояние ухудшается при физической нагрузке. Ганглионит порождает интенсивные ощущения, характеризующиеся колитом, причем боли постоянны, имеют ноющий характер, непрерывны. Порой бывают достаточно сильные колики.

Источник

Боли в животе, нарушения стула – кто из родителей не сталкивался с такими проблемами у своих малышей? Врачи в таких случаях часто ставят диагноз – дисбактериоз. Что это за болезнь и как помочь своему ребенку?

Нарушенное равновесие

Диагноза «дисбактериоз» в принципе не существует. Есть состояние, которое развивается на фоне различных заболеваний и ситуаций и сопровождается нарушением микробного равновесия в просвете кишечника: «хороших» микробов становится слишком мало, а «плохих», наоборот, слишком много.

Особенно часто дисбиозом страдают дети первого года жизни. В Рязани нарушение кишечной микрофлоры выявляется у каждого третьего младенца. Причиной высокой распространенности нарушения микробного равновесия в кишечнике у новорожденных является позднее прикладывание к груди, раннее докармливание ребенка смесями, неправильное ведение прикорма. После кишечных инфекций у детей этой возрастной группы дисбактериоз формируется в 100% случаев.

Однако благодаря тому, что сейчас широко используется прикладывание ребенка к груди сразу после родов, в роддомах отказываются от кормления детей глюкозной смесью и настоятельно рекомендуют мамочкам грудное вскармливание — число детей, страдающих дисбактериозом, становится все меньше.

С каждым новым годом жизни иммунитет ребенка крепнет, созревает желудочно-кишечный тракт, поэтому дисбиоз у детей старше трех лет обычно связан только с перенесенным заболеванием.

Обычно причиной дисбиоза являются:

*лечение антибиотиками;

*нарушения иммунитета;

*перенесенная кишечная инфекция, другие острые и хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;

*грубые нарушения диеты (особенно в раннем возрасте);

*нелеченые очаги хронической инфекции (кариозные зубы, гайморит и т.д.).

Без анализа не обойтись

Единственная возможность определить, есть у ребенка дисбиоз или нет – проведение микробиологического анализа кала (материал собирается в стерильную пробирку, которую родители могут взять заранее в участковой поликлинике). Нормальный анализ будет выглядеть примерно так:

Микрофлора Норма (в 1г)

Общее количество кишечной палочки 106-107

Энтерококки 105-106

Лактобациллы 106

Бифидобактерии 108

Споровые анаэробы 103

Условно-патогенные энтеробактерии <102

Стрептококки 0-103

Если у ребенка дисбиоз

У дисбактериоза нет четкой клинической картины. Симптомы будут зависеть от многих факторов. Чаще всего встречаются жалобы на боли в животе, запоры или поносы (иногда их чередование), плохой аппетит, утомляемость, у грудничков – плохая прибавка в весе, частые срыгивания. В тяжелых случаях появляются симптомы кишечной инфекции.

Дети с нарушением микробного равновесия в кишечнике нуждаются не столько в лечении, сколько в грамотном кормлении и укреплении иммунитета.

Идеальным питанием для малышей до года является грудное молоко, которое не только позволяет нормально развиваться полезным микроорганизмам, но и обеспечивает ребенка готовыми антителами против болезнетворных микробов. При смешанном кормлении и симптомах дисбиоза рекомендуется включать в питание ребенка кисломолочные продукты, содержащие ацидофильные и бифидобактерии.

Дети с лактозной непереносимостью и аллергией на коровье молоко должны получать лечебные смеси по рекомендации педиатра (соевые, низколактозные и т.д., по показаниям).

Если анализ показал наличие патогенных микроорганизмов, врач назначит лечение бактериофагами — они не оказывают влияния на нормальную микрофлору в отличие от антибиотиков. Последние назначаются только в том случае, если лечение бактериофагами не принесло положительных результатов. При этом используют преимущественно препараты, действующие в просвете кишечника (а не всасывающиеся в кровь).

Пре- и пробиотики

Самое широкое применение при лечении дисбактериоза получили пре- и пробиотики. Пребиотики – вещества, стимулирующие развитие и активность нормальной микрофлоры. К ним относятся лактулоза, растительная клетчатка и т.д. Пробиотики – препараты, содержащие готовые формы полезных бактерий в виде монокультуры или сочетаний нескольких микроорганизмов. Всем детям, получающим антибиотики, необходимо с профилактической целью назначать пробиотики: линекс, бактисубтил, энтерол, бифиформ. Курс лечения обычно составляет 2-4 недели. Самостоятельное применение пробиотиков нежелательно, так как может усугубить ситуацию.

При необходимости врач может назначить ребенку, страдающему дисбиозом кишечника, энтеросорбенты (способствуют выведению токсинов), ферменты (улучшают пищеварение), витамины, растительные препараты, средства, улучшающие иммунитет.

Если у ребенка обнаружили стафилококк, ему полезно есть землянику, малину, чернику, черную смородину, черноплодную и красную рябину (при отсутствии аллергии).

При наличии в кале патогенной кишечной палочки рекомендуются гранатовый сок, абрикосы, плоды шиповника, лук.

При грибковом дисбактериозе полезны морковь, отвар овса, брусника.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Источник

Основой коррекции дисбактериоза составляет правильное питание, длительно грудное вскамливание, введение прикорма в срок. Дисбактериоз кишечника представляет собой патологический процесс, сопровождающийся нарушением качественного и количественного состава кишечной микрофлоры. Заболевание не может развиваться в бессимптомной форме. Развитие патологического процесса всегда проявляется в характерных отклонениях работы органов пищеварения. При дисбактериозе в кишечнике преобладают патогенные микроорганизмы.

Вредные бактерии оказывают негативное воздействие на процесс переваривания пищи, усвоение полезных веществ и витаминов в организме. Последствием может стать критичное снижение иммунитета. Дети с дисбактериозом склонны к частым простудным заболеваниям. Лечение патологии подразумевает два направления – медикаментозную терапию и диету. В некоторых случаях от заболевания помогает избавиться только коррекция рациона питания.

1. Микрофлора кишечника у детей

Микрофлору кишечника составляют различные виды микроорганизмов, которые обитают в различных отделах пищеварительного органа. В нормальном состоянии данные бактерии не причиняют вред организму и участвуют во многих обменных процессах. Продукты жизнедеятельности человека являются для них идеальной средой обитания.

Бактерии вырабатывают вещества, необходимые для обеспечения работы системы пищеварения, естественного опорожнения кишечника и повышения местного иммунитета.

Роль бактерий, составляющих микрофлору кишечника, для организма ребенка:

завершение процессов переваривания пищи;
синтезирование полезных веществ, витаминов и ферментов;
повышение местного и общего иммунитета;
обеспечение процессов всасывания полезных элементов в кишечнике;
связывание и выведение токсинов и других вредных веществ из организма;
защита организма от патогенных микроорганизмов;
обеспечение нормального сокращения кишечника;
нейтрализация токсического воздействия на систему пищеварения;
стимулирование процесса опорожнения кишечника.

2. Причины дисбактериоза у детей

Кишечник новорожденного ребенка стерилен. С первых дней жизни младенца начинается процесс заселения его пищеварительной системы микрофлорой. Основной в данном случае является материнское молоко, содержащее в себе лактобактерии, бифидобактерии, витамины и другие полезные элементы.

Рекомендуется прикладывать ребенка к груди в первые два часа после рождения. Если осуществить этот процесс позже, то у малыша могут возникнуть нарушения в микрофлоре. Позднее прикладывание к груди может быть обусловлено тяжелым состоянием новорожденного или его матери.

Факторы, провоцирующие дисбактериоз:

искусственное вскармливание (в том числе смешанный вариант);
нарушение режима питания (в том числе преобладание в рационе ребенка сладостей);
последствия кишечных инфекций;
негативное воздействие экологии;
заболевания органов пищеварения;
лямблиоз и другие глистные инвазии;
последствия длительного или бесконтрольного лечения антибиотиками;
прогрессирующие хронические болезни;
осложнения после оперативного вмешательства в систему пищеварения;
негативные последствия частых стрессовых ситуаций и психоэмоционального напряжения;
склонность к простудным заболеваниям;
вегето-сосудистая дистония;
иммунодефицит (врожденная или приобретенная форма);
гормональные изменения в организме в период полового созревания;
склонность к аллергическим реакциям различной этиологии.

3. Симптомы и признаки дисбактериоза кишечника у детей

Симптоматика дисбактериоза у детей отличается в зависимости от возраста. Малыши новорожденного и грудного периода не могут объяснить отклонения в системе пищеварения.

На развитие патологического процесса в данном случае могут указывать частый плач ребенка, чрезмерное отхождение газов, вздутие живота и слишком частый стул (до пятнадцати раз в сутки, в каловых массах присутствуют непереваренные частицы пищи или пена). У детей старшего возраста симптоматика проявляется с дополнительными проявлениями.

Основные симптомы дисбактериоза:

болевые ощущения в животе (усиливаются во второй половин дня);
чрезмерная раздражительность и нарушение сна;
непереносимость лактозы (сопутствующая патология);
проявление метеоризма и урчание в животе;
чередование диареи с запорами;
боль в органах пищеварения после употребления пищи;
набор массы тела замедленными темпами;
аллергические проявления (реакции кожных покровов);
каловые массы зеленого цвета со слизью (у новорожденных детей);
неприятный запах изо рта;
наличие металлического привкуса во рту;
склонность к частым простудным заболеваниям.

4. Анализ на дисбактериоз у детей

Для составления общей клинической картины состояния здоровья ребенка, могут быть назначены дополнительные исследования. Например, копрограмма (процедура определения степени переваривания пищи), УЗИ пищеварительных органов (для выявления врожденных аномалий и хронических заболеваний), а также бактериологическое изучение состава каловых масс (анализ для определения количества разных типов бактерий в кишечнике).

Правила проведения анализа на дисбактериоз:

каловые массы должны быть отправлены на исследование в течение трех часов после их сбора;
минимум за сутки до анализа нельзя давать ребенку антибиотики и другие препараты;
если ребенку было назначено рентгенологическое обследование, то для анализа подойдут каловые массы, полученные после двух или трех актов дефекации;
кал должен быть собран в стерильную емкость.

Дисбактериоз развивается, когда полезную микрофлору ЖКТ заменяют вредные бактерии (патогенные).

К какому врачу обратиться

При подозрении на дисбактериоз необходимо обратиться к педиатру и детскому гастроэнтерологу. Если в постановке диагноза возникают затруднения или необходимо определить наличие хронических заболеваний у ребенка, то специалисты могут назначить дополнительное обследование у профильных врачей (например, у иммунолога, эндокринолога и др.).

5. Роль питания в развитии дисбактериоза у детей

Коррекция рациона питания является основным методом лечения дисбактериоза. Диета для грудничков и детей старшего возраста отличается. Если малыш не может самостоятельно употреблять пищу и находится на грудном вскармливании, то изменить рацион должна женщина. Из меню должны быть исключены потенциальные аллергены, вредные продукты и пища, негативно воздействующая на процессы пищеварения.

Малышам, находящимся на искусственном вскармливании рекомендуется переход на адаптированные смеси (со специальными пометками на упаковках). Частые смены детского питания нежелательны. Детям, самостоятельно употребляющим пищу, назначается особая диета.

Роль питания:

нарушение режима питания является одной из основных причин дисбактериоза;
соблюдение диеты по своей эффективности превосходит медикаментозную терапию;
погрешности в меню могут снизить тенденцию к выздоровлению ребенка.

Разрешенные продукты

Рекомендуемое меню при дисбактериозе кишечника зависит от возраста ребенка. Готовить блюда для детей необходимо методами варки, паровой обработки или запекания. Все ингредиенты должны быть измельчены. Если у ребенка выявлена пищевая аллергия, то данный нюанс обязательно учитывается при составлении рациона. Например, у малыша может быть непереносимость молочной продукции, меда или аллергия на определенные ягоды и фрукты.

Разрешенные продукты:

овощи (картофель, тыква, морковь, кабачки, свекла);
крупа (белый рис, гречка, перловка);
мясо птицы (индейка, курица;
нежирные сорта рыбы (хек, треска, окунь);
крольчатина;
кисломолочные продукты (кефир, ряженка, творог);
сладкие сорта ягод (брусника, малина, черника, земляника);
сливочное масло;
компоты на основе фруктов и сухофруктов;
кисели из ягод и фруктов;
отвар шиповника.

Продукты, от которых стоит отказаться

Меню для ребенка при дисбактериозе кишечника должно составляться на основе списка разрешенных продуктов. Употребление некоторых видов пищи может снизить эффективность терапии и ухудшить состояние пищеварительной системы малыша. Под строгим запретом находятся жирные, жареные, соленые и копченые блюда. Нельзя употреблять фаст-фуд. Все продукты из запрещенного перечня не должны присутствовать в меню даже в минимальном количестве.

Запрещенные продукты: бурый рис, пшено; сырые овощи; кислые сорта фруктов; сладкая выпечка; кондитерские изделия; колбасные изделия; цельное молоко (и сливки); баранина и жирные сорта мяса; грибы; бобовые; полуфабрикаты; мясо водоплавающих птиц; квашеная капуста; репа; редис; майонез; консервы; газированные напитки.

6. Лечение препаратами

Медикаментозная терапия при дисбактериозе кишечника осуществляется по двум направлениям. В первую очередь уничтожаются патогенные микроорганизмы. Для выполнения данной задачи используются антибиотики. Антибактериальные средства назначаются детям только при наличии инфекционной природы заболевания. В других случаях их применения не требуется. Второе направление терапии – заселение кишечной микрофлоры полезными бактериями (специальные бактерийные препараты).

Бактерийные препараты:

с микроорганизмами, обладающими антагонистической активностью (Энтерол, Бактисубтил);
с кишечной палочкой (Колибактерин);
с бифидобактериями (Бифиформ, Бифиндумбактерин);
с полезными бактериями (пробиотики);
с лактобактериями и кефирным грибком (Аципол);
с бифидобактериями и витаминами группы В (Бифи-форм);
с лактобактериями (Биовестин Лакто, Лактобактерин);
с кишечной палочкой, лактобактериями и бифидобактериями (Линекс, Бификол).

Для симптоматического лечения патологии могут быть назначены сорбенты и ферменты. Такие препараты в значительной степени снижают проявление интоксикации, выводят из организма токсичные соединения и улучшают процесс переваривания пищи.

7. Народные средства

Существует множество рецептов народных средств для лечения дисбактериоза, но не все из них подходят для детей. Например, от употребления травяных отваров малыши могут категорически отказаться. Для детей можно использовать специальные народные средства с приятным вкусом. Некоторые полезные блюда рекомендуется ввести в детское меню для профилактики отклонений в состоянии кишечной микрофлоры и снижения иммунитета.

Кефирный напиток с сухофруктами:

Подготовить несколько видов сухофруктов (курага, чернослив, инжир).
Залить заготовку горячей водой (в течение часа сухофрукты должны разбухнуть).
Измельчить сухофрукты (можно просто нарезать их ножом).
Столовую ложку заготовки залить стаканом кефира и тщательно перемешать напиток.
Для детей младшего возраста сухофрукты можно измельчить блендером.
Употреблять напиток рекомендуется в утренние часы.
Средство не только улучшает состояние системы пищеварения, но и повышает иммунитет.

Отвар бузины и шиповника:

Соединить по 100 г ягод шиповника и бузины.
Залить заготовку горячей водой (600 мл).
Проварить отвар в течение двадцати минут на медленном огне.
После процеживания и остывания напиток готов к употреблению.
Использовать средство можно только для детей старше четырех лет.
Употреблять отвар следует небольшими порциями перед основными приемами пищи (три раза в день).

Медово-банановая кашица:

Половину банана размять вилкой.
Смешать заготовку с чайной ложкой меда.
Употреблять средство рекомендуется на завтрак.
У ребенка должна быть исключена аллергическая реакция на мед.

Сладкая паста из семян, инжира и кураги:

Соединить в равных количествах семена тыквы, подсолнуха, льна, измельченную курагу и инжир.
Измельчить заготовку в блендере.
Пасту можно употреблять с печеньем или в самостоятельном виде.
Рекомендуется употреблять такое средство перед завтраком и ужином (по чайной ложке).

Ягодная паста:

Растолочь ягоды брусники, малины и клюквы (можно измельчить блендером).
Разрешается добавить в заготовку сахар или мед (для улучшения вкусовых ощущений).
Употреблять средство следует после завтрака и ужина (по чайной ложке).

Видео на тему: Дисбактериоз кишечника симптомы лечение у детей.

8. Профилактика дисбактериоза у детей

Некоторые причины дисбактериоза кишечника у детей связаны с внутриутробным развитием. Спровоцировать заболевание могут инфекционные болезни матери во время беременности, неправильное питание женщины и частое воздействие стрессовых ситуаций. В период вынашивания плода следует придерживаться общих рекомендаций. Исключение провоцирующих факторов в значительной степени снизит отклонения в состоянии микрофлоры органов пищеварения у будущего ребенка.

Меры профилактики дисбактериоза необходимо соблюдать на всех этапах жизни малыша.

Выбирайте только продукты, рекомендованные для детского питания, с хорошим сроком годности, обогащенные полезными бактериями.

Меры профилактики патологии после рождения ребенка:

соблюдение санитарно-гигиенических норм;
сбалансированное питание;
полноценное лечение хронических заболеваний;
своевременная терапия простудных болезней;
предотвращение кишечных инфекций;
исключение стрессовых ситуаций;
соблюдение режима сна и бодрствования;
прием антибиотиков только по назначению врача;
после лечения антибактериальными препаратами следует принимать пробиотики.

9. Прогноз

Соблюдение диеты и всех предписаний специалиста позволяет избавиться от дисбактериоза в течение одного месяца. Длительность терапии может быть увеличена, если у ребенка имеются осложнения, врожденные патологии органов пищеварения или хронические заболевания ЖКТ. При отсутствии адекватного лечения и нарушении правил питания, прогнозы будут неблагоприятными.

Дисбактериоз может стать причиной серьезных отклонений в работе пищеварительного тракта, которые снизят качество жизни малыша.

Источник