Чем лечить желудочно кишечный тракт при запорах

Запор – это нарушение функции кишечника. Его провоцируют несколько причин от отравления и нарушения работы печени до банального нездорового образа жизни или вредных привычек в питании. Как лечить запор?

Запор бывает атонический или спастический, его получится избежать, если пересмотреть рацион, убрав те триггеры, которые влияют на состояние кишечника.

Здесь узнаете о причинах появления резей в животе – https://www.budem-zdorovymy.ru/zdorovye/prichiny-rezej-v-zhivote.html

Спастический запор

Спазмы гладкой мускулатуры кишечника могут не давать очистить его. Причины их бывают разными, но следствие одно – полностью очистить кишечник не удается.

Спастический встречается при ряде заболеваний, когда нарушения пищеварения не дают мышцам в нужное время расслабляться. Колиты, гастриты, энтероколиты могут стать его причиной.

Более известны «психосоматические» расстройства, когда угнетенное состояние психики, страхи, и напряжение не дают очистить кишечник в нужный момент. Ситуацию усугубляют изменения рациона, сопутствующие перемещению по стране.

Спастические запоры у беременных провоцируются увеличивающимся давлением матки на желудочно-кишечный тракт. Причина проста – заболевание провоцирует рост плода, а не патология. Избавиться от него получится, только если изменить свой режим питания и «наполнение» рациона.

Спазмы гладкой мускулатуры кишечника могут провоцироваться различными лекарственными средствами, изменениями в плане лечения лежачих больных, даже недостатком электролитов.

Спастические присущи больным булимией или анорексией (см. https://www.budem-zdorovymy.ru/zdorovye/anoreksiya.html), они могут сопровождать расстройства пищевого поведения, связанные с ограничением рациона только здоровой пищей.

Чем опасен спастический запор

Состояние негативно отражается на здоровье в целом. Отсутствие опорожнения кишечника может привести к анальным трещинам, геморрою, воспалениям или раку толстой кишки. Запор может вызвать отравление в тяжелых случаях, иногда даже служит поводом для медицинского промывания кишечника.

Спастический вариант сложнее, так как почти не поддается лечению при помощи изменения рациона.

Лечение спастического запора

Вариант, который выбирает врач, полностью зависит от природы заболевания. Если это психосоматика, требуется длительная работа с психотерапевтом, чтобы убрать не только причины, но и другие проблемы психики. Для облегчения состояния обычно используют местные мышечные релаксанты, или но-шпу.

В условиях, когда дефекация не осуществляется уже несколько суток и началось отравление организма, необходимо принимать экстренные меры. Клизмы, механическое удаление каловых масс делают в этом случае в условиях медицинского учреждения.

Спазм мышц может вызвать существенное повреждение кишечника, если грубо промывать его водой при помощи клизмы в домашних условиях.

Диета при спастическом запоре

Обычно рекомендуют изменить рацион, употреблять мягкие продукты, которые хорошо усваиваются и легко покидают организм. Но помнить нужно о том, что получение адекватной нормы клетчатки способствует хорошему очищению. Необходимо пюрировать овощи, есть не менее 4-5 порций тыквы, кабачков, всех видов капусты в сутки.

Дополнительно лучше употреблять отруби, но только мягкие. Мнения нутрициологов тут расходятся. Одни утверждают, что отруби и клетчатка при спастическом запоре помогают, другие – что их нужно избегать, как грубой пищи, способной повредить слизистые оболочки.

В рационе следует придерживаться таких правил:

• Нормализовать пищеварение, добавив в еду пре- и пробиотики (читайте https://www.budem-zdorovymy.ru/zdorovye/chto-takoe-probiotiki.html), каждый день употреблять порцию молочных продуктов с «живыми» бифидо- и лактокультурами, или овсяный кисель с ними.
• Есть через равные промежутки времени, небольшими порциями.
• Добавить 500-600 г овощей с мягкими волокнами – тыква или кабачки подойдут идеально.
• Мясо и рыбу готовить в форме котлет, биточков или других блюд из фарша.
• Исключить сыр, продукты, содержащие казеин, фаст-фуд и «тугоплавкие» синтетические жиры.
• Нормализовать употребление жидкости, пить не менее 33 мл на 1 кг массы тела, отдавая предпочтение чистой воде.
• Каши употреблять в хорошо разваренном виде, от макарон лучше отказаться, за исключением цельнозерновых сортов, в состав которых добавлена клетчатка.

Гастроэнтерологи убеждены, что популярные советы вроде включения в рацион супов каждый день и питья кефира с черносливом вечером хороши лишь для тех, у кого запор атонический. Спастический вариант требует вмешательства профессионалов и подбора продуктов вместе с планом лечения.

Атонический запор

Причина атонического запора – недостаточная активность гладкой мускулатуры кишечника. Организм «задуман» природой как механизм выживания. Люди должны бегать, прыгать, приседать и совершать не просто какие-то 10 000 шагов в день, а больше.

Что же делает наш современник? Отказывается от движения в пользу социальных благ. Многие годами ходят только от кровати в ванную и на кухню, а по городу перемещаются на автомобиле.

В офисе у них нет необходимости двигаться, физкультурой они не занимаются. Это имеет не только «косметические» последствия. Мускулатура кишечника становится неэффективной. Каловые массы продвигаются только под силой тяжести и часто возникают запоры.

Атонический может быть связан со злоупотреблением миорелаксантами и даже но-шпой, но такие случаи редки.

Зато довольно часто его провоцирует неправильное питание. «Тренажером» для кишечника» является грубая клетчатка.

Если рацион состоит из обработанного хлеба, макарон, мягкой картошки, мяса или полуфабрикатов и каких-нибудь ломтиков сыра и конфет, гладкая мускулатура может атрофироваться. Кишечник перестает работать правильно, каловые массы застаиваются. Атонические запоры принимают тяжелые формы, часто дефекации нет несколько суток.

Усугубляют ситуацию «отягчающие» факторы:

• Старческий возраст.
• Малая подвижность.
• Беременность.

Атонический запор в старшем возрасте

Речь не идет об ограниченно подвижных стариках. Даже при нормальном функционировании опорно-двигательного аппарата, атонический может стать нормой в преклонном возрасте. Мышцы слабеют из-за изменения гормонального фона. Нарушения питания только усугубляют проблему.

Для профилактики запора в этом возрасте необходимо:

• Сохранять подвижность – ходьба на свежем воздухе, простые аэробные упражнения, утренняя зарядка, бассейн, плавание в открытой воде идеальны для укрепления мышц и поддержания тонуса.
• Выполнять самомассаж живота по часовой стрелке мокрым полотенцем после душа, либо специальным массажером.
• Увеличить количество клетчатки в рационе, по возможности, заменить макароны и белый хлеб на их аналоги из муки грубого помола.
• Не исключать масла как растительного, так и животного происхождения.
• Следить за количеством выпитой воды.

В зрелом возрасте имеет смысл начать делать дыхательную гимнастику с втягиванием передней брюшной стенки. Утром натощак выпивают стакан воды, ложатся на плоскую поверхность и изо всех сил втягивают переднюю брюшную стенку внутрь так, чтобы живот оказался полностью подтянутым. Удерживают это положение 8-10 секунд, а затем – повторяют цикл несколько раз.

Атонический запор беременных

В этом случае источник проблемы – в нарушении локального кровообращения. Растущий плод давит на кишечник и это вызывает перебои в работе. Для беременных нормой будет являться дробное питание и частые походы в туалет.

Нормы клетчатки для них – порядка 25 г в чистом виде, что эквивалентно 500 г овощей, причем, лучше не только кабачков или тыквы, но и листового салата, шпината, другой зелени, богатой фолиевой кислотой.

Диета беременной должна быть богата не только растительными, но и животными жирами. Это способствует и улучшению пищеварения тоже. Атонические запоры при беременности пройдут, если умеренно заниматься физкультурой. Прежде всего, рекомендуют плавание, далее – дыхательную гимнастику для беременных и различные упражнения для подготовки к родам.

Диета при атоническом запоре

Общие случаи атонического запора хорошо подвергаются лечению при помощи диетотерапии. Прежде всего, в рацион вводят 20-25 г клетчатки в сутки. Рекомендуют съедать 2 фрукта и 4-5 порции сырых или слегка тушеных овощей.

Дополнительное употребление отрубей показано, если человек не любит овощи-фрукты или не может съесть такое количество. Уже страдающим запорами советуют утром натощак выпивать взвесь из кефира и ложки порошковых отрубей.

Диета должна включать достаточно белка, но к его источникам относятся осмотрительно. Рекомендуют исключить сыры и казеиновый протеин, чтобы процесс эвакуации из кишечника стал более простым.

Употребление жидкости следует контролировать, допускается не менее 2 л воды, плюс остальные напитки. Есть данные, что алкоголь усугубляет состояние кишечника при атоническом запоре, поэтому на время лечения его исключают.

Пить масло натощак или есть слишком много жирных продуктов врачи не рекомендуют. Нужно соблюдать умеренность и есть не более 1-1,5 граммов жиров на 1 кг массы тела. Это позволит обойтись без проблем с пищеварением и не перегрузит печень.

Физическая нагрузка для профилактики запора

Лечение и профилактика запоров – комплексная задача. Рекомендации по физической нагрузке даются всем, у кого нет к ней противопоказаний. Если человек может выполнять физическую работу, он должен ответственно отнестись к своему здоровью и ввести движение в свою жизнь, пока запоры не стали хроническими.

Ключевые рекомендации такие:

• Необходимо обеспечить повышение бытовой подвижности, проходить пешком не менее 10 000 шагов, пользоваться лестницами, а не лифтами, активно отдыхать на свежем воздухе в выходные.
• Укрепление мышц брюшного пресса, спины, а также ягодиц и тазового дна – непосредственные условия хорошего пищеварения. Если нет противопоказаний к тренировке в тренажерном зале, рекомендуются именно силовые упражнения. Тем, у кого имеются ограничения по состоянию здоровья – гимнастика, например, пилатес (см. https://www.budem-zdorovymy.ru/dieta/pilates.html).
• Силовая тренировка – 2-3 раза в неделю, бытовая активность – каждый день, дополнительно играть в спортивные игры, танцевать, или заниматься физическим трудом на дачном участке.

Для улучшения пищеварения хороши занятия йогой, дыхательной гимнастикой, бодифлексом. Как бы ни относились к этим системам врачи, многим людям они помогают поддерживать тонус брюшного пресса и здоровое пищеварение.

Образ жизни

Поза при сидении или ходьбе может сказаться на работе кишечника. Если человек привык сидеть, ссутулившись, на слишком высоком или низком неудобном стуле, его передняя брюшная стенка может быть слишком слабой. Достаточно сменить стул на удобный, подтянуть живот и ситуация улучшится.

Следить за положением тела надо и при ходьбе. Банальные перемещения по городу с хорошей осанкой и втянутым животом способны сделать многое для людей с запорами.

Правильная диагностика, лечение и изменение диеты и образа жизни помогут победить запор.

Автор: персональный тренер, нутрициолог Елена Селиванова