Чем вылечить хронический дисбактериоз

Дисбактериоз характеризуется нарушением соотношения полезных и условно-патогенных микроорганизмов в кишечном тракте. Заболевание развивается по ряду причин, а при отсутствии эффективного лечения приводит к хронизации и развитию внутрикишечных или системных осложнений. Какую опасность несет хронический дисбактериоз и как его лечить у детей и взрослых?

Что такое хронический дисбактериоз кишечника

Хронический дисбактериоз (длительное нарушение биоценоза) — нарушение видового состава бактериальной микрофлоры под воздействием целого ряда внешних и внутренних факторов. Хроническая форма — достаточно редкая клиническая ситуация, врачи чаще всего рассматривают дисбактериоз с точки зрения обострения, острой фазы. В большинстве случаев он быстро проходит.

Особенности развития кишечного дисбиоза у детей и взрослых:

• у взрослых заболевание проходит сразу после коррекции рациона, исключения некоторых медикаментов, иногда имеет бессимптомное течение;
• у детей раннего возраста дисбактериоз диагностируется чаще, обусловлен самыми разнообразными факторами, нередко купируется только медикаментами.

Ключевая особенность хронического дисбактериоза — длительная нестабильность кишечной микрофлоры, что влечет за собой высокий риск осложнений. Код заболевания по МКБ-10 — K63 — другие болезни кишечника.

Классификация

Классификация кишечного дисбактериоза в хронической форме имеет два основных критерия: стадия патологического процесса и периоды симптоматических проявлений.

Важную роль играет стадийность дисбактериоза:

1. Компенсированный. Симптомы могут отсутствовать длительное время, у детей дисбиоз сопровождается метеоризмом, усилением колик, беспокойством, нарушением сна. Консистенция стула разжижается, опорожнение происходит не более 2-3 раз в сутки, но иногда стул учащается до 8-10 раз. Другие характеристики кала меняются в зависимости от преобладающей микрофлоры.
2. Субкомпенсированный. Симптомы заметны, носят постоянный характер, присоединяется интоксикация. Стул учащается до 10 раз в сутки, в каловых массах присутствуют кровь, слизистый компонент. Дети жалуются на болезненность в животе, взрослые — на метеоризм, газообразование, зловонные газы. Опасность субкомпенсированного дисбактериоза — развитие инфекционного процесса.
3. Декомпенсированный. Стул превышает 10-12 раз в сутки, в структуре кала наблюдаются непереваренная пища, прожилки, кровь. В анализах крови заметны выраженные изменения, включая электролитный баланс, развивается железодефицитная анемия. Тяжелая стадия дисбактериоза приводит к аллергической реакции, нарушениям функций печени и органов гепатобилиарной системы.

Другой критерий классификации — период ремиссии или малосимптомного течения и обострение с активной симптоматикой. Дисбактериоз требует обязательного лечения, особенно у детей раннего возраста.

Опасность и осложнения

При стойком нарушении кишечного биоценоза нарушается всасываемость, организм недополучает полезные вещества, микроэлементы. Увеличение условно-патогенной микрофлоры приводит к воспалительному процессу, тяжелой интоксикации, обезвоживанию. При отсутствии нормального усвоения пищи снижается иммунитет, развивается синдром мальабсорбции.

Обратите внимание! Самые опасные осложнения встречаются в детском возрасте. Длительное воспаление или синдром мальабсорбции при дисбактериозе становится причиной обезвоживания, замедления роста и психофизического развития ребенка.

Причины возникновения

Дисбактериоз у взрослых возникает преимущественно после медикаментозной терапии (прием антибиотиков, цитостатиков или гормонов, химиотерапия) или по пищевым причинам.

У детей спектр развития хронического дисбактериоза расширяется, заболевание возникает по следующим причинам:

• врожденный синдром мальабсорбции (включая лактазную недостаточность, целиакию);
• неадекватный прикорм;
• нарушение режима питания, некачественная пища;
• легкие и тяжелые пищевые отравления;
• интоксикация по поводу воспалительных процессов, патологий внутренних органов, систем;
• кишечная инфекция;
• глистная инвазия и другие гельминтозы.

На развитие дисбактериоза влияют образ жизни, качество и режим питания, состояние иммунитета, сопутствующие патологии органов ЖКТ, ферментная недостаточность и др.

Механизм развития кишечного дисбиоза у детей и взрослых обусловлен ростом определенного вида бактерий, развитием воспаления, истощением слизистой кишки и нарушением ее прямой функции. При патологии в кишечнике скапливаются частицы непереваренной пищи, что приводит к метеоризму, запорам или диарее.

Симптомы у взрослых и детей

Клинические проявления обусловлены тяжестью патологического процесса. У взрослых заболевание протекает преимущественно легко, без осложнений.

Общие признаки кишечного дисбиоза:

• спазмы, болезненность внизу живота, распирание в кишечнике;
• метеоризм, зловонные газы, вздутие;
• нарушение стула (чаще диарея);
• изменение структуры и физико-химических показателей кала (консистенция, примеси, оттенок, жирность и др.).

При нарушении стула и появлении симптомов дисбактериоза кишечника следует обратиться к врачу. Самолечение может привести к временным результатам или способствовать развитию осложнений, если не ясна истинная причина.

Особенности диагностики

Диагностика основана на данных лабораторных и инструментальных исследований, жалобах больного. Основной спектр исследований заключается в следующих мероприятиях:

• пальпация живота и органов брюшной полости;
• исследование кала (скрытая кровь, микробиологическое изучение на гельминты, бактериальный посев);
• анализы крови и мочи;
• УЗИ органов брюшной полости.

При сомнительности диагноза может потребоваться эндоскопическое исследование кишечного тракта посредством зондирования (колоноскопия, ректороманоскопия). Особенно важно провести его при подозрении на опухоли, внутрикишечные кровотечения и другие осложнения.

Методы лечения

Лечебный процесс выстраивается индивидуально с учетом возраста и клинического анамнеза больного, напрямую зависит от истинной причины дисбиоза.

Медикаментозная терапия

В целях лечения дисбактериоза кишечника назначают следующие медикаментозные препараты:

• антибиотики при активном воспалительном процессе;
• энтеросорбенты для выведения патогенной микрофлоры;
• бактериофаги в качестве кишечных антисептиков;
• пробиотические и пребиотические комплексы.

При необходимости могут назначаться антигельминтные, противогрибковые препараты. Симптоматическая терапия включает прием нестероидных противовоспалительных средств, спазмолитиков. По мере стихания симптомов начинают лечение пре- или пробиотиками:

• недостаточность бифидобактерий лечат препаратами «Эуфлорин-В», «Бифиформ», «Бифидумбактерин»;
• нехватка лактобацилл восполняется средствами «Биобактон», «Гастрофарм», «Ацилакт», «Ламинолакт»;
• при недостатке бифидо- или лактобактерий показаны «Линекс», «Мультидофилус», «Флорин форте».

Важно! Недопустимо начинать самостоятельное лечение хронического дисбактериоза. Отсутствие исследований причины и симптомов дисбактериоза у детей и взрослых может повлечь негативные последствия. Лечение назначается исключительно индивидуально.

Диета

Диетотерапия имеет колоссальное значение в лечении дисбактериоза, особенно если заболевание спровоцировано пищевым фактором. Детям до года корректируют прикорм, при синдроме мальабсорбции — исключают продукты — провокаторы ферментной недостаточности.

Обязательно исключают алкоголь, газообразующие продукты, фастфуд, свежую сдобу, жирную и жареную пищу, а также свежие фрукты и грубую клетчатку.

Следует обратить внимание на кисломолочную продукцию (домашний йогурт), куриные и овощные бульоны, сухарики, кисели, слизистые каши. Пища должна быть простой. Только после снижения активной симптоматики можно переходить на привычный рацион.

Эффективность народных методов лечения крайне сомнительна, возможно использование таких рецептов только для снижения симптоматических проявлений. Любой метод лечения требует обязательной врачебной консультации, особенно в терапии детей раннего возраста.

Прогноз

Прогноз при дисбактериозе почти всегда благоприятный, особенно при своевременной диагностике и лечении. Наибольшую опасность он представляет для детей раннего возраста, так как повышается риск обезвоживания. У них тяжелее протекает интоксикация, что провоцирует слабость, мешает нормальному развитию и росту ребенка.

Обратите внимание! Отсутствие лечения приводит к метаболическим расстройствам, электролитному дисбалансу. При тяжелом течении у детей без адекватной помощи вероятен летальный исход.

Профилактика

Профилактика дисбактериоза заключается в соблюдении здорового образа жизни, контроле за качеством еды и питья, своевременном лечении кишечных заболеваний и прочих патологий органов ЖКТ.

Профилактика дисбактериоза у детей до года — исключение инфекций кишечного тракта, своевременное и адекватное введение прикорма, регулярная сдача анализов кала и мочи.

Заключение

Дисбактериоз — кишечное расстройство, вызванное нарушением баланса микрофлоры. При росте условно-патогенных бактерий развивается воспалительный процесс, приводящий к нарушению кишечной функции, общей интоксикации. При хронизации патологии постоянно присутствует риск развития инфекционных осложнений, истощения защитных ресурсов организма.

При подготовки статьи использовались материалы сайтов:

https://medaboutme.ru/

https://gb3zelao.ru/

https://www.smclinic-spb.ru/

От состояния пищеварительной системы зависит здоровье в целом. Любые нарушения в желудочно-кишечном тракте ведут к дисбалансу во всем организме. Одной из самых распространенных патологий является дисбактериоз кишечника у взрослых. Он может развиться из-за ряда причин. И вылечить это заболевание быстро очень сложно. Необходим комплексный подход, который включает в себя ряд мероприятий.

Что это такое?

Чтобы пищеварительная система функционировала нормально, в ней должен быть правильный баланс микрофлоры. Без полезных бактерий невозможен нормальный процесс переваривания пищи, всасывание витаминов и микроэлементов. Кишечная биомасса, которая состоит из многих видов бактерий, содержится в толстой кишке. Их основа – аэробные лактобациллы и анаэробные бифидорбактерии.

Именно правильный баланс микрофлоры кишечника обеспечивает защиту человека от многочисленных инфекций, разрушение и вывод токсинов из организма. При нарушении баланса в сторону патогенной микрофлоры начинаются процессы самоотравления организма, развивается дисбактериоз. Вслед за ним могут происходить нарушения работы других систем и органов.

Причины возникновения

Не всегда однозначно можно ответить, почему сбалансированный состав микрофлоры кишечника у взрослых дает сбой. Есть факторы, которые могут запускать механизм развития дисбактериоза:

• Нарушение питания. Сюда можно отнести несбалансированный рацион с преобладанием однообразной пищи. Недостаточное употребление клетчатки создает полезной микрофлоре дефицит благоприятной среды. Кишечник отравляет еда, насыщенная искусственными добавками, быстрыми углеводами, животными жирами.
• Болезни органов пищеварения. Постоянным источником патогенной микрофлоры являются воспаления слизистой ЖКТ, неправильный синтез ферментов, непроходимость кишечника, гастриты, язва и т.д.
• Прием антибиотиков. Эти препараты губительны не только для болезнетворных бактерий, но и для полезных. Поэтому терапия антибиотиками должна постоянно пополняться приемом препаратов с полезной микрофлорой.
• Заболевания эндокринной системы, которые вызваны применением гормональных средств.
• Химиотерапия и лучевая терапия очень ослабляют иммунную систему и провоцируют массовое сокращение полезных бактерий.
• Перенесенные операции на желудке.
• Плохая гигиена рук и продуктов питания, через которые патогенные организмы попадают в ЖКТ.
• Регулярные стрессы, переживания.

Стадии и симптомы заболевания

Дисбактериоз развивается постепенно. Определяют 4 его стадии, для которых характерна своя симптоматика.

• 1 стадия – баланс микрофлоры нарушен незначительно. Явных симптомов больной не ощущает. Есть незначительное урчание в животе. Если убрать раздражающий фактор, микрофлора вернется к своему нормальному составу.
• 2 стадия – более выраженный дисбаланс микрофлоры. У больного снижается аппетит, появляется неприятный привкус во рту, вздутие. В связи со снижением количества полезных бактерий, в кишечнике развиваются воспалительные процессы.
• 3 стадия – патогенная флора вызывает поражение стенок кишечника. Симптомы более выражены, чем на 2 стадии. По ходу кишечника появляются боли, тошнота, рвота. Кал с примесями не переваренной пищи.
• Патогенные организмы практически полностью вытеснили полезные. Кроме метеоризма, диареи, болей в животе, больной жалуется на слабость, диспептические расстройства, истощение, апатию. Происходит нарушение всасывания питательных элементов, и вследствие этого развивается анемия, авитаминоз.

Если своевременно не обратить внимания на расстройство работы кишечника, развивается хронический дисбактериоз. Он может сопровождаться нарушением сердечного ритма, одышкой.

Сначала больному необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Он назначит бактериологический анализ кала. Дополнительно проводятся инструментальные обследования:

• Гастроскопия;
• Колоноскопия;
• Ирригоскопия;
• Ректороманоскопия.

Как и чем правильно лечить?

Вылечить дисбактериоз очень быстро не получится, особенно если он уже находится на 3-4 стадии. Необходим комплексный и поэтапный подход к лечению:

• Уничтожить патогенные бактерии.
• Заселить кишечник полезной микрофлорой.
• Нормализовать баланс микрофлоры.
• Восстановить функцию кишечника.
• Провести коррекцию иммунного статуса.

Чтобы правильно назначить лечение, врач должен определить, какая микрофлора преобладает в кишечнике, и какие полезные бактерии в дефиците, чтобы их пополнить. То есть, схема лечения для каждого пациента индивидуальна.

Медикаменты

1 этап лечения – очищение кишечника от патогенной микрофлоры. С этой целью назначают разные группы антибиотиков (тетрациклины, цефалоспорины, пенициллины и т.д.), противогрибковых средств. Антибиотики широкого спектра действия применяют в случае серьезного нарушения всасываемости кишечника из-за избытка патогенных бактерий, и при инфекциях ЖКТ. Легкие случаи можно лечить противомикробными препаратами, которые действуют на бактерии в просвете кишки (Фуразолидон). Курс лечения в среднем составляет 7-10 дней.

Убивают патогенную флору, практически не влияя на основную, кишечные антисептики:

• Нифуроксазид;
• Интетрикс;
• Энтерофурил.

Чтобы очистить кишечник от скопившихся после приема антибиотиков токсинов, назначают прием сорбентов. Эти средства эффективны также при диарее:

• Сорбекс;
• Атоксил;
• Полисорб.

Улучшить всасываемость питательных веществ и расщепления пищи можно с помощью ферментных, желчегонных препаратов, и гепатопротекторов:

• Панкреатин;
• Фестал;
• Хофитол;
• Гнпабене;
• Карсил и т.д.

Самый важный этап терапии дисбактериоза – восстановление нормальной микрофлоры. Для этого показан прием таких групп лекарственных средств:

• Пробиотики – содержат живые штаммы бактерий. Пробиотики не колонизируют кишечник. Они конкурируют с факультативной флорой, подавляя ее, восстанавливают равновесие. Бывают монокомпонентные пробиотики (Лактобактерин), поликомпонентные (Линекс, Бифиформ), антагонисты (Энтерол).
• Пребиотики – поступают с продуктами питания, не перевариваются. Они – питательная среда для облигатных бактерий. Это лактулоза, галактоза, другие полисахариды.
• Синбиотики – это комбинация пробиотиков и пребиотиков (Нормофлорин, Ламинолакт).

Народные средства

Дополнительно к назначенным гастроэнтерологом препаратам можно применить средства народной медицины.

• Съедать по 1 зубчику чеснока дважды в день (утром натощак и спустя 2 часа после ужина) в течение 2 недель. Запивать водой или кефиром. Чеснок – природный антисептик, подавляющий гнилостные процессы в кишечнике.
• Пить по 15 капель настойки прополиса трижды в день перед приемом пищи. Предварительно средство развести водой. Курс лечения 4-6 недель.
• Для восстановления слизистой кишечника полезно принимать отвар семян льна или овса. Они оказывают обволакивающее действие.
• При поносе принимают отвары дубовой коры, шкурок граната. Они оказывают вяжущее действие.

Лекарственные травы

• Приготовить сбор трав ромашки, шиповника, зверобоя (по 2 части), хвоща полевого (1 часть), подорожника (3 части), тысячелистника (5 частей). 1 ложку смеси залить ½ л кипятка и томить на водяной бане полчаса. Пить по ½ стакана перед едой трижды в день.
• Послабляющим действием обладают отвары сены, крушины, сок алоэ. Противопоказаны эти средства при геморрое и трещинах прямой кишки.
• Облегчить отхождение газов и устранить запор можно с помощью отвара фенхеля, аниса или семян укропа.
• Противовоспалительным действием обладает отвар шалфея, мать-и-мачехи, кровохлебки (1 ложка сырья на 200 мл воды).

Рекомендации по питанию

Вылечить дисбактериоз невозможно без коррекции питания. С 1 дня лечения нужно придерживаться правил лечебного рациона:

• Не допускать голодания, принимать пищу каждые 3 часа небольшими порциями.
• Убрать из рациона жаренные и острые блюда.
• Исключить пищу, усиливающую процессы брожения: капусту, кислые фрукты, свежий хлеб, выпечку.
• Нельзя пить воду во время еды. Запивать пищу можно через полчаса после ее употребления.
• Включить большое количество белковой пищи в меню. Мясо должно быть нежирное, не жаренное.
• Отказаться от спиртных напитков.
• Увеличить употребление клетчатки, которой много в свежих овощах и фруктах, злаках. Полезно употреблять пророщенные зерна пшеницы.
• Включить в рацион свежие кисломолочные продукты с содержанием полезной микрофлоры (кефир, йогурт, наринэ).
• Не употреблять продукты с консервантами, усилителями вкуса и другими химическими добавками.

Профилактика

Правильное питание – лучший способ профилактики дисбактериоза кишечника. Поэтому, нужно отказаться от вредных продуктов, которые раздражают слизистую, вызывают застойные и гнилостные процессы в ЖКТ. Не стоит увлекаться жесткими диетами. Отказ от многих продуктов ведет к дисбалансу микрофлоры, дефициту питательных веществ и снижению иммунитета.

Очень важно следить за общим состоянием здоровья. Нельзя заниматься самолечением и бесконтрольно принимать любые лекарства. Нужно своевременно выявлять и лечить хронические очаги воспаления, которые нарушают микробиоциноз. Соблюдение правил и норм гигиены помогает предотвратить кишечные инфекции. Поэтому перед едой обязательно нужно тщательно мыть руки, овощи, фрукты.

Отзывы пациентов

Ксения

«Мне диагностировали дисбактериоз на фоне резкого ослабления иммунитета и стресса. Я мучилась от метеоризма и диареи. Мне назначили Экофемин – комплексный пробиотик. Я пила его в течение месяца, и восстановила микрофлору. При этом обязательно нужно контролировать питание. Я после лечения придерживают правильного питания все время».

Нина

«Я недавно принимала курс сильных антибиотиков. Для поддержки кишечника мне порекомендовал врач принимать Линекс. После окончания антибиотикотерапии пробиотик еще принимала 2 недели».

Иван

«Многие начинают обращать внимание на проблемы с пищеварением, когда уже ситуация вышла за рамки незначительного дискомфорта. Приходится долго и усиленно лечиться. Поэтому лучше защититься заранее, поменять образ жизни и питания. Именно от неправильного питания начинаются все неприятности в организме».

Дисбактериоз кишечника у взрослых – серьезная проблема, на которую многие сразу не обращают внимания. Чтобы без последствий и быстро от нее избавиться, нужно бить тревогу при первых же симптомах. Для этого только нужно найти время, чтобы посетить гастроэнтеролога, и обследоваться. По результатам диагностики врач подберет оптимальную схему лечения, и даст советы по коррекции питания.