Что должна мама есть при дисбактериозе у грудничка

Младенец плачет у мамы на руках

Вы расстроены характером стула своего новорождённого крохи? Давайте разберёмся, что представляет собой дисбактериоз у грудничка. Можно ли назвать подобное состояние диагнозом или это безобидный этап адаптации малыша к новому миру?

Что вам важно знать о распространённых причинах дисбактериоза, как правильно его диагностировать. Во всех ли случаях подобное состояние нужно лечить?

Да, придется разбираться самой, ведь теперь только вы отвечаете за здоровье ребенка, а современные врачи любят лечить нормальные проявления у грудничков.

Что такое дисбактериоз

В утробе матери, кишечник ребёнка пребывает в стерильном состоянии. В момент рождения и первых дней контакта с окружающим миром, организм вашего малыша заселяется индивидуальной комбинацией полезных, нейтральных и вредных бактерий, которая называется микрофлорой.

Количество микроорганизмов, их соотношение у всех разное и зависит от множества факторов:

района проживания (город, село);
времени года;
системы питания;
соблюдения правил гигиены;
приёма лекарств;
здорового или болезненного состояния.

В медицине не существует единых норм по составу бактерий в кишечнике, потому что такие исследования неинформативны и не имеют значимости. Микрофлора выполняет такие важные функции, такие, как:

принимает участие в образовании витаминов К и В, фолиевой, никотиновой и других кислот;
участвует в синтезе аминокислот;
нормализует газообмен;
обеспечивает обновление клеток оболочки кишечника;
защищает от инфекций;
увеличивает работу кишечных ферментов.

Важно знать! Дисбактериоз не является болезнью, даже не входит в перечень заболеваний Всемирной Организации Здравоохранения.

Дисбактериоз — это временное состояние, которое наблюдается как взрослых людей, так и может быть у младенцев, учитывая, что после рождения ребенок вынужден подвергаться множеству факторов и приспосабливаться к новым условиям жизни и типу питания.

Причины дисбактериоза

Рассмотрим основные причины, способные вызвать дисбактериоз:

любая болезнь;
длительная и ударная доза антибиотиков;
докорм смесью в роддоме;
разлучение с мамой в первые дни после родов;

В группе риска по дисбалансу кишечной микрофлоры находятся:

груднички на искусственном вскармливании из категории недоношенных, перенесших тяжёлую операцию, страдающих другим серьёзным заболеванием;
грудные дети с ВИЧ – инфекцией или другой иммунной болезнью;
дети, получавшие химическую и лучевую терапию.

Если у вашего ребёнка длительные нарушения стула, вкупе с другими проявлениями, для начала исключите более распространённые заболевания со схожей симптоматикой, а в последнюю очередь подозревайте дисбактериоз.

Как диагностируют дисбактериоз?

Если вы кормите малыша грудью, то, скорее всего, его стул будет жидкий, желтоватый, с белыми комочками до 7 – 10 раз в сутки.

Может быть и 1 раз в день, но много.

В среднем ребёнок первых месяцев жизни опорожняется 3 – 5 раз за 24 часа (читайте статью по этой теме: Сколько раз должен быть стул у новорожденного?>>>).

Современные педиатры назовут подобное явление поносом и отправят вас сдавать анализ кала на дисбактериоз.

Это происходит из-за несоблюдения разницы развития детей на грудном и искусственном вскармливании. Впрочем, если вы сильно переживаете за стул своего грудничка, то посмотрите семинар «Проблемы со стулом у грудничка» >>>

Знайте! Дисбактериоз кишечника у новорожденных и разнообразный стул ребенка до 6 месяцев — это нормальное явление, если ребёнок при этом благополучно растёт и развивается.

Отдельно скажу об анализе кала на дисбактериоз. Большинство учёных мира называют подобное исследование бессмысленным по нескольким причинам:

микробы в кале и кишечнике имеют разное количество и состав;
невозможность установить норму, поскольку для каждого человека она индивидуальна;
в разное время суток результаты анализа могут быть различны;
особенности пищеварения не позволяют получить существенный результат;
многие микробы на воздухе погибают
анализ позволяет получить результат лишь по нижним отделам кишечника, а верхние отделы могут иметь совершенно иную ситуацию.

Получается, что исследование не даст вам достоверной информации о состоянии микрофлоры и, более того, невозможно разумно обосновать его проведение.

Анализ кала имеет смысл сдавать только в случае кишечной инфекции (дизентерии, сальмонеллёзе, холере и других) для определения возбудителя и чувствительности к препаратам, чтобы назначить адекватное лечение.

В крайнем случае, сдавайте биоматериал на дисбактериоз в последнюю очередь, после проведения основных исследований:

общих анализов крови, мочи, копрограммы;
кал на яйца глистов и энтеробиоз;
УЗИ брюшной полости;
гастроскопии.

Имейте в виду, что не все педиатры будут докапываться до истинной причины и назначать вам подробное обследование.

Проще всего диагностировать несуществующую болезнь, прописать бифидобактерии (и хорошо, если назначат только их. обычно список лекарственных препаратов доходит до 5-10 штук, а улучшения самочувствия ребенка не происходит)., а основное заболевание будет прогрессировать, если оно есть, а если нет, то жидкий стул пройдёт сам, с момента введения прикорма.

Одним из излюбленных методов лечения дисбактериоза нашими врачами являются советы перевести малыша на смесь. Если вам придётся столкнуться с такой рекомендацией, не нужно спорить, просто откажитесь от услуг такого советчика.

Важно! Помните, что только ваше молоко надёжно защищает кроху от кишечных и других инфекций, а также любых проблем с пищеварением в целом.

Чем предлагают лечить

Лечение дисбактериоза у грудничков на грудном вскармливании возможно только в российской педиатрии. На западе такого диагноза не существует.

Есть симптом — расстройство стула, наряду с другими проявлениями или одиночный, который говорит о каком-то заболевании: аллергия, лактазная недостаточность, возрастная незрелость кишечника, паразиты и т.д.

Многие врачи не выясняют причину, а ставят диагноз — дисбактериоз и ваше лечение будет состоять в приёме биопрепаратов и бесконечной сдаче анализа кала, результат которого всегда различный. Если вы столкнулись с таким специалистом, поищите другого.

Важно! Если вы кормите доношенного малыша грудью, ребенок хорошо прибавляет в весе, то дисбактериоз для него невозможен.

Наверняка вам приходилось сталкиваться с довольно распространённым заблуждением, что во время приёма антибиотиков необходимо лечение дисбактериоза у грудничка.

Подобное мнение отечественных педиатров поддерживает широкомасштабный бизнес производителей лекарственных биопрепаратов и продуктов, с якобы полезными бактериями. Запомните простую вещь: применение антибиотиков не вызывает расстройств пищеварения и нет необходимости дополнительно регулировать микробный баланс.

Расстройство стула считайте временным побочным эффектом от действия препарата, а не самостоятельной проблемой.

Курс антибиотиков в возрастной дозе в течение 5 – 7 дней не может вызвать дисбактериоз у новорожденного, симптомы которого свидетельствуют, как о другом заболевании, так и о естественной адаптации малыша к новым условиям окружающего мира.

Разумный подход для мамы

Разумный подход для вас будет заключаться прежде всего в элементарных профилактических мероприятиях:

сохранение грудного вскармливания, как можно дольше; если вы боитесь, что молока малышу не хватает, то не нужно сразу переводить или докармливать ребенка смесью. Приложите усилия, чтобы вернуть грудное молоко. В интернет-курсе «Секреты грудного вскармливания» дается пошаговая схема грамотного кормления грудью и отмены смеси для малыша >>>
совместное нахождение с ребёнком в роддоме, чтобы кишечник заселялся вашей флорой;
соблюдение правил гигиены мамой и малышом;
правильное питание;
укрепление иммунитета (прогулки, купание, влажность и прохладный воздух в квартире).

Природой всё мудро устроено. Ребёнок первых лет жизни рассчитан на молоко родной матери, которое является для него страховкой от вирусов и инфекций.

Если ребенок плачет, у него напряженный живот, а возраст малыша от 1 до 3 месяцев, то скорее всего ребенок переживает период становления здоровой микрофлоры и его мучают колики и газики.

НО, даже эти состояния, вы как заботливая мама можете устранить самостоятельно, без применения лекарств. Как помочь малышу при болях в животике, смотрите в интернет-семинаре «Мягкий животик: как избавить малыша от коликов и газиков» >>>

Будьте здоровы, не лечите несущеcтвующих диагнозов, лучше кормите грудью долго и правильно — это сама надежная защита кишечника малыша.

Читайте также:

Колики у новорожденного, что делать?
Понос у грудничка
Запор у грудничка при грудном вскармливании

Источник

Дисбактериоз у новорожденного

Что такое дисбактериоз?

Кишечник человеческого организма населяют микроорганизмы – как полезные, так и патогенные, болезнетворные, причем полезных в норме должно быть больше, нежели вредных. Полезные бактерии помогают процессу пищеварения, поддерживают иммунную систему, защищают от аллергии, не дают размножаться стрептококкам, стафилококкам, грибкам рода Candida и др.

Но при определенных условиях этот баланс нарушается – количество полезных бактерий уменьшается, и болезнетворным микроорганизмам уже ничто не мешает размножаться в кишечнике, нарушая работу желудочно-кишечного тракта и ухудшая состояние всего организма. Дисбактериоз – это не самостоятельное заболевание, а состояние, сигнализирующее о том, что в организме возникли проблемы, приведшие к нарушению микрофлоры кишечника.

Бывает ли дисбактериоз у новорожденных?

Дисбактериоз – состояние не столь уже редкое. Но думая, что им страдают только взрослые, мы ошибаемся. Оказывается, он бывает даже у новорожденных. Любопытно, что кишечник рождающегося ребенка стерильный – он начинает заселяться микроорганизмами лишь во время прохождения по родовым путям матери. Только в течение первой недели жизни кишечник здорового доношенного ребенка, находящегося на грудном вскармливании, постепенно заселяют полезные лакто- и бифидобактерии, составляющие 90-95% его микрофлоры. Качественное или количественное нарушение баланса полезных и вредных микроорганизмов в организме новорожденного становится причиной развития у него дисбактериоза.

Чем опасен дисбактериоз для новорожденного?

Дисбактериоз – состояние, которое может иметь для ребенка очень неприятные последствия. При длительном его течении нарушаются процессы всасывания витаминов, минералов, жиров и других полезных веществ. Это, в свою очередь, приводит к нарушению работы кишечника, обмена веществ, к развитию малокровия, рахита, к снижению веса, нарушению иммунитета, к пищевой аллергии.

Каковы симптомы дисбактериоза у новорожденного?

Подтвердить состояние дисбактериоза у ребенка должны лабораторные анализы, в частности копрограмма, с помощью которой определяют, насколько хорошо перевариваются пищевые компоненты, а также наличие или отсутствие воспалительных процессов в кишечнике.

Заподозрить дисбактериоз мама может и сама, если стул малыша стал:

зеленоватого цвета;
водянистым;
с кусочками слизи или прожилками крови;
имеет неприятный гнилостный запах.

При этом ребенок плохо сосет грудь, время от времени прерывает кормление, плача и подгибая ножки. Запоры могут чередоваться с диареей, малыш часто срыгивает, у него снижается аппетит.

Его животик вздутый и болезненный, при этом наблюдается метеоризм. На коже может появиться аллергический дерматит, а на слизистых оболочках – стоматит или молочница. Стоит обратить внимание и на снижение прибавки в весе новорожденного.

Какие факторы способствуют развитию дисбактериоза у новорожденных?

Основные причины, по которым может развиться дисбактериоз у новорожденного, это:

нарушение здоровья матери;
родовые травмы;
позднее прикладывание к груди и раннее искусственное вскармливание;
физиологическая незрелость кишечника;
первичный иммунодефицит с повышенной восприимчивостью к инфекциям.

Каковы профилактические меры дисбактериоза новорожденного?

Прежде всего это правильное питание беременной женщины. Ее рацион должен содержать продукты, регулирующие функцию кишечника (яблоки, абрикосы, черную смородину, всевозможные салаты, заправленные растительным маслом), и достаточное количество клетчатки. Не менее важно естественное вскармливание и раннее прикладывание новорожденного к груди.

Как лечить дисбактериоз?

Для начала врач должен установить причину дисбактериоза, чтобы вылечить основное заболевание. Очень важно, чтобы ребенок находился на грудном вскармливании – это главная мера профилактики и лечения дисбактериоза у новорожденного. Рацион самой мамы должен соответствовать рациону кормящей женщины с исключением продуктов, способствующих повышенному газообразованию. Также желательно исключить и молочные продукты, заменив их кисломолочными, и сахар (См. «Что можно и нельзя кушать кормящей маме»).

Врач обычно назначает пробиотики – препараты, содержащие лакто- и бифидобактерии, которые подавляют болезнетворные микрорганизмы, способствующие процессам гниения, а также пребиотики, которые стимулируют действие пробиотиков. Например, Аципол, Энтерол, Бифидумбактерин (См. «Бифидумбактерин для новорожденного: зачем и как применять»).

Источник

Дисбактериоз или дисбиоз кишечника на сегодняшний день достаточно распространенная патология пищеварительного тракта малыша. Поэтому родители все чаще ищут в сети интернет ответы о причинах его возникновении, диагностике и основных принципах лечения патологии.

Для этого нужно понимать:

что такое дисбактериоз;
почему он может возникать у детей разных возрастных групп;
по каким признакам можно заподозрить его развитие;
какие существуют методы диагностики;
как лечить дисбактериоз кишечника.

На большинство из этих вопросов я постараюсь ответить в этой статье.

Что такое дисбиоз кишечника и причины его развития

Прежде всего, нужно понимать, что дисбактериоз – это не заболевание, а патологическое состояние, при котором по каким – либо причинам нарушается количественное и качественное нарушение микрофлоры кишечника.

Нормальная флора кишечника – биомасса облигатных или обязательных микроорганизмов, которые активно участвуют в выработке иммунитета во всех процессах переваривания и всасывания и удаления токсических продуктов.

В среднем масса всех бактерий кишечника взрослого человека соответствует 1,5 – 2 кг.

При развитии дизбактериоза отмечается уменьшение количества положительной микрофлоры и происходит нарушение выработки иммунитета. В результате этого происходит постепенное заселение чужеродных микроорганизмов, и разрастание гнилостной флоры, вместо нормальной.

Это серьезное состояние – при стойком нарушении равновесия между микроорганизмами наблюдается развитие различных заболеваний кишечника (синдром раздраженного кишечника с запорами или поносами, колиты, доброкачественные опухолевые процессы, аллергические реакции).

Что же становиться причиной возникновения этого патологического состояния?

Новорожденный малыш рождается со стерильным кишечником и уже при его прохождении по родовым путям пищеварительный тракт крохи начинает заселяться различной микрофлорой. В дальнейшем в первые недели жизни кишечник крохи постепенно заселяется бактериями – в большинстве случаев положительными и необходимыми для нормальной работы кишечника.

К ним относятся:

бифидобактери;
лактобактерии;
кишечная палочка (эшерихии);
энтерококки;
пептострептококки.

Непостоянными обитателями кишечника могут быть непатогенные штаммы стафилококка, дрожжеподобные грибки, клостридии и другие условно-патогенные микроорганизмы.

Причины дисбактериоза кишечника

В первые недели после родов в кишечник новорожденного малыша заселяется различными бактерия, иногда среди них встречаются и патогенные. В большинстве случаев это связано с нарушением гигиенических норм ухода за крохой:

невымытые руки;
упавшая соска и не обработанная кипятком;
поцелуи (никто не знает состав собственной микрофлоры ротовой полости);
загрязненные соски молочной железы или развитие мастита у кормящей мамы;
пыль, отсутствие проветриваний в помещении, неочищенный кондиционер.

И даже при таких условиях дисбактериоз у грудничка развивается редко – это связано с тем, что с молоком матери кроха получает иммуноглобулин и организм справляется с патогенными микробами, а микрофлора приходит в сбалансированное состояние.

Стоит отметить, что в европейских странах термина «дисбактериоз» в педиатрии не существует.

Это связано с тем, что данная патология часто имеет место так называемая транзитная форма дисбактериоза, проявляющаяся в виде колик, срыгиваний и водянистого кала с включениями слизи. Но подобное расстройство не требует врачебного вмешательства: достаточно немного подождать, и малыш придет в норму.

К концу первой недели жизни полезные микроорганизмы полностью вытесняют патогенные. В результате самочувствие грудничка приходит в норму.

И все же бывают ситуации, когда состояние малыша не только не нормализуется, но и ухудшается.

Если на кишечник крохи при определенных условиях воздействуют неблагоприятные факторы – дисбиоз развивается.

К основным причинам возникновения дисбактериоза относят:

нарушение питания кормящей мамы, особенно при приеме в пищу раздражающей кишечник пищи;
ранний перевод на искусственное вскармливание;
респираторные и кишечные инфекции, отрицательно влияющие на микрофлору кишечника, особенно аденовирусная, энтеровирусная и ротавирусная инфекции;
наличие у крохи сложных или сочетанных сопутствующих патологий (недоношенность, рахит, анемия, диатез), которые усугубляют снижение иммунитета кишечника, нарушению перистальтики и выделению ферментов.
применение антибиотиков, их бесконтрольный прием, самолечение грудничков;
носительство стафилококка или развитие мастита у мамы;

сильный стресс, пережитый ребенком, или его пребывание в неблагоприятных социально-психологических условиях;
заражение гельминтами.

Кроме этого существуют ситуации, когда ребенок уже рождается с заселенным патогенной микрофлорой кишечником:

при патологически протекающей беременности, провоцирующая незрелость и нарушение иммунологической реактивности желудочно-кишечного тракта у новорожденного и активной фазой внутриутробного инфицирования;
при приеме различных медикаментов беременной на различных сроках гестации;
при заглатывании инфицированных околоплодных вод во время родов.

Признаки дисбактериоза

Наблюдательные родители обычно сразу замечают, что у малыша появились определенные неприятные проявления дисбактериоза.

К ним относятся:

частые и длительные задержки стула, чередование запоров и поносов;
урчание и слышимые «переливания» жидкости в животике, особенно во время кормления грудью или при поступлении смеси в желудок – этот симптом связан с возникновением спазмов желудка и кишечника при переполнении желудка или из-за невозможности поступления пищи в кишечник в связи со скоплением газов в верхних его отделах;
часто повторяющиеся кишечные колики через 1,5 – 2 часа после кормления, которые спровоцированы скоплением газов в кишечнике;
упорные срыгивания.
изменение характеристик стула малыша:
жидкий и водянистый;
с гнилостным или кислым запахом;
буроватого или зеленого цвета;
появление большого количества слизи, иногда примесь крови;
пересыхание кожи, появление различных видов сыпи;
появление неприятного запаха изо рта;
стоматит или появление высыпаний на слизистых оболочках ротовой полости;
частые простудные заболевания, свидетельствующие о значительном ослаблении иммунитета.

Самым правильным поступком в данном случае – консультация специалиста – диагноз можно поставить только после обследования, а самолечение может привести к тому, что симптомы болезни будут только усиливаться.

Диагностика заболевания

Для уточнения диагноза врач-педиатр после осмотра малыша назначает следующие исследования:

анализ крови развернутый;
анализ мочи;
копрограмма;
анализ кала на дисбактериоз.

Кроме этого данное исследование проводится:

глубоко недоношенным;
малышам со стойкими анемиями;
при гипотрофии или малых прибавках веса;
при тяжелом рахите;
детям с лимфатико-гипопластическим диатезом;
малыша с аллергическими реакциями или кожными высыпаниями неясного генеза.

Как правильно подготовить ребенка к проведению данного обследования

Правильная подготовка и сбор материала для исследования имеет огромное влияние на максимальную точность результатов.

Поэтому родители должны знать, на какие моменты необходимо обратить внимание:

за 3 -4 дня до проведения анализа нельзя вводить в рацион крохи новые продукты;
полностью прекратить прием каких- либо лекарств, особенно антибиотики и сорбенты, но это касается также и витаминов и различных на первый взгляд безобидных лекарственных препаратов;
ребенок должен покакать самостоятельно: нельзя стимулировать отхождение кала любыми способами, также противопоказано применение любых слабительных и клизм;
перед актом дефекации нужно подмыть кроху теплой водой;
кал должен собираться утром, и в течение часа, желательно в теплом виде (в термосе) быть доставлен в лабораторию;
для сбора материала нужно использовать специальный стерильный контейнер с ложечкой (эту посуду можно попросить в бактериологической лаборатории, где будет проводиться анализ);
каловые массы лучше собирать из заранее приготовленного чистого, сухого и продезинфицированного горшка, или из специально подстеленной на подгузник пеленки приготовленного подгузника (крайне не желательно собирать кал из подгузника – гелевая основа активно адсорбирует жидкий стул, и результаты будут неверными).

Расшифровка результатов: норма и патология

Лабораторная диагностика анализа на дисбактериоз заключается в бактериологическом и биохимическом исследовании кала – собранный кал (для исследования необходимо от 4 до 9 грамм) сеют на специальную питательную среду и на 5 – 7 дней помещают в термостат.

Затем подсчитывают количество всех микроорганизмов – при этом уточняется не только количество положительных бактерий (лакто- и бифидобактерий, нормальных кишечных палочек) их снижение или увеличение, но и определяется наличие измененных штаммов, количество кокков, грибов и клостридий.

Отклонение от возрастных показателей качественного и количественного состава нормальной микрофлоры и наличие патогенных микроорганизмов – это дисбактериоз кишечника.

Правильно расшифровать анализ может только лечащий врач, на основании этого будет назначено лечение.

Как правильно лечить дисбактериоз у ребенка можно прочитать в этой статье.

Источник