Что можно есть перед анализом кала на дисбактериоз
Анализ кала — важное диагностическое исследование. С его помощью можно оценить состояние органов пищеварительной системы, выявить воспалительные заболевания, дисбактериоз, определить наличие паразитов в организме, уточнить скрытое кровотечение. Существуют различные варианты обследования: общее, на бактерии, на гельминтозы, на скрытую кровь, на чувствительность к антибиотикам и другие. Что есть перед анализом кала и как подготовиться к его сдаче, можно узнать из данной статьи.
Общая информация
Анализ кала — одно из немногих лабораторных исследований, при котором биологический материал необходимо собирать и доставить в лабораторию самостоятельно. Чтобы результат был информативным — важно соблюдать следующие правила:
- Собирать кал следует утром, после чего его нужно доставить на исследование в течение 1-2 часов. Если не получается, собрать пробу можно заранее, но при этом материал должен храниться в холодильнике (при температуре от +2°C до +8°C) не более 8 часов.
- Перед процедурой нужно помочиться, а также провести тщательный туалет наружных половых органов и области заднего прохода.
- Не рекомендуется сдавать кал на анализ женщинам в период менструации, однако, если это необходимо, следует воспользоваться тампоном, чтобы исключить случайное попадание крови в пробу.
- Собирать кал нужно только в специальный стерильный контейнер для анализа. Категорически запрещено использовать спичечные коробки и другие емкости, так как это может привести к недостоверным результатам.
- Биологический материал собирается специальной ложечкой из разных мест разовой порции (не менее 3-4). Общее количество, необходимое для точного анализа составляет 10-20 г.
Анализ кала обычно сдается однократно или несколько раз для контроля над проводимой терапией. При диагностике паразитарных заболеваний, в связи с особенностями жизненного цикла некоторых гельминтов и простейших, проходить обследование нужно трехкратно с интервалом 3-5 дней.
Что есть перед анализом кала
Чтобы получить точные результаты, необходимо следовать определенным правилам подготовки, а также соблюдать определенную диету. Дело в том, что некоторые продукты не перевариваются полностью и покидают организм с фекальными массами в неизмененном виде, что может исказить некоторые параметры анализа.
Особенно тщательно нужно придерживаться этих правил при сдаче кала на скрытую кровь, а также при таком обследовании как копрограмма — общий анализ кала, отображающий работу поджелудочной, желудка, печени и кишечника.
Не менее чем за 3 дня до забора материала, из рациона следует исключить:
- Жирное, жареное мясо, субпродукты, колбасные изделия (в особенности кровянку), полуфабрикаты. Следует отказаться от стейков с кровью, а также шашлыка.
Жирную рыбу и морепродукты, консервы, икру. - Капусту (цветную, белокочанную, брокколи), зелень (шпинат, салат, петрушку), свеклу, морковь.
- Фрукты (яблоки), ягоды (в особенности красные — клубнику, малину, смородину).
- Гречневую кашу, неочищенные злаковые продукты, отруби, фасоль, болгарский перец.
- Алкоголь.
Можно кушать мягкие крупы на воде или молоке (овсянку, манку, пшеную и перловую каши, рис), нежирное отварное мясо (курица, телятина), паровые котлеты в небольшом количестве, запеченные фрукты и овощи, молочные продукты, мягкие хлебобулочные изделия, бисквиты, сухое печенье, зефир, мармелад. Из напитков разрешаются некрепкий черный и зеленый чай, молоко, кефир, минеральная вода.
Сладкую газировку, кофе, наваристые компоты и соки лучше не пить.
Во избежание случайной травмы слизистой оболочки, что может привести к появлению следов крови в кале, многие врачи рекомендуют временно отказаться от сухариков, сушек, орехов, семечек, леденцов. При пародонтозе и повышенной кровоточивости десен, за 1-2 суток до сдачи кала необходимо сменить щетку на более мягкую или перейти на ополаскиватели для рта.
Анализ кала и прием медикаментов
Перед сдачей анализа кала на скрытую кровь нельзя принимать лекарства, содержащие железо (Сорбифер, Мальтофер, Тотема и другие), препараты висмута, аспирин, антикоагулянты, кортикостероиды, противовоспалительные средства (ибупрофен, индометацин). При необходимости регулярного приема определенных медикаментов следует проконсультироваться с врачом о возможности их временной отмены.
Перед сбором кала на анализ нельзя клизмироваться. Также не рекомендуется принимать слабительные средства (Пиколакс, Хилак-форте, Бисакодил и т.д.), пользоваться ректальными суппозиториями (в том числе и глицериновыми свечами).
Анализ кала на дисбактериоз, а также микробиологические исследования важно проводить до начала приема антибактериальных средств и пробиотиков.
Правильная подготовка к анализам — залог получения достоверных результатов, что гарантирует точную постановку диагноза и подбор оптимального лечения.
Реклама партнеров
Источник
Дисбактериоз – один из множества спорных диагнозов в современной медицине. Одни врачи считают, что дисбактериоз нужно лечить пробиотиками, другие никогда не слышали о подобном состоянии и не догадываются, что его нужно корректировать. Диагноз используется преимущественно врачами постсоветского пространства. Для его подтверждения/опровержения проводят анализ кала. Что нужно знать о дисбиозе, в каких случаях необходимо сдать анализ и как правильно подготовиться к посещению врача?
Что нужно знать о дисбактериозе?
Дисбактериоз или дисбиоз – состояние микробного дисбаланса внутри или на теле живого организма. Сам дисбактериоз является не заболеванием, а его следствием, и не входит в официальную международную классификацию болезней. Микробный дисбаланс может развиться на фоне воспалительного расстройства кишечника или, к примеру, синдрома хронической усталости.
Четкого определения стадий дисбиоза не существует. Но есть ряд симптомов, которые возникают у большинства пациентов и указывают на проблемы с кишечной микрофлорой. Среди них – дискомфорт или распирание живота, диарея, метеоризм, снижение аппетита, слабость, апатия, недомогание, головная боль и снижение работоспособности.
Дисбактериоз – симптом другой болезни. Нейтрализаций его проявлений недостаточно. Пациенту следует обратиться к врачу общей практики, выяснить и устранить первопричину недуга.
Соотношение концентрации различных микроорганизмов в теле здорового человека достаточно постоянно. Но количество может измениться на фоне ослабленного иммунитета, врожденных дефектов, терапии антибиотиками, лучевой или химиотерапии. Представители нормальной микрофлоры исчезают, что ведет к снижению веса, анемии, расстройству кишечника и общей слабости. Если к этому добавляется резкий упадок защитных сил организма, может развиться инфекция и общее заражение.
Показание для сдачи анализа – определение и оценка микробного состава/характера нарушения биоценоза кишечника. Перед обращением в лабораторию следует проконсультироваться с врачом общей практики.
Правила подготовки и сдачи анализа
Материал для анализа на кишечный дисбактериоз собирают до начала антибактериального или химиотерапевтического лечения. Только в этом случае удастся получить достоверную информацию. За 3-4 дня до исследования необходимо отказаться от слабительных медикаментов, ректальных свечей, использования вазелинового или касторового масла.
Содержимое кишечника, полученное после клизмы или употребления бария (при прохождении контрастного рентгена) непригодно для исследования. В лабораторию необходимо доставить свежевыделенный кал.
Если вы используете подкладное судно, учтите несколько правил подготовки. Судно следует обработать дезинфицирующим средством и несколько раз промыть под проточной водой. Дополнительно можно обработать емкость кипятком. Следите, чтобы в контейнер вместе с калом не попала моча, поскольку это повлияет на результат исследования. Содержимое кишечника собирают в чистый одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой. Количество кала не должно превышать ⅓ объема контейнера. Приобрести емкость можно в любой аптеке или медицинском учреждении, которое занимается сбором и обработкой анализов.
Доставьте материал в лабораторию в течение 3 часов (хранение не должно превышать 6 часов). На протяжении этого времени контейнер желательно хранить в холоде.
Для этого можно использовать специальный пакет или обложить емкость заранее заготовленными кубиками льда. Укажите на контейнере ваше имя, фамилию, дату рождения и время сбора материала.
Какие микроорганизмы можно обнаружить в содержимом кишечника
| Микроорганизм | КОЕ/г содержимого кишечника |
|---|---|
| Патогенные энтеробактерии | В норме не выявляются |
| Бифидобактерии | От 107 до 1010 |
| Лактобактерии | От 107 до 109 |
| Гемолитические микроорганизмы | В норме не выявляются |
| Энтерококки | От 104 до 109 |
| Грибы (род Candida) | До 104 |
| Непатогенные стафилококки | До 104 |
| Условно-патогенная микрофлора | От 103 до 105 |
| Золотистый стафилококк | До 104 |
| Лактозонегативная кишечная палочка | До 106 |
| Кишечная палочка с нормальными свойствами | От 106 до 109 |
| Кишечная палочка с измененными свойствами | От 105 до 106 |
КОЕ/г – это показатель колониеобразующих единиц на 1 грамм кала, который был взят на диагностику.
Даже если в отходах жизнедеятельности обнаружены патогенные микроорганизмы, это не всегда указывает на наличие заболевания.
Человек может быть просто носителем опасных бактерий, но не подвергаться их прямому воздействию (кратковременное бактерионосительство здоровым или иммунным человеком).
Чтобы избежать недопонимания или необоснованного стресса, не занимайтесь интерпретацией результатов самостоятельно. Это прерогатива медицинского сотрудника. Он оценит результаты анализов, сопоставит их с клиническими данными и особенностями вашего организма. Полагайтесь на информацию, полученную от врача, и четко следуйте его рекомендациям.
Интерпретация результатов
Первым делом медицинский сотрудник оценивает количество всех выделенных микроорганизмов. Если концентрация превышает норму, врач подбирает медикаменты, которые смогут нейтрализовать возбудителя.
В целом, интерпретация результатов проводится на основе анамнеза болезни и полученных клинических данных. Если материал был собран без учета правил хранения и транспортировки, в образце произойдет размножение условно-патогенной микрофлоры.
Характеристика метода исследования
Медики выделяют два распространенных метода диагностики дисбиоза – копрограмма и микробиологическое исследование. Что нужно знать о методах, какой из них более эффективен?
Копрограмма – лабораторное исследование отходов жизнедеятельности человека с целью диагностики состояния органов желудочно-кишечного тракта. Копрограмма дает возможность оценить активность и способность желудка/поджелудочной железы/кишечника переваривать пищу.
Метод указывает на наличие воспалительных процессов в кишечнике, сбои функциональности, наличие гельминтов или простейших. Также копрограмма дает информацию о состоянии микрофлоры кишечника.
Если копрограмма базируется на химическом, микро- и макроскопическом исследовании кала, то бактериологический метод оценивает только микрофлору кишечника, что является предпочтительным. Культуральный или бактериологический метод основан на выделении на питательной среде бактерии путем культивирования и последующей идентификации. Как именно это происходит?
Первый этап – микроскопия. Мазок материала обрабатывают, окрашивают, изучают под микроскопом и определяют все имеющиеся в нем микроорганизмы.
Затем на чашку со специальной селективной средой наносят образец и отправляют в термостат. Сформированные колонии подвергаются изучению.
Медицинский сотрудник определяет темп роста, свойства микроорганизмов и другие показатели. На основе свойств микроорганизмов и их количества ставится диагноз.
И напоследок, некоторые медики утверждают, что клинические проявления, степень выраженности и реакция организма настолько вариабельна, что не поддается классификации. А это значит, что четкого разделения стадий дисбактериоза не существует. Как бы там ни было, анализ кала на дисбактериоз поможет увидеть расстройства кишечника и поможет лечащему врачу назначить соответствующее лечение.
Источники
- Дисбиоз кишечника. Руководство по диагностике и лечению. – /под ред. Е.И. Ткаченко, А.Н. Суворова. – СПб.: ИнфоррмМед, — 276 с. 2009. (для врачей разных специальностей)
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Автор статьи:
Извозчикова Нина Владиславовна
Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.
Общий стаж: 35 лет.
Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.
Ученая степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.
Повышение квалификации:
- Инфекционные болезни.
- Паразитарные заболевания.
- Неотложные состояния.
- ВИЧ.
Источник
Дисбактериоз – состояние микрофлоры кишечника, при котором изменяется соотношение микроорганизмов. Увеличивается количество патогенных бактерий и грибков, уменьшается количество лактобактерий и другой нормальной микрофлоры. Анализ кала на дисбактериоз показывает количественное изменение этого соотношения.
Когда назначают анализ кала на дисбактериоз
Сдача анализа кала на дисбактериоз назначается лечащим врачом при следующих показателях:
- Нарушение формирования стула (понос, запор);
- Дискомфорт в области живота (вздутия, метеоризм, боль);
- Непереносимость одного или нескольких веществ в продуктах;
- Аллергические реакции (сыпь, покраснение, зуд, отек);
- Заболевания, влияющие на ЖКТ (бактериальные инфекции кишечника, болезни поджелудочной железы, желчекаменная болезнь, гепатит);
- Прием лекарственных средств, влияющих на ЖКТ (гормоны, антибиотики, кортикостероиды).
Дисбактериоз долго не показывает клиническую симптоматику, и возможность выявления нарушения микрофлоры по одному симптому ничтожна. При возникновении стресса или заболевания может быть спровоцирована полная картина.
Нормальные показатели анализа кала на дисбактериоз
Получив результаты анализа, человек может сам оценить свои показатели и провести расшифровку их у взрослых. Но врач, увидев их, поставит правильный диагноз, используя данные клинического анамнеза, а также сравнивая полученные значения с нормой.
В норме в кишечнике содержатся собственные клетки организма, не патогенные лактобациллы и небольшое количество вирулентных штаммов микроорганизмов. Полезные и вредные бактерии составляют основу микрофлоры кишечника. Важно следить за динамикой их роста при обнаружении дисбактериоза.
Таблица нормальных показателей анализа кала на дисбактериоз
| Название микроорганизма | Количество микроорганизмов в кале, КОЕ/г |
|---|---|
| Лактобактерии | 105-109 |
| Бифидобактерии | 104-1010 |
| Эшерихия коли | 105-109 |
| Бактероиды | 106-1010 |
| Стрептококки | 104-107 |
| Стафилококки | 104-105 |
| Клостридии | 104-106 |
| Эубактерии | 108-1010 |
| Кандида и другие грибы | До 102 |
| Грамм-отрицательные палочки | До 103 |
Норма анализа кала на дисбактериоз колеблется, так как бактерии размножаются и поглощают друг друга. У грудничка либо ребенка количество лактобацил сильно повышено, так как они употребляют молоко матери.
- Бифидобактерии. Самые многочисленные микроорганизмы в кишечнике. Участвуют в процессе расщепления пищи, всасывания полезных веществ. Бифидобактерии, обнаружив токсины и продукты распада чужеродных микроорганизмов, стимулируют слизистую оболочку, выводя их наружу.
- Лактобактерии. Участвуют в выработке молочной кислоты, необходимой для поддержания баланса микроорганизмов.
- Эшерихия коли. Образует лактозу, необходимую для усвоения веществ. Способствует всасыванию микроэлементов (железа, кальция) и витаминов группы B. Изменения количества кишечной палочки показывает наличие нарушения микрофлоры или присутствие гельминтов.
- Бактероиды. Поддерживают обмен липидов, расщепляют переработанные вещества и желчные кислоты.
- Энтерококки. Перерабатывают сахариды, сдерживают увеличение количества вирулентных штаммов.
- Стафилококки, стрептококки и грибки в норме присутствуют на коже, слизистой желудочно-кишечного тракта. Количества бактерий не должны выходить за пределы нормы. В ином случае возможна бактериальная инфекция.
Что показывает анализ кала на дисбактериоз
Для анализа на дисбактериоз необходим кал весом не больше 2 грамм. В них лаборант определяет вид патогенных бактерий, которые являются причиной нарушения микрофлоры кишечника.
- Стрептококки;
- Стафилококки;
- Клостридии;
- Пептококки;
- Эшерихии;
- Кандиды.
В норме чужеродные бактерии присутствуют в здоровом организме в небольшом количестве, их не должно быть больше доброкачественных микрофлоры, в которую входят:
- Лактобациллы;
- Палочки;
- Бифидобактерии.
Важно! Так как присутствие патогенной флоры в организме является нормой, врач определяет степень дисбактериоза по расшифровке соотношения патогенной и условно патогенной микрофлоры.
Метод сбора кала на дисбактериоз
Кал собирают до назначения лечения. Врач, назначая анализ, подробно рассказывает как сдавать анализ кала на дисбактериоз.
- Стул человека должен быть самопроизвольным. Слабительные изменят его состав и консистенцию.
- Судно, используемое для дефекации, обрабатывают антисептическим средством.
- Подготовка к анализу кала на дисбактериоз начинается с покупки стерильного контейнера для сбора фекалий. Недопустимо использовать банки, спичечного коробка. На их стенках содержатся чужеродные микроорганизмы, которые изменят состав стула.
- Перед актом дефекации нужно опорожнить мочевой пузырь, чтобы клетки и вещества из мочи не попали в фекалии.
- Перед помещением участка фекалий в контейнер весь материал осматривают и подготавливают. Если попались участки, содержащие чужеродные объекты (кровь, яйца паразитов, слизь), их помещают в ёмкость.
- После закрытия контейнера крышкой его везут в лабораторию не позднее 4-5 часов. Замораживание изменит результат анализа, поэтому фекалии необходимо доставить сразу же. Чем больше времени они будут стоять, тем больше изменится результат теста. Причина – гибель микроорганизмов.
- На контейнере подписывается фамилия, имя, отчество пациента. Указывается возраст, время сбора материала для исследования, предположительный диагноз.
При нарушении правил сдачи анализа расшифровка анализа кала на дисбактериоз будет недостоверна и лаборант назначит повторное тестирование.
Правила сдачи анализа кала на дисбактериоз
Для исключения ложных результатов необходимо обратиться к терапевту, он расскажет как правильно сдать анализ кала на дисбактериоз. От правильности расшифровки анализа кала зависит постановка диагноза и назначение терапии гастроэнтерологом.
Важно! От подготовки анализа кала на дисбактериоз зависит правильность теста. При несоблюдении пунктов, врач назначит неправильное лечение дисбактериоза кишечника.
Подготовка организма перед анализом кала на дисбактериоз
- За несколько дней до анализа кала на дисбактериоз следует отказаться от слишком активной чистки зубов. Особенно при парадонтите. Кровь с десен, попавшая в пищевод, будет найдена лаборантом. Это даст ложноположительные результаты.
- За две недели до анализа кала на дисбактериоз нельзя проводить инструментальные обследования — они поцарапают слизистую стенку, вызвав выделение крови. Проведенный анализ будет ложноположительным.
- Питание и диета перед тестом должны исключать продукты с высоким содержанием железа (яблоки, мясо, зеленые овощи). За 3 дня до обследования рацион должен состоять из молочных продуктов, картофеля, яиц, хлеба.
Запрещенные медикаменты перед анализом кала на дисбактериоз
- Запрещены слабительные, противовоспалительные и железосодержащие лекарственные средства. Нельзя принимать препараты разжижающие кровь (ацетилсалициловая кислота (аспирин)).
- Введение препаратов через задний проход перед анализом изменит его результат. Поэтому свечи, клизмы, масла перестают вводить за неделю до теста.
Срок исполнения анализа кала на дисбактериоз
После сдачи кала, пациенты интересуются, сколько делается анализ кала на дисбактериоз. Время на его выполнение составляет 7-8 дней. После получения материала, его засевают на питательных средах. Выросшие микроорганизмы идентифицируют и исследуют под микроскопом. При обнаружении большого количества патогенных бактерий, определяют их чувствительность к антибиотикам.
Важно! Следует исключить прием антибиотиков до получения расшифровки результатов анализа. Препараты широкого спектра действия уничтожают бактерии, изменяют соотношение кишечной микрофлоры. Без приема пробиотиков тест выдаст ложноположительный результат дисбактериоза.
После выяснения причины и прохождения лечения, врач назначает повторный тест. По нему гастроэнтеролог определяет динамику выздоровления. При своевременном обращении к врачу с найденными симптомами и начатом лечении прогноз заболевания положительный. Человек полностью излечивается.
Источник