Что значит диарея дозозависимая

Диарея — это один из самых распространенных симптомов расстройства кишечника. У детей старше года и взрослых характеризуется наличием жидкого и частого стула (более 3 раз в сутки). Может сопровождаться болезненностью или дискомфортом в области живота. У детей до года на грудном вскармливании в норме кратность стула соответствует количеству кормлений, поэтому у них диарея выражается увеличением обычной частоты стула и изменением его консистенции.

Важно подчеркнуть, что диарея — не заболевание, а симптом. И в зависимости от причины, повлекшей развитие болезни, могут отмечаться и другие проявления: от тошноты и рвоты до повышения температуры тела. О том, какие сопутствующие симптомы могут наблюдаться при диарее, что может ее спровоцировать и что делать при диарее, расскажем в статье.

Причины возникновения расстройства работы кишечника

Причины диареи у взрослого человека многочисленны, но основным является инфекционный фактор. Сюда относится диарея грязных рук, диарея путешественников и ассоциированная с острыми респираторными вирусными инфекциями (встречается значительно реже). В развитых странах частота встречаемости этого состояния значительно ниже, но и в России ежегодно регистрируется около 700 000 острых кишечных инфекций[1]. Как правило, они хорошо поддаются лечению, редко приводят к тяжелым осложнениям в связи с доступностью и высокой эффективностью лекарственных средств.

Основные возбудители острой инфекционной диареи — это бактерии. В подавляющем большинстве случаев — кишечная палочка, которая проникает в желудочно-кишечный тракт из некачественной или загрязненной пищи и воды, а также через немытые руки, приводят к развитию диареи.

Для кишечных инфекций характерна сезонность — пик заболеваемости приходится на июль-сентябрь, что связано с быстрой порчей продуктов, употреблением плохо вымытых сезонных овощей и фруктов, а также с купаниями в открытых водоемах, которые чаще всего заражены патогенными микроорганизмами.

Еще одна частая причина возникновения диареи у взрослых — это инфицирование желудочно-кишечного тракта через пищу и воду во время путешествий, и преимущественно в тропических странах. Желание отведать блюда местной кухни и попробовать экзотические фрукты часто оборачивается жидким стулом и дискомфортом в животе. А когда болит живот, и диарея не дает возможности выйти из номера, становится не до отдыха. Поэтому в отпуске рекомендуется быть предельно осторожными с незнакомой едой, пить только бутилированную воду, желательно иметь в кармане антисептик для рук, а в аптечке необходимые лекарственные средства от диареи.

Инфекционную диарею могут сопровождать такие симптомы, как повышение температуры тела, боли в животе, вздутие, тошнота и рвота, слабость, усталость. Но нередко единственным симптомом болезни является только частый водянистый стул без ухудшения общего состояния.

Кроме того, причинами длительной диареи, продолжающейся более 3 недель, могут быть системные заболевания. К этой группе можно отнести нервные расстройства, аутоиммунные заболевания и болезни органов пищеварения, не связанные с инфекцией (панкреатит, холецистит и т.д.). Встречаются не часто. Кроме диареи, симптомы могут быть самыми различными. Лечение в таком случае длительное, направлено на основное заболевание.

Часто причиной диареи становится стресс. Так называемая «медвежья болезнь» чаще встречается у особо впечатлительных студентов перед экзаменом. Лечения не требует, проходит самостоятельно после устранения стрессового фактора.

Врожденная непереносимость ряда пищевых продуктов может стать причиной диареи. Например, при целиакии употребление любых злаков, а при лактазной недостаточности — молока, повреждает ворсинки слизистой оболочки кишечника с нарушением их функции. Встречается редко и только при употреблении соответствующих продуктов.

Какую угрозу в себе таит диарея?

Попадая в желудочно-кишечный тракт человека в большом количестве, патогенные микроорганизмы быстро размножаются. В процессе их жизнедеятельности выделяются токсины, которые приводят к воспалению слизистой оболочки кишечника и нарушению ее функции — всасыванию воды и питательных веществ. Также микробы становятся причиной гибели собственной полезной микрофлоры, которая поддерживает состояние здоровья кишечника и иммунитет. Этот факт еще больше усугубляет болезнь и связанные с ней нарушения. Поэтому основные осложнения инфекционной диареи — это:

• обезвоживание;
• потеря электролитов (обессоливание);
• острая недостаточность питания;
• нарушение нормальной функции кишечника после купирования диареи.

Основную угрозу в себе таит нарушение водно-солевого баланса, особенно у детей. В силу физиологических особенностей они быстро теряют критические объемы жидкости, что чревато нарушением функции всех органов и систем. Поэтому обильное питье богатой электролитами воды — это один из основных этапов лечения диареи.

Медикаментозные средства для лечения диареи

Расстройство работы кишечника всегда предполагает комплексную фармакотерапию, состоящую в применении нескольких групп лекарственных средств, действующих по разным направлениям.

• Антимикробные препараты — основа лечения. Цель этой терапии устранить причину сильной диареи, то есть уничтожить возбудителя и купировать все симптомы. Согласно клиническим стандартам, для лечения кишечной инфекции используются препараты преимущественно нитрофуранового ряда, которые эффективно справляются с большинством возбудителей и не всасываются из кишечника, т.е. работают только в его просвете, не оказывая системного действия. Такие антимикробные препараты обязательно должны быть в домашней аптечке, особенно если планируется поездка в жаркие страны или в семье есть дети младшего возраста. Поскольку в нужный момент, вдали от дома, могут возникнуть трудности с покупкой лекарства, а инфекционная диарея начинается остро, нарастает быстро и чем раньше будет начато лечение, тем быстрее наступит лечебный эффект. Примером такого препарата может стать лекарственное средство «Экофурил», в состав которого входят рекомендуемый кишечный антимикробный препарат нифуроксазид и пребиотик лактулоза.
• Пребиотики, пробиотики и синбиотики. Это препараты, содержащие основу здоровой кишечной микрофлоры — живые культуры лакто- и бифидобактерий, субстрат, стимулирующий их рост и развитие, или то и другое вместе. Данные группы препаратов являются необходимым компонентом комплексного лечения. Они помогают быстро восстановиться и избежать нарушений нормальной функции кишечника в отдаленном периоде, с чем очень часто приходится встречаться ввиду массовой гибели здоровой микрофлоры при инфекционной диарее. Предпочтительно начинать их прием еще на этапе лечения антимикробными препаратами, желательно использовать лекарственные средства, содержащие оба этих компонента.
• Средства, тормозящие перистальтику. Уменьшают выраженность кишечных сокращений и скорость продвижения каловых масс, тем самым снижают проявления диареи. Важно отметить, что эти препараты не являются лечебными, а исключительно симптоматическими и не применяются при инфекционной диарее, особенно протекающей с повышением температуры. Поскольку замедляют эвакуацию (вывод) болезнетворных бактерий из кишечника и ухудшают прогноз заболевания.
• Энтеросорбенты — препараты, поглощающие токсины и газы, продуцируемые патогенными бактериями, которые и являются причиной вздутия живота, диареи и других неприятных проявлений. Энтеросорбенты улучшают общее состояние, снижают выраженность симптомов, но также являются не основным компонентом лечения, а лишь вспомогательным.
• Средства для пероральной регидратации — восполнение водно-солевого баланса. Как было указано выше, вместе с жидкостью теряется большое количество электролитов, без которых нарушается функция всех органов и систем. Поэтому наряду с обильным питьем рекомендуется прием специальных средств, которые можно приобрести в аптеке или приготовить дома самостоятельно, смешав 1 чайную ложку соли и 8 чайных ложек сахара в 1 литре кипяченой охлажденной воды[2]. Хорошей альтернативой может стать богатая солями минеральная вода, предварительно освобожденная от углекислого газа.

Итак, основным средством лечения является антимикробная терапия, но наиболее эффективно комплексное применение всех перечисленных средств в сочетании с диетой, потому что пить и есть при диарее можно далеко не все.

Что можно есть и пить при диарее?

Учитывая то, что речь идет о нарушении функции желудочно-кишечного тракта, важно помочь ему справиться с болезнью и не перегружать его. Поэтому рекомендуется частое дробное питание (5–6 раз в сутки) небольшими порциями. Еда и напитки должны быть комнатной температуры. Что можно есть и пить при диарее, рассмотрим ниже.

Что можно есть при диарее:

• Каши, сваренные на воде, за исключением пшенной, перловой, ячневой.
• Нежирные сорта мяса и рыбы — в отварном или запеченном виде.
• Нежирный творог, допускается небольшое количество сливочного масла.
• Запеченные овощи и фрукты.
• Пюре из овощей.
• Некислые фруктовые соки или ягодные морсы.
• Чай, негазированная вода.
• Сухари, хлебцы, несдобное печенье.

Что не рекомендуется есть при диарее:

• Хлебобулочные изделия, сдобная выпечка.
• Молоко, сметана, йогурты, кефир, сыр.
• Овощи в свежем виде.
• Свежие ягоды и фрукты, любые сладости.
• Сваренные вкрутую или жаренные яйца.
• Макаронные изделия и бобовые.
• Свежевыжатый сок, кофе, газированные напитки, квас.

Категорически исключаются все жаренные, острые и жирные продукты, любой фаст-фуд и полуфабрикаты, а также колбасы, соусы, консервы.

Итак, диарея — это симптом кишечной инфекции в подавляющем большинстве случаев. Опасна как для детей, так и для взрослых в летний период или во время путешествий, особенно в жаркие страны. Диарея может вывести из равновесия состояние здоровья без адекватного лечения, поэтому оно должно быть начато как можно раньше. Предпочтение отдается комплексному лечению и препаратам с дополнительными преимуществами, которые рекомендуется всегда иметь в домашней аптечке родителям маленьких детей и семьям, собирающимся в отпуск.

Всем привет! Сегодня поговорим о таком неприятном явлении, как диарея (понос). Я расскажу, какие бывают виды диареи, каковы причины возникновения данной проблемы и как избавиться от поноса без вреда для здоровья.

Итак, диареей или поносом называют многократный, учащенный жидкий стул. Понос является симптомом многих заболеваний органов пищеварения, а также неврогенных расстройств.

Обычно диарея сопровождается урчанием в животе, болью, метеоризмом, чувством тяжести

Именно поэтому для успешного лечения необходимо точно определить причину расстройства стула. Именно этиотропное лечение поможет избавиться от поноса. Если диарею не лечить, то это может привести к нарушению водно-солевого баланса в организме, развитию почечной и сердечной недостаточности, а также ряда других осложнений.

Причины

Причинами острой диареи могут быть:

· аллергия на продукты питания;

· употребление загрязненной неочищенной воды;

· стресс;

· употребление необычной экзотической пищи, которую человек ранее не ел;

· кишечные инфекции (бактериальные, вирусные, паразитарные);

· отравление;

· аллергия на лекарство;

· длительный прием антибиотиков.

Возможные причины хронического поноса:

· болезнь Крона;

· СРК;

· язвенный колит;

· панкреатит;

· холецистит;

· синдром мальабсорбции;

· рак прямой кишки и ряд других.

Виды диареи

Причины и основные виды диареи

Типы диареи в зависимости от того, какие именно питательные вещества плохо перевариваются в кишечнике

Классификация диареи в зависимости от происхождения

Симптомы

Основными симптомами заболевания являются:

1. Жидкий частый стул. Может быть кашицеобразным или водянистым. В кале могут содержаться непереваренные остатки пищи, слизь, кровь. Часто стул меняет цвет и имеет зловонный запах.

2. Недержание стула.

Помимо этого, у пациента с диареей могут наблюдаться следующие дополнительные симптомы:

· тошнота;

· тянущие, тупые или резкие боли в животе;

· повышение температуры тела.

При сильной частой диарее возникают признаки обезвоживания организма (сухость во рту, общая слабость, головокружение, обмороки, тахикардия, падение показателей артериального давления до 100 мм рт. ст. и ниже). В особо тяжелых случаях развивается кахексия.

Лечение

Выделяют два основных направления лечения диареи:

1. Диета. При диарее показан Стол №4в по Певзнеру.

Разрешенные продукты:

· несвежий пшеничный хлеб, бисквитное и сухое печенье;

· нежирные сорта рыбы и мяса;

· молочная и докторская колбаса;

· мясо птицы без кожи;

· яйца всмятку;

· все крупы;

· каши на воде;

· макароны;

· пудинги;

· зразы;

· плов.

Запрещенные продукты:

· жирные сорта мяса, птицы, рыбы;

· сырые, жареные яйца, а также яйца, сваренные вкрутую;

· копчености;

· молоко;

· белокочанная капуста, редька, огурцы, репа, редис;

· соленый, копченый, острый сыр;

· острые приправы и соусы;

· газированные напитки, квас, виноградный сок.

Кроме этого, рекомендуется ограничить психические и физические нагрузки.

Стол №4в по Певзнеру

2. Медикаментозное лечение. Назначает лечащий врач, в зависимости от причин возникновения диареи и имеющихся симптомов. Самолечение недопустимо и может привести к развитию целого ряда осложнений.

Общая схема терапии диареи такова:

· антибиотики (если причиной поноса является кишечная инфекция);

· обезболивающие препараты (при наличии болей в животе);

· средства для контроля сокращений кишечника;

· сорбенты (для очистки кишечника от токсинов и шлаков);

· средства для лечения дисбактериоза и восстановления нормальной работы кишечника;

· обильное питье для восстановления водного баланса в организме;

· при тяжелой форме диареи возможно внутривенное введение питательных растворов для восстановления водно-солевого баланса в организме.

Помимо вышеприведенных мер обязательно проводится лечение сопутствующих заболеваний, на фоне которых возникла диарея:

· вирусные инфекции – постельный режим, обильное питье, прием противовирусных препаратов;

· бактериальные инфекции – прием антибиотиков;

· холецистит – желчегонные, спазмолитические средства;

· панкреатит – спазмолитики, ферменты;

· дисбактериоз – сорбенты, пробиотики, лакто и бифидобактерии, диета, ферменты.

Здоровья Вам и Вашим близким!

Читайте также мои другие статьи о заболеваниях органов пищеварения, вот ссылки:

Хронический запор: почему возникает, виды, основные симптомы, как лечить

Геморрой: причины возникновения, виды, основные симптомы, как лечить

Непереносимость глютена: что это такое, почему возникает, как проявляется, чем лечить

Ставьте лайки, подписывайтесь на канал! Впереди вас ждет еще много интересной и полезной информации.