Цифран и кишечная палочка

Боясь дисбактериоза, пациенты часто спрашивают — Цифран — антибиотик или нет? На этот вопрос сложно ответить однозначно:

Антибиотики — антибактериальные лекарственные средства природного происхождения или имеющие синтетические аналоги;
Цифран — синтетический антимикробный препарат группы фторхинолонов, не имеющий натуральных аналогов.

Таким образом, цифран по действию — антибиотик, по происхождению — нет.

Фторхинолоны – что это?

Фторхинолоны – это группа антибиотиков, входящая в класс хинолонов. Первые препараты были изобретены еще в шестидесятые годы прошлого века, но их активность в отношении патогенной микрофлоры была низкой, а токсическое действие велико. Клинические испытания продолжались, негативные эффекты были сведены к минимуму, воздействие на микробов усилено. Так появились сначала фторхинолоны второго поколения, потом – третьего.

Ципрофлоксацин – вещество из последнего поколения широкого противомикробного действия. Он и его производные — основа многих медикаментов, которые могут применяться для лечения заболеваний из области:

пульмонологии;
урологии и гинекологии;
дерматологии;
гастроэнтерологии;
неврологии;
стоматологии.

Действие Цифрана

Цифран (Cifran)– это противомикробный препарат (антибиотик), активный в отношении большинства грамположительных и -отрицательных бактерий. Механизм его действия основан на угнетении синтеза ферментов, выделяемых патогенными микроорганизмами, которые разрушают сами фторхинолоны, и изменении структуры их ДНК.

Повышают проницаемость клеточных мембран микробов и оказывают бактерицидное действие. В результате наступает выздоровление.

Антибактериальное действие, в отличие от пенициллина, цефалоспоринов и прочих, оказывается как на бактерии, находящиеся в активной фазе роста и размножения, так и на «спящие» микроорганизмы.

От чего же помогает Цифран? Он может назначаться от инфекций, вызванных такими бактериями:

энтеробактерами;
цитобактерами;
кишечной палочкой;
шигеллами;
морганеллой моргана;
сальмонеллой;
листериями;
стафилококками;
стрептококками;
бруцеллами;
хламидиями;
легионеллами;
микоплазмами и прочими.

Согласно официальному описанию средства, оно не эффективно в отношении анаэробных бактерий, поэтому, прежде чем начинать его применять, сдайте клинические анализы на выявление типа возбудителя. Нельзя принимать лекарство без рекомендации врача.

Медикамент принято относить к безопасным антибиотикам — он не нарушает микрофлору кишечника и влагалища и не вызывает неприятные последствия – дисбактериоз, молочницу и прочие.

Состав и форма выпуска

В состав Цифрана, согласно инструкции, входит активное вещество – ципрофлоксацин, которого может содержаться в количестве:

250мг, 500мг или 1000мг в таблетке;
100мг в флаконах для приготовления раствор для внутривенных инъекций;
3 мг в 1 мл – в виде капель для глаз.

Таблетки Цифран расфасованы в ячейковые конвалютки по 10 штук, упаковка может включать 10 или 100 пилюль. Порошок помещен в пластиковые флаконы объемом 100 мл. Капли выпускаются объемом 10 мл.

Показания к применению Цифрана

От чего может использоваться Цифран? Аннотация средства включает заболевания таких систем:

мочевыводящих путей и половой системы у мужчин и женщин – острые и хронические воспаления почек (пиелонефрит), мочевого пузыря (цистит), предстательной железы (простатит), слизистой оболочки матки (эндометрит), яичек (орхит), придатков (эпидидимит), уретрит, гонорея;
нижних дыхательных путей и ЛОР-органов – пневмония, бронхит, воспаление плевры, скопление гнойных масс в бронхах и при ангине, отит, синусит, мастоидит, гайморит, фарингит;
эпидермиса – кожные высыпания, раны и прочие явления, обусловленные скоплением гноя и некрозом;
желудочно-кишечного тракта – перитонит, воспаление желчного пузыря и его протоков, тиф, абсцессы в брюшной полости;
опорно-двигательного аппарата – бактериальный артрит, остеомиелит.

Показания к применению Цифрана обусловлены его сильным антибактериальным эффектом:

можно использовать для профилактики осложнений после перенесенных хирургических операций;
справляется с инфекциями у лиц, страдающих общим заражением крови;
при тяжелом течении герпеса;
при абсцессах в ротовой полости;
зубной боли, вызванной удалением;
осложнениях, сопутствующих простуде, гриппу.

Схема приема лекарства

Пить таблетки нужно целиком, не разжевывая, употребляя достаточный объем чистой воды. Пилюли покрыты кишечнорастворимой оболочкой, не оказывают негативного действия на желудок, поэтому их можно принимать независимо от еды.
Раствор вводят капельно или струйно, первый способ более предпочтителен.
Внутримышечные уколы не проводятся.

Особенности патологии	Дозировка
Легкое течение	Употреблять по 250 мг ципрофлоксацина каждые 12 часов
Тяжелое течение	Следует назначать по 500 мг, интервал между приемом -12 часов
Патологии верхних и нижних дыхательных путей, брюшной тиф, абсцессы, сепсисы	Рекомендовано употребление 500 мг дважды в сутки, максимальная дозировка для взрослых в день может быть поднята до 750 мг
Невозможность перорального приема, состояния крайней степени тяжести	Рекомендовано делать капельницы по 100 мг 2 раза в день

Длительность приема антибиотика Цифран зависит от поставленного диагноза и тяжести течения инфекционного процесса. Чаще всего лечение проводят в течение 5-7 суток.

После исчезновения основных симптомов патологии рекомендовано продлить терапию еще на три дня. Сколько именно будет проводиться лечение – определит специалист, в некоторых случаях оно может быть продлено до 1 месяца (таблетки) или двух недель (капельницы, в/в инъекции).

Противопоказания

Все формы Цифран (порошок, капли, таблетки) имеют такие противопоказания:

индивидуальная непереносимость любого, даже вспомогательного составляющего;
беременность и грудное вскармливание;
возраст до 18 лет.

Цифран – универсальный препарата при терапии многих инфекционных болезней, но есть патологии, при которых надо соблюдать осторожность и лечить таких пациентов только в условиях стационара. Это:

болезни кровеносной системы;
психические расстройства;
неврологические нарушения (эпилепсия);
почечная и печеночная недостаточность;
старший возраст.

Побочные эффекты

Цифран – сильнодействующий препарат, может вызвать побочные реакции, о которых нужно сообщить лечащему доктору.

В перечень нежелательных последствий входят:

диспепсия, усиленное газообразование, боль в эпигастральной области;
боли в голове, изменения психоэмоционального состояния, расстройства сознания, обморок, дрожь в конечностях;
дисфункции органов чувств;
нарушения сердцебиения;
изменение ряда клинических показателей – кровеносного русла, печени, почек;
кровь в моче, нарушения диуреза, воспаление почечных лоханок;
снижение мышечного тонуса, боль и ломота в мышцах, воспаление суставов, разрывы соединительных тканей;
слабость, повышение чувствительности к ультрафиолетовым лучам, присоединение вторичных инфекций;
проявления аллергии.

Возможны реакции от капельниц – боль в месте введения, образование тромба после удаления катетера.

Особые указания

Как у любого антибиотика, у Цифрана есть особенности приема.

Взаимодействие с другими медикаментами

Если назначать одновременно с другими лекарствами, может измениться его или их терапевтическое действие. Осторожность следует соблюдать при параллельном приеме пациентом таких лекарств:

антиретровирусная терапия с диданозином – возникает связывание действующих веществ между собой из-за чего всасывание ципрофлоксацина снижается;
варфарин – повышается риск развития кровотечений;
теофиллин – увеличивается его концентрация и развивается токсическое действие;
антациды, средства, содержащие соли металлов – снижается всасывание ципрофлоксацина, разница между приемом должна быть не менее 4 часов.

Совместимость с алкоголем

Инструкция указывает на его несовместимость с этанолом – основным компонентом спиртных напитков.

Распитие алкоголя провоцирует появление тяжелых неврологических реакций, которые наблюдаются и в день его приема, и в течение ближайших пяти суток. Это:

тремор рук;
головные боли, головокружения;
спутанность сознания.

Спиртное снижает иммунитет больного, дает возможность патогенам размножаться более активно, что уменьшает терапевтический эффект лекарства. Этанол разрушающе действует на печень, которая и без того страдает от антибиотиков. Поэтому, употребление спиртных напитков запрещено и на протяжении всей терапии, и несколько дней после ее окончания.

При беременности

Цифран запрещен, поэтому не используется в акушерстве. Активный компонент средства оказывает токсическое действие на плод в утробе матери, что может привести к преждевременным родам или рождению ребенка с отклонениями в развитии, физическом строении.

Если патология развилась во время грудного вскармливания, его необходимо прервать на весь период терапии Цифраном, независимо от того, как долго он продлится.

Аналоги препарата

Цифран достаточно дешевый – 10 таблеток в дозировке 500 мг стоят около 100 руб. Если он не подошел пациенту, после согласования замены с лечащим доктором в аптеках можно купить его аналоги.

Прямой и главный заменитель средства – Цифран СТ (500+600), выпускаемый в таблетках. Помимо ципрофлоксацина он содержит 600мг тинидазола – противомикробного средства, эффективного в отношении простейших микроорганизмов, что расширяет спектр действия медикамента.

Аналогичные препараты делят на прямые заменители и средства с идентичным терапевтическим эффектом. Они производятся:

в форме таблеток,
готового раствора для введения в ампулах и флаконах,
концентрата для приготовления раствора для инфузий.

По составу	По терапевтическому действию
Ифиципро	Абактал
Медоциприн	Юникпеф
Флапрокс	Левофлокс
Ципринол	Ремедия
Ципро	Моксифлоксацин
Ципробай	Гатиспан
Ципробакс	Гемикс
Ципробел	Джеофлокс
Ципробид	Офлоксацин
Ципрогексал	Ломфлокс
Ципролет и прочие	Норфлогексал
Спарфло и прочие

Условия продажи и хранения

Отпускается Цифран по рецепту врача. Хранить его можно при комнатной температуре в месте, куда не смогут добраться дети. Срок годности — 24 месяца.

Что говорят враци о Цифране

По отзывам врачей – Цифран действенный медикамент, способный справиться с большинством диагностируемых инфекционных патологий.

Заключение

Цифран хорошо переносится больными, редко вызывает побочные реакции и почти не имеет противопоказаний. Однако, нужно помнить, что антибиотики должны назначаться только по решению врача, после проведения необходимых клинических исследований.

В противном случае есть вероятность неправильного подбора терапии, развития осложнений и появления резистентности патогенов к целой группе антибиотиков.

Игорь Радевич

Автор статьи

Игорь Радевич

Врач сексопатолог-андролог 1 категории.
Глава Херсонского отделения Украинской ассоциации планирования семьи.

Источник

Основу современного противобактериального средства Цифран представляет активное лекарственное вещество — ципрофлоксацин.

Это антимикробное средство из группы хинолонов, которые имеют выраженную противомикробную активность и применяются в качестве антибактериальных средств. Цифран тормозит репликацию патогенной ДНК, разрушает фермент кишечной палочки E. Coli и других простейших, предотвращая их рост и активность.

Губительно воздействует на внутриклеточные бактерии, аэробные грамотрицательные возбудители, на штаммы грамположительных патогенов, имеющих резистентность к группе пенициллинов, аминоциклитолам и цефалоспоринам.

Показания к применению

Цифран используется при лечении системных инфекций, поражающих весь организм в целом и дающих тяжелые, опасные осложнения. Активен в отношении гемофильной палочки, сальмонеллы, микоплазмов, гонококка, синегнойной, кишечной палочки, шигеллы — возбудителя дизентерии, менингококка, легионелл, хламидий.

Антибиотик показан при следующих инфекционно-воспалительных патологиях, спровоцированных вредоносными бактериями, реагирующими на ципрофлоксацин.

Дыхательные пути: бронхит в острой и рецидивирующей форме, воспаление легких (кроме пневмококкового), инфекционный плеврит, бронхопневмония, эмпиэма, бронхоэктатическая инфекция.
ЛОР-органы: острый тонзиллит, синусит, отит, гайморит, фарингит. Часто дает положительный эффект при гнойной ангине еще до уточнения генеза.
Инфекционные поражения глаз: конъюнктивит в острой и подострой форме, блефарит, блефароконъюнктивит, ползучая и диплобациллярная язва роговицы, кератит, травмы с последующим инфицированием. Кроме того, антибиотик с успехом применяют в офтальмологической хирургии с целью профилактики нежелательных осложнений до и после оперативного вмешательства.
Бактериальные поражения почек и мочевыводящих путей: пиелонефрит, цистит.
Мужские и женские воспаления органов репродукции: простатит, аднексит, эпидидимит.
Половые инфекции, включая гонорею и сифилис.
Инфекционные болезни кожи и тканей: гнойные раны и язвы, флегмоны, ожоги с нагноением.
Воспаления органов ЖКТ, включая абдоминальный абсцесс, брюшную лихорадку, иерсинеоз, дизентерию, холецистит.
Бактериальные поражения костей и суставов: септический артрит, остеомиелит.
Периодонтит.
Сепсис, поражение микробами клеток крови.

Лекарственные формы

Несомненным достоинством цифрана является разнообразие лекарственных форм. Его применяют в виде обычных таблеток и покрытых кишечно-растворимой оболочкой, растворов для внутримышечных и внутривенных инъекций, инфузионных растворов, а также в форме глазных капель и мазей, содержащих ципрофлоксацин.

В аптеках можно приобрести следующие формы:

Блистеры с таблетками обычными и в оболочке, а также пролонгированного действия с содержанием ципрофлоксацина 250 или 500 мг. Блистер содержит 10 таблеток.
Флакон с раствором для инфузий объемом 100 мл, содержащий в 1 мл 2 мг активного вещества.

Таблетки глотают целиком, до еды, запивая большим объемом воды. Утром до завтрака антибиотик всасывается в кровь быстрее.

Схемы применения

Схема лечения цифраном и режим дозирования назначаются индивидуально, что зависит от типа возбудителя, тяжести инфекционного процесса, возрастной категории больного, его веса и функциональной активности почек.

Максимальная доза для взрослых при приеме внутрь и внутримышечном введении – 1500 мг в сутки.

При внутривенных инъекциях разовая доза составляет 200 – 400 мг с кратностью введения 2 раза в сутки.

Продолжительность капельного введения инфузионных растворов – 30 минут при дозе 200 мг и 60 при 400 мг.

Цифран назначается детям только в случае крайней необходимости с учетом того, что результат применения превышает угрозу возникновения побочных эффектов. Дозирование для детей в возрасте 12 лет и старше зависит от массы тела. Суточная доза рассчитывается, исходя из 5 – 10 мг на 1 килограмм веса ребенка.

После стабилизации температуры и исчезновения симптомов лечение продолжается дополнительно не менее 3 дней.

При глазных инфекциях показано местное применение 1 – 2 капли в конъюнктиву нижнего века через 1 – 4 часа в зависимости от степени гнойного воспаления. После стабилизации состояния промежутки между инстилляциями увеличивают.

Коррекция схемы дозирования при нарушении работы почекМаксимальная доза для взрослых пациентов при приеме таблетированных форм, внутримышечных и внутривенных инъекциях – 1500 мг в сутки.

Разовая доза внутривенных инъекций при двукратном введении составляет от 200 до 400 мг.

Длительность капельного вливания инфузионных растворов 30 — 60 минут в дозе 200 — 400 мг соответственно.

Больному с почечной недостаточностью и в случае возрастного снижения работы почек необходима корректировка дозы.

Если клиренс креатинина находится в границах 30 — 50, суточная доза составит 500 — 1000 мг. Если КК ниже 29 или больной находится на гемодиализе, использование цифрана не показано.

Взаимодействие с другими лекарствами

Если прием Цифрана совмещают с применением диданозина, ранитидина, слабительных средств, то абсорбция действующего вещества снижается.

Ципрофлоксацин усиливает действие варфарина и других антикоагулянтов, что приводит к неконтролируемому снижению вязкости крови и угрозе возникновения внутренних кровотечений.

При одновременном приеме Цифрана и теофиллина возникает риск токсического действия последнего на фоне его повышенной концентрации в крови.

Антациды, средства с алюминием, цинком, железом, магнием, сукральфат и поливитамины значительно снижают абсорбцию ципрофлоксацина. Интервал между приемом Цифрана и антацидов — не менее 4 часов.

При использовании пробенецида, азлоциллина происходит задержка выведения действующего вещества из организма и аккумулирование его в крови до опасных концентраций.

Циклоспорин, применяемый с Цифраном, усиливает нефротоксичность последнего.

Ингибиторы карбоангидразы, цитрата натрия повышают риск развития кристаллурии.

Побочные действия

Если больной не нарушает режим дозирования побочные реакции организма маловероятны.

Возможные эффекты:

Система пищеварения: тошнота, метеоризм, редко – боли в животе, гепатит, диарея.
Центральная нервная система: мигрени, головокружение, утомляемость, беспокойство, дрожание пальцев, редко – острая реакция на свет/
Сердце и сосуды: учащение сердцебиения, аритмия, падение кровяного давления.
Система мочевыделения: задержка мочи, кристаллурия, острый нефрит, полиурия.
Аллергические реакции: зуд, эритема, отек гортани, васкулит, отек Квинке.
Прочие: увеличение количества тромбоцитов в крови, потливость, кандидоз в форме молочницы полости рта и вагинальной формы, дисбактериоз, чувствительность к свету, слабость, флебит в месте внутримышечной инъекции.

Меры предотвращения побочных воздействий

Во время применения Цифрана возрастает потребность в жидкости, нужно увеличить обычный суточный объем воды, чтобы предотвратить возможную кристаллурию.

Чтобы не допустить развития кандидоза, дисбактериоза при продолжительном курсе лечения цифраном, желательно одновременно принимать активные пробиотические средства, восстанавливающие нормальную микрофлору, уничтожающие патогенные бактерии и купирующие диарею и колит: бактистатин, бифифол, линекс, аципол, бифидумбактерин.

Больным с диагностированной эпилепсией, болезнями системы сосудов и церебральными поражениями во избежание риска неожиданного ухудшения психического состояния пациента назначение препарата происходит только по «жизненно необходимым» показаниям.

При развитии длительной диареи в период терапии цифраном необходимо исключить диагноз воспалительного поражения кишечника с образованием фибринозных налетов (псевдомембран), при котором требуется срочная отмена цифрана.

При появлении болезненных ощущений в сухожилиях или симптомах тендовагинита прием цифрана необходимо прервать.

Цифран понижает двигательные и психические реакции, что нужно учитывать при занятиях активной деятельностью, вождении автомобиля и работе с опасными видами оборудования.

Во время терапии цифраном лучше избегать нахождения под открытым солнцем.

Противопоказания

Не рекомендуется прием препарата при:

непереносимость ципрофлоксацина;
детский возраст до 15 — 18 лет;
период вынашивания младенца;

Усиленный медицинский и лабораторный контроль за приемом Цифрана необходим при следующих состояниях организма и заболеваниях:

глубокий церебральный атеросклероз;
нарушение кровоснабжения церебральных сосудов;
диагностированные психические и острые неврологические заболевания;
эпилепсия;
тяжелая степень печеночной, почечной недостаточности;
возраст старше 70 лет.

Период лактации

Ципрофлоксацин попадает в грудное молоко, поэтому на этапе грудного вскармливания, если возникает острая необходимость использования Цифрана, анализируют степень важности его применения кормящей матерью и делают заключение о запрете приема антибиотика или о прекращении кормления младенца грудным молоком.

Преимущества

В отличие от многих антибактериальных препаратов цифран действует активно и быстро, не давая патогенным микроорганизмам выработать резистентность, адаптируясь к действующему веществу.

Препарат легко проникает и распределяется в тканях и спинно-мозговой жидкости, максимально концентрируясь именно в воспаленных органах, что очень важно в терапии хронических, скрытых и глубоко локализованных воспалений.

Цифран разрешается применять в комбинации с другими антибиотиками — пенициллинами или аминогликозидами с целью взаимного усиления действия.

Цифран имеет низкий показатель минимальной подавляющей концентрации, поэтому для подавления патогенных бактерий требуются очень малые количества лекарственного средства.

Резистентность возбудителей к цифрану развивается медленно, поэтому его можно применять чаще других антибиотиков и более продолжительным курсом.

Условия хранения

Цифран хранят в сухом месте, недоступном для детей, в диапазоне температур от 10 до 25 °С.

Цена

Средняя стоимость в России:

Таблетки №10 по 250 мг от 45 до 72 рублей; №10 по 500 мг от 55 до 89 руб.
Цифран во флаконе 200 мг /100 мл стоит около 68 – 83 руб.

Средняя стоимость в Украине:

Цифран №10 по 500 мг – 90,21 грн.
Цифран ОD 1000 мг №5 – 103.94 грн.

Аналоги

Возможные аналоги препарата Цифран: Ципролет №10 по 200 мг – 186 руб, Ципрофлоксацин от 15 руб., Ципринол №10 по 500 мг – 122 руб., Проципро от 23 руб., Ципролакэр от 24 руб.,

Отзывы

Отзывы пациентов о препарате.

Ольга, 21 год, студентка:

Случился со мной цистит, я на камне посидела. Очень неприятно, больно и жжет сильно. Цифран быстро справился. Пила по 2 таблетки в день 3 дня, потом для надежности еще 2 дня. Лично у меня побочек никаких не проявлялось, но я вместе с цифраном пропила бифифол, чтобы дисбактериоза не было. Все так и вышло.

Сергей, 34 года, слесарь-сборщик:

Цифран мне прописали, когда у меня началось сильное воспаление легких. Я на рыбалке здорово простудился. Очень плохо себя чувствовал, но врач сразу назначил уколы, а через пять дней я уже таблетки пил. Уколы делали утром и вечером, но я уже на 3 день есть начал, и вообще почувствовал себя вполне нормально.

Алевтина Андреевна, 58 лет, бухгалтер:

Очень хорошо помог мне цифран при гнойном холецистите. Запустила свою печень, попала в больницу. Но там меня на ноги поставили за неделю. Конечно, пришлось потом таблетки пить еще две недели, серьезное заболевание у меня было. Немного голова болела и поташнивало, но по сравнению с болезнью, я считаю, что это мелочи.

Итоги:

противомикробное средство Цифран предусматривает быстрое и эффективное излечение большого спектра инфекционных процессов, действуя на большинство патогенных микроорганизмов;
при точном диагнозе, правильной схеме лечения и точно рассчитанной дозировке препарата с учетом микроба-возбудителя, возраста и анамнеза больного риск побочных действий сводится к минимуму;
противопоказания, неизбежные при использовании антибиотиков, требуют внимательного изучения инструкции применения Цифрана до назначения препарата;
доступный ценовой диапазон при несомненной эффективности Цифрана позволяет приобрести лекарство для любых возрастных и социальных категорий пациентов.

Детский ЛОР-врач

Проводит прием, осмотр и консультацию детей с нарушением слуха, и воспалениями дыхательных путей. Постоянно повышает свою квалификацию в области отоларингологии. Также посещает научные конференции по практическому лечению пациентов.Другие авторы

Комментарии для сайта Cackle

Источник