Циркулярный сшивающий аппарат степлер для кишечного шва
- Главная
- Продукция
- Хирургия
- Кожные степлеры и сшивающие аппараты
Кожные степлеры
Антистеплеры
Аппараты с рассасывающимися скобами
Линейные сшивающие аппараты, перезаряжаемые
Артикуляционные линейные сшивающие аппараты
Линейные сшивающе-режущие аппараты, перезаряжаемые
Криволинейные сшивающе-режущие аппараты, перезаряжаемые
Изогнутые и прямые циркулярные сшивающе-режущие аппараты
Клипсы, клипаппликаторы и сменные кассеты
![]() | ![]() | ![]() |
Клипсы и клипаппликаторы Absolok-11 Ethicon, Бельгия США | Клипсы и клипаппликаторы Absolok-3 Ethicon, Бельгия США | Автоматические клипаппликаторы ERCA Ethicon, Бельгия США |
цена: 2 117 руб. Под заказ | цена от: 2 117 руб. Под заказ | цена от: 9 560 руб. Под заказ |
![]() | ![]() | ![]() |
Многоразовый клипаппликатор и рассасывающиеся клипсы LAPRA TY Ethicon, Бельгия США | Клипсы и клипаппликаторы для открытых вмешательств Ligaclip Ethicon, Бельгия США | Клипсы и клипаппликаторы для эндоскопических операций Ligaclip Ethicon, Бельгия США |
цена от: 7 850 руб. Под заказ | цена от: 362 руб. Есть в наличии | цена от: 362 руб. Есть в наличии |
![]() | ![]() | ![]() |
Клипсы и клипаппликаторы для открытых вмешательств Ligaclip MCA Ethicon, Бельгия США | Эндоскопический полуавтоматический клипаппликатор Ligamax Ethicon, Бельгия США | Сменные кассеты и модули к сшивающим аппаратам Ethicon Бельгия, США |
цена от: 9 459 руб. Под заказ | цена: 15 500 руб. цена опт: 13 950 руб. Под заказ | цена от: 1 270 руб. Под заказ |
![]() | ||
Клипсы Ethicon Бельгия, США | ||
цена от: 362 руб. Есть в наличии | ||
Инструменты
![]() | ![]() | ![]() |
Иглы Вереша Ethicon, Бельгия США | Набор Basx Ethicon, Бельгия США | Троакар оптический Endopath Xcel Ethicon, Бельгия США |
цена от: 9 459 руб. Под заказ | цена: 10 150 руб. цена опт: 9 135 руб. Под заказ | цена от: 2 168 руб. Под заказ |
![]() | ![]() | ![]() |
Кисетный зажим Ethicon, Бельгия США | Троакар с плоским лезвием Endopath Xcel Ethicon, Бельгия США | Иглодержатели Ethicon, Бельгия США |
цена: 55 500 руб. цена опт: 49 950 руб. Под заказ | цена от: 2 168 руб. Под заказ | цена от: 79 491 руб. Под заказ |
![]() | ![]() | ![]() |
Тупоконечный троакар Endopath Xcel Ethicon, Бельгия США | Эндоскопическая лигатурная петля Endoloop Ethicon, Бельгия США | Эндоскопический контейнер Endopouch Ethicon, Бельгия США |
цена: 6 450 руб. цена опт: 5 805 руб. Под заказ | цена: 3 752 руб. цена опт: 3 489 руб. Под заказ | цена: 7 000 руб. цена опт: 6 300 руб. Под заказ |
![]() | ![]() | ![]() |
Эндоскопический биполярный зажим Endopath Ethicon, Бельгия США | Троакальный троакар Flexipath Ethicon, Бельгия США | Троакар Endopath Xcel с технологией Optiview Ethicon, Бельгия США |
цена: 10 700 руб. Под заказ | цена от: 3 969 руб. Под заказ | цена от: 2 602 руб. Под заказ |
![]() | ||
Порт для ручного ассистирования Endopath Dextrus Ethicon, Бельгия США | ||
цена от: 5 150 руб. Под заказ | ||
Комплектующие к кожным степлерам и сшивающим аппаратам
Источник
От того, как будет наложен шов, зависит не только скорость заживления ран, но и процесс восстановления прооперированного. Поэтому медики вместо ручного стягивания краёв ран во время операций применяют сшивающие аппараты.
Что известно о видах сшивающих аппаратов для эндоскопической и открытой хирургии? Каковы преимущества их использования в лапароскопической и малоинвазивной хирургии? Когда их не положено применять?
Отвечаем на эти и другие вопросы.
Виды сшивающих аппаратов в хирургии, их назначение
Прежде чем говорить о видах сшивающих аппаратов, давайте уточним, что они собой представляют.
- Во-первых, это медицинские инструменты.
- Во-вторых, их предназначение заключается в механическом соединении органов и тканей при операциях на важнейших органах, на сосудах и т.д.
КСТАТИ: Как правило, в роли шовного материала идут тантал или или кобальто-хромо-никелевый сплав, которые не вызывают в тканях воспалительных реакций.
Виды хирургических нитей, шовных материалов, кетгута сегодня
Виды сшивающих аппаратов
Эти полуавтоматические устройства, созданные для соединения механическим швом органов или их частей — или ушивания части органа, наглухо остающейся при операции — делят на СА для:
- Эндоскопических вмешательств.
- Открытой хирургии.
Сшивающие аппараты разделяют:
- На односкобочные и многоскобочные.
- Для осуществления швов (линейных, круговых, овальных и др.) с соответствующим (продольным, поперечным и наклонным) размещением стежков относительно линии шва.
- Для накладывания одно- и двухэтажных наружных швов и пр.
В данный момент, в хирургии (включая эндохирургию) востребованы основные виды и модификации сшивающих устройств для наложения швов.
Их подразделяют на аппараты:
- Линейные сшивающие: это и одноразовые, и многоразовые инструменты, используемые при анастомозе тканей и органов, гинекологами, торакальными хирургами, во время хирургических вмешательств на органах желудочно-кишечного тракта; СА применяют в зависимости от модификации, для накладывания 2х- и 3хрядных швов в шахматном порядке.
- Линейные сшивающе-режущие (степлеры с ножом): с помощью этого оборудования специалист может наложить 2хрядный шов в шахматном порядке, с параллельным разрезыванием тканей между ним; активно применяются в эндохирургии, при формировании анастомоза и резекциях внутренних органов.
- Циркулярные сшивающе-режущие: это устройства циркулярного анастомоза, которые помогают врачу сделать 2хрядный скрепочный шов с параллельным удалением излишков ткани.
НАДО ЗНАТЬ: Самыми популярными стали т.н. медицинские степлеры, представляющие собой инструменты, изготовленные из нейтральных по отношению к тканям человеческого тела сплавов и соединяющие ткани с помощью специальных — П-образных — скобок.
Преимущества и недостатки хирургических сшивающих аппаратов – показания и противопоказания к применению
После того, как в СССР коллектив инженеров и врачей в 1946-1950 гг. создал методику механического сосудистого шва с помощью танталовых скобок, накладываемых специальным сшивающим аппаратом, создано было немалое количество моделей аппаратов для:
- Сосудов.
- Нервов.
- ушка сердца.
- Артериального протока.
- Бронхов.
- Корня и ткани легких.
- Пищевода.
- Желудка.
- Кишки.
- Мочевого пузыря и проч.
Первым появилось устройство, сшивающее кровеносные сосуды круговым швом П-образными скобами конец в конец. Затем изобрели инструменты, позволяющие сшивать сосуды конец в бок (рис. 1, 2), ушивать корень легкого, культю желудка, накладывать желудочно-кишечный анастомоз и т.д.
И каждый из них в соответствующей ситуации является настоящей находкой.
Преимущества сшивающих аппаратов
Давайте поговорим о преимуществах сшивающих аппаратов, помогающим врачам решать широкий круг задач лапароскопической и малоинвазивной хирургии.
Во-первых, их применение:
- Значительно расширяет возможности хирургических операций.
- Улучшает исходы операции.
- Дает возможность создавать все новые методы хирургического лечения.
Во-вторых, они помогают:
- Обеспечить более точную адаптацию краев соединяемых тканей.
- существенно (достаточно одного сжатия ручек или рычага устройства) сократить время на наложение швов.
- Заметно повысить уровень асептичности (за счет герметичности).
- Обеспечить минимальную травматичность прилежащих тканей во время операций.
- Уменьшить кровопотерю.
- Использовать в труднодоступных местах.
- Содействовать благоприятной регенерации после операции (это происходит при помощи равномерной компрессии соединяемых тканей по линии шва).
КСТАТИ: Как показывает практика, реакция тканей на шовный материал невелика.
Противопоказания к применению
Их немного. Скажем об основном. Речь идет о невозможности использования сшивающего аппарата при патологическом изменении сшиваемых тканей, которое вызвано опухолями или воспалительным процессами.
Конструкция
Как правило, конструкция сшивающих аппаратов для хирургии включает в себя:
- Шьющий механизм.
- Привод.
- Фиксирующее звено.
Чтобы наложить простейший шов — например, с помощью скобки, врач сжимает сшиваемые ткани между магазином и матрицей, после чего толкатель выдвигает скобу из магазина, задача которой и состоит в прокалывании тканей заостренными концами ножки.
Лучшие модели сшивающих аппаратов для лапароскопической и открытой хирургии – основные производители
Чтобы операция прошла успешно, а от сшивающего аппарата было максимум эффекта, важно покупать хирургические сшивающие аппараты от известных производителей, чья продукция отвечают самым высоким требованиям хирургов по всей планете.
Основные производители
- Ethicon Endo – Surgery (Этикон): входит в состав корпорации Johnson & Johnson, является крупнейшим мировым разработчиком, изготовителем и поставщиком медицинских инструментов, включающих устройства для открытой и эндоскопической хирургии.
- Covidien (Ковидиен): не менее знаменитый производитель мед. оборудования из Соединенных Штатов, чьи филиалы, а их более сотни, работают по всему миру.
Назовем самые лучшие модели от нескольких известных компаний.
Краткий список лучших моделей сшивающих аппаратов для лапароскопической и открытой хирургии
Covidien
- Циркулярные сшивающие аппараты AUTOSUTURETM DST SeriesTM EEATM со штоком длиной 22 и 35 см и скрепками длиной 3,5 и 4,8 см.
- Система механического шва Endo GIATM Universal на 25 прошиваний, с помощью которой используются прямые и изгибаемые кассеты.
Видео: Сшивающий аппарат линейного анастомоза Endo GIA™ Universal
Ethicon
- Аппараты TLC, «Адвант 55», «Контур» (линейные сшивающе-режущие), формирующие четырехрядный скобочный шов (длина 55, 75 или 100 мм) с параллельным рассечением тканей между его парными рядами; инновационная система безопасности в ситуации с отсутствием кассеты блокирует лезвие.
- Линейные сшивающие аппараты с регулируемой высотой закрытия скобок TL-TLH и с фиксированной высотой закрытия скобок TX.
- Линейные сшивающе-режущие аппараты NTLC с регулируемой высотой закрытия скобок и TLC.
- Изогнутые сшивающе-режущие аппараты Contour.
- Эндоскопические сшивающе-режущие артикуляционные аппараты ETS и Echelon.
И пр.
Популярностью пользуются и медицинские инструменты для осуществления швов от Advanced Sterilization Products, Mölnlycke Health Care и др.
Источник
Цена товаров на сайте предназначена для продажи физическим лицам и не является
публичной офертой.
Обращаем внимание, что стоимость указана без учёта доставки.
Эндоскопический сшивающий MULTIFIRE аппарат ENDO GIA
• Сшивающие аппараты MULTIFIRE ENDO GIA™ 30 12 mm предназначены для эндоскопического удаления или пересечения органов и наложения линейных анастомозов. Длина шва для всех аппаратов 30 мм.
• ENDO GIA™ Universal предназначены для многократного использования во время операции, легко перезаряжаются одноразовыми кассетами: 030330L, 030805L и 030807L.
• Поставляются заряженными кассетами с ножом. Кассеты без ножа также доступны.
• Интегрированная система сведения браншей (Gap Control™) обеспечивает правильное формирование скрепочного шва по всей длине рабочей поверхности кассет.
• Рабочая часть кассет вращается на 360°, угол поворота фиксируется.
• Три типа кассет с разной высотой и толщиной титановых скрепок, для прошивания тканей разной толщины.
• Специальное антибликовое покрытие штока и кассет улучшает визуализацию операционного поля.• Кассеты с ножом к аппаратам линейного анастомоза 030331, 030811 и 030813
• Накладывают два тройных ряда титановых скрепок и пересекают ткани между ними.
• Длина шва всех кассет MULTIFIRE ENDO GIA™ 30 и MULTIFIRE ENDO SGIA™ 30 30 мм.
• Поставляется три типа кассет с разной высотой и толщиной титановых скрепок, для прошивания тканей разной толщины.
• Для прошивания без разрезания, поставляются кассеты без ножа с высотой скрепки 2,5 мм.Код продукта:
030811 Эндоскопический аппарат линейного анастомоза MULTIFIRE ENDO GIA™ 30, 12 мм, заряжен кассетой, высота скрепки 2,5 мм.
030813 Эндоскопический аппарат линейного анастомоза MULTIFIRE ENDO GIA™ 30, 12 мм, заряжен кассетой, высота скрепки 3,5 мм.Кассеты для сшивающих аппаратов MULTIFIRE ENDO GIA
030805L Кассета MULTIFIRE ENDO GIA™, высота скрепки 2,5 мм.
030807L Кассета MULTIFIRE ENDO GIA™, высота скрепки 3,5 мм.Цена от: 27 500 руб.
Подробнее
Быстрый просмотрКассеты к эндоскопическим аппаратам ENDO GIA Radial Reload радиальные
Более глубокий доступ для проведения резекции.
• На 1–2 см глубже в область таза по сравнению с Ethicon Contour;
• Упрощенный доступ к более удобной дистальной линии. Инновационный профиль аппарата обеспечивает лучшую маневренность и обзор;
• Позволяет зайти с фронтальной и сагиттальной плоскостей;
• Улучшает визуализацию в области таза по сравнению с Ethicon Contour.Технология Tri-Staple™ предусматривает 6 рядов скобок разной высоты и обеспечивает изменяемую компрессию, что:
• Снижает нагрузку в процессе компрессии и захвата;
• Может способствовать усилению перфузии в скобочном шве;
• Исключительное качество при разной толщине ткани.Код продукта:
EGIARADMT Endo GIA™, радиальная кассета с использованием технологии Tri-Staple™ Фиолетовый 3 мм., 3,5 мм., 4 мм.
EGIARADXT Endo GIA™, радиальная кассета с использованием технологии Tri-Staple™ Черный 4 мм., 4,5 мм., 5 мм.
Цена от: 34 000 руб.
Подробнее
Быстрый просмотрКассеты к эндоскопическим аппаратам ENDO GIA изгибаемые CURVED TIP
Адаптация к тканям разной толщины и упрощение процесса выбора кассет были критически важны для многих хирургов. Отвечая на эту потребность, Medtronic с гордостью представляет
инновационную технологию — картриджи Endo GIA™ с технологией Tri-Staple™ и эндостеплер Endo GIA™ Ultra Universal.
Сегодня Medtronic предлагает наиболее гибкий, покрывающий самые толстые ткани сшивающий аппарат. Два картриджа Endo GIA™ с технологией Tri-Staple™ заменяют четыре обычных картриджа*.УНИКАЛЬНЫЙ КЛЮВОВИДНЫЙ КАРТРИДЖ
• Дает хирургу лучший обзор и доступ к зоне операции;
• Обеспечивает диссекцию, манипуляции с тканями и сосудами в сложных случаях;
• Совместим с гибким интродюсером;БОЛЕЕ ПРОЧНАЯ ТОНКАЯ ФИКСИРОВАННАЯ БРАНША
• Улучшает маневренность аппарата на тканях;
• Увеличивает силу сжатия;
• Обеспечивает стабильное B-образное формирование скрепок;
• Прочная пластина улучшает контакт между картриджем и упорной браншей;СТУПЕНЧАТАЯ ВЫСОТА СКРЕПОК
• Обеспечивает применение на тканях разной толщины;
• Увеличивает прочность шва (по результатам стендовых испытаний);
• Уменьшает нагрузку на наружный ряд скрепок в сравнении с картриджами Endo GIA™ Universal (по результатам стендовых испытаний);
• Обеспечивает более плотное закрытие скрепок ближайшего к линии разреза ряда скрепок;СТУПЕНЧАТЫЙ ПРОФИЛЬ КАРТРИДЖА
• Обеспечивает латеральную диффузию тканевой жидкости при захвате и прошивании;
• Минимизирует дистальное выдавливание тканей;
• Требует меньшей силы сдавления;
• Улучшает капиллярное питание шва.Код продукта:
EGIA45CTAV* Endo GIA™ 45 мм. изгибаемый клювовидный сосудистый картридж Серый 2 мм., 2 мм., 2 мм.
EGIA30CTAVM Endo GIA™ 30 мм. изгибаемый клювовидный сосудистый/средний картридж Tri-Staple™ Бежевый 2 мм., 2.5 мм., 3 мм.
EGIA45CTAVM Endo GIA™ 45 мм. изгибаемый клювовидный сосудистый/средний картридж Tri-Staple™ Бежевый 2 мм., 2.5 мм., 3 мм.EGIA60CTAVM Endo GIA™ 60 мм. изгибаемый клювовидный сосудистый/средний картридж Tri-Staple™ Бежевый 2 мм., 2.5 мм., 3 мм.
EGIA60CTAMT Endo GIA™ 60 мм. изгибаемый клювовидный средне/утолщенный картридж Tri-Staple™ Фиолетовый 3 мм., 3.5 мм., 4 мм.
Цена от: 16 500 руб.
Подробнее
Быстрый просмотрЭндоскопический сшивающий аппарат ENDO GIA
Перезаряжаемые эндоскопические аппараты линейного анастомоза ENDO GIA Universal Auto Suture предназначены для многократного использования во время операции, используются с универсальными прямыми (Straight) и изгибаемыми (Roticulator) кассетами.
Поставляются укороченные, стандартной длины и удлиненные инструменты ENDO GIA Universal 12 мм. Укороченный аппарат ENDO GIA Universal 12 мм. (длина штока 18 см.) применяется при эндоскопических операциях у детей, пациентов небольшого веса, при торакоскопических процедурах и настолько удобен, что все чаще используется хирургами при «открытых» вмешательствах. Удлиненный инструмент ENDO GIA UNIVERSAL XL создан для работы в наиболее глубоких полостях или у тучных пациентов. Самый применяемый аппарат для операций при морбидном ожирении.
Аппараты поставляются без кассет и могут работать как с прямыми, так и с изгибаемыми кассетами. Доступны кассеты с длиной шва 30, 45 и 60 мм. Четыре типа кассет с разной высотой и толщиной титановых скрепок, для прошивания тканей разной толщины. Рабочая часть кассет вращается на 360°, угол поворота фиксируется. Изгиб кассет ENDO GIA Universal Roticulator возможен в двух направлениях, угол изгиба фиксируется в положениях 22° и 45°. Вращение и изгибание кассет осуществляется простым нажатием на кнопки, удобно расположенные на рукоятках аппаратов. Все манипуляции, необходимые для прошивания, могут быть выполнены одной рукой.Код продукта:
030403 GIA™ Universal 12 мм. Одноразовый инструмент для открытых операций, длина штока 6 см.
030449 Endo GIA™ Universal 12 мм. Одноразовый инструмент, длина штока 16 см.
EGIAUNIVXL Endo GIA™ Universal XL 12 мм. Одноразовый инструмент для бариатрической хирургии, длина штока 26 см.
Цена от: 13 200 руб.
Подробнее
Быстрый просмотрЭндоскопический сшивающий аппарат ENDO GIA ULTRA
Новые перезаряжаемые эндоскопические аппараты линейного анастомоза ENDO GIA Ultra предназначены для многократного использования во время операции, используются с универсальными прямыми (Straight) и изгибаемыми (Roticulator) кассетами.
Поставляются укороченные, стандартной длины и удлиненные инструменты ENDO GIA Ultra 12 мм. Укороченный аппарат ENDO GIA Ultra 12 мм. (длина штока 18 см.) применяется при эндоскопических операциях у детей, пациентов небольшого веса, при торакоскопических процедурах и настолько удобен, что все чаще используется хирургами при «открытых» вмешательствах. Удлиненный инструмент ENDO GIA UNIVERSAL XL создан для работы в наиболее глубоких полостях или у тучных пациентов. Самый применяемый аппарат для операций при морбидном ожирении.
Аппараты поставляются без кассет и могут работать как с прямыми, так и с изгибаемыми кассетами. Доступны кассеты с длиной шва 30, 45 и 60 мм. Четыре типа кассет с разной высотой и толщиной титановых скрепок, для прошивания тканей разной толщины. Рабочая часть кассет вращается на 360°, угол поворота фиксируется. Изгиб кассет ENDO GIA Ultra Roticulator возможен в двух направлениях, угол изгиба фиксируется в положениях 22° и 45°. Вращение и изгибание кассет осуществляется простым нажатием на кнопки, удобно расположенные на рукоятках аппаратов. Все манипуляции, необходимые для прошивания, могут быть выполнены одной рукой.Код продукта: EGIAUSTND
Эндоскопический стандартный аппарат линейного анастомоза d 12 мм. нового поколенияКод продукта: EGIAUXL
Эндоскопический удлиненный аппарат линейного анастомоза d 12 мм. нового поколенияКод продукта: EGIAUSHORT
Эндоскопический укороченный аппарат линейного анастомоза d 12 мм. нового поколенияЦена от: 12 000 руб.
Подробнее
Быстрый просмотр
Источник