Цистит на фоне кишечной инфекции
Автор Анжелика Сенькина На чтение 6 мин. Опубликовано 14.10.2018
Цистит – это инфекционное заболевание, поражающее стенки мочевого пузыря. Зависимостью между полом, возрастом и частотой возникновения инфекционного цистита достоверно не выявлено. Но урологи и гинекологи отмечают, что женщины в большей степени подвержены этому заболеванию в связи с анатомическими особенностями строения женской мочеполовой системы.
Инфекционный цистит сопровождается специфическими дискомфортными тянущими ощущениями в области малого таза в сочетании с болью при мочеиспускании. Лечение основывается первоначально на определении возбудителя. Для достижения стойкого результата требуется комплексная терапия, чтобы убрать не только клинические проявления, но и источник заражения.
Какие половые инфекции вызывают цистит?
Вызвать инфекционный цистит могут возбудители заболеваний, передающиеся половым путем. При незащищенном половом акте, если у одного из партнеров имеются ИППП, то в 80% случаев происходит заражение с развитием инфекционного цистита.
Урологами и гинекологами были выделены основные ИППП, способные привести к воспалению слизистой оболочки стенки мочевого пузыря.
| Возбудитель | Особенности |
|---|---|
| Хламидия (Chlamydia trachomatis) | Самое распространенное инфекционное заболевание, в большинстве случаев протекающее бессимптомно. Либо с наличием неспецифических неявных признаков: · у женщин – скудные выделения из влагалища, периодический зуд; · у мужчин – субфебрильная температура, болезненность по ходу мочеиспускательного канала (уретрит). При наличии гена HLA B-27 к уретриту и циститу могут присоединиться артрит и увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза) с формированием триады Рейтера. |
| Гонококки (Neisseria gonorrhoeae) | В отличие от хламидиоза сопровождается клиническими проявлениями, на основании которых врач может заподозрить инфекционный характер: · выделения из влагалища, уретры гнойного характера; · чувство жжения, возникающее при половых контактах; · постоянный дискомфорт, зуд. |
| Трихомонада (Trichomonas vaginalis) | Характеризуется водянистыми, пенистыми выделениями из влагалища или уретры. Всегда присутствует зуд, дополнительно отмечается появление язвенных дефектов на поверхности слизистых оболочек. |
| Микоплазма (Mycoplasma genitalium) | Условно относится возбудителям ИППП.Также как и хламидиоз не микоплазмоз не отличается наличием специфических признаков. |
Широкий спектр возбудителей объясняет причину необходимости обращения за лечением к специалисту. Самолечение может перевести заболевание в хроническую форму с постоянными периодами обострения.
Какие скрытые инфекции вызывают цистит?
Помимо половых инфекций существуют дополнительные возбудители, вызывающие инфекционный цистит – кишечная палочка, клебсиеллы, протеи, стафилококки. Они все относятся к группе условно-патогенных, то есть присутствуют даже в абсолютно здоровом организме. Но при снижении общих защитных свойств происходит их активизация и последующее заражение.
Самый распространенный возбудитель – кишечная палочка. Она может попасть в уретру и мочевой пузырь восходящим путем в случае пренебрежения правилами личной гигиены. Дополнительными факторами инфицирования считают:
- нарушение состава нормальной микрофлоры влагалища;
- гормональный дисбаланс на фоне приема гормональных препаратов, эндокринных заболеваний;
- высокоуглеводное питание с минимальным количеством белков и естественной клетчатки (овощи, фрукты);
- локальные переохлаждения;
- гиподинамия, которая сопровождает офисную работу.
Кроме восходящего пути проникновения инфекции возможен гематогенный или лимфогенный путь, то есть через кровь или лимфу.
Инфекционный цистит у женщин
Женщины в 6 раз чаще болеют инфекционным циститом, чем мужчины. Этот факт объясняется особенностями строения организма, а в частности – уретры.
| Параметры | Мужчины | Женщины |
|---|---|---|
| Длина | до 22 см | не более 5 см |
| Диаметр | до 8 мм | до 1,5 см |
| Наличие изгибов | присутствуют 2 изгиба | ровный ход |
Женская уретра значительно короче по длине и с большим диметром, чем у мужчин. Поэтому инфекционные агенты из внешней окружающей среды проникают в полость мочевого пузыря по восходящему пути практически беспрепятственно.
За счет того что наружное отверстие мочеиспускательного канала и анус расположены очень близко, кишечная палочка легко проникает при отсутствии должного гигиенического ухода.
Какие инфекции вызывают цистит у женщин?
Рассматривают три крупные группы причин инфекционного цистита у женщин:
- Половые инфекции (хламидии, трихомонады, гонококки). Эту группу также называют специфическими патогенами, так вызванные изменения имеют уникальную клиническую и лабораторную картину.
- Условно-патогенные возбудители. Данные микобактерии обнаруживаются даже в абсолютно здоровом организме. В определенном количестве они являются частью нормальной микрофлоры. Но под влиянием внешних или внутренних факторов, приводящих к нарушению иммунологической защиты, происходит увеличение их численности, а соответственно – заражение.
- Гинекологические заболевания. Воспалительные изменения половой системы могут спровоцировать рецидив или усугубить течение.
В связи с тем, что инфекционный цистит может быть вызван различными по типу возбудителями, лечением занимаются не только урологи, но и гинекологи.
Гинекологические инфекции, вызывающие цистит
При наличии очага заражения в области малого таза, инфекционные агенты могут проникать в мочевой пузырь через кровь (гематогенный путь).
Основные провоцирующие гинекологические заболевания – сальпингит (воспаление маточных труб), оофорит (воспаление яичников).
Инфекционный цистит у женщин: симптомы и лечение
Вне зависимости от причин, приведших к инфекционному циститу, клиническая картина достаточно специфическая:
- На первое место урологи выносят дизурические расстройства в виде частого и болезненного мочеиспускания малыми порциями, возможны ложные позывы.
- Иногда сопровождается повышением температуры до субфебрильных значений.
- Внешне моча становится мутной за счет примесей, хлопьев. Появление крови – крайне нежелательный и тяжелый в отношении прогноза признак.
Для инфекционного цистита характерно быстрое начало с пиком клинических проявлений в первые сутки. Жалобы могут сохраняться в течение недели.
Лечение осуществляется в амбулаторных условиях, госпитализация не требуется. Для определения схемы терапии доктор назначает лабораторные исследования: общий анализ крови и мочи, мазок на микрофлору. На основании полученных данных подбирается антибиотик, а с целью купирования болевого синдрома – обезболивающий препарат.
Подобное комплексное лечение дает положительный эффект уже через несколько дней. Если жалобы сохраняются, то стоит обратиться за повторной консультацией.
Инфекции, вызывающие цистит у мужчин
Частота заболеваемости у мужчин – 5 случаев на 100 000 населения, что значительно ниже, чем у женщин. Кишечная палочка, являющаяся самой распространенной причиной неспецифической формы заболевания у женщин, у мужчин редко вызывает данную патологию.
Самыми распространенными возбудителями считаются – половые инфекции (хламидии, гонококки), стафилококки, грибы, протеи, синегнойные палочки.
Для мужчин в большей степени характерен гематогенный путь заражения, например, при простатите, пиелонефрите, туберкулезе почек.
В отношении клинических проявлений инфекционный цистит у мужчин схож с женщинами. Также отмечается частое и болезненное мочеиспускание, сочетающееся с резью и жжением. Моча становится мутной за счет примесей воспалительного компонента или геморрагического (крови).
Выводы
Опасность инфекционного цистита – переход в хроническую фазу, характеризующуюся периодами обострения. Для предупреждения такого последствия необходимо начать лечения с момента первых симптомов. При этом лекарственные средства должен назначать только доктор, учитывая индивидуальные особенности вашего организма и характер течения болезни.
Своевременное и комплексное лечение позволит избавиться не только от неприятных проявлений этого заболевания, но и устранить причину.
Источник
Содержание:
- Симптомы инфекционного цистита
- Причины инфекционного цистита
- Лечение инфекционного цистита
Инфекционный цистит – это воспалительное заболевание мочевого пузыря, вызванное микроорганизмами, которые в норме отсутствуют в полости органа.
Возникает чаще всего эта патология на фоне уже имеющейся половой инфекции, являясь её осложнением. Поэтому так часто совместно с диагнозом «инфекционный цистит» обнаруживается ряд других болезней. Это может быть уретрит, вульвовагинит, цервицит и пр.
Болеют чаще женщины. Согласно статистике, раз в жизни с этой формой болезни сталкивались до 20% людей.
Симптомы инфекционного цистита
Симптомы болезни характерны для любого цистита.
Часто воспалительный процесс протекает остро, сопровождается следующими признаками:
Возникновение боли во время выхода мочи.
Частые позывы опорожнить больной орган. При этом жидкость выходит незначительными порциями, либо вовсе каплями.
Больной испытывает чувство того, что мочевой пузырь опорожнен не полностью.
Моча приобретает неприятный запах, может изменяться её цвет. Если в выделяемой жидкости присутствует кровь, то она становится розоватого цвета.
Внизу живота возникают боли. Они чаще ноющие, усиливаются во время посещения туалета.
Больной испытывает чувство слабости, страдает от недосыпания. Это связано с тем, что позывы опустошить мочевой пузырь не прекращаются в ночное время.
У женщин часто возникают болезненные ощущения во время интимной близости. Подобное состояние называется диспареуния.
Причины инфекционного цистита
Причиной заболевания становится проникновение возбудителя инфекции. Они попадают в полость органа через мочевой канал. Могут также быть следствием нисходящей инфекции и попасть в здоровый пузырь из воспаленных почек. Также патологические агенты иногда проникают в орган по лимфатическим путям или с током крови, их источник – зараженный орган или система органов.
Самые частые виновники развития болезни:
Кишечная палочка, которая проникает в орган из прямой кишки в результате неправильной гигиены, из-за переохлаждения, болезни и пр. Среди других бактерий, которые способны вызвать заболевание, выделяют протей, клебсиеллу, стафилококки и другие.
Гонококки становятся причиной развития воспаления в том случае, когда женщина заражена гонореей. При этом признаки цистита смазаны и проявляются преимущественно в дизурических расстройствах при цервиците.
Инфекции. При заражении трихомонадами, хламидиями, микоплазмами, уреоплазмами происходит нарушение мочеиспускания. При этом дизурические расстройства часто являются признаками не цистита, а уретрита или цервицита.
Вирусы. Чаще всего к развитию болезни приводят вирусы герпеса, полиомавирусы и аденовирусы. Такие инфекционные циститы наблюдаются преимущественно в детском возрасте. Страдают от вирусных циститов люди с иммунодефицитом.
Грибы. Грибы из рода Кандида, бластомицеты, актиномицеты и некоторые другие микотические инфекционные агенты становятся причиной развития заболевания при приобретенном иммунодефиците.
Туберкулезный цистит встречается при инфицировании почек или половых органов.
Если организм человека здоров, то одного попадания инфекционного агента в полость мочевого пузыря часто бывает недостаточно. Слизистая оболочка органа довольно устойчива к проникновению микроорганизмов. Для их негативного влияния чаще всего нужны дополнительные факторы.
Таковыми могут выступать:
Снижение иммунных сил организма;
Обострение хронических болезней;
Заболевания влагалища и кишечника с изменением их микрофлоры;
Недостаточная выработка эстрогена;
Неграмотная контрацепция;
Воспалительные заболевания органов, расположенных в малом тазу;
Частые запоры и т. д.
Все эти факторы приводят к тому, что структура мочевого пузыря изменяется. Она становится более рыхлой, а значит инфекции легче попасть в глубину тканей органа.
Лечение инфекционного цистита
Чтобы избавиться от заболевания потребуется лечение с использованием лекарственных препаратов. Чаще всего терапия не требует госпитализации и проводится в условиях амбулатории. При неосложненной инфекции достаточно бывает трехдневного курса.
Для терапии используются следующие препараты:
Ко-тримоксазол
Фторхинолоны, фосфомицин, нитрофурантоин.
Ципрофлоксацин, гатифлоксацин, левофлоксацин.
Амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой.
Когда наблюдается осложненное инфекционное заболевание, то необходимо проведение бактериологического исследования. До получения результатов, пациента лечат Ко-тримоксазолом, если возбудитель даёт чувствительность на это средство.
Если у женщины наблюдается два и более рецидива в год, то ей необходимо отказаться от использования контрацептивов со спермицидами. Это связано с тем, что они нарушают микрофлору влагалища, что повышает риск инфицирования мочевого пузыря.
Если женщина находится в постклимактерическом периоде, то в качестве профилактики ей рекомендовано использование влагалищных свечей с эстрогеном. Кроме того, врачом подбираются иммуностимулирующие препараты, которые способствуют снижению частоты рецидивов болезни.
Эффект от лечения будет снижен, если женщина не придерживается специальной диеты. Она сводится к тому, что из меню исключают все острые, кислые и пряные блюда. Преобладать должна растительная пища и молочные продукты. Важно обильное питье. Упор следует делать на минеральной воде без газа, на чистой проточной воде, на ягодных морсах. Лечение невозможно во время употребления алкоголя. (Подробнее о диете при цистите – что можно есть и что нельзя?)
Прогноз на выздоровление благоприятный, если был грамотно и своевременно устранен возбудитель инфекции. В противном случае, болезнь грозит серьезными осложнениями, такими как: переход заболевания в хроническую форму, проникновение инфекции в почки, развитие пиелонефрита. Каждое из этих состояний требует более серьезного лечения, которое будет в несколько раз превышать трехдневный курс при неосложненном цистите.
Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Гинеколог, репродуктолог
Образование:
Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.
Наши авторы
Источник
Если бактерии, которые вызвали ваш цистит имеют кишечное происхождение (то есть те, которые обычно присутствуют в кишечнике, как кишечная палочка или энторококки) вполне вероятно, что вы стали жертвой «аутоинфекции» которая достигает мочевого пузыря двумя путями:
Движение бактерий восходящим путём
Комменсальные бактерии, присутствующие в кишечной среде, также физиологически постоянно колонизируют область промежности, особенно после дефикации их станосится еще больше. Их присутствие в промежности регулируется благодаря безопасному расстоянию между задним проходом и мочеполовыми органами (для бактерии размером полмикрометра, расстояние в несколько сантиметров достаточно большое).
Наличие сбалансированной вульвовагинальной флоры, с достаточным количеством лактобактерий, выступает как защитный барьер и препятствует попаданию условно-патогенных бактерий в среду влагалища и уретры. Для нормализации физиолгической флоры, в случае её нарушения, например, из-за приёма антибиотиков, рекомендуется принимать пробиотики Lenicand, Deaflor, Femelle и использовать Ausilium Lavanda, раствор для спринцевания с лактобактериями.
Рекомендуется соблюдать необходимую интимную гигиену, особенно после дефикации, она не должна быть агрессивной (используйте специально мыло для интимной гигиены, с уровнем pH, не превышающем 4,5 – Ausilium ph4 и Ausilium Mousse, хорошо смойте средство).
Если бактериям всё-таки удаётся преодолеть этот барьер и они попадают в мочевыводящие пути, поднимаясь вверх по уретре к мочевому пузырю, мы получаем восходящий цистит.
Нужно уточнить, что возникновению такой инфекции обычно способствуют различные предрасполагающие и пусковые факторы факторы:
– изменение в строении промежности, например, вследствие сложных родов, эпизиотомии;
– в случае вульвовагинальной атрофии;
– сухость слизистой оболочки вульвы и влагалища (как побочный эффект от приёма гормональных контрацептивов, перед или во время менструации, во время пременопаузы и менопаузы), которую можно устранить применяя вагинальный крем Ausililim Crema. Благодаря d-маннозе, гиалуроновой кислоте и экстракту Моринды цитрусолистной он помогает эпителизации и увлажнению слизистой оболочки, предотвращает прикрепление патогенов.
– дисбиоз влагалища (желательно регулярно принимать пробиотики, курсами по 2 месяца, меняя штаммы, например: Lenicand, Deaflor, Femelle);
– недавний или длительный приём антибиотиков;
– неподходящие, слишком агрессивные средства для интимной гигиены;
– тесная одежда;
– синтетическое бельё, перизома;
– сильное трение, сидячий образ жизни.
Миграция бактерий
При определённых обстоятельствах, стенка кишечника (тольстой кишки) может быть проницаемой. В этом случае клетки, которые образуют слизистую оболочку кишечника недостаточно прилегают друг к другу. Речь идёт о микрометрах, однако этого расстояния достаточно для бактерий, которые физиологически населяют кишечник. Из кишечника, из-за близости органов, они проникают в мочевой пузырь. В мочевом пузыре они находят благоприятную среду и начинается инфекция – цистит.
Нужно заметить, что проницаемость кишечника , более чем в половине случаев, вызывается воспалением пищеварительной системы, в частности, толстой кишки. Происхождение этого нарушение небходимо искать:
– в несбалансированном питании;
– в пищевой непереносимости;
– в нарушении моторике кишечника (запор /диарея);
– в использовани лекарственных средств;
– в злоупотреблении слабительными средствами;
– в недостаточной физической активности;
– в недостаточной гидратации (пьёте мало воды).
Если мы понимаем, где корень проблемы, значит у нас уже есть ключ для её решения:
Чтобы решить проблему проницаемости кишечника (при помощи специально созданных для этого биологически активных добавок, коррекции питания и стиля жизни). Это предотвратит миграцию бактерий, а значит и повторяющиеся циститы.
Однако, если бактерии уже проникли в мочевой пузырь и не были своевременно и полностью устранены, они способны очень быстро создать биоплёнку – защитный бункер персистирующих клеток.
В этом случае новое обострение будет спровоцировано инфекцией уже находящейся в мочевом пузыре: в один не очень прекрасный момент биоплёнка выпустит бактерии в среду мочевого пузыря, где они продолжать размножаться и вызывать сильнейшее воспаление стенок мочевго пузыря.
В зависимости от того, каким путём инфекция могла проникнуть в ваш мочевой пузырь (это можно определить проанализировав возможные предрасполагающие и пусковые факторы), будут варьироваться как профилактические меры так и действия непосредственно во время обострения.
Необходимо добавить несколько слов об интимной гигиене
Во многих странах такой предмет, как биде воспринимается как излишество, часто из-за отсутствия лишней площади.
Биде
Если в вашем доме для биде нет места, можно установить небольшой гигиенический душ
Тем не менее очень важно после дефикации проводить необходимый туалет перианальной области с использованием подходящих моющих средств. Эта очень хорошая привычка может уберечь нас от инфекции мочевыводящих путей и от нарушения вагинальной флоры кишечными бактериями. Не забывайте об этом всякий раз, когда идёте в туалет и научите этому ваших детей.
Источник