Цвет кала при диарее у детей

Среди детских недугов нередко встречается желтый понос у ребенка, появившийся без видимой причины. У родителей нарушение детского стула вызывает беспокойство. Они торопятся принять меры, остановить диарею, не разобравшись в ее причинах. Такое заболевание опасно для организма: оно приводит к обезвоживанию, ослабляет иммунитет. Важно правильно определить первопричину состояния и оказать помощь, чтобы остановить потерю жидкости.

Цвет кала: норма и патология

Родители пугаются при виде у малыша стула желтого цвета. Однако такой оттенок не всегда говорит о патологии. У грудничка кал без температуры является нормой — это связано с особенностями питания и работой кишечника с не сформировавшейся микрофлорой. Беспокоиться стоит, если стул светлеет и становится жидким, впитывается подгузником почти полностью.

Педиатры рекомендуют внимательно следить за работой кишечника у детей. Стул является показателем работы пищеварительной системы. Патологией считаются:

• Желтый стул у подросшего ребенка. Для грудничка желтый кал кашеобразной консистенции не указывает на патологию, однако, с возрастом оттенок темнеет. У ребенка после года он становится коричневым. Появление стула светло-желтого цвета у дошкольника или школьника – патология, требующая обследования.
• Светло-желтый кал. Как правило, бледный оттенок указывает на нарушение работы тонкого кишечника. Это признак заболевания органов ЖКТ, не следует его игнорировать.
• Кал с примесями слизи. Наличие слизистых комочков в испражнениях указывает на нарушение процесса пищеварения, заболевания кишечника. При воспалительном процессе железы работают активнее, выделяя большое количество слизи.
• Желтый водянистый стул. Следует помнить, что опасен именно понос — это острое состояние, при котором организм активно теряет воду. Стул жидкий, водянистый, несформированный, напоминающий струю воды, возможно, кашеобразный.

У родителей есть повод беспокоиться, если они заметили в испражнениях примеси крови. Это говорит о повреждении сосудов в нижней части кишечника или анальном отверстии (если кровь алая). Не обращать внимание на появление крови нельзя. Наличие микротрещин и повреждений может привести к серьезному воспалению и попаданию инфекции в кровеносную систему.

У малыша на грудном вскармливании печень работает недостаточно активно, вырабатывает мало желчи, поэтому стул светлее, желтоватый и жидкий. С возрастом он становится коричневым и сформированным.

Возможные причины желтого поноса

Специалисты утверждают, что лечение заболевания эффективно только при определении первопричины. Жидкий стул у ребенка желтого цвета считается симптомом, купировать который не всегда эффективно.

Важно обратиться к врачу при появлении пенистого или сильного поноса. Не стоит ставить диагноз самостоятельно или делать это через интернет. Терять время при такой ситуации нежелательно.

Если у ребенка жидкий стул желтого цвета, при этом появляются другие симптомы интоксикации, ухудшается самочувствие, медицинская помощь необходима. Привести к проблеме могут следующие факторы:

• Неправильное питание. Маленькие дети часто сталкиваются с нарушением стула из-за неполноценной диеты. У грудничков понос появляется при неграмотном питании матери: причиной может стать обилие жирной или острой пищи. Новые продукты нужно вводить постепенно и осторожно.
• Несварение желудка. Причины могут крыться не только в нарушении работы нижних отделов ЖКТ, но и в заболеваниях желудка. Недостаточно переваренная пища раздражает кишечник и провоцирует расстройства.
• Панкреатит. Воспаление поджелудочной железы нередко сопровождается жидким водянистым стулом. При этом появляются другие симптомы: тошнота, рвота, слабость, повышенная температура, сильные боли в области живота.
• Заболевания печени. Этот орган вырабатывает желчь, необходимую для нормального пищеварения. Она придает калу коричневатый оттенок. Стул светло-желтого цвета может быть признаком серьезной патологии печени.
• Глистные инвазии. Поражение кишечника паразитами приводит к поносу, болям в животе и другим неприятным симптомам. В этом случае стул может быть любого оттенка, но чаще жидкий, водянистый.

Изменение цвета фекалий иногда указывает на бактериальное поражение кишечника стрептококками или стафилококками. Эти микроорганизмы способны вызывать инфекционно-воспалительный процесс, приводить к различным осложнениям. Определить точную причину заболевания поможет обследование: анализ крови и кала, бакпосев мазка.

Опасные симптомы

Понос желтого цвета у ребенка редко является единственным признаком недуга. При отравлениях, инфекционных заболеваниях, глистных инвазиях проявляются другие симптомы. За их появлением нужно следить, подробно описывать лечащему врачу при обследовании. Особое внимание нужно уделить перечню тревожных симптомов:

• Кал бледно-желтого цвета является плохим признаком. Как уже говорилось выше, стул светлеет при заболеваниях печени, в том числе при вирусных гепатитах. Ребенка нужно немедленно показать врачу.
• У малыша поднялась высокая температура. Гипертермия наблюдается при отравлениях, инфекциях и воспалениях внутренних органов. Сильный жар, который долго держится, считается опасным признаком. Сбивать температуру до приезда врача не рекомендуется.
• В кале появилась кровь. Наличие темных густых кровяных вкраплений – признак кишечного кровотечения. Алая жидкая кровь указывает на повреждения прямой кишки или анального отверстия. В любом случае этот симптом требует обследования. Простая трещина в кишечнике может расходиться при дефекации, воспаляться, гноиться и приводить к серьезным осложнениям.
• Сильные боли в животе. Расстройство кишечника вызывает бурление, болезненные ощущения в брюшной полости. Острая, резкая, режущая боль требует медицинской помощи. При интенсивной боли, приводящей к потере сознания, необходимо вызвать скорую помощь.
• Появились признаки обезвоживания. Потеря жидкости опасна для детского организма. Характерными симптомами такого состяния являются сухость во рту, уменьшение количества мочи или ее отсутствие, сухие потрескавшиеся губы, плач без слез.

Нельзя самостоятельно давать ребенку сильные препараты, обезболивающее, закрепляющие средства. Это смажет клиническую картину, затруднит диагностику.

При аппендиците понос – редкое явление, но исключать его нельзя. Если малыш плачет, жалуется на боль в животе, лежит на одном боку, у него появились тошнота и рвота, необходимо вызвать скорую, чтобы исключить вероятность аппендицита.

Что делать в первую очередь?

Понос у малышей приводит к обезвоживанию. Лечение до обследования нежелательно. Неправильно подобранные препараты и народные средства усугубят положение. Если появился частый жидкий стул, нужно предпринять следующие шаги:

• Измерить температуру. Гипертермия указывает на воспалительный процесс в организме. Если она поднялась выше 38 градусов, необходимо вызвать врача. До приезда педиатра не нужно давать жаропонижающее.
• Осмотреть мочу. Урина темного цвета считается признаком печеночных заболеваний. Важно учитывать количество — отсутствие или недостаток является серьезным симптомом обезвоживания. Такое состояние может угрожать жизни малыша.
• Давать пить. При поносе человек активно теряет воду. Ее объем необходимо восполнять. При отсутствии рвоты количество жидкости не нужно ограничивать. Речь идет о чистой негазированной воде, также безопасен при поносе черный чай. Давать ребенку соки, йогурты, газировку, какао не рекомендуется.
• Дать раствор для лечения обезвоживания. Во время продолжительной диареи человек теряет не только воду, но и необходимые организму соли. Восстановить водно-солевой баланс в организме, остановить процесс обезвоживания помогут специальные препараты: Регидрон, Адиарин Регидро, Гидровит. Порошок нужно развести по инструкции и давать пить часто небольшими глотками.
• Остановить понос. Закрепляющие препараты типа Лоперамида имеют возрастные ограничения. Детям до 6 лет без разрешения врача применять подобные препараты не рекомендуется.

Мам часто волнует вопрос: можно ли давать ребенку поесть или необходим голод. Понос является защитной реакцией организма, при которой он старается избавиться от пищи. Но длительный голод еще больше ослабляет иммунитет. Поэтому можно дать ребенку сухарики со сладким чаем, кашу или пюре на воде или легкий бульон. Нельзя давать жирную или острую пищу, соленья и копчености, вызывающие раздражение желудка и кишечника.

Пенистый понос чаще говорит о неправильном питании. При появлении поноса с пеной нужно исключить из рациона продукты, усиливающие брожение в кишечнике: капусту, свеклу, черный хлеб.

Дальнейшее лечение

Если у ребенка начался понос, его необходимо обследовать, чтобы определить причину нарушения. Врач порекомендует сдать анализ кала, мочи и крови. После постановки диагноза педиатр назначит дальнейшее лечение.

Справиться с диареей помогают:

• Антибиотики. Антибактериальные препараты требуются не всегда. Эффективность подобной терапии высока при бактериальных инфекциях. До обследования принимать их не рекомендуется. Бесконтрольный прием антибиотиков нарушает микрофлору кишечника, снижает иммунитет, повышает нагрузку на печень. Детям назначается Амоксициллин, Ципрофлоксацин, Амоксиклав и т.д. Нельзя давать антибактериальные лекарства без рекомендации врача.
• Пребиотики и пробиотики. Они создают благоприятную среду для размножения полезных бактерий в кишечнике. Пробиотики заселяют его полезными микроорганизмами, которые учавствуют в переваривании пищи. Диарея сопровождается нарушением микрофлоры. Эти препараты рекомендуют принимать во время и после поноса, в качестве профилактики и при антибиотикотерапии. Популярными пробиотиками являются Аципол, Энтерол, Бифидумбактерин, Бифиформ, Линекс.
• Ферменты. Их прием (Панкератин, Фестал, Мезим) необходим при срыве поджелудочной железы. Они помогают наладить процесс пищеварения, снизить нагрузку на орган. При небольшой диарее курс лечения такими препаратми короткий. В случае тяжелого заболевания поджелудочной железы ферменты принимают постоянно.
• Сорбенты. Это препараты, выводящие из организма токсины. Их рекомендуют при отравлениях. Популярными средствами являются активированный уголь, Смекта, Энтеросгель. Стоит учитывать, что активные сорбенты не только выводят токсины, но и уменьшают действие других препаратов при одновременном приеме.

Длительность курса терапии, дозировка препаратов зависят от возраста и состояния пациента. Для эффективной помощи необходимо соблюдать диету: исключить сладкое, жареное, жирное, соленое, маринованное. Питание играет важную роль не только во время лечения. Лучшей профилактикой поноса у ребенка является сбалансированный рацион и личная гигиена (регулярное мытье рук).

Нестандартный цвет поноса у ребенка, например, желтый, белый, зеленый, или наличие слизи, непонятных хлопьев в большинстве случаев указывает на наличие определенных заболеваний или сбоев в детском организме.

Признаки поноса у ребенка

Диареей, или поносом, называется жидкий стул, повторяющийся более двух раз в день. Кроме того, для детского поноса характерно присутствие некоторых признаков:

• Увеличение разового кишечного отделяемого больше нормы.
• Учащение дефекации более 3-4 раз в сутки.
• Присутствие в испражнениях слизи, пены и просто воды. У младенцев грудничкового возраста могут выделяться небольшие комочки кала со слизью.
• Наличие в кале крови при амебиазе.
• Изменение окраса каловых масс – цвет поноса у ребенка желтый или зеленый.
• Кислый и резкий запах каловых масс, свидетельствующий об интоксикации.
• Урчание в животе и метеоризм.
• «Прямокишечная колика» – судорожные сокращения прямой кишки и частые позывы к дефекации.

Виды детского поноса

Физиологический – в первые дни во время «настройки» пищеварительного тракта.

Связанный с прикормом и появлением в рационе новых продуктов.

Инфекционный: бактериальный (при сальмонеллезе, дизентерии) и вирусный (при заражении ротавирусом, аденовирусом и вирусном гепатите). В последнем случае – довольно длительный инкубационный период (до 3-х недель). Протекает инфекционная диарея с подъемом температуры, рвотой, болями в животе.

Токсический. Появляется при отравлении организма солями тяжелых металлов либо при почечной или печеночной недостаточности.

Алиментарный. Возникает при нарушении питания или же его однообразия.

Аллергический – при непереносимости некоторых пищевых продуктов.

Медикаментозный – после приема некоторых лекарственных препаратов, особенно часто возникает понос после антибиотиков: они ведут к нарушению баланса микрофлоры в кишечнике и дисбактериозу.

Неврогенный – в результате стресса или испуга.

Инвазия глистами, простейшими или грибами.

Нарушение роста микрофлоры в кишечнике после острого поноса.

Смена климата и бытовых условий – еды и воды. Может пройти самостоятельно после адаптации.

Наследственная патология – муковисцидоз, лактазная недостаточность и дефицит других ферментов, целиакия, врожденные аномалии кишечника.

Опасность обезвоживания при поносе у ребенка

Независимо от того, какого цвета профузный понос, обезвоживание в его результате у младенцев и маленьких детей наступает гораздо быстрее, чем у взрослых, и проявляется рядом признаков.

• Западение теменного родничка.
• Плач без слез.
• Сухость кожи и слизистых.
• Редкое мочеиспускание (раз в 5-6 часов), потемнение, уменьшение количества и резкий запах мочи.
• Серый оттенок кожи.
• «Запавшие» глаза.
• Вялость, сонливость.

Возникновение обезвоживания чревато возникновением серьезных осложнений.

• Нарушение баланса электролитов в организме.
• Появление уремического синдрома.
• Отек мозга, нейротоксикоз, судороги, инфекционно-токсический шок.
• Развитие энцефалита, отита, дуоденита, астмы, дерматита, пиодермии.
• Гиповитаминоз.
• Летальный исход.

Изменение цвета поноса и структуры кала

При поносе у детей важно обратить внимание на цвет стула и наличие в нем примесей – крови, слизи и хлопьев. Цвет кала может меняться в зависимости от продуктов, которые ел малыш – ведь каловые массы образуются из остатков пищи.

Поэтому при изменении обычного цвета каловых масс на необычный, первым делом надо вспомнить, что ел ребенок за 12 часов до появления странного стула.

1). Обычный цвет каловых масс – коричневый или его оттенки. В зависимости от количества мяса в рационе, цвет поноса у ребенка будет или светло-коричневым (немного мяса) или темно-коричневым (много).

2). Железо и активированный уголь окрашивают кал в темный, почти черный цвет. Такой же кал бывает при кровотечении из пищевода и желудка – при связывании гемоглобина крови соляной кислотой желудочного сока.

3). При большом количестве в рационе овощей или ягод они окрашивают стул в соответствующий цвет: черника – в темный, брокколи – в зеленый.

4). Частый жидкий зеленый кал является признаком заражения бактериями (сальмонелла, стафилококк) или вирусами. Такая диарея сопровождается болями в животе, подъемом температуры, тошнотой и рвотой.

5). У детей первого года жизни зеленый понос может быть признаком дисбактериоза. Чаще встречается у детей, находящихся на искусственном вскармливании. Может появляться из-за аллергии на молоко, при неправильно подобранном питании и после лечения антибиотиками.

6). Темно-зеленый цвет поноса появляется при нарушениях правил прикорма. Большинство ферментов начинает вырабатываться после 3-х лет, поэтому часто кишечник не в состоянии переварить новые продукты. Отсюда – диарея. Протекает, как правило, без подъема температуры.

7). Обычный цвет поноса у грудного ребенка – желтый. Светло-желтый кал будет отмечаться при большом количестве молочных продуктов в рационе. Желтый водянистый стул не является нормой и отмечается при ряде состояний:

• панкреатит;
• дискинезия желчевыводящих путей;
• глистная инвазия;
• неправильное питание мамы – в рационе много жирной и острой пищи.

8). Белый кал свидетельствует о наличии острой (вирусный гепатит) или хронической (хронический гепатит, цирроз печени, печеночная недостаточность) печеночной патологии. А также о непроходимости желчных протоков и интоксикации печени некоторыми лекарственными препаратами (антибиотики, парацетамол).

9). Примесь слизи в каловых массах указывает на нарушение процесса пищеварения и заболевания кишечника: при воспалении железы, выделяющие слизь, работают активнее.

10). Наличие алой крови в кале ребенка свидетельствует о повреждении сосудов в области ануса или нижней части толстого кишечника: возможно, появление микротрещин, что может привести к попаданию инфекции и развитию воспаления. Наличие темных сгустков крови может быть признаком кишечного кровотечения.

11). Наличие хлопьев в кале является признаком кандидоза (заражение грибами рода кандида). Заболевание характерно для детей младшего возраста. Протекает без подъема температуры.

12). При наличии хлопьев в жидком кале с подъемом температуры, рвотой и болями в животе можно думать о наличии ротавирусной инфекции.

Чем лечить понос нестандартного цвета у ребенка

Обязательное обращение к врачу-педиатру.

Коррекция питания.

Исключить жирную пищу, сдобную выпечку, свежие фрукты и овощи, фруктовые соки, газированные напитки, капусту в любом виде, хлеб грубого помола. Не давать кисломолочные продукты!

Давать больше каш на воде, вареных овощей, омлетов, некрепких бульонов с сухариками, протертых супов, бананов.

Лекарства

При выявлении возбудителя – прием антибактериальных препаратов: Тетрациклин, Левомицетин, Фуразолидон.

Прием пробиотиков: Бифидумбактерин, содержащий живые бактерии. Не имеет противопоказаний и является совершенно безопасным.

«Аципол-малыш» – комплексный пробиотик, повышающий активные функции организма и помогающий перевариванию и усвоению пищи. Нормализует кишечную флору. Не содержит лактозу! Данные препараты показаны как при инфекционной диарее, так и при дисбактериозе при хронической патологии.

Энтеросорбенты: активированный уголь. Не всасывается, поглощает токсины и выводит их с калом. Не имеет противопоказаний. Принимается из расчета 250 мг угля на 15 кг веса ребенка. Перед приемом растолочь до порошковой консистенции и размешать в воде – так частицы угля не повредят слизистую ребенка.

Линекс для детей.

Регидратация: обильное питье (чистая вода, морсы, подсоленная вода) и Регидрон.

После 2-х лет можно давать препараты, уменьшающие перистальтику и повышающие тонус анального сфинктера – Лоперамид и Лопедиум. Имодиум, препарат из этой же группы, дают после 6 лет. Являются “скоропомощными” средствами.

Жаропонижающие и обезболивающие при подъеме температуры – Панадол, Нурофен.

Антигистаминные при пищевой аллергии.

Противогрибковые при высевании грибов из каловых масс.

При снижении кислотности желудочного сока, панкреатите и заболеваниях желчного пузыря – ферментные препараты: Панкреатин, Фестал, Мезим.

Народные средства

Если цвет поноса у ребенка “неправильный”, то помогут настои и отвары из лекарственных растений – аптечная ромашка, дубовая кора, черника, цикорий.

Рисовый отвар (чайная ложка риса на два стакана воды) или рисовый кисель.

При раздражении кожи вокруг анального отверстия – антигистаминные и местно Бепантен.