Диарея ферменты не помогают

(Гость) Гость 23.03.2019 18:48

Прием ферментов не влияет на результат эластазы. Я принимаю креон по 40 000 три раза с основной пищей и по 10 000 с перекусом уже 8 лет. Так что можете не беспокоиться.

Владимир | (Муж., 36 лет, СПБ, Россия) | 25.03.2019 10:16

Здравствуйте.
Владимир Иванович, кал на простейших и кровь сдавал два раза – все отрицательно.
Все началось с перенесенной кишечной инфекции.
Раньше я за калом не наблюдал, а теперь наблюдаю и точно сказать, когда появилась непевариваемость не могу.
Колоноскопиию делал 1 год назад, без гистологии, но визуально проблем не было никаких, но теперь я понимаю, что, в терминальном отделе надо было отщип брать. Также у меня подтвержденный Жильбер, биллирубин сейчас уже около года 25.
Хорошо снижается корвалолом, может ли он как-то влиять на перевариваемость? В том плане, что нарушен качественный состав желчи? В.И., были ли у Вас Жильберщики, болит ли у них правый бок, подреберье? Меня беспокоит постоянная тяжесть в правом подреберье. В желчном образуются хлопья, пропиваю урсосан по две на ночь, две недели, все проходит, но как только отменяю препараты с урсодезоксихолиевой кислотой хлопья возвращаются.

Вячеслав Владимирович, про соматические факторы я тоже думал, так как плохо сокращается желчный пузырь и, вообще, я невротик. После эглонила, грандаксина лучше не становится. Но на мой взгляд есть какая-то более поверхностная причина.

Елена Владимировна, Гость я объясню почему я сомневаюсь, вы же понимаете, что на курсе ферментов поджелудочная работает и выделяет соки не в полную силу, поэтому и эластаза не будет выделяться, как необходимо, это мое мнение.
Просто говорить, что это не так неправильно. Можете ли вы привести пример, например: до курса ферментов у меня эластаза была 340, после курса 25 000ед три раза в день, через месяц она тоже была 340. Я думаю, что она значительно снизиться.

Почему у меня в кале обнаруживаются куски непереваренной моркови, лука, свеклы. Т.е. этот кусок пройдя мой жкт никак не меняется?

Опять же про ферменты: амилаза, липаза, протеаза, расщепляют углеводы, жиры, белки соответственно, а где клетчатка?
У меня без ферментов углеводы, жиры и белки и так расщепляются это по копрограмме видно. ТАм четко наличие перевариваемой клетчатки и прием ферментных препаратов в течение 2 месяцев не дает результатов.

Не может ли это быть сниженная кислотность определенных отделов желудка?

(Гость) Гость 25.03.2019 11:19

Владимир, если я правильно понимаю, то ферменты никак не влияют на переваривание клетчатки. Они помогают расщеплять жиры, углеводы. По себе знаю, что если не выпью креон во время еды , то начинается либо диарея либо тошнота и рвота. Может просто Вы много овощей и фруктов едите?

Почему у меня в кале обнаруживаются куски непереваренной моркови, лука, свеклы. Т.е. этот кусок пройдя мой жкт никак не меняется?
Причина может быть не в ферментативной системе, а в нарушении микрофлоры кишечника.

Владимир | (Муж., 36 лет, СПБ, Россия) | 25.03.2019 14:55

Здравствуйте.
Гость, я клетчатку и так ограничиваю.
Ем морковку только в обед, то, что в супе плавает.
Завтрак: каши на воде, бутерброд с сыром, яйцо, полчашки чая.
Обед: Суп куриный с вершишелью, картофель, морковь.
второй обед: греча,(рис, макароны) с вареной индейкой
ужин: как второй обед.
Чай с печеньем мария или сушки.
Два-три раза в неделю печеное яблоко и банан.
Вот и так понимаю, что ферменты на перевариваемость клетчатки не влияют.
Тогда что влияет?

Елена Владимировна, какие микроорганизмы отвечают за расщипление клетчатки в тонком кишечнике?

Владимир | (Муж., 36 лет, СПБ, Россия) | 25.03.2019 14:57

Гость, а у вас в копрограмме наличие жиров, мышечных волокон есть?
Вы сдавали эластазу до курса ферментов и на курсе?

Владимир | (Муж., 36 лет, СПБ, Россия) | 25.03.2019 16:05

Здравствуйте.
Все-таки, хочется услышать мнение врачей по поводу наших мыслей.
Верно ли, что ферменты не влияют на перевариваемость клетчатки?
Это очень важно понимать.
Елена Владимировна, Владимир Иванович и врачи гастроэнтерологи, прошу ваших советов.

Нормальная микрофлора способна переваривать белки и углеводы. Белки (которые не успели перевариться в верхних отделах желудочно-кишечного тракта) перевариваются в слепой кишке – это процесс гниения, в результате которого образуются газы, стимулирующие моторику толстой кишки, вызывая стул. Особенно важной является выработка так называемых хемицеллюлаз – ферментов, переваривающих клетчатку, так как в желудочно-кишечном тракте человека они не вырабатываются. Перевариваемая клетчатка сбраживается нормальной микрофлорой в слепой кишке (300-400 г в сутки съеденной клетчатки расщепляется полностью) с образованием глюкозы, газов и органических кислот, также стимулирующих моторику кишечника и вызывающих стул.

Владимир | (Муж., 36 лет, СПБ, Россия) | 26.03.2019 12:22

здравтвуйте, Елена Владимировна.
Понял.
В фестале есть компонент гемицеллюлаза, правильно ли будет заменить креон на фестал?

Владимир | (Муж., 36 лет, СПБ, Россия) | 26.03.2019 13:33

В начале оформленный, после каша с непереваренными кусочками.

При жидком стуле фестал нельзя, понос усилится!!!

Владимир | (Муж., 36 лет, СПБ, Россия) | 26.03.2019 13:56

Понятно. Из-за желчи в фестале?
У меня ленивый желчный и тяжесть постоянная в правом боку. может наоборот поможет?

В правом боку тяжесть может давать кишечник.

Владимир | (Муж., 36 лет, СПБ, Россия) | 26.03.2019 15:55

да. буду через месяц делать колоноскопию с гистологией, там увидим.
Елена Владимировна, у Вас по опыту бывало такое, что визуально толстый кишечник выглядит хорошо и терминальный отдел, а на гистологии были колиты или крон с няком? Просто, я год назад делал колоноскопию без гистологии, визуально все хорошо, но вот правый бок и неперевариваемость (метеоризм), меня очень беспокоят.

Читайте также:  Диарея во втором триместре беременности

Визуально может быть хорошо, а на гистологии эррозии, язвы, микроскопические колиты.

Владимир | (Муж., 36 лет, СПБ, Россия) | 27.03.2019 09:26

Спасибо за советы Елена Владимировна.
Удачи Вам и терпения в Вашей работе.

Владимир | (Муж., 36 лет, СПБ, Россия) | 06.05.2019 14:21

Здравствуйте, Елена Владимировна.
Сдал все анализы.
Все анализы в норме, колоноскопия все в норме, дисбак 2 степени, Узи органов норма (перегиб желчного, сдавал с нагрузкой сократительная способность хорошая, хлопьев нет). Из всех анализов очень высокая эластаза кала 3333,4.
О чем это говорит? Боли в правом подреберье, неужели это головка поджелудочной болит?

Владимир | (Муж., 36 лет, СПБ, Россия) | 06.05.2019 14:23

ФГДС – все в норме, поверхностный гастрит, двенадцатиперстная «не придраться» (так эндоскопист сказал, долго мурыжил, когда я про бок сказал)

Владимир | (Муж., 36 лет, СПБ, Россия) | 06.05.2019 14:24

СРБ – норма, вся кровь норма. КРоме билирубина – 21, повышен, но у меня Жильбер. Понижается только корвалолом.

Владимир | (Муж., 36 лет, СПБ, Россия) | 06.05.2019 14:31

Копрограмма – последний раз сдавал все в норме.
Сейчас принимаю креон 25 000 каждый прием пищи, всего у меня их 4. Линекс-форте уже три недели, стимбифид.
Стул оформленный, иногда последний стул кашецеобразный. Боли в правом подреберье, ощущение кома, распирания, повышенный метеоризм.

Владимир | (Муж., 36 лет, СПБ, Россия) | 26.03.2019 15:58

И по двенадцатиперстной и желудку такой же вопрос. Я так понимаю, что на ранних стадиях нужна гистология.

Владимир | (Муж., 36 лет, СПБ, Россия) | 26.03.2019 13:35

НУ, и непонятно, диагноз предварительный хронический панкреатит, СРК.

Владимир | (Муж., 36 лет, СПБ, Россия) | 26.03.2019 12:52

Елена Владимировна, что значит, «что в ЖКТ человека они не вырабатываются»?

(Гость) Гость 25.03.2019 18:09

Владимир, есть и нейтральный жир и жирные кислоты и мышечные волокна. Все это в большом количестве. А эластаза кала в норме . Я сдавала ее уже через три года после регулярного приема ферментов.

Владимир | (Муж., 36 лет, СПБ, Россия) | 26.03.2019 12:23

Здравствуйте, Гость.
Все понял. Прием ферментов на эластазу не влияет.
Спасибо за рекомендации.

Часто при Жильбера ДЖВП с застоем. Продолжайте принимать урсосан. Иначе будут камни.
Кал на дисбактериоз, дыхательный тест на СИБР, кал (трижды) на простейшие и лямблии, УЗИ кишечника.

Владимир | (Муж., 36 лет, СПБ, Россия) | 26.03.2019 12:24

Здравствуйте, Владимир Иванович.
Я контролирую желчный. Спасибо за рекомендации.

Андрей | (Оренбург) | 26.11.2020 18:59

Здравствуйте, возникает метеоризм раньше проходил, сейчас нет. Биохимия, асат, алат, колоноскопия в норме. Диагностировали дисбиоз 2 потом 1 степени – не верю. Холестерин 12. Изи норма, Фгдс хелик ++, поверхностно – очаговый гастрит – тоже ерунда но курс лечения 1 линия заканчиваю.
Альфа нормикс (вызвал овечий кал) , споробактерин, тримедат, хилак форте, креон, бифиформ – результата нет.!
Диету соблюдают примерно 4 б.
Посоветуйте почему не помогает
Страдаю с 17 лет. после дизентерии, сейчас 37.


СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы – неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то “залогиньтесь” (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации

Источник

Здравствуйте!
Год назад в Тайланде отравилась, был умеренный понос, на всякий случай обращалась к врачам там – ничего серьезного не нашли. Прописали какие-то неизвестные и скорее всего дешевые антибиотики, после которых, тк в отпуске я не удержалась и выпила пива с креветками и начался очень обильный понос всю ночь, кажется я его лечила только полифепаном и регидроном. Надо было улетать и я выпила имодиум, температуры не было, долетела, но стул остался полужидким и дома, но сильно не беспокоил и я думала вот-вот пройдет, к врачу не сразу пошла, пока в один день не начала зудеть кожа на теле, появлялись прыщики и как рубцы, которые быстро проходили, думала аллергия, но дерматолог сказала это гиперчувствительность кожи, скорее от печени, паралелльно я обследовалась у инфекциониста, УЗИ органов брюшной полости было в норме, амилаза, липаза и забыла третью – то же в норме, в анализе на яйца глист не нашли яиц и простейших, сдавала сама кровь на несколько видов глистов, ничего не нашли, позже могу уточнить, что сдавала (пять лет назад был аскаридоз, пролечили декарисом, анализ крови был чистый два раза). Анус зудел и было ощущение, что кал едкий и жжет, кашецеобразный и желтовато-зеленый. В копрограмме было много непереваренного жира, белка и углеводов. Сделали мне слепое зондирование, в желчи было немного то ли хлопьев, то ли слизи, pH 6,0 кажется, сказали нормально, гастроэнтеролог сказал даже желчегонное не надо пить. Биохимический анализ крови был в норме, СОЭ до 5 кажется, гемоглобин 130, все данные могу посмотреть позже, если нужно уточнить. Инфекционист отправил к гастроэнтерологу, та прописала стандартную схему от гастрита с повышенной кислотностью, которую я не стала принимать, тк с желудком меня почти ничего не беспокоило (был период недоедания, но давно, а теперь я питаюсь полноценно и хорошо, тренируюсь). На всякий случай гастроэнтеролог направил на ФГДС и тут началась проблема – я узнала, что можно заразиться гепатитом С, а поскольку мне в детстве занесли гепатит Б, который прошел без следов, по всем анализам, то я не смогла заставить себя пойти на не очень мне нужную процедуру. А пока она мне назначила ферменты, эрмиталь. Тогда я сама пролечилась отваром кровохлебки, после нее оставался дискомфорт, хотя, конечно, понос прошел, и через три недели я еще раз пролечилась отваром бадана. Потом самостоятельно пропила жидкий бифидумбактерин, колибактерин, еще кажется пила линекс, дифлюкан одноразово. От всего этого у меня и так была себорея, а тут одолела перхоть и выпала примерно половина волос за пару месяцев. Через месяц сдала анализ на дисбактериоз, он был тоже нормальный, но был недостаток лактобактерина. Я и его пропила, снова вместе с бифидобактерином и колибактерином. На фоне применения ферментов, я употребляла 10000ед, стул стал более оформленный, но все равно мягковатый, не оформленный. Я снова пришла к гастроэнтерологу, сказала, что ферменты помогают, но как будто пища пролетает так же быстро, но просто лучше успевает перевариться. На что та мне сказала, что у меня, видимо, недостаток ферментов, оттуда и все мои проблемы, но как – если амилаза, липаза, протеаза в норме? И УЗИ. Сказала, что не ставит мне панкреатит, но недостаточность ферментов ставит и посоветовала к проктологу обратится. Я уже настолько устала от хождения по врачам, плюс снова боюсь ректомоскопии, тк там тоже неодноразовые инструменты, что никуда не пошла. Самостоятельно пропила курс энтерола и дюспаталин от СРК. Пила ферменты по 10000ед три раза в день в течении 2-3месяцев, волосы перестали выпадать совсем, я почти не ела овощи и немного фруктов, боялась повторения истории. Все это время у меня был сильный аппетит, ела больше нормы, поправилась немного и болел желудок от ферментов, я не выдержала и бросила прием, после отмены голода и болей не было. Весной стала есть много черешни и снова возникло ощущение, что стул едкий, мазал, но без поноса. В июне хлебнула молока, а оно пропало (не скисло, горькое), я выплюнула и ночью обкакалась немного, начался жуткий понос водой пролечилась регидроном и энтеролом. Вроде прошло, но стали отекать ладони как при аллергии и немного выделяться несколько раз слизи из анального отверстия, метеоризм. Опять выпала половина волос от оставшейся половины (у меня длинные волосы).
В данный момент присутствует зловонное отхождение газов несколько раз в день, продолжают выпадать волосы всей длины, даже мелкие совсем. Копрограмму никак не могу сдать – в туалет хожу позже, чем ее принимают. Стул иногда кашецеобразный и прилипает к унитазу, так что его приходится счищать, жирной пленки нет, ногти растут и не ломаются, хотя после первого раза появилось много продольных бороздок на больших пальцах. Могу толстеть, приходится контролировать питание (чуть больше 200ккал), аппетит хороший, овощей и фруктов снова опасаюсь и почти не ем.
К врачу любому не хочу идти по причине обследований.
Прочитала про фруктовый колит, похоже, или же это дисбактериоз (в период между двумя приступами я простудилась и пила антибиотики, а после флору не восстанавливала) или же у меня внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы и надо пить ферменты пожизненно, как мне рекомендовал гастроэнтеролог? Но я не могу, от них боль и жор, слюноотделение как у бешенной собаки.
Может быть есть анализ на недостаток ферментов? В планах сдать на дизбактериоз и копрограмму. Очень выпадают волосы, на прием витаминов не реагируют. Пожалуйста, помогите, что это может быть, просто так обследоваться с риском гепатита С я не могу – я в курсе, сколько у нас гепатитчиков и как проходит дезинфекция между пациентами. Что можно хотя бы подозревать при таких симптомах? В стуле крови никогда не было, сам стул зеленовато-желтовато-корневатый, либо мягкие колбаски, мажущие, либо кашецеобразный. В животе не урчит. Сейчас относительно нормально все, кроме волос и зловонного пуканья, просите.
Беспокоит есть ли пожизненная необходимость приема ферментов, а если и есть, может как-то можно постепенно отказаться (может меньше есть, что бы своих ферментов хватало) или надо просто выпить флюкостат (либо колибактерин), лакто- и бифидобактерии и успокоиться.

Читайте также:  Диарея рвота температура у взрослого

Источник

101 просмотр

22 сентября 2020

Две недели мучает диарея. Иногда кашеобразный стул, иногда водянистый, если сьем например наваристый мясной бульон через час водянистый стул. Первую неделю был жидкий стул, в основном утром раз 8 и днем раза 2 и иногда вечером 1, 2 раза. Через неделю стул стал реже когда 3 раза , когда 5, 6 раз за сутки. Сижу на диете, кушаю только рис , курицу, сухари. Ничего другого есть немогу сразу учащается стул и становится водянистым. Узи ОБП: хронический панкреатит, холецестит, небольшой застой желочи. С 7 июля по 5 августа принимала антибиотики большими дозами была пневмония кароновирус.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте! Мезим , креон не назначали?

Ольга, 22 сентября 2020

Клиент

Маргуба, креон принимала сама, перестала или его дольше надо было принимать, мне сначала почемуто назначили смекту, энтерофуцил, хотя температуры небыло, тошноты небыло. Сейчас еще появилась отрыжка и урчит часто вв животе, метеоризма нет почти очень редко

Педиатр

креон надо пить с каждым приемом пищи . исключите и холодное сладкое бродящее цельное молоко , грубую клетчатку в тч .

Педиатр

Смекту отдельно с интервалом 2 часа от лекрарств . Также пейте теплый регидрон

Терапевт

Добрый день , в лечение необходимо добавить креон 10 т е д 3 р/д во время еды , урсосан 250 мг на ночь , регидрон на три дня , линекс 1 капс 2 р/д до еды

Ольга, 22 сентября 2020

Клиент

Светлана, креон принимала но мало наверное всего неделю . А что это у меня может быть судя по анализаи ?

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Ольга! У вас антибиотикозависимая диарея. И признаки ферментативной недостаточности поджелудочной железы. Вы хорошо делаете, что держитесь, пока, диеты. Вам нужно принимать Метронидазол 500 мг 3 раза в день -10 дней и Креон 20тыс. единиц на каждый прием пищи(можно панцитрат, микрозим в той же дозе). Потом надо будет разобраться со сгущением желчи, предварительно надо сделать ФГС. Пока принимать Урсодезоксихолевую кислоту не советую.Если эти меры не помогут, добавьте к лечению Полисорб 1 ст.л. на 150 мл. воды через 2 часа после приема пищи. О дрожжевых спорах не беспокойтесь-это случайная непостоянная флора. Выздоравливайте.

Ольга, 22 сентября 2020

Клиент

Инесса, спасибо! А по анализу есть дисбактериоз? Мне врач назначил в первые дни без анализов энтерофурил и смекту , креон ничего не помогло сейчас жду очереди к га троэнтерологу и мучаюсь

Гастроэнтеролог

Да, в кале есть иодофильная флора-это признак дисбактериоза.

Ольга, 22 сентября 2020

Клиент

Инесса, а может ли такая диарея водянистая и частая а иногда кашеобразный стул придисбактериозе

Ольга, 22 сентября 2020

Клиент

Инесса, и как лечить дисбактериоз, еще у меня появилась частая отрыжка.

Гастроэнтеролог

Ольга, да, водянистый стул может быть при дисбактериозе. Антибиотикозависимая диарея-это частный случай дисбактериоза. Лекарство я вам уже посоветовала.

Ольга, 22 сентября 2020

Клиент

Инесса, спасибо! Еще один вопрос пожалуйста! Антибиотики я закончила принимать 5 августа, а диарея началась у меня 1 сентября.Спасибо!!

Гастроэнтеролог

Инкубационный период зависит от патогенности микроорганизма и вашей способности к сопротивлению и адаптации. в данном случае они сорвали механизм адаптации, после чего началось размножение условно-патогенных бактерий, которые в норме контролировались “убитыми” антибиотиками “хорошими” бактериями.

Ольга, 22 сентября 2020

Клиент

Инесса, спасибо вам за консультацию!!

Гастроэнтеролог

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Согласна с коллегой по поводу ферментативной недостаточности поджелудочной железы и антибиотикозависимой диареи! Необходим прием ферментных препаратов ( мезим, креон). Полисорб 1 ст л на 100 мл воды* 3 раза в день. После купирования симптоматики необходимо провести дополнительно обследование и коррекцию терапии! Выздоравливайте!

Ольга, 22 сентября 2020

Клиент

Инфекционист

Здравствуйте!Вам Необходимо сдать кал на дисбактериоз.Пока Принимайте мезим три раза в день во время еды,Лактофильтрум.Далее по результатам обследования.

Гастроэнтеролог

Добрый день!Коронавирус способен вызывать диарейный с-м.
Но и антибиотики часто дают антибиотико- ассоциированную диарею.Самая опасная -это диарея связанная с клостридии дидициле.
Необходимо срочно сдать
1. кал на токсины А и Б к клостридии дифициле.Т.к. этот вид диареи требует другого подхода
2. т.к. может присоединиться ЦМВ( в связи с ослаблением иммунных сил ), то кал на ПЦР ЦМВ
Лечение
1. метронидазол 500 мг 2 раза в день после приема пищи через 20-30 мин -10 дн+ флорасан д 1 кап 3 раза в день перед едой 1 мес+ребамипид 100 мг 3 раза в день через 1 час после еды 4 недели+ обильное питье

Ольга, 22 сентября 2020

Клиент

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Вы сдавали анализ кала на дисбактериоз кишечника?

Ольга, 22 сентября 2020

Клиент

Марина, нет. Только общий анализ, а по общему нет признаков дисбактериоза ?

Гастроэнтеролог

Есть при знаки дисбактерилза, протсо есл аранее не сдакали, теперь послеприема Энтерофурила – не ранее, чем через 1-1,5месяца. Рекомендую прием Панкреатина 10000ЕД по 1 капс 3 раза в день во время еды 14 дней +Пробиотики – Пробиоолог по 1 табл 2 раза в ден во время еды 14 дней. ЗДоровья Вам и удачи!

Ольга, 22 сентября 2020

Клиент

Марина, принимаю сейчас бифиформ , он подойдет? Сама без назначения начала!

Гастроэнтеролог

Ольга, 22 сентября 2020

Клиент

Гастроэнтеролог

Ольга, 22 сентября 2020

Клиент

Марина, скажите пожалуйста это состояние у меня из предполагаемого дисбактериоза может быть. Как будто несварение какоето если чтото сьем например суп с наваристым бульеном сразу через час диарея несколько раз подряд.Ничего немогу поэтому есть только рис , курицу и сухари .

Гастроэнтеролог

Да, возможно… Также это может быть патология желчевыводящих путей и поджелудочной железы. Поэтому пробиотик и ферменты начните принимать…

Педиатр

Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника

Ольга, 22 сентября 2020

Клиент

Елена, хорошо сдам, а вы предполагаете, что это состояние из за дисбактериоза

Педиатр

Ольга, 22 сентября 2020

Клиент

Елена, спасибо! А то участковый терапевт сказала я незнаю что свами и направила к гастроинтерологу и вот я неделю уже жду очереди и мучаюсь диареей по 10 , 15 раз за сутки..Болей нет в животе , только желудок немного давит и в животе урчит, но метеоризма нет, очень очень редко.

Педиатр

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник