Диарея и жжение языка

520 просмотров

15 ноября 2019

наблюдался у лора .ставили диагноз фарингит. пропил нескрлько назначений. Хлорофилипт.тонзилотрен. тонзилгон. лимфомиозот. октнисепт. имудон. аквалор и т.д . посев на флору показал наличие стафилокок ауреус 103 chryseobacterium [f] indoiogenes 104
пил клацид таваник бифиформ улучшения нет делал узи и гастроскопию пропил фистал и аципол .жжение продолжается и понос
Что делать?

Возраст: 56

Хронические болезни: нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте! Приложите пожалуйста обследования

Вячеслав, 15 ноября 2019

Клиент

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте.На языке визуально ничего нет?

Вячеслав, 15 ноября 2019

Клиент

Вячеслав, 15 ноября 2019

Клиент

Яна, так и не увидел вашего мнения

Педиатр

Обычная копрограмма,биохимия, оак УЗИ обп тоже есть?

Инфекционист

Здравствуйте! Скорее всего понос присоединился позже на фоне активного лечения. Надо сдать кал на копрологию, дисбактериоз.

Терапевт, Гастроэнтеролог

Прикрепите все обследования, что есть

Вячеслав, 15 ноября 2019

Клиент

Педиатр

Жжение на языке вкупе с диареей говорит о многом, в первую очередь о дефиците Вит грВ,нарушении мкробиоценоза кишечника.
Не исключен СИБР( можно пройти водородный тест на него)

Педиатр

Также надо исключать кандидоз пищеварительной системы

Педиатр

По крови явно большие потери белка и дефицит воды ( понятно раз диарея), субатрофический гастрит

Педиатр

Показана щадящая диета с исключением холодного сырого газообразующего газированного грубой клетчатки цельного молока,жирного жареного острого маринованного алкоголя копчёного красители ароматизаторы алкоголь табак кофеин ментол в любом случае
Пить пепсан р по 1*3 РД между приемами пищи месяц , за полчаса до еды плантаглюцид по полчайной ложки за полчаса до еды 3 РД в четверти стакана теплой воды
Микразим 10 т ед непоср во вр еды * 3 РД
Гидрасек 1*3 РД после еды 7-8 дн

Вячеслав, 15 ноября 2019

Клиент

, спасибо за внимательность попробую ваше назначение
надеюсь на улучшение

Педиатр

Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам

Педиатр

Терапевт, Нефролог

Добрый день! Причин диареи множество, и вашего обследованиями достаточно для постановки диагноза и определения тактики терапии (копрограмма, кал на СИБР, кал на токсин клостридий, кал на эластазу1, кал ПЦР на паразитов, кровь ИФА на антитела к тканевой трансглутаминазе и эндомизию, Узи печени и желчного пузыря с желчегонным завтраком). По ФГДС нельзя определить атрофию слизистой, это возможно толькл при микроскопии биоптата. Грыжу ПОД также диагностируют не по ФГДС, а по рентгеноскопии желудка в позе тренделенбурга. Грыжа может объяснять жжение на языке, но кроме этого вас должен посмотреть стоматолог, исключить глоссит.
Обследуйтесь. Пока не будет диагноза все лечение будет носить симптоматический характер, и эффективность его будет очень непродолжительна.

Вячеслав, 15 ноября 2019

Клиент

Лариса, что значит исключить глоссит

Вячеслав, 15 ноября 2019

Клиент

Лариса, спасибо за рекомендацию

Терапевт, Нефролог

Воспаление слизистой языка. Это находится в области компетенции у стоматолога.

Терапевт, Нефролог

Педиатр, Терапевт, Массажист

Возможно грыжи является причиной жжения языка . Но как написали выше , воспаление языка , банальный гласит у стоматолога исключить не помешает . Взять соскоб , и посмотреть состояние клеток , исключить воспаление . Далее , диарею по предоставленным данным от дифференцировать не получится . Нужно хотя бы ещё сдать копрограмму , плюс кал на дисбактериоз с чувствительностью к антибиотикам и фагам . Это минимум . Максимум вам написала выше гастроэнтеролог

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Добавлю информацию от себя, исходя из личного опыта. В моей практике было несколько пациентов с похожими жалобами – постоянное жжение языка, но без диареи. Стандартное лечение ГЭРБ (рефлюкса) им не помогало. В результате диагностического поиска выяснилось, что причина заключалась в том, что пришли в негодность зубные протезы, имеющие металлические элементы. Инертное напыление с них стиралось, и получался эффект “батарейки во рту”. Это, собственно, и вызывало постоянные жалобы на жжение. Потому, если стоматолог Вас по этому вопросу давно не осматривал, стоит его посетить. Будьте здоровы!

Вячеслав, 16 ноября 2019

Клиент

Сергей, спасибо вам за рекомендации. всего доброго

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По рекомендации ЛОРа Вы получали активное лечение , в том числе и антибиотиками, в результате чего отмечается послабление стула. Если жжение продолжается, исключите стоматологические проблемы, тем более если есть протезы. Если думать о патологии желудочно – кишечного тракта, рекомендую соблюдать диету №1 в течение 1 месяца, Фосфолюгель или Альмагель по 1 пакетику /дозировочной ложке 3 раза в день за 30 минут до еды 10-14 дней, далее- при жжении, Нексиум (20мг) по 1 табл утром натощак или на ночь 1 месяц, Итомед (50мг) по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 10-14 дней, Мезим-форте по 1-2 тал по требованию при дискомфорте во время или после еды. Здоровья Вами и удачи!.

Читайте также:  Спазматические боли в желудке и диарея

Вячеслав, 16 ноября 2019

Клиент

Марина, спасибо за внимательность и
ваши рекомендации

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Марина | (Жен., 52 лет, Волгоград, Россия) | 24.06.2012 00:25

Владимир Иванович, по Вашей рекомендации принимаю Интести-бактериофаг, затем надо Бактисубтил. Дело в том, что я его принимала ранее(около 2-х мес. назад) около 20 дней (по 2 капс в день).Может быть можно чем-то его заменить, я читала, что при длительном приеме споровых пробиотиков возникают мутированные бактерии. Боюсь, как бы хуже не было.

Бактисубтил можно применять до 30 дней. Заменить можно на Хилак-форте.

Марина | (Жен., 52 лет, Волгоград, Россия) | 26.06.2012 18:06

Если учитывать, что есть гастрит, и я принимала Флуконазол, Хилак-фотте можно применять? Как Вы относитесь к Бифиформу?

Хилак-форте можно. После хилак-форте (бактисубтил) надо Аципол (лактобактерин) 15 дней и сдать анализ на “грибки”. Затем можно Бифиформ 15 дней. Затем настой ромашки 30 дней.

Марина | (Жен., 52 лет, Волгоград, Россия) | 27.06.2012 12:29

Владимир Иванович, нужно ли сейчас придерживаться строгой диеты или можно только исключить сладкое и мучное? И как долго надо придерживаться диеты? Еще мне доктор советовал настой подорожник+душица+тысячелистник до еды принимать длительное время. Сейчас я его не принимаю, т.к. пью Бактисубтил. Можно ли сейчас травы пить, или же после пробиотиков?

Травы после. Обязательно Диета №4Б (есть у нас на Главная/Статьи/Другое), https://www.consmed.ru/news/category/20/2/

Марина | (Жен., 52 лет, Волгоград, Россия) | 03.07.2012 19:04

После приема интести-бактериофага (по 10мл*3 раза в день) состояние заметно улучшилось, даже начала расширять диету. Затем начала прием Бактисубтила 3 дня по 2 капсулы в день, потом прочитала в инструкции, что нужно по 2 капсулы 2 раза в день. Стало хуже (метеоризм, жидкий стул), опять все вернулось на круги своя. А может быть это из-за нарушения диеты (съела несколько жареных кружочков кабачка). Сейчас бактисубтил не пью, мне кажется он мне не помогает. Желудок не болит, аппетит хороший, иногда бывает тяжесть в животе и неприятные ощущения в правом подреберье (независимо от приема пищи).Иногда ощущается жжение кончика языка (во второй половине дня). Посоветуйте, с чего сейчас начать дальнейшее лечение.

После хилак-форте надо Аципол (лактобактерин) 15 дней. Затем можно Бифиформ 15 дней. Затем настой ромашки 30 дней.

Марина | (Жен., 52 лет, Волгоград, Россия) | 25.07.2012 22:48

Принимала Аципол 5 дней, но заметила ухудшение состояния: стул сначала оформленный, а затем жидкий 2-3 раза в день, при этом схваткообразные боли внизу живота. На языке опять появились розовые островки, которые меняют свою локализацию, сливаются и как бы сдвигаются к кончику языка. Может быть повторить противогрибковое лечение? Я читала про Пимафуцин, но в его составе лактоза, а у меня непереносимость молока.

Непереносимость Аципол (он “молочный”). Бактисубтил 5-10 дней, затем Бифиформ.

Марина | (Жен., 52 лет, Волгоград, Россия) | 25.07.2012 23:25

еще забыла добавить: язык все так же жжет, имеется какой-то кислый привкус во рту после еды, особенно после булочек или хлеба, сладкого чая. А во время еды этих неприятных симптомов нет.

Марина | (Жен., 52 лет, Волгоград, Россия) | 27.07.2012 18:06

Владимир Иванович, Бифиформ я уже пропивала курсом где-то 6 мес. назад, от него частота посещений туалета доходит до 3-4 раз в день.Прочитала недавно про препарат Энтеросан. В инструкции написано, что это пробитик+фермент. Как Вы к нему относитесь? Можно ли мне его принимать, если учитывать, что есть гастрит, ДЖВП и неустойчивый стул? Я просто уже не знаю, какие препараты пить, врачи говорят, что ничего страшного нет, но симптомы то не проходят и уже довольно долгое время.

Энтеросан можно. Пробуйте.

Марина | (Жен., 52 лет, Волгоград, Россия) | 22.08.2012 19:20

Попробовала энтеросан, как то не заметила улучшения. После всех выпитых таблеток решила подлечить желудок, т. к. появилась тяжесть в животе (может в нем проблема?). С 06.08.12 принимаю Ранисан (300 мг на ночь). Мне назначали его раньше. До сегодняшнего дня стул нормализовался, но все равно пару раз в день были схваткообразные боли где-то в области пупка (как при диарее). А сегодня после обеда (через 2 часа)опять жидкий стул 2 раза пенистый желтого цвета. Не знаю, что со мной.Язык тоже беспокоит (жжение в основном во 2-й половине дня, и кончик языка красный). Может быть еще раз сдать анализы на глисты? Потому что лечусь уже год, и я заметила что характер пищи никак не влияет на симптомы. Я сидела около 3 месяцев на строжайшей диете, атолку никакого. Может быть пропить курс Энтерофурила?

Читайте также:  Симптомы вирусной диареи у детей

Если после курса лечения восстановления функции кишечника не произошло, обязательно сдать контрольный анализ на дисбактериоз, что бы понять в чём причина и какие препараты принимать теперь.


СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы – неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то “залогиньтесь” (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации

Источник

Из этой статьи Вы узнаете:

  • почему щиплет кончик языка: причины и лечение,
  • жжение во рту – причины какой болезни ее вызывают,
  • как поставить правильный диагноз.

Такие симптомы как: жжение во рту и на языке, или когда щиплет язык – могут наблюдаться при целом ряде нарушений, как стоматологического характера, так и заболеваний внутренних органов. К сожалению, врачи-стоматологи редко могут поставить правильный диагноз, т.к. стоматологи, специализирующиеся на заболеваниях слизистой оболочки полости рта, встречаются крайне редко.

Проще всего поставить правильный диагноз тем пациентам, которые проживают в городах, где есть стоматологическая кафедра при медицинском вузе. В стоматологической клинике, прикрепленной к такому вузу, всегда можно записаться на прием к преподавателям кафедры и получить исчерпывающую консультацию.

Почему щиплет язык: причина

Почему возникает жжение во рту, почему щиплет язык – причина возникновения таких симптомов связана со следующими состояниями и заболеваниями в полости рта…

  • Сухость слизистой оболочки полости рта (ксеростомия)  –
    симптомы сухость во рту и жжение языка – неразрывно связаны. Недостаточное увлажнение слизистой оболочки слюной вызывает появление многочисленных мелких трещин на слизистой оболочке (включая язык), губах, что может сопровождаться ощущением «щиплет язык» или жжением. Особенно пощипывание будет выраженным, если при этом вы будете употреблять напитки или продукты, содержащие кислоты.

    Сухость вызывается, как правило, снижением объема слюны, выделяемым слюнными железами, реже – привычкой дышать через рот (особенно на фоне постоянной заложенности носа). В некоторых случаях она может быть вызвана обезвоживанием или болезнью Шегрена. Лечение ксеростомии очень сложное, и для успешного лечения очень важно определить причину появления сухости во рту.

  • Кандидоз полости рта (рис.2-4) –
    при кандидозе происходит грибковое поражение слизистой оболочки полости рта, особенно часто грибком поражается язык. Грибок Candida присутствует в полости рта и совершенно здоровых людей. Лишь снижении защитных сил организма и барьерной функции слизистой оболочки – Candida приобретает патогенные свойства.

    Снижение иммунитета организма и местного иммунитета полости рта может происходить на фоне приема антибиотиков, кортикостероидов, наличия злокачественных опухолей, лучевой и химио-терапии, заболеваний крови, хронических заболеваний ЖКТ, дисбактериоза, авитаминоза, сахарного диабета.

    Симптомы: существуют несколько форм кандидоза, и симптоматика может сильно отличаться в зависимости от формы. Преимущественно на слизистой оболочке языка/щек вы можете заметить белые пятна или обильный белый творожистый налет. В некоторых случаях (при атрофическом кандидозе) никакого налета нет, но слизистая оболочка имеет ярко красный цвет. Пациенты могут ощущать, что у них щиплет кончик языка, или есть жжение языка.

    Лечение грибкового поражения полости рта должно проводиться обязательно на фоне санации полости рта от кариеса, лечения хронического воспаления миндалин (если оно есть).

        

Реклама

  • Некачественные съемные зубные протезы  –
    если у вас щиплет кончик языка и у вас есть съемные протезы, то тут можно сразу заподозрить несколько возможных причин. Во-первых, пощипывание и жжение языка может появиться из-за аллергической реакции на избыток мономера в акриловой пластмассе, что бывает, если зубной техник нарушил соотношение ингредиентов пластмассы.

    Во-вторых, причиной может быть слишком большой базис протеза, в результате чего для языка становится слишком мало места, и происходит ограничение его подвижности. В-третьих, у пациентов долго пользующихся протезами заметно ухудшается качество гигиены полости рта, что приводит к параллельному развитию протезного стоматита (этот может быть как грибковое поражение, так и бактериальное).

  • Аллергическая реакция  –
    это может быть контактная аллергия на соприкасающиеся с языком материалы съемного зубного протеза (пластмассу, металлический базис бюгельного протеза), на металл искусственных зубных коронок. Симптом, когда кончик языка красный и щиплет – в некоторых случаях является как раз следствием аллергии.

    Если перестать на какое-то время носить съемный протез и начать пить противоаллергические препараты, то уменьшение выраженности симптомов пощипывания/жжения говорит как раз об аллергической природе этих симптомов (24stoma.ru). Аллергическая реакция на протез в 99% случаев также связана с некачественным изготовлением протеза из пластмассы (избытком мономера).

  • Твердые зубные отложения (рис.5,6)  –
    у многих людей с недостаточной гигиеной можно увидеть целые конгломераты зубного камня на внутренней поверхности нижних зубов. Зубной камень состоит из миллиардов патогенных микроорганизмов, выделяющих токсины и патогены.

    Постоянное соприкосновение языка с инфицированной поверхностью зубных отложений может приводить в хроническому малозаметному воспалению слизистой (особенно на кончике языка), что может вызывать такие симптомы как: щиплет язык, жжение кончика языка. При наличии отложений нужно провести ультразвуковую чистку отложений у пародонтолога.

      

  • Заболевания языка  –
    существует великое множество всевозможных заболеваний языка, но в основном у пациентов выделяются два заболевания, при которых пощипывание языка и его жжение встречаются наиболее часто:

    1) Десквамативный глоссит: также это заболевание называют термином «географический язык». Это связано с тем, что на языке при этом заболевании обнаруживаются очаги красного цвета (в этих участках произошла гибель эпителия языка). Со временем очаги могут снова покрываться эпителием, но появляться в других местах языка, т.е. рисунок все время меняется и напоминает географическую карту (рис.7-9) .

        

    2) Складчатый язык: для этого заболевания характерно наличие на языке крупных складок, расположенных, как правило, симметрично. Самая крупной является продольная складка, от нее отходят многочисленные поперечные. Наличие складок предрасполагает к развитию воспаления слизистой языка, кандидозу, чувствительности к различным раздражителям (рис.10-12) .

        

    Лечение заболеваний языка комплексное: полная санация полости рта и воспалительных заболевай горла, возможно проведение микробиологического исследования, по результатам которого назначаются лекарственные препараты (антибактериальные или противогрибковые, или др.).

Читайте также:  Диарея у собак той терьер

Реклама

  • Лейкоплакия слизистой оболочки в полости рта (рис.13,14)  –
    это заболевание характеризуется нарушением слущивания эпителия слизистой оболочки, в результате чего на поверхности слизистой полости рта (в том числе языка) могут образовываться белые бляшки. При лейкоплакии одним из симптомов может быть жжение. В большинстве же случаев заболевание протекает бессимптомно.

    Возникает, как правило, у курильщиков. Относится к предракам, т.е. при отсутствии лечения может трансформироваться в рак. Лечение заключается в полном отказе от курения, санации полости рта, лечении хронических воспалительных заболеваний горла, применении кератолитических препаратов.

        

  • Герпетическая инфекция (рис.15)  –
    большинство пациентов сталкиваются с герпетической формой стоматита, при которой в полости рта образуются сначала многочисленные пузырьки, а потом эрозии, появление которых в свою очередь может вызывать пощипывание или жжение. Герпетические пузырьки и эрозии могут возникать на любом участке слизистой полости рта, включая кончик языка.
  • Скрежетание зубами  –
    это состояние принято называть бруксизмом. Оно выражается в том, что человек в ночное время бессознательно сильно стискивает зубы, что выражается в их скрежетании друг о друга. Многие пациенты не знают, что у них есть бруксизм, т.к. в это время они спят. Обычно диагноз помогают поставить родственники, которые могут услышать ночной скрежет.

    При бруксизме на языке обычно можно увидеть отпечатки зубов (рис.16). Часто помимо отпечатков может наблюдаться жжение языка или его пощипывание.

        

  • Красный плоский лишай (рис.17,18)  –
    это хроническое заболевание, при котором на слизистой оболочке полости рта могут возникать либо очаги гиперкератоза (они выглядят как белые пятна, что может напоминать лейкоплакию или кандидоз), либо эрозии и язвы. Пощипывание и жжение характерно именно для эрозивно-язвенных форм. Заболевание лечится у иммунолога.

Причины не стоматологического характера  –

Ниже мы рассмотрим: почему возникает жжение во рту, почему щипит язык – причины не стоматологического характера, которые связаны с различными состояниями и заболеваниями организма в целом…

  • дефицит железа, фолиевой кислоты, различных витаминов, цинка,
  • анемия, патологические заболевания крови (лейкоз),
  • гипотиреоз, другие гормональные нарушения,
  • рефлюкс кислоты из желудка,
  • сахарный диабет 2 типа,
  • психологические факторы,
  • недостаточность питания,
  • прием лекарств: ингибиторов протеаз и ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (например, каптоприл).

Источники:

1. Доп. профессиональное образование автора по пародонтологии,
2. На основе личного опыта работы пародонтологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Болезни слизистой оболочки полости рта и губ» (Борк К.),
5. «Терапевтическая стоматология. Учебник» (Боровский Е. В.).

24stoma® – ООО «Стоматология Онлайн»

Последняя редакция: 22.01.2020

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Источник