Диарея при раке матки
6 ноября 2019 г.
Просмотров: 2710
Рак матки (синоним — рак эндометрия) — одно из самых распространенных онкологических заболеваний. В России он составляет 8% от злокачественных опухолей у женщин и находится на третьем месте после рака молочной железы, злокачественных новообразований кожи, включая меланому.
Успешность лечения при раке матки, как и при других онкологических заболеваниях, сильно зависит от своевременной диагностики. В настоящее время не существует скрининговых исследований, которые можно было бы регулярно проводить у всех женщин, и которые помогали бы выявлять рак матки на ранних стадиях. Поэтому важно знать об основных симптомах заболевания, и, если они возникли, как можно раньше обратиться к врачу.
Немного о классификации и правильном употреблении терминов
Анатомически в матке выделяют шейку — нижнюю узкую часть, выступающую во влагалище, и тело — верхнюю часть, которая во время беременности служит вместилищем для плода. Рак тела и шейки матки — разные онкологические заболевания, и они требуют различных подходов к лечению. Но симптомы у них практически одинаковые.
Факторы риска
Для начала стоит поговорить о том, кто может заболеть раком матки с наибольшей вероятностью. Если у женщины есть факторы риска, перечисленные ниже, она должна более внимательно относиться к своему здоровью и сразу же обратиться к врачу, как только возникли подозрительные симптомы:
- Возраст. Рак матки чаще всего встречается у женщин старше 50 лет. Средний возраст пациенток на момент постановки диагноза — 60 лет. У женщин младше 45 лет заболевание встречается редко, но такая возможность не исключена.
- Ожирение. Примерно в 70% случаев рак эндометрия развивается у женщин с избыточной массой тела. Это связано с тем, что жировая ткань вырабатывает гормоны эстрогены.
- «Неправильные» гены. В частности, риски повышены у женщин, имеющих наследственное заболевание — синдром Линча. Поэтому всем до 60 лет рекомендуется провериться на данную патологию.
- Сахарный диабет II типа. Это заболевание зачастую ассоциировано с ожирением, поэтому при нём риски также повышены.
- Другие типы рака в анамнезе. Вероятность развития злокачественных опухолей матки повышена у женщин, которые ранее уже проходили лечение по поводу рака молочной железы, яичников, толстой кишки.
- Прием тамоксифена. Этот препарат применяют для лечения и профилактики рака молочной железы. Хотя преимущества от его приема существенно перевешивают потенциальные риски, стоит помнить, что несколько повышается вероятность развития рака матки.
- Нездоровое питание. Рацион с высоким содержанием животных жиров повышает риск рака эндометрия и некоторых других онкологических заболеваний.
- Гормональные нарушения. В группе повышенного риска находятся женщины, у которых были первые месячные до 12 лет, поздняя менопауза, которые никогда не были беременны, получают заместительную гормональную терапию эстрогенами в постменопаузе.
При каких симптомах нужно немедленно обратиться к врачу?
Симптомы рака матки на ранней стадии могут отсутствовать. Некоторых женщин ничего не беспокоит до тех пор, пока злокачественная опухоль не распространится на соседние структуры, и не появятся отдаленные метастазы. Но зачастую болезнь всё же удается диагностировать на ранней стадии, когда пациентка начинает испытывать определенные симптомы и своевременно обращается к гинекологу.
Основные симптомы рака матки у женщин:
- У 90% больных женщин возникают аномальные маточные кровотечения. В репродуктивном возрасте они проявляются в виде продолжительных обильных месячных, выделении крови из влагалища в промежутках между ними. У женщин в постменопаузе поводом для визита к врачу должны стать любые вагинальные кровотечения, даже если они происходят на фоне заместительной гормональной терапии. При возникновении этого симптома в постменопаузе, в 15% случаев диагностируют рак эндометрия.
- Выделения из влагалища. Они могут быть водянистыми, розового цвета, или густыми, коричневыми, зачастую имеют неприятный запах.
- Болезненные, затрудненные мочеиспускания.
- Болезненность во время половых актов.
- На поздних стадиях беспокоят боли в животе, пояснице, ногах, постоянная слабость, недомогание, потеря веса без видимых причин.
Важно понимать, что ни один из этих симптомов не является специфическим, то есть не свидетельствует со стопроцентной вероятностью о том, что у женщины злокачественная опухоль. Аналогичные признаки чаще всего встречаются при других патологиях, не связанных с онкологией. Но всегда есть вероятность, что они вызваны раком, поэтому в любом случае нужно провериться.
Иногда признаки рака матки выявляет во время осмотра гинеколог. Врач обнаруживает, что матка увеличена, и это становится поводом для дальнейшего обследования.
Источник
Рак матки является злокачественной опухолью, которая локализуется в теле или шейке органа. Клинические симптомы рака матки на ранней стадии чаще всего могут отсутствовать или быть мало выраженными, поэтому нередко заболевание диагностируется на последних, запущенных стадиях, тяжело поддающихся лечению и нередко имеющих неблагоприятный прогноз.
Поэтому важная роль принадлежит своевременной диагностике, выявлению злокачественного новообразования до того, как патологический процесс распространится на другие органы. Каждой женщине нужно знать первые признаки рака матки на ранней стадии и при их появлении немедленно обратиться к гинекологу для уточнения диагноза и немедленного начала лечения.
Причины развития рака матки
Точные причины возникновения злокачественного процесса в матке по сегодняшний день досконально не изучены, однако известно, что развитие данного заболевания может быть обусловлено определенными негативными факторами:
- ранним началом первой менструации;
- поздним началом климактерического периода;
- длительной ановуляцией;
- эндокринным бесплодием;
- отсутствием беременностей и родов;
- поликистозом яичников, гормонально-активной опухолью в них;
- ожирением;
- сахарным диабетом;
- длительным приемом гормональных препаратов с эстрогеном и гестагенов;
- применением антиэстрогенных препаратов (Тамоксифена);
- наследственной предрасположенностью.
Возникновение рака матки, как правило, связано с комплексными нарушениями обмена углеводов и жиров, гормонального баланса.
Классификация рака матки
Согласно микроскопическому строению рак матки можно подразделить на следующие морфологические типы:
- аденокарциному;
- плоскоклеточный рак;
- светлоклеточный рак;
- серозный рак;
- железисто-плоскоклеточный рак;
- муцинозный рак;
- недифференцированный рак и пр.
В соответствии с морфологическим типом определяется степень злокачественности новообразования. Например, недифференцированный рак матки имеет неблагоприятный прогноз, тогда как при плоскоклеточном раке шансы на выздоровление пациентки достаточно высоки.
Злокачественная опухоль может характеризоваться экзофитным ростом (растет в просвет матки), эндофитным (растет в толщу мышечных стенок), либо смешанным.
Рак матки: первые признаки и симптомы после менопаузы
При развитии в матке раковой опухоли у женщины появляются аномальные влагалищные кровотечения. Данная симптоматика неизменно сопутствует данному заболеванию и может иметь некоторые отличия, которые определяются функциональным состоянием репродуктивной системы женщины.
Учитывая прямую связь развития подобной онкопатологии с гормональным дисбалансом в женском организме, рак матки, как правило, диагностируется во время менопаузы, когда происходит гормональная перестройка.
Клиническая картина рака матки зависит от фазы угасания репродуктивной функции.
Первые симптомы рака матки у женщи
У женщин детородного возраста до наступления менопаузы злокачественное новообразование проявляется маточными кровотечениями, не связанными с менструальным циклом. Кроме того, онконастороженность должны вызывать изменения характера менструаций – они становятся более обильными и длительными (продолжаются более семи суток).
Первые признаки рака матки у женщин постменопаузы
После вступления женщины в климактерический период (когда менструации отсутствуют не менее одного года) аномальным считается появление любого влагалищного кровотечения, особенно если оно имеет водянистую консистенцию с примесью крови, что относится к первым и ярко выраженным симптомам рака матки. По мере развития злокачественного процесса маточные кровотечения, как правило, становятся все интенсивнее и обретают постоянный характер.
Однако нужно понимать, что наличие вышеописанных нарушений не всегда связано с развитием онкологического заболевания. Подобные симптомы могут сопровождать эндометриоз, миому (доброкачественное новообразование), полипоз эндометрия и пр. Поэтому при первом их появлении нужно не паниковать, а незамедлительно обратиться к гинекологу для проведения комплексного обследования.
Другие признаки рака матки
Рак матки на поздних стадиях развития может проявляться следующими симптомами:
- болями в области малого таза – постоянными, длительными, интенсивными, усиливающимися при менструациях и половых актах. Если их появление связано со злокачественным новообразованием в эндометрии, этот признак может свидетельствовать о распространении патологического процесса;
- железодефицитной анемией – вследствие постоянных обильных кровопотерь происходит снижение уровня гемоглобина, в результате чего появляются характерные симптомы анемии: слабость, головокружения, одышка, связанная даже с незначительными физическими нагрузками;
- интоксикацией – при любом онкологическом заболевании у больных постепенно ухудшается самочувствие, что обусловлено токсическим воздействием продуктов метаболизма онкологических клеток. На последних стадиях рака к этим признакам присоединяется повышенная раздражительность, потеря аппетита, тошнота, быстрая утомляемость.
При прогрессировании онкопатологии вышеперечисленные признаки дополняются болями в нижних конечностях, спине, области таза и другими нарушениями, связанными с поражением злокачественным процессом смежных органов и тканей.
Рак матки: диагностика
Основная задача диагностов при подозрении на рак матки – установить локализацию, стадию злокачественного процесса, морфологическую структуру и степень дифференцировки новообразования.
Гинекологические исследования проводятся для определения увеличенного размера матки, наличия инфильтрации опухоли, ректовагинальной и параметральной клетчатки, увеличенных придатков.
При подозрении на рак матки назначается проведение цитологического исследования биоматериала, полученного с помощью аспирационной биопсии из маточной полости и мазков из цервикального канала. Для получения материала для последующего гистологического исследования выполняют биопсию эндометрия либо раздельное диагностическое выскабливание в процессе гистероскопии.
Важнейшим диагностическим скрининг-тестом при раке матки является ультразвуковое исследование, которое проводится для определения размеров матки, её контуров, структуры миометрия, характера злокачественного процесса, глубины инвазии новообразования, локализации, метастатических процессов в лимфоузлах малого таза и яичниках.
Визуальную оценку степени распространенного онкологического процесса в матке позволяет дать диагностическая лапароскопия.
Для того чтобы исключить отдаленное метастазирование рака матки проводят:
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
- рентгенографию грудной клетки;
- колоноскопию;
- цистоскопию;
- экскреторную урографию;
- компьютерную томографию брюшной полости и органов мочевыводящей системы.
Диагностика рака матки требует дифференцировки онкопатологии с такими заболеваниями, как полипы эндометрия, гиперплазия эндометрия, аденоматоз, подслизистая миома матки.
Рак матки: лечение
При выборе терапевтической тактики специалисты клиники онкологии Юсуповской больницы учитывают стадию злокачественного процесса, сопутствующий фон, патогенетический вариант новообразования.
Для лечения рака матки в Юсуповской больнице применяют:
- хирургические методы;
- лучевую терапию;
- гормональную терапию;
- химиотерапевтическое лечение.
На начальном этапе развития злокачественной опухоли можно проводить органосохраняющую операцию – абляцию эндометрия, в ходе которой разрушают базальный слой и часть подлежащего миометрия.
Остальные операбельные случаи могут требовать проведения пангистерэктомии либо расширенного удаления матки с одновременным проведением двусторонней аднексэктомии и лимфаденэктомии.
При поражении миометрия и распространении онкологического процесса в послеоперационном периоде применяют лучевую терапию на область малого таза, влагалища, зоны регионарных метастазов.
В состав комплексной терапии рака матки по показаниям включается химиотерапевтическое лечение с применением цисплатина, доксорубицина, циклофосфамида.
Учитывая чувствительность злокачественного новообразования к гормональному лечению назначают терапевтический курс с использованием антиэстрогенов, гестагенов, эстроген-гестагенных препаратов.
Органосохраняющее лечение рака матки (абляция эндометрия) требует последующего индуцирования менструального овуляторного цикла комбинированными гормональными препаратами.
Клиника онкологии Юсуповской больницы оснащена новейшим высокотехнологичным оборудованием для проведения качественной диагностики, благодаря чему гарантируются максимально точные результаты исследований. Тактику лечения рака матки высококвалифицированные опытные онкологи клиники разрабатывают индивидуально для каждой пациентки, учитывая стадию и тип онкологического заболевания, наличие сопутствующих патологий, общее состояние больной и много других немаловажных нюансов. Наши специалисты прикладывают максимум усилий для достижения высоких результатов лечения рака и продления жизни пациентов.
Источник
Рак шейки матки диагностируется чаще всего у женщин старше 50 лет. Узнайте о признаках и симптомах рака шейки матки, таких как необычное кровотечение и боль в пояснице, и выясните, когда обратиться за медицинской помощью.
Содержание:
- Что такое рак шейки матки?
- Симптомы рака шейки матки
- В каком возрасте может развиться рак шейки матки?
- Профилактика развития рака шейки матки
Что такое рак шейки матки?
Шейка – нижняя доля полости матки, которая распространяется во влагалище, и имеет название шейки матки. Она соединяет матку с влагалищем и имеет важное значение для выработки жидкости, чтобы смазывать влагалище и удерживать ребенка в теле матки в течение всего периода беременности. Причина, по которой у конкретно взятой женщины может развиться именно такая болезнь (в отличие от множества других видов онкологии) прекрасно известна при лечении рака шейки матки за границей: заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ), который передается при половых отношениях. Согласно исследованиям до 80% взрослых людей будут заражены этим вирусом ВПЧ в течение жизни.
Но не все женщины, у которых в крови обнаружен этот самый вирус ВПЧ, заболеют этой страшной болезнью. Определяет эту вероятность тип самого ВПЧ, которым заражена женщина. В природе имеется около 100 видов этого вируса, до 40 из них передаются при половой связи. Некоторые способны стимулировать возникновение папиллом на гениталиях, а 15 видов могут провоцировать развитие рака. Основные онкогенные типы вируса папилломы человека- это такие, как ВПЧ-16 и ВПЧ-18. И, ка бы то ни было, даже если у женщины тот самый тип ВПЧ, который провоцирует онкологию, у нее не обязательно будет диагностирован рак шейки матки. Чаще всего инфекция просто погибает под действием иммунной системы человека.
Что же повлияет на то, сможет ли ваша иммунная система победить этот вирус или нет? Ученые при лечении рака за границей не знают точно, но могут назвать ряд общеизвестных факторов, могущих поспособствовать развитию онкологии шейки матки.
- Возраст – это злокачественное заболевание в основном диагностируют у пациенток старше 50 лет. Некоторые предраковые модификации в шейке матки обнаруживаются чаще всего у женщин от 30 до 40 лет.
- Табакокурение – о связи риска развития рака шейки матки и табакокурения говорят множественные исследования. Несмотря на то, что сам по себе механизм, из-за которого курение может служить провоцирующим фактором прогрессирования рака шейки матки ученым не известен до конца, но они полагают, что курение вкупе с ВПЧ может оказывать разрушительное воздействие на клетки шейки матки, что делает рак более агрессивным.
- Диэтилстильбэстрол – гормональный препарат, который назначали до начала 70-х годов, чтобы не допустить выкидыша. Дочери тех матерей, которым назначали DES во время вынашивания, могут иметь увеличенный риск развития рака шейки матки. Такой вид рака называется язвенной аденокарциномой шейки матки, болеют им достаточно нечасто и не имеет никакой связи с вирусом папилломы человека.
Симптомы рака шейки матки
Симптомы этих злокачественных заболеваний не всегда явные, болезнь может не давать совершенно никакой симптоматики, пока не разовьется до самой последней стадии. Вот почему очень важно посещать сеансы скрининга шейки матки, который часто предшествует лечению рака шейки матки в Израиле, так что любые изменения клеток можно обнаружить как можно раньше.
Признаки рака шейки матки такие:
- Необычно сильное кровотечение, в основном, оно наблюдается после полового контакта. В основном именно кровотечение из влагалища и будет являться самым основным видимым симптомом рака шейки
матки. Помните: любое кровотечение, которое происходит не во время регулярных и ожидаемых менструаций, всегда является необычным. Это же касается и любого кровотечения во время менопаузы. При наличии каких бы то ни было вагинальных кровянистых выделений необходимо в кратчайшие сроки обратиться за медицинской помощью. - Выделения из влагалища, имеющие новый или дурной запах. Нормальные и здоровые органы производят прозрачные или белые выделения из влагалища. Однако любые неожиданные изменения, такие как внезапный неприятный запах или изменение цвета, безусловно, стоит обсудить с врачом.
- Боль в пояснице.
- Спазмы желудка.
- Дискомфортные ощущения или болезненность во время полового акта.
Есть много других причин, которые могут вызывать эти симптомы, но важно, чтобы женщина обязательно посетила своего врача для проверки. Может казаться неловким говорить об этих симптомах, но чем скорее вы посетите доктора, тем больше вероятность успешного лечения.
Симптомы рака шейки матки на 4 стадии и симптомы рака шейки матки на 3 стадии могут быть и перечисленные выше, но не обнаруженный вовремя рак шейки матки может прогрессировать и вызывать дополнительные симптомы.
Они включают:
- Запор
- Диарея
- Кровь в урине
- Ректальное кровотечение
- Отсутствие контроля за мочеиспусканием
- Существенные болевые ощущения в области спины или в боку
- Отсутствие аппетита
- Резкое похудение без внешних причин. Такой же симптом бывает из-за многих типов рака. Его учитывют и при лечении рака груди за границей.
- Вялость и нехватка энергии
- Отечность в одной нижней конечности
- Боль в костях.
В каком возрасте может развиться рак шейки матки?
Во многих странах мира стараются максимально полно информировать людей о рисках онкологии и проблемах рака. К примеру, в Англии можно легко получить доступ к детальным статистическим данным о раке шейки матки. Эти данные свидетельствуют, что большинство заболевших – женщины 45–59 лет, но вместе с тем более 15 % заболевших женщин были старше 65 лет. До 25 лет крайне невелика вероятность развития данного заболевания.
В России регистрируется порядка 16 случаев заболеванияэтим типом онкозаболевания на 100 000 женщин. Это довольно таи существенная доля, и это больше, чем в развитых европейских странах и в США. Около 70% женщин с таким диагнозом выживут и через 5 лет после выявления заболевания. Вне всяких сомнений, огромную роль играет стадия болезни, на которой собственно и был диагностирован рак: на ранних стадиях этот показатель выживаемости составляет 90 %, а на 3-4 стадии — только 17 %. Поэтому каждая женщина должна четко осознавать, что лучше раньше диагностировать и вылечить болезнь. Стоимость лечения рака за границей в любом случае будет выше, чем стоимость той же самой Check Up диагностики. Рак, обнаруженный на ранней стадии, успешно излечивается во всем мире.
Профилактика развития рака шейки матки
Для предотвращения развития данного заболевания можно предпринять целый ряд шагов. Однако первоначальным должна быть вакцинация как девочек, так и мальчиков от вируса папилломы человека до первого полового акта, то есть оптимально – до 12 лет. Это будет самой действенной профилактикой из всех существующих. Причем вакцинацию можно проводить и до 45 лет, и даже если у женщины в крови уже имеется этот вирус, но рака нет. Естественно, что нужно отказаться от вредных привычек, питаться здоровой пищей, и в целом следить за своим здоровьем.
Отдельного внимания заслуживают физические нагрузки. По данным исследований, у женщин, занимающихся спортом, риск развития онкологии в целом в 2,5 раза меньше, чем у тех, кто ведет лежаче-сидячий образ жизни.
Источник