Диарея с кровью после антибиотиков

Опубликовано: 27 октября 2015 в 14:27

Нередко случается так, что у человека возникает очень сильный понос с кровью, имеющий водянистую консистенцию. Причины такого развития диареи могут быть различны, но все они достаточно серьёзны, и поэтому требуют немедленного обращения к специалисту для прохождения необходимого в этом случае диагностического обследования и выявления предпосылок, спровоцировавших у пациента жидкий стул такого вида. С лечением данного недуга затягивать ни в коем случае нельзя, так как при развитии патологии из-за нарушенной целостности слизистой оболочки кишечника происходит стремительное проникновение инфекции в организм, а потеря крови, происходящая регулярно, обычно приводит к железодефицитной анемии. Многие пациенты интересуются, почему же возникает понос с кровью?

Чёрного цвета водянистые каловые массы (мелена) со сгустками являются обычно признаком внутреннего кровотечения, источник возникновения которого располагается в верхних отделах кишечника, так как они успевают до выхода свернуться, о чём говорит как их структура и тёмный цвет. К числу заболеваний, ставших причиной кровавого поноса, можно отнести язвы желудка или двенадцатипёрстной кишки, злокачественные опухоли тех же отделов или цирроз печени.

Кроме этого, на вопрос пациента, почему понос с кровью длится у него не первый день, любой специалист сразу предположит пройти обследование на инфекционные кишечные заболевания. Вирусы и бактерии очень часто становятся причиной жидкого стула с кровью. В этом случае кроме очень частых приступов диареи (до 20 раз в сутки) заболевание будет сопровождать повышенная температура, озноб, слабость и тошнота, перемежающаяся с рвотными позывами. Кроме этого, на патологии в микрофлоре кишечника указывает выделение большого количества слизи, которая способствует выведению микроорганизмов патогенного характера.

Помимо этих двух самых распространённых факторов, из-за которых у человека может возникнуть жидкий стул с кровью, причины его зависят и от образования трещин в анальном отверстии, онкопатологий, полипов и выпираний кишечной стенки. Сопутствующая симптоматика данных видов диареи может проявляться в болезненных ощущениях, локализующихся в области прямой кишки, усиливаются при актах дефекации или по их завершении. Болезненные ощущения часто сопровождаются температурой и рвотой.

Особенно опасна диарея с кровью, причины которой кроются в серьёзных заболеваниях. Понос в этом случае сопровождается повышенной температурой и болями в животе. Подобные симптомы однозначно указывают на то, что у человека развивается дизентерия, сальмонеллез или ещё какой-либо опасный недуг. При появлении подобных признаков любое самостоятельное лечение недопустимо. Требуется срочное обращение к врачу. Для правильной диагностики причины возникновения кровавого поноса должна быть проведена радиография и эндоскопия, а при выделении слизи, имеющей красный цвет, необходима срочная госпитализация.

Понос с кровью после антибиотиков

В том случае, когда причиной жидкого стула с кровью становится длительный курс лечения сильнодействующими лекарственными средствами, появление диареи обычно связывают с тем фактором, что антибактериальные препараты спровоцировали ускоренное размножение и развитие микроба Clostridium difficile. Этот микроорганизм становится причиной такого опасного заболевания, как псевдомембранозный колит, которое приблизительно в 5% случаев приводит к летальному исходу. Возникает эта патология как после окончания курса лечения, так и во время него. В группе риска находятся пациенты старшей возрастной категории (от 60 лет).

Что же это за недуг и почему он может развиться после начала курса антибиотиков, вызвав тем самым у человека понос с кровью? Характеризуется эта патология развитием специфического дисбактериоза, приводящего к сильному воспалительному поражению кишечника, при котором на его стенках образуются фиброзные налёты. Возникший дисбаланс микрофлоры становится причиной возникновения кровоточащих повреждений на слизистой, вызванных токсинами, продуцируемыми этой бактерией, и водянистого поноса.

Также у антибиотикоассоциированного кровавого поноса, причиной которого становятся сильнодействующие лекарственные средства, может быть микробная ассоциация с такими грибками, как стафилококк, клебсиелла или род Candida. Пациенты часто спрашивают, почему антибиотики вызывают кровавый понос. Причины этого кроются в сочетании подавления роста как нормальной, так и патогенной микрофлоры, которая присутствует в пищеварительной системе человека. Но риск возникновения жидкого стула, имеющего красный цвет, не связан напрямую с количеством антибиотика, скопившегося в организме после курса лечения.

Из-за чего в кале может появиться кровь?

Благодаря поносу и рвоте организм очищается от проникнувших в него патологических микроорганизмов. Таким способом выводятся яды и токсины, нарушающие его функциональность.

Начаться понос с кровью может и по причине нервного истощения, непереносимости лактозы, приема овощей и фруктов со слабительным эффектом, дефицита ферментов в организме, пищевой аллергии.

Причинами того, что после поноса остается кровь на туалетной бумаге, могут быть поражения внутренних органов:

1. Трещины в анальном проходе и наличие геморроя – при их наличии свежая кровь локализуется поверх кала, поскольку не проходит через пищеварительный тракт. Дополнительным признаком может стать боль или неприятные ощущения в заднем проходе после дефекации.
2. Цирроз печени, опухоль и кишечные воспаления. Темная кровь в кале порой является следствием распада опухоли в органах пищеварения. Наибольшая вероятность увидеть ее в стуле бывает при поражении нижней части толстого кишечника.
3. Язва желудка или двенадцатиперстной кишки – диарея при этих болезнях имеет специфический темный (даже черный) цвет. Это вызвано тем, что кровотечение, исходящее из верхней части желудочно-кишечного тракта, успевает перевариться, в силу чего сворачивается и темнеет.
4. Травмы внутренних органов или кишечника могут сопровождаться кровотечением различной интенсивности. В решении этой проблемы требуется врачебная помощь.

Потемнение кала возможно также вследствие приема железосодержащих медпрепаратов, которые часто назначают для пополнения запасов гемоглобина. И такое явление считается нормой. Поэтому при потемнении стула для начала следует исключить самые распространенные причины, связанные с воздействием лекарств.

Другие причины

Кровяные вкрапления возможны при патологиях инфекционного происхождения, отравлении и разладе пищеварения:

1. Изменение кишечной микрофлоры, болезнь Крона, хроническое воспаление толстой кишки – чаще всего дополняются поносом с алыми кровянистыми вкраплениями.
2. Отравление алкоголем. Передозировка спиртного или отравление суррогатом тоже способно вызвать понос, спутником которого может быть кровь. При этом наблюдается поочередная смена запора на диарею и наоборот. Попадая внутрь организма, алкоголь убивает все микробы, в том числе и полезные, что отрицательно сказывается на пищеварении. Злоупотребление спиртным наносит вред поджелудочной и печени. При отсутствии лечения, может перейти в цирроз и даже привести к смерти.
3. Побочная реакция на антибиотики. Понос с кровью после приема таких лекарств возникает при их длительном использовании, и после длительной терапии хронических заболеваний у людей пожилого возраста. Отличительной чертой является частая диарея (до 20 раз в день) с элементами крови и гноя. Сопровождается жаром и снижением трудоспособности.
4. Дизентерия, колит, сальмонеллез, наличие паразитов. В таком состоянии позывы в туалет случаются многократно, жидкий кровавый понос у человека случается более 10 раз в день и нередко дополняется температурой и болью в животе.

Вышеперечисленные причины ярко иллюстрируют, почему поносом с кровью пренебрегать нельзя. С каждым из этих случаев важно не медлить и обязательно воспользоваться помощью медицины. Установить правильный диагноз и назначить необходимое лечение поможет подробное информирование участкового врача обо всех имеющихся симптомах.

Первая помощь

1. По возможности, постарайтесь сохранить каловые массы с опасными вкраплениями до приезда доктора. Это поможет ему быстрее оценить картину заболевания и поставить правильный диагноз.
2. Не стоит пытаться накормить малыша, это не пойдет ему на пользу. Максимум из того, что можно предложить ребенку в этом состоянии – сухарики из белого хлеба и морковное пюре, разведенное водой.
3. А вот поить малыша обязательно. Обезвоживание при поносе может наступить очень быстро, а это очень опасное состояние, которое может повлечь за собой серьезные проблемы со здоровьем вплоть до летального исхода. Итак, поим ребенка чистой водой в достаточном количестве. Идеально (особенно, если малыша тошнит) было бы давать ему попить понемногу (10-15 мг), но часто (каждые 5 минут).
4. Воду можно (и даже нужно) заменить водно-солевым раствором, например, Регидроном или Оралитом. Такие растворы не только препятствуют наступлению обезвоживания, но и восполняют полезные соли, которые во время поноса не успевают всасываться в кишечнике, а вымываются вместе с водой. Водно-солевой раствор можно приготовить дома. Для этого на литр воды нужно взять две столовые ложки сахара, две чайные ложки соли и половину чайной ложки пищевой соды.
5. Если у малыша поднялась высокая температура, а до приезда врача еще долго, нужно ее сбить. Используйте для этого любые жаропонижающие препараты на основе парацетамола, соответствующие возрасту.
6. После каждого приступа диареи тщательно подмывайте малыша
7. Не давайте малышу никаких лекарств, кроме жаропонижающих. Впрочем, допустимы еще и сорбенты, препараты, которые помогут очистить детский организм от вредных веществ и токсинов. К сорбентам относятся Смекта, Энтеросгель, Полифепам, Полисорб. Выбирайте средство, отталкиваясь от возраста ребенка.
8. Если врач предположит кишечную инфекцию, будьте готовы отправиться с малышом в больницу. Поэтому не лишним будет подготовить все документы и необходимые на первое время вещи.

Факторы, сопровождающие понос с кровью

Кровавые прожилки в каловых массах крайне редко являются единственным симптомом, беспокоящим человека. Обычно их дополняют другие, и их наличие помогает четко определить ту или иную болезнь. Некоторые из них:

• Понос с примесями слизи и крови. Может подсказывать о наличии пищевого отравления, инфекционного колита, гормонального сбоя, кишечного туберкулеза. Параллельно с обязательным обращением к врачу и сдачей анализов необходимо изменить свой рацион и на время болезни воздержатся от употребления жареной, острой, жирной пищи и алкогольных напитков.
• Зеленый жидкий стул с кровью. Подобная окраска говорить об инфекционном заболевании или нарушении кишечной микрофлоры. В первом случае второстепенными симптомами будут жар, упадок сил и гнилостный запах во время актов дефекации. В другом случае зеленый оттенок кала может появляться из-за процессов брожения и гниения непереваренной пищи в кишечнике. Это сопровождается урчанием и вздутием живота.
• Понос с яркой кровянистой окраской. Может проявляться алыми прожилками или же полностью окрашивать кал кровью. Наблюдается при внутренних кровотечениях, наличии опухоли, сосудистой травме кишечника, инфекционном колите, геморрое. В случае значительной потери крови больному потребуется срочная госпитализация.
• Кровянистый стул, сопровождающийся рвотой. Частый спутник пищевых отравлений. Особенно если наряду с этим человека беспокоит головокружение и высокая температура. Устраняется данная проблема в условиях стационара путем назначения противомикробной терапии и препаратов для восстановления водно-солевого баланса в организме.

Особенности заболевания

Изменение окраски испражнений при поносе происходит по различным причинам. Некоторые из них абсолютно естественны и не приносят никакого вреда человеку.

Зеленый оттенок кала может появиться в результате употребления продуктов питания с добавлением красителей. Такая окраска может появиться после употребления большого количества зелени.

Однако зеленый цвет при диарее также иногда говорит о наличии более серьезных недугов, особенно с кровяными выделениями. Это может свидетельствовать о наличии дизентерии и других инфекционных заболеваний.

Повышенный гемоглобин или нарушенный обмен веществ также могут стать причиной присутствия этой окраски при поносе, который может сопровождаться тошнотой и ощущением слабости в теле.

Понос с кровью и рвота не всегда являются причиной заболеваний пищеварительного и кишечного тракта. Такая диарея часто возникает в результате пищевого отравления.

Если температура организма превышает 38С, то, вероятно, причина в инфекционном заболевании. Вот список инфекций, которые сопровождаются поносом:

• ротавирусная инфекция;
• энтеровирусная инфекция;
• аденовирусная инфекция.

Диарея продолжается не более 3-4 дней, затем состояние стабилизируется, но если иммунитет человека ослаблен, то нарушения стула могут длиться более недели. В таком случае требуется помощь врача, так как происходит сильное обезвоживание организма.

Диагностика при кровавой диарее

Первое, что обычно назначает врач, – лабораторное исследование кала, мочи и крови. В числе других методов диагностики применяют рентген, также с использованием контрастного вещества, помимо этого — эндоскопию, УЗИ брюшной полости и цитологическое исследование.

Комплексное обследование помогает безошибочно установить причину жидких испражнений и назначить необходимое лечение.

Профилактика

Что делать, чтобы предотвратить болезни пищеварительной системы у детей? Для этого важно соблюдать правильное питание и тщательно придерживаться гигиенических правил.

К методам профилактики относят:

• Качественное и здоровое питание.
• Продукты следует покупать только в проверенных магазинах.
• Если вода не очищена, ее следует кипятить в течение 3 минут.
• Старайтесь отучить малыша от привычки тянуть руки в рот.
• Часто мойте игрушки с мылом и теплой водой.
• Исключите контакты ребенка с уличными животными.
• Часто мойте руки, особенно после улицы и посещения людных мест.
• При грудном вскармливании гигиену должна соблюдать мамочка.
• Хорошо термически обрабатывайте рыбу, мясо и яйца.
• Учите малыша тщательно пережевывать пищу.
• Нельзя употреблять слишком горячую или, наоборот, холодную пищу.

Эти несложные советы помогут предотвратить многие опасные заболевания и сохранить здоровье и отличное самочувствие вашего чада. Желаем вам крепкого здоровья, берегите себя и своих детей.

Терапевтические меры

• При поносе с кровью по причине инфекции пациенту прописывают антибиотики, сорбенты, медикаменты для восстановления водно-солевого баланса, ферменты.
• Для устранения язвы, вызвавшей понос, врач рекомендует диету и лекарства для рубцевания раны.
• Если же в организме обнаружено новообразование, то может быть показана хирургическая операция и химиотерапия.
• В каждом отдельном случае назначается свое лечение, корректировать которое может только доктор.

К какому врачу обратиться?

Первым специалистом, к которому можно прийти за консультацией, не зная причины заболевания, может стать обычный терапевт или семейный врач. После прохождения необходимой диагностики пациент направляется к узкопрофильному специалисту. Если заболевание связано с пищеварительной системой, то лечением больного займется гастроэнтеролог. В случае обнаружения вирусной этиологии болезни – лечить будет инфекционист.

Когда показана госпитализация в стационар

Есть ряд случаев, при которых избежать больничной койки вряд ли удастся. Несколько факторов, сопровождающих кровавый понос у человека, могут стать тому причиной:

• Температура, превышающая 38 С.
• Сильная боль.
• Головокружение и помутнение сознания.
• Старческий возраст 60+.
• Частая рвота.
• Обезвоживание организма.
• Понос, не прекращающийся более трех дней с периодичностью свыше 10 раз в день.

При обнаружении хоть одного из этих симптомов нужно вызвать скорую помощь и не назначать себе лечение самостоятельно.

Лечение травами – как вспомогательное средство

К помощи народной медицины мудро обращаться в любой ситуации. Хорошо зарекомендовал себя в борьбе с кровяным поносом травяной настой кровохлебки. Для его приготовления корни растения заливают литром кипятка и настаивают 30 минут. Выпить такого отвара нужно как можно больше, после чего корневище разрешается еще несколько раз повторно заливать водой.

Очень результативным является также жевание веточки молодой полыни. Саму траву есть не надо, а вот сок, выделившийся в процессе жевания, следует проглотить.

У беременных

Женщины в этот ответственный период подвержены приступам поноса не меньше, чем в обычное время. К тому же дополнительной причиной частых расстройств служит активная гормональная перестройка с усиленной выработкой прогестерона. Иногда его синтез превышает норму, из-за чего у пациенток болит живот и появляется понос.

При беременности во втором триместре диарея с кровью может быть связана с:

• Пищевым отравлением.
• Психоэмоциональными нагрузками.
• Кишечными паразитами.
• Перееданием.
• Обострением заболеваний пищеварительного тракта.

Особенно опасны состояния, при которых возникает рвота, поднимается температура, начинаются боли вокруг пупка, отмечается вялость и ухудшение общего самочувствия. Без помощи врачей здесь обойтись невозможно. После проведения диагностических мероприятий они назначат соответствующую терапию, что поможет предупредить развитие обезвоживания.

Вывод

Жидкий непродолжительный стул с кровью у взрослого не всегда указывает на серьезную болезнь. А может быть банальной легкой интоксикацией или реакцией организма на перенесенный сильный стресс. Но если диарея продолжается больше трех дней, и, кроме нее, у человека поднимается высокая температура, мучает боль, а в кале обнаруживаются кровь или гной, то в данном случае может иметь место серьезная патология.

В первом случае, возможно, будет достаточно в течение нескольких дней соблюсти ограничения в рационе, попринимать вяжущие и электролитные препараты, и все встанет на свои места.

В более тяжелых случаях, сопровождающихся тревожными симптомами, медлить не стоит, и лучше всего срочно обратиться к врачу. Своевременные действия позволят остановить развитие серьезных заболеваний ЖКТ, одним из симптомов которых является наличие поноса и крови из заднего прохода.

Что делать нельзя

При возникновении поноса с примесью крови, запрещается делать следующее:

1. При массивном кровотечении, ухудшении самочувствия, выраженной болезненности живота игнорировать медицинскую помощь.
2. Применять антибиотики без предписания врача.
3. Употреблять пищу при обильном желудочном кровотечении.
4. Использовать введение в прямую кишку каких-либо средств, растворов (особенно урины!) без согласования врачом.

Не следует применять антибиотики без предписания врача

Появление диареи с кровью — настораживающий симптом. Обращение за врачебной помощью всегда обязательно. Причинами такого состояния могут стать тяжёлые инфекции, острая патология живота, требующая срочной операции, опухоли. Заниматься самолечением в таких случаях нельзя. Ведь на чаше весов не только здоровье, но и жизнь!

Геморрагический колит или понос с кровью – это одна из разновидностей воспалительного процесса на слизистой оболочке толстого кишечника. Состояние вызывает опасения и требует наблюдения врачом. Самостоятельное лечение запрещено по причине риска развития тяжелых осложнений. Причин данного состояния множество и важно вовремя установить провоцирующий фактор, устранить его.

( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )