Диарея у ребенка 6 лет симптомы
Детский организм намного восприимчивее к различным внешним и внутренним агрессорам – вирусам, бактериям, стрессам. У детей дошкольного возраста первой реакцией на многие инфекции становится диарея. Однако, понос у ребенка 6 лет появляется и по другим причинам. К примеру, некачественная пища или аллергия на лекарство. Поэтому без консультации педиатра не обойтись. Самолечение может только усугубить расстройство кишечника.
Особенности детского пищеварения
К шестилетнему возрасту пищеварительная система уже практически полностью соответствует таковой у взрослых людей. Тем не менее у старших дошкольников все еще имеются отдельные отличия в анатомическом строении и функционировании кишечника.
Так, протяженность детского пищеварительного тракта несколько длиннее – площадь всасывающей поверхности из-за этого больше. Этим и объясняется, что патогенные микроорганизмы с токсинами намного интенсивнее «ударяют» по органам пищеварения – местная барьерная функция еще не в полной мере активна.
Анатомическим фактором можно объяснить и продолжительность воспалительного процесса в случае поражения слизистой кишечника – отечные и раздраженные ворсинки слизистой органа медленнее перемещают пищевой комок, а ферменты вырабатываются в меньшем объеме. Итогом становится сбой в усвоении еды – она эвакуируются наружу в частично непереваренном виде.
Особенно ярко проявляются особенности детского пищеварения в случаях, когда организм малыша подвергся инфекционной атаке – иммунная система в большинстве случаев не успевает адекватно среагировать, возникает реакция в форме диареи.
Причины
В медицинской практике диареей принято считать жидкий стул водянистой консистенции, появление которого сопровождают спазмы в кишечнике и неконтролируемые позывы на его опорожнение. Число дефекацией значительно возрастает в сравнении с индивидуальной нормой.
Специалисты подчеркивают, что у шестилетних детей показатели пищеварительной системы практически такие же, как и у взрослых лиц. Тем не менее, рассматривая провоцирующие факторы поноса, следует ориентироваться на анамнез, а не на анатомические отличия.
Чаще всего жидкий стул у ребенка 6 лет появляется по следующим причинам:
- Нескорректированное питание – преобладание в рационе трудноусвояемых продуктов или тех, которые ранее отсутствовали в меню. К примеру, экзотические фрукты, чересчур жирное блюдо, грибы, сырые овощи, фаст-фуд. Особенно в сочетании с газированными напитками либо цельным молоком.
- Кишечные инфекции – остаются основной причиной детской диареи. И к школьному возрасту многие дети плохо соблюдают правила личной гигиены, могут не помыть руки после игры в песочнице или прогулки на улице. Первыми на проникновение болезнетворных микроорганизмов реагируют именно пищеварительные структуры – метеоризмом, спазмами, учащением позывов к дефекации.
- Глистные инвазии – закономерный итог тесного общения ребенка с домашними питомцами, либо несоблюдения правил термической обработки пищи. Паразиты провоцируют хронические воспалительные процессы, но при их переизбытке организм реагирует диареей, ухудшением аппетита, высыпаниями на коже.
Не стоит забывать и о том, что в жизни дошкольников происходят такие важные события, как подготовка к школе, смена привычного круга общения – возрастает психологическая нагрузка. В этом многие специалисты усматривают причину поносов у ребенка 6 лет без температуры – если лабораторные анализы не выявляют иные обстоятельства.
Симптоматика
Поскольку основной признак поноса – учащение дефекации и изменение характеристик стула, его жидкая консистенция с увеличением объема воды, то родителям обращать внимание необходимо на иные сопутствующие симптомы.
Предположить ту или иную причину можно по следующим особенностям стула ребенка:
- различным инфекциям сопутствует появление пены;
- стафилококк при обильном обсеменении кишечника приводит к зеленному оттенку испражнений;
- сальмонеллезу присущи выделения болотного цвета;
- при гепатите из-за печеночных нарушений кал будет обесцвеченным;
- на дизентерию укажут студенистые фекальные массы с малиновым оттенком.
Помимо этого, обращать внимание необходимо на температуру тела малыша – при инфекционных процессах она обязательно будет повышаться. Тем не менее, если цифры в пределах 37.5–38 градусов можно предполагать и пищевые отравления – к примеру, ребенок употребил вчерашний салат, или немытые фрукты. Ротавирусная инфекция или сальмонеллез могут вызывать гипертермический синдром – волнообразные подъемы температуры до 39–40 градусов.
Незамедлительно обращаться к врачу следует, если у малыша помимо диареи появляются симптомы:
- неукротимая рвота;
- нарушение сознания;
- судороги;
- изменение цвета мочи;
- стойкое повышение температуры;
- интенсивные боли в животе.
Самостоятельно давать лекарства детям абсолютно недопустимо. Аптечные препараты изменяют клиническую картину, и врачам потом труднее поставить быстро правильный диагноз. Лечение должен назначать только специалист – после сбора анамнеза, осмотра ребенка, взятия у него анализов.
Как бороться с диареей
Обеспокоенные родители часто задают педиатрам вопрос, чем лечить поносы у ребенка 6 лет, не дожидаясь прибытия врача. Ведь видеть мучения своего малыша невыносимо.
Если помимо жидкого стула самочувствие детей не пострадало – они активны, хорошо едят, играют, то диарея, скорее всего – результат погрешностей в питании. В этой ситуации достаточно восполнять запас воды в детском организме и тщательно соблюдать меры гигиены. Специальные растворы – Регидрон либо Глюкосолан помогут скорректировать водно-солевое равновесие в тканях. Их применяют согласно прилагаемой инструкции – понемногу, но часто.
При отдаленности медицинской помощи и выраженных диспепсических расстройствах допустимо дать малышу активированный уголь или Смекту. Тогда как при стойком повышении температуры – препараты на основе Парацетамола.
Однако, только врач должен решать, что дать ребенку от поноса в 6 лет. Отлично зарекомендовали себя:
- Имодиум;
- Лоперамид.
Дальнейшая тактика фармакотерапии напрямую зависит от той причины, которая находится в основе кишечного расстройства. От метеоризма и колик у малыша хорошо помогает Эспумизан. Для борьбы с болезнетворными микроорганизмами врач порекомендует антибактериальное средство – с учетом возраста ребенка, его веса и особенностей организма в целом. Для ускорения местных процессов восстановления в тканях кишечника потребуется курс пребиотиков – Нормобакт, Бифиформ, Хилак форте, Линекс.
Способ введения медикаментов, их дозы и продолжительность приема препаратов назначает специалист с медицинским образованием. Самостоятельно изменять их абсолютно не допустимо. Если улучшения самочувствия у ребенка не наступает, консультацию педиатра следует повторить через 1–2 дня.
Диетотерапия
Для восстановления полноценного функционирования детского кишечника помимо лекарственных средств требуется особый подход к питанию. Продукты обязательно должны проходить термическую обработку, а блюда состоять из щадящих по химическому составу элементов. Температурный режим также требуется отследить, чтобы не раздражать воспаленную слизистую ткань.
В диете при поносе у ребенка 6 лет могут присутствовать:
- протертые овощные супы;
- паровые омлеты;
- слизистые каши – овсяная, рисовая;
- белые сухарики;
- свежеприготовленные компоты;
- котлеты из мяса птицы;
- кисели;
- запеченные фрукты;
- нежирные варианты рыбы;
- пюре – овощные, фруктовые.
Полностью исключить из рациона рекомендуется жареные, жирные, копченые блюда, газообразующие продукты – черный хлеб, горох, капусту, а также свежую выпечку, сладости, кислые ягоды, цитрусовые, виноград.
Кормить ребенка необходимо чаще – 7–8 раз в сутки. Однако, порции должны быть небольшого объема, лучше жидкой консистенции для облегчения их усвоения. Между кормлениями давать ему пить – соки, чай, морсы, компоты. Фаст-фуд и газированные напитки под полным запретом.
Профилактика
Широко известная истина, что болезни легче предупреждать, чем потом их лечить, очень актуальна в случае детской диареи. Поскольку чаще всего понос у малышей появляется из-за несоблюдения ими правил личной гигиены – микроорганизмы попадают в кишечник через ротовую полость и вызывают воспаление в тканях, то родителям следует научить своего дошкольника основам пищевой безопасности.
Так, принимать пищу следует у себя дома или же в детском саду, школе, где продукты прошли тщательную термическую обработку и подаются на стол свежими. Перекусывать в кафе или на улице допускается только с разрешения родителей.
Перед каждым приемом пищи обязательно мыть руки – с мылом, под обильной струей горячей воды. После этого вытирать их исключительно индивидуальным бумажным полотенцем. Особенно, подобные рекомендации важны после посещения туалетной комнаты, игр в песочнике или общения с домашними/уличными питомцами.
В случае неблагоприятной эпидемической обстановки по кишечным инфекциям в детском коллективе, детей необходимо оберегать от контактов с уже заболевшими людьми. Специфических мер профилактики, как правило, не существует. Действовать следует согласно рекомендациям педиатра. Желательно чтобы малыш оставался дома на весь период карантина.
При диарее неинфекционного характера – внутренние заболевания провоцируют усиление перистальтики кишечника. В этом случае меры профилактики заключаются в своевременном лечении пищеварительных патологий.
Источник
Каждый родитель наверняка сталкивался с диареей у новорожденного. Неудивительно, ведь в педиатрии это один из наиболее распространенных симптомов. Например, острыми кишечными инфекциями, которые сопровождаются диареей, ежедневно заболевают около тысячи малышей по всей России. Жидким стулом может проявиться и транзиторный дисбиоз — временный дисбаланс микрофлоры, свойственный всем грудничкам. Словом, диарея у ребенка может быть вызвана самыми разными причинами. К счастью, большая часть эпизодов проходит довольно быстро.
Причины диареи у детей
В зависимости от формы диареи — острой или хронической — различаются причины ее появления. Чаще возникает острая, она длится не больше недели, может сопровождаться высокой температурой и рвотой. Причина обычно кроется в инфекции. Исследование, которое провели медики в Казани, показало, что более чем в 70% случаев острая кишечная инфекция у детей до трех лет была вызвана вирусами.
По данным ВОЗ, причиной диареи могут стать следующие возбудители:
- вирусы — ротавирус, аденовирус, норовирус;
- бактерии — сальмонеллы, шигеллы, стафилококки, патогенные кишечные палочки, клостридии, иерсинии, холерный вибрион;
- простейшие микроорганизмы (гораздо реже) — лямблии, амебы, криптоспоридии.
Иногда диарею вызывает даже не сам микроб, а его токсины. Во многих случаях установить причину диареи вообще не удается.
Если диарея длится более 14 дней, она относится к хронической. Хотя некоторые специалисты считают, что о хронической форме можно говорить при продолжительности от трех–четырех недель. В любом случае эта форма диареи у маленьких детей бывает гораздо реже и обычно развивается постепенно. При этом ребенок худеет, ему требуется лечение или переход на специальное питание.
Возможные причины хронической диареи у детей:
- наследственные болезни — муковисцидоз, целиакия, лактазная недостаточность, врожденные аномалии кишечника;
- пищевые аллергии. Чаще всего встречается реакция на белок коровьего молока;
- воспаления кишечника — неспецифический язвенный колит, аутоиммунные заболевания;
- функциональные расстройства. Сам кишечник не поражен, но его движения нарушены: сокращения слишком сильные или, наоборот, слабые;
- нарушения баланса микрофлоры после перенесенной острой диареи, дисбиоз или синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике.
Понос у новорожденных
В зависимости от возраста у детей преобладают различные причины развития диареи. Диарея у новорожденного может быть физиологической: в этот период происходит «настройка» пищеварительного тракта. У малыша до трех месяцев стул бывает пять–семь раз в день и обычно совпадает с частотой кормлений. Если больше никаких симптомов нет, то не стоит беспокоиться.
С самого рождения могут проявиться наследственные заболевания, например дефицит ферментов, врожденная хлоридная диарея, врожденная экссудативная энтеропатия (лимфангиэктазия). Кроме них, причиной диареи у грудного ребенка может стать инфекция (чаще вирусная), а также дисбиоз, развитию которого способствует множество факторов: это и позднее прикладывание к груди, и искусственное вскармливание, и нарушения в питании, и лечение антибиотиками.
Нужно отметить, что диарея в любом случае сильно влияет на баланс микроорганизмов, даже если изначально кишечная микрофлора у ребенка и не была нарушена. Ведь в этот период собственная микрофлора малыша только начинает формироваться, и на ней отражается любое заболевание кишечника. Поэтому в курс лечения диареи часто включают полезные микроорганизмы вместе с питанием или в виде добавок.
Понос у грудного ребенка до года
С введением прикорма (или если малыш сразу на искусственном вскармливании) проявляются новые проблемы. Это пищевые аллергии и непереносимости, которые обычно сопровождаются пенистым стулом, вздутием и болью в животе.
Непереносимость глютена — целиакия — развивается примерно через один–три месяца после введения в рацион продуктов, содержащих пшеницу, рожь и ячмень. Другой частой причиной диареи у малыша до года является аллергия на белки коровьего молока (после введения молочных продуктов), а также другие пищевые аллергии.
К учащению и разжижению испражнений приводит избыток фруктовых соков, воды, смеси в рационе ребенка. Такое нарушение стула не является заболеванием и проходит, если наладить кормление. Но после введения в рацион сладостей, соков и сладкого питья может проявиться диареей нехватка ферментов сахаразы и изомальтазы.
Понос у детей от года
В этом возрасте дети начинают активно знакомиться с внешним миром, все пробуют на зуб. В результате значительно вырастает вероятность отравления и инфекционной диареи, как вирусной, так и бактериальной.
Кроме того, причиной диареи у годовалого ребенка могут стать функциональные нарушения, при которых кишечник либо сокращается слишком сильно, либо, наоборот, находится в состоянии атонии. Обычно этот тип диареи связан с поражением нервной системы или эмоциональным состоянием малыша.
После полутора лет у деток может возникнуть лактазная недостаточность взрослого типа, то есть в младенчестве лактазы хватало, но с возрастом активность этого фермента стала угасать. Также после года начинают проявляться воспалительные и аутоиммунные заболевания кишечника у детей, например неспецифический язвенный колит или аутоиммунная энтеропатия. Из других «взрослых» болезней в этом возрасте можно выявить синдром раздраженного кишечника. Начало заболевания нередко совпадает со стрессовыми ситуациями.
К сожалению, причин для диареи у маленьких детей множество, и не всегда можно понять, что именно вызвало приступ. Но иногда за диарею принимают другие состояния. Поэтому важно разобраться в характерных признаках диареи у детей.
Признаки диареи
Очевидно, что при поносе ребенок чаще пачкает подгузники. Но нужно учесть, что частота стула у детей различается в зависимости от возраста. До трех месяцев ребенок ходит в туалет так же часто, как и ест, то есть стул пять–семь раз в сутки для новорожденного — это норма. Для детей с трех месяцев и до года считается естественным опорожнять кишечник от одного до четырех раз в день. После года норма — это оформленный, без патологических примесей стул один–два раза в сутки.
Также нужно обратить внимание на вид кала. У грудничков кал чаще неоформленный и может быть довольно жидким, но он не должен содержать примеси пены, гноя или крови.
Признаками диареи будут:
- жидкий, водянистый (в виде рисового отвара), пенистый стул;
- примеси слизи или гноя (зелень);
- прожилки крови.
По определению ВОЗ, диареей считается водянистый жидкий стул чаще трех раз в сутки. Однако, так как частота дефекаций с возрастом меняется, важнее сравнивать частоту стула у ребенка с предыдущими сутками, до болезни.
Кроме изменений в кале, диарея может сопровождаться и другими симптомами, такими как:
- повышение температуры;
- тошнота, рвота;
- спазмы, боль и вздутие в животе;
- слабость, вялость;
- плач, крик, беспокойство.
Лечение диареи у детей: новорожденных, грудничков и малышей от года
Понос у ребенка — не редкость. И мам очень часто волнует вопрос: чем лечить диарею у ребенка или как остановить диарею у грудничка, чтобы можно было обойтись без больницы? И вот здесь кроется серьезная опасность. Дело в том, что маленькие дети, особенно новорожденные, переносят диарею гораздо хуже, чем взрослые. Главную опасность для них представляет обезвоживание. Если взрослый человек сможет восполнить потерю жидкости из внутренних запасов, то у младенца таких запасов практически нет.
Поэтому, если у ребенка очень частый и очень жидкий стул, если у него повышена температура или если в стуле неоднократно появляется кровь, нужно обязательно обратиться в больницу. Дожидаясь врача, можно понемногу поить малыша, замещая потерянную жидкость. Питьевой режим важен и при более легких формах диареи, не требующих госпитализации.
Отпаивание
Чем восполнять потерянную жидкость?
Можно пить слегка подсоленную воду, для детей постарше — рисовый отвар, некрепкий и несладкий чай, простой бульон или специальные аптечные растворы для регидратации. Нельзя: сладкие и газированные напитки, соки, травяные настои, коровье молоко, крепкий сладкий чай и кофе.
Сколько нужно пить?
Если ребенок маленький, то ему дают около 50 мл жидкости после каждого жидкого стула. Если малыш уже пьет самостоятельно, то ограничивать его не нужно — он может пить столько, сколько захочет. К сожалению, в тяжелых случаях этих мер может не хватить, тогда жидкость вводят внутривенно.
Питание
Очень часто при диарейных болезнях есть совсем не хочется, а иногда в советах встречаются водно-чайные паузы с отказом от пищи более четырех–шести часов. Но эта схема совершенно не подходит маленьким детям. При диарее и так нарушается всасывание питательных веществ, поэтому их нужно вовремя восполнять.
Еда должна быть легкой, питательной и максимально щадить слизистую желудка и кишечника. В рацион обычно включают некрепкий бульон, сухарики, можно каши и легкие супы. В остром периоде диареи иногда рекомендуют диету BRAT (бананы, рис, пюре из яблок, тосты/сухарики) или BRATТ — то же, но с добавлением чая. Однако эта схема бедна белком и не подходит для длительной диеты.
Так как диарея может быть вызвана пищевой непереносимостью, из питания стоит убрать манную и пшеничную каши, хлеб, молочные продукты. При диарее у грудничка врач может посоветовать перейти на щадящие безлактозные смеси. Если диарея началась с введением прикорма, то его тоже стоит пересмотреть или временно отменить.
Средства от диареи для детей
Препараты против инфекции, противовирусные или антибиотики назначает только врач. Во многих случаях от применения антибиотика при диарее вред превышает пользу. Если причина диареи в нарушении всасывания жиров, как, например, при муковисцидозе, врач может посоветовать прием ферментных препаратов.
Энтеросорбенты, или адсорбенты, впитывают токсины и лишнюю жидкость и помогают удалить их из организма. Детям можно давать диосмектит («Смекту»), а вот активированный уголь не рекомендуется: крупные фрагменты могут повредить слизистую.
В качестве средств от диареи часто рекламируют лекарства, которые влияют на перистальтику, снижают или нормализуют сокращения кишечника. При этом они действуют на уровне нервной системы и могут уменьшать симптомы, но не влияют ни на причину диареи, ни на механизм ее возникновения. Среди средств против диареи для детей можно отметить «Тримедат» — его применение допустимо с трех лет. А вот широко распространенный «Лоперамид» детям не подходит.
Часто в схему лечения включают пробиотики — полезные микроорганизмы. Так как при диарее практически всегда страдает микрофлора, прием пробиотика помогает быстрее восстановить баланс микроорганизмов в кишечнике, уменьшить длительность диареи и защитить ребенка от дисбиоза. К пробиотикам относят различные микроорганизмы, самые известные из них — это лактобактерии и бифидобактерии. И те и другие являются компонентом нормальной микрофлоры кишечника, поэтому для наилучшего результата необходим комбинированный прием обоих видов бактерий.
Лактобактерии Lactobacillus rhamnosus участвуют в образовании молочной кислоты, которая подавляет рост патогенных микробов и помогает расти бифидобактериям. Отмечено, что эти лактобациллы помогают уменьшить диарею при приеме антибиотиков, а также облегчают состояние при пищевых аллергиях. В то время как Bifidobacterium longum (бифидобактерии лонгум) снижают рост вредных микроорганизмов в кишечнике, улучшают перистальтику и помогают при переваривании и усвоении пищи.
Выбирая средства для своего ребенка, стоит обратить внимание на форму выпуска: новорожденному проще дать лекарство в виде капель или раствора, чем в форме капсул или таблеток. Также необходимо проверить, с какого возраста разрешен препарат: иногда разные формы одного и того же средства имеют различные возрастные ограничения.
Источник