Диета при диарее у взрослого меню и рацион питания
Очень часто среди встречающихся проявлений при поражении слизистой кишечника является диарея. Составляя рациональный прием пищи для больного с таким заболеванием следует придерживаться принципов, которые позволят значительно уменьшить двигательную способность кишечника. Диета при диарее у взрослых ограничивает прием раздражителей для воспаленной части кишечного тракта, но при этом она обязательно содержит в себе простые углеводы и дубильные вещества. Целью такого режима питания является облегченное воздействие на оболочку кишечника.
Симптомы при диарее
Диарея развивается на фоне нарушения естественного функционирования ЖКТ и характеризуется следующими симптомами:
- жидкий, с частыми позывами стул;
- тошнота;
- кал может иметь водянистый, кашеобразный или плохо переваренный состав;
- испражнения выделяют зловонный запах;
- боли в нижней части живота;
- окраска стула может изменяться в любую сторону (от темного до светлого);
- резкое повышение температуры больного;
- выделения после дефекации содержат слизь или кровь;
- недержание каловых масс;
- обезвоживание организма.
Также после диареи и рвоты, включая обезвоживание организма могут проявляться:
- слабость организма;
- сухость в ротовой части;
- Обморочное состояние;
- сильное головокружение;
- убыстренное сердцебиение, с признаками тахикардии;
- появление перед глазами своеобразных мушек.
Причины возникновения хронической диареи
Понос является спутником очень многих заболеваний кишечного тракта. И поэтому к хроническому ее развитию приводят различные причины. Например:
- Нейрофункциональные (синдром раздраженного кишечника).
- Эндокринные (сбои в гормональной системе).
- Печеночные (нарушениях в работе печени).
- Гастрогенные (осложненная работа желудка).
- Сосудистые (наличие ишемии тонких кишок).
- Панкреатит хронической формы.
- Колиты и опухоли толстого кишечника.
- Нарушение работы тонких кишок.
Рацион питания при дисбактериозе
Дисбактериоз не является заболеванием, но как правило служит следствием какой-либо болезни. И выражается он в дисбалансе микроорганизмов, то есть происходит своеобразное нарушение микрофлоры в желудке. Для восстановления микробной регуляции, следует соблюдать необходимый режим питания:
- Оптимизировать достаточное употребление чистой питьевой жидкости.
- Исключить из рациона жареный, соленый, острый и жирный провиант.
- Перерывы между приемами пищи должны быть 2-2,5 часа.
- Готовые блюда следует тщательно пережевывать.
- Приготовление еды должно быть щадящим, то есть с применением тушения или готовки на пару.
- Обязательное введение в каждодневный прием пищи разового принятие кисломолочной продукции.
- Температура потребляемых продуктов должна быть 55-650С у горячих блюд и не ниже 150С у напитков. Ни в коем случае нельзя есть слишком холодную или горячую еду.
- Полный запрет на принятие пищи всухомятку, дабы избежать любого повреждения слизистой кишечного тракта.
- Исключение из рациона алкогольных напитков.
Разрешённые и запрещённые продукты при поносе
| Разрешённые продукты | Запрещённые |
| Бульоны рыбные и мясные, в обезжиренном состоянии | Мясные продукты жирных сортов |
| Паровые или сваренные в воде рыбные и мясные блюда | Копченая и соленая рыба |
| Кисели или желе из фруктов, которые обладают дубильными веществами | Все виды субпродуктов |
| Чай натуральный черный | Овощные, рыбные и мясные консервы |
| Шиповниковый, черничный и черемуховый отвары | Яйца вареные и жареные |
| Все виды гарниров с крупяной основой разрешены, но с условием протертой структуры | Фрукты, кроме бананов |
| Сахар, не более 40 граммов ежедневно | Бобовые (горох, фасоль и чечевица) |
| Свежеприготовленный творог, и йогурт без красителей | Молоко сметана сливки |
| Яйца перепелиные в небольших количествах | Наваристые бульоны |
Диетический стол №4
Данная диета с продуктами является однообразной и неполноценной по физиологическим свойствам. Поэтому ее назначают на период от 2 до 7 дней.
При приготовлении блюд используются только разрешенные, описанные выше продукты. Режим питания по номерному диетическому столу №4 является дробным и подразделяется на:
- завтрак;
- ланч;
- обед;
- полдник;
- ужин;
- небольшой перекус перед сном.
Это диета сокращает употребление жирной и углеводной пищи. Также она характеризуется стремительными ограничениями на возбудителей слизистой.
Меню на неделю
Описанное ниже 7-дневное меню расписано по наименованиям блюд и выходу готовой продукции в граммах. Такой рацион считается общеназначенным для 4 диеты. Но на практике по личностным показателям может назначаться диета 4а, 4б,4в.
В течение каждого дня следует принимать 100 граммов не сильно поджаренных сухарей из пшеничного хлеба высшего сорта.
| Понедельник | Завтрак: Рыбные котлеты (треска) – 130ккл Крупеник вязкий на водной основе, из рисовой крупы – 280 Чай черный – 190Ланч: Свежеприготовленный кальцинированный творог – 105 Обед: Похлебка куриная обезжиренная – 400 Полдник: Напиток из плодов черники витаминизированный – 195 Ужин: Каша манная, сваренная на нежирном наваре телятины – 300 Перед сном: Кисель из сушеной черемухи – 180 |
| Вторник | Завтрак: Кнели из телятины – 120 Гарнир из ячневой крупы – 250 Черный чай – 185Ланч: Творожник паровой, из творога и протертой гречневой каши – 120 Обед: Суп слизистый перловый, на водной основе – 375 Полдник: Шиповниковый напиток – 165 Ужин:Каша пшенная протертая, сваренная на говяжьем обезжиренном наваре – 200 Перед сном: Кефир без сахара – 175 |
| Среда | Завтрак: Суфле с манкой из мяса говядины – 95 Гарнир овсяной протертый, сваренный на водной основе – 200 Кофе черный – 150Ланч: Творожник паровой – 85 Желе из фруктов – 50 Обед: Рисовое пюре на мясном нежирном наваре – 380 Полдник:Чай черный – 195 Ужин:Гарнир перловый протертый, сваренный на мясном обезжиренном наваре – 200 Перед сном: Кисель из сушеной черемухи – 155 |
| Четверг | Завтрак: Паровые рыбные котлеты (минтай) – 120 ккл Каша протертая, сваренная на водной основе из рисовой крупы – 250 Черный чай – 190Ланч: Котлеты гречневой каши, приготовленные на пару – 150 Обед: Бульон мясной обезжиренный – 390 Полдник: Ряженка – 175 Ужин: Гарнир пшеничный, сваренный на водной основе – 200 Перед сном: Кисель из шиповника без сахара – 180 |
| Пятница | Завтрак: Куриная грудка отварная – 135 ккл Перловка слизистая, приготовленная на водной основе – 250 Кофе черный – 165Ланч: Пудинг из кальцинированного творога – 105 Отвар сушеных плодов черники сладкий – 185 Обед: Пшенная похлебка на рыбном наваре – 350 Полдник: Узвар плодов черемухи без сахара – 150 Ужин: Каша манная, сваренная на слабом наваре мяса говядины – 300 Перед сном: Кефир без сахара – 160 |
| Суббота | Завтрак: Рыбные паровые тефтели (треска) – 130 ккл Гарнир ячневый, приготовленный на курином наваре – 250 Какао на водной основе – 155Ланч: Свежеприготовленный творог – 140 Обед: Похлебка рыбная обезжиренная, без добавления соли – 360 Полдник: Отвар плодов черники несладкий – 200 Ужин: Каша рисовая и сваренная на мясном обезжиренном наваре – 300 Перед сном: Кисель из плодов сушеной черемухи сладкий – 180 |
| Воскресенье | Завтрак: Филе говядины отварное – 110 Каша перловая, сваренная на водной основе – 280 Чай черный несладкий – 185Ланч: Пудинг из творога – 140 Обед: Суп гречневый с мясом нежирный – 370 Полдник: Взвар шиповниковый несладкий – 175 Ужин: Каша пшеничная, сваренная на слабом мясном наваре – 300 Перед сном: Ряженка – 170 |
Назначать и отменять диетный рацион в самостоятельном порядке не рекомендуется.
Восстановление микрофлоры кишечника после антибиотиков с помощью пробиотиков
Вследствие различных заболеваний, часто приходится принимать антибиотики, которые при длительном приёме вызывают диарею, уничтожая всю микрофлору кишечника. Для восстановления микроорганизмов в желудке, используют пробиотики.
Классификация пробиотиков:
- Монокомпонентные. В них содержится только один вид микробов.
- Поликомпонентные. В такие препараты включены несколько видов бактерий.
- Комбинированные. Эти формы представлены пробиотиками и пребиотиками комплектно.
- Рекомбинантные. Это пробиотики уже генно-инженерного поколения. То есть в них вживляются гены новых бактерий.
После приема курса пробиотиков и назначенной диеты №4, следует постепенно вводить не входящие в диету продукты питания.. Иначе кишечное расстройство может возвратиться, а хуже того, при неправильном питание превратится в хроническое.
Диета при диарее не имеет каких-либо отличительных характеристик для людей преклонного возраста и кормящих матерей. Так как при назначении пациенту, обязательным условием является индивидуальный подход питания и курс лечения.
Источник
В этой статье мы представим подробное питание при диарее у взрослых. Расскажем, что такое диарея и как она проявляется, как лечить и каким должен быть рацион питания.
Что такое диарея
Диарея (в простонародье называется — понос) — изменение соответствующей консистенции кала.
Хотя эта патология встречается часто (3-5% популяции), сопутствующих заболеваний для дифференциальной диагностики очень много, их сумма достигает нескольких сотен нозологий.
Диарея бывает трех видов: жидкая, жировая (мальабсорбция) и воспалительной этиологии (с наличием крови и гноя в кале).
Однако не все случаи диареи строго соответствуют этим категориям – бывают комбинированные случаи. Жидкую диарею делят на осмотическую (задержка воды из-за плохой абсорбции питательных веществ), секреторную (уменьшение абсорбции воды) и функциональную (гиперкинезия кишечника).
Синдром, характеризующийся острым развитием водянистой диареи без примеси крови (три или более жидких испражнений в день).
Причины диареи
Диарея возникает по разным причинам. Обычно он возникает при неправильном питании, отравлениях организма и некоторых инфекционных заболеваниях, которые влияют на состояние кишечника.
Чаще всего диета при расстройстве желудка и кишечника назначается в зависимости от причины жидкого стула. Вот основные причины, из-за которых возникает диарея:
- тяжёлая пища, переедание. Оно чаще всего вызывает диарею;
- употребление овощей, супов, жидкой пищи, сухофруктов, например, кураги или чернослива;
- индивидуальная непереносимость каких-то компонентов;
- раздражение кишечника;
- лёгкое отравление пищей;
- дисбактериоз кишечника;
- панкреатит;
- употребление сахарозаменителей;
- употребление лекарств и слабительных препаратов;
- гастрит и кишечные заболевания;
- язва желудка, вследствие бактерии Helicobacter pylori;
- у женщин – беременность, предменструальный синдром и гормональный сбой;
- некачественная и нерегулярная пища;
- тяжелая степень отравления токсинами.
Если понос не вызван острыми отравлениями или заболеваниями кишечника, то он при правильном питании проходит быстро, не вызывая дополнительных неприятных симптомов.
В такой ситуации особого питания при поносе у взрослого не нужна: достаточно употреблять жидкость и абсорбирующие средства, например, активированный уголь, чтобы убрать все неприятные симптомы.
Если же понос не проходит и сопровождается другими симптомами (головокружение, тошнота, рвота), нужно срочно менять рацион питания.
Какие обследования необходимо пройти (диагностика)
Первый шаг к установлению диагноза — тщательный сбор анамнеза. Важно собрать эпидемиологический анамнез, в том числе данные о недавних путешествиях.
Пребывание в тропиках значительно расширяет перечень заболеваний для дифференциальной диагностики, однако не позволяет исключить частую этиологию. Так, кровянистая диарея после путешествия в Африку скорее всего может быть вызвана язвенным колитом, а не амебной дизентерией.
Физикальное обследование:
Во время физикального обследования часто находятся дополнительные подсказки для установления причины диареи. Если обнаруживаются послеоперационные рубцы (хирургическая причина диареи), усиленная перистальтика (аускультативно), болезненность при пальпации (инфекция и воспаление), объемные образования, выполняют ректальное обследование и анализ кала на скрытую кровь.
Фистулы в области ануса характерны для болезни Крона. Во время ректороманоскопии можно обнаружить язвы или каловый завал, последний симптом является частой причиной псевдодиареи или парадоксальной диареи.
Лабораторное обследование:
Базовое лабораторное обследование включает развернутый общий анализ крови с СОЭ, определение уровня альбумина, печеночных ферментов, тиреостимулирующего гормона и электролитов.
Тест кала на pH быстро выполняется в условиях амбулатории, если больной не принимает лекарств. Собирают как минимум 0,5 мл каловых масс, прикасаются бумажной нитразиновой полоской и сравнивают полученный цвет со шкалой. Если pH менее 5,5, это указывает на повышенную кислотность, которая характерна для нарушения переносимости лактозы.
Для дифференциальной диагностики между секреторной и осмотической диареей можно определить уровень электролитов в кале. Хотя такие тесты, как определение pH и уровня электролитов кала, имеют значительную диагностическую ценность, во время первичного обследования их часто не назначают.
Патологические результаты лабораторного обследования позволяют отдифференцировать органическое заболевание от функционального.
Если после путешествия эпидемиологический анамнез затруднен, показан посев кала с антибиотикограммой, тест на яйца глистов и паразиты, определение в кале антигенов Giardia и Cryptosporidium. Во время рутинного анализа кала на яйца глистов часто не проявляют Giardia и Cryptosporidium, хотя Cryptosporidium можно диагностировать с помощью окрашивания кислотными красителями.
В конце концов, для подтверждения специфического диагноза часто выполняют сигмоскопию или колоноскопию. Диагноз микроскопического колита можно подтвердить только с помощью биопсии кишечника. Если необходимо отдифференцировать секреторную диарею от другого вида диареи, то собирают кал в сутки для количественной оценки.
Основные принципы питания при диарее у взрослых
Питание преследует следующие цели:
- обеспечить организм всеми необходимыми пищевыми волокнами для нормального пищеварения;
- максимально снять нагрузку пищеварительного тракта, что достигается специальным подбором продуктов и их кулинарной обработкой (пища варится в воде или на пару, дается в протертом виде);
- улучшить общее функционирование всего желудочно-кишечного тракта.
Раздраженная слизистая оболочка тонкого кишечника требует нейтральной пищи, которая бы не раздражала ее, а, напротив, успокаивала и обволакивала. Поэтому при жидком стуле больным назначают диету №4, которая обеспечивает максимальное механическое и химическое щажение кишечника и снижение в нем бродильных процессов.
В результате процессов брожения и гниения (они возникают при приеме большого количества углеводов и пресного молока) в кишечнике высвобождается большое количество газов, которые растягивают и раздражают стенку кишечника.
Что необходимо кушать при диете №4:
- черствый белый хлеб или сухарики из белого хлеба;
- перемолотые нежирные сорта мяса и рыбы в виде паровых тефтелей или суфле из отварного мяса;
- супы на слабом мясном, рыбном или овощном бульоне с разваренными крупами (например, с рисом);
- свежеприготовленный, протертый через сито творог;
- вареные или приготовленные в виде омлета на пару яйца;
- протертые каши, приготовленные на воде;
- некрепкий чай, несладкие и неконцентрированные компоты из сухофруктов или из свежих яблок, кисели;
- протертые сырые и печеные яблоки.
Что необходимо исключить из рациона:
- любые мучные изделия (кроме разрешенных);
- жирные наваристые супы и борщи с овощами, крепкие бульоны из мяса, рыбы, овощей или грибов;
- жирное мясо, жирная рыба;
- консервированные и копченые продукты;
- молоко и молочные продукты (кроме творога);
- некоторые крупы (пшено, пшеничная крупа);
- злаки (фасоль, чечевица, бобы), макароны;
- овощи, фрукты и ягоды в сыром и не протертом виде;
- все сладкое, газированные напитки, холодные блюда.
Список запрещенных продуктов питания при диарее можно продолжать очень долго. Главное при поносе не употреблять то, что может раздражать кишечник и вызывать неприятные ощущения. Желательно много употреблять жидкости.
Примерное меню на день при диарее
Питание при диарее у взрослых на день:
- Первый завтрак: 2 яйца всмятку или омлет из 2 яиц, приготовленная на пару овсяная каша, сухарик из белого хлеба, некрепкий чай;
- Второй завтрак: творожный пудинг, наполовину разведенный водой апельсиновый или яблочный сок;
- Обед: суп рисовый, отварная рыба или котлета, приготовленная на пару, картофельное пюре, кисель;
- Полдник: галету, и протертое печеное яблоко;
- Первый ужин: куриные паровые котлеты с протертой гречневой кашей стакан несладкого отвара шиповника;
- Второй ужин (через час): кисель из черники, айвы или груш.
Народные средства при лечении диареи
Рисовый отвар — наверняка, многие слышали о таком популярном средстве от диареи как рисовый отвар.
Этот напиток действует гораздо эффективнее, чем многие разрекламированные таблетки, не несёт никакого вреда организму. И уж, если речь зашла о плюсах, то невозможно не упомянуть то, что-это средство хорошо насыщает организм полезными веществами, которые так необходимы во время диареи.
Рецепт такого полезного лекарства прост:
Для начала стоит взять кастрюлю (лучше эмалированную), налить в неё 0.5 литра воды и поставить на огонь. Затем в кипящую воду следует опустить два маленьких ложечка риса, который до этого был предварительно замочен в холодной воде. На огне должно стоять снадобье не менее пятидесяти минут. В это время его нужно периодически помешивать.
Готовый настой остужают и процеживают через чайное ситечко. Принимать стоит в зависимости от возраста. Взрослым – по 150 мл. – каждые 3 часа в день. Детям можно давать от 50 до 100 мл. 3-4 раза в день. Обычно через час после употребления наступает улучшение состояния. Требуется не только пить настой, но и съедать немного риса. Детям также хорошо подойдёт это средство потому, что не вызывает аллергии. Уже после улучшения можно заменить отвар на чай с простыми сухариками.
Черемуха — ещё одним великолепным средством по устранению диареи является черемуха. Так лечились люди ещё в древности. Сегодня для правильного лечения стоит использовать кору и цветы растения. Но стоит пить такой отвар только в том случае, если диарея неинфекционная.
Лечебный напиток приготовить в домашних условиях довольно просто. Нужно под краном промыть гроздья. Всыпать их в стакан до половины. Затем содержимым стакана наполнить кастрюлю, в которой будет готовиться средство.
Еще прямо туда нужно налить 2 стакана горячей воды, а потом на полчаса отправить на водяную баню. После этого отвар ещё примерно 30 минут должен постоять под крышкой. Далее снадобье требуется процедить. Обязательно нужно смешать напиток с таким же количеством сока черники.
Полученное средство станет просто незаменимым помощником в борьбе с диареей у взрослого. Такой напиток необходимо принимать каждый час по 1 столовой ложке.
Настой из граната — полезными свойствами в лечении диареи обладают гранатовые корочки. Их нужно заранее подготовить. Для этого необходимо срезать у граната красный слой и высушить его в духовке.
Для приготовления лечебного отвара, корки нужно перемолоть до состояния порошка и четверть часа варить на водяной бане, предварительно залив кипятком. Принимать необходимо по маленькой ложке всего 1 раз в сутки. Процедуру повторять до полного выздоровления больного.
Активированный уголь — наверняка, нет людей, которые бы не знали данное средство. Эта черная таблетка известна современным представителям человечества ещё с детства. Такое средство хорошо подойдёт не во всех случаях. Конечно, уголь из организма выводит все вредные вещества, но вместе с ними уходят и витамины. Применять его необходимо 3 раза в день. Курс лечения 10 дней.
Крепкий чай — для того, чтобы напиток действительно подействовал, его нужно правильно приготовить. Для этого необходим чёрный чай высокого качества без различных добавок (ароматизаторов и красителей). Нужно заварить чайные листья довольно крепко и принимать как лекарство, не растягивая удовольствие, а залпом.
Когда человек нуждается в медицинской помощи?
В некоторых случаях без помощи специалистов просто не обойтись. Вызывать врача стоит тогда, когда диарея не прекращается, и все вышеуказанные средства не помогают. С этим ни в коем случае нельзя затягивать. Есть примеры, когда люди проигнорировавшие обращение за квалифицированной помощью, умирали.
Самым серьёзным признаком является кровь в стуле.
Профилактика и рекомендации
Диарею может вызвать не только переизбыток пищи, особенно калорийных и тяжёлых продуктов, но и неправильная диета, чрезмерные пищевые ограничения.
При переедании взрослому человеку стоит прислушаться к следующим рекомендациям:
- избегайте специй, острых и жирных продуктов;
- некоторое время можно поголодать;
- пить обильное количество воды;
- еда должна быть с пониженным содержанием жиров;
- можно есть картофельное пюре полужидкое с солёным огурцом;
- после диареи желательно некоторое время ничего не есть до появления чувства голода;
- можно есть рис, овощи, зелень;
- помогает капустный сок, укроп, салаты с их добавлением.
При поносе, вызванном перееданием, желательно некоторое время вообще ничего не есть. Откажитесь от кетчупов, фаст-фуда, кукурузы и алкогольных напитков.
Желательно сразу после поноса употреблять большое количество воды, пить черный/зелёный чай без сахара. Можно выпить таблетку активированного угля и запить её большим количеством воды.
Восстановить силы помогут каши (в умеренном количестве), нежирные салаты, зелень. Нежелательно употреблять мясо, приправы и соусы, так как они могут усилить расстройство кишечника.
Если причиной диареи стало недостаточное питание, сделайте упор на следующие продукты:
- каши: гречневая, рисовая и овсяная;
- крепкий чай без сахара;
- можно употреблять крепкий кофе, но не растворимый, а молотый.
- можно съесть небольшое количество отварной курицы без соли и дополнительных добавок;
- цельнозерновой хлеб или сухарики (можно есть хлебцы);
- бананы при поносе можно употреблять в небольшом количестве.
Расстройство кишечника при недостаточном употреблении пищи может быть вызвано особенностями прошлого питания. Понос могут спровоцировать овощи и фрукты, отсутствие твёрдой пищи, особенно во время строгой диеты.
Важно! Если же понос не проходит после нескольких дней питания желательно обратиться к врачу. Возможно возникновение серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта.
В зависимости от причины заболевания врач подберёт терапию. Точные рекомендации зависят от причины диареи. Если она вызвана заболеваниями печени, желудочно-кишечного тракта, следует лечить основное заболевание.
Источник