Дисбактериоз и потеря аппетита у ребенка
Подпишись и читай
самые интересные
статьи первым!
12.09.2010
Дисбактериоз кишечника – один из самых распространенных диагнозов. Малейшее беспокойство крохи вызывает у тебя подозрения? Давай разберемся. Совершенно естественно, что одной из самых важных проблем, волнующих молодых родителей, является состояние органов пищеварения малыша. Ведь от того, как функционирует его кишечник, зависит не только настроение крохи, но и его развитие, а также становление иммунитета. Дисбактериоз, как причина плохого аппетита у ребенка, вызывает массу вопросов у любящей мамы.
Фотогалерея: Дисбактериоз, как причина плохого аппетита у ребенка
Планета кишечник
Кишечник человека густо населен различными микроорганизмами. Большинство из них — это полезные труженики, которые помогают своему хозяину в пищеварении, синтезе некоторых полезных веществ и витаминов. Откуда берутся все эти микробы? Стерильным кишечник новорожденного остается только первые несколько часов. Затем начинается настоящее новоселье микроскопических жителей. Огромным подспорьем является мамино молочко, ведь с его помощью формируется здоровая микрофлора. Проявления дисбактериоза в первые недели жизни крохи — это нормальное явление: так организм малыша адаптируется к условиям внешней среды. Содержимое подгузника меняет цвет от желтого до зеленоватого. Если состояние крохи не страдает и младенец хорошо ест, тебе нечего переживать: животик новорожденного благополучно адаптируется к новым условиям.
Что такое хорошо
Особенно полезна в кишечнике человека бифидо- и лактофлора. Бифидобактерии активно участвуют во всех видах обмена веществ, в синтезе витаминов группы В, а также помогают пристеночному пищеварению. Кроме того, бифидофлора — главный защитник организма малыша от патогенных микробов: она просто вытесняет «агрессоров» из кишечника. Лактобактерии закисляют среду обитания путем производства молочной кислоты. В подкисленной среде трудно выжить «злым» бактериям, так как при низком рН среды подавляются процессы гниения в кишечнике. Также лактофлора участвует в реакциях иммунитета: стимулирует выработку защитных веществ с антимикробной и противовирусной активностью — интерферона и лизоцима. Реакции врожденного иммунитета и противоопухолевую защиту организма тоже связывают с работой лактобактерии. Для успешного становления кишечной микрофлоры новорожденного необходимо не так уж и много. Это раннее прикладывание к груди, постоянное пребывание рядом с мамой и длительное грудное вскармливание.
Будем мудрыми!
В последнее время теорию дисбактериоза подвергают сомнению. Дескать, кишечная флора — очень динамичная саморегулирующаяся система, поэтому подтвердить или, наоборот, исключить какие-либо нарушения в среде кишечника очень сложно. Практически единственный доступный способ диагностики — это анализ кала на дисбактериоз. Однако и он не отражает характер происходящих в организме изменений на 100 %. Отношение к диагнозу «дисбактериоз кишечника» должно быть критичным, не всякое расстройство пищеварения нужно связывать с этим состоянием. Не стоит при первых подозрениях на дисбактериоз у карапуза бежать в аптеку за пробиотиком. Не выбирай препарат, основываясь только лишь на рекламе! Тебе непонятен характер стула у крохи? Малыш плохо набирает вес? Первым делом обратись к педиатру. Существует много заболеваний, провоцирующих подобные изменения. Доктор в первую очередь оценит состояние малютки, а потом сопоставит его с результатами анализов и сделает выводы.
Фактор риска
Малыш родился раньше срока? Роды были тяжелыми, и кроха попал в палату интенсивной терапии? Вероятнее всего, в такой ситуации доктор порекомендует прием пробиотиков даже без исследования кала на дисбактериоз. Длительные или повторные курсы антибактериальной терапии, перенесенные кишечные инфекции, тяжелые заболевания органов пищеварительной системы являются настораживающими моментами в плане развития дисбактериоза. Неустойчивый стул, склонность к запорам, различные поражения кожи аллергической природы нуждаются в коррекции питания. Обратить внимание на свой рацион должна и кормящая мама! Как правило, нормализация пищевого режима приводит к улучшению состояния грудничка. IM.’.H!№MI3rni Ребенку назначены антибиотики. Нужно ли сразу давать пробиотик? Если курс антибиотикотерапии недлительный и малыш не входит в группу риска, без пробиотиков можно обойтись. Обязательно посоветуйся с педиатром!
Автор: Артем Кладько
Источник
Оксана, здравствуйте! Чтение Вашей истории привело меня к мысли, вполне возможно ошибочной, что у родителей и окружающих врачей больше проблем, чем у самого ребенка. В анализе нет ничего, ну совершенно ничего особенного, т.е. такого, что требует немедленного спасения. Меня, прежде всего, интересует жалобы на ребенка и описание образа жизни, ибо лекарства – явление глубоко вторичное, ибо достаточно ребенка перегреть или поить кипяченой водой – и все описанные проблемы будут пренепременно присутствовать. Касательно фагов. Я ими не лечу, ибо глубоко убежден в том, что активность минимальная, вреда особого нет, но зачем тратить деньги и экспериментировать. И стафилококк и клебсиелла являются вполне нормальными обитателями кишечника и их обнаружение далеко не всегда (мягко говоря) требуют лечения. Вообще детей не лечат по анализам. Давайте поступим так. Вы почитаете все, что найдете про дисбактериоз и проблемы со стулом в книге и на сайте. Если вопросы и непонятности останутся, опишите мне, пожалуйста, реальную ситуацию – образ жизни, какая смесь, где живете и т.д. Я обязательно постараюсь помочь. Удачи и здоровья. Комаровский Евгений Олегович.
[Письмо]
Уважаемый Евгений Олегович! Малышке 2 месяца 7 дней. Сдали на дисбактериоз. Выявлены ‘паразиты’: стафилококк золотистый st.aureus-10 в 4-й ст. klebsiela пневмонии 10 в 8-й ст, (citnobucter(Z)fuennohi (непонятно что написано) 10 в 7 ст, пониженное содержание лактобактерий 10 в 4 ст. Ребенок кушает плохо прибавки по 600 гр. за 2 месяца а сейчас вообще набираем по 10 гр. в день. Едим маму, редко даем смесь. Стул то 1 раз в 3 дня то 2 дня подряд частый (4-6) желтый, слизи немного. Животик вроде не болит – газики отходят после роддома принимали бифидумбактерин (1м), бактисубтил (5 дней), смекту (3дн), Теперь участковый врач назначил лечение: пиобактериофаг по 4мл. 3р в день курс 7-10 дней, лактобактерин 2,5 дозы 2 р. в д. – 14 дней. Когда я спросила, какой пиофаг покупать (комбинированный или поливалентный) она сказала, что, а есть несколько видов…?…покупайте комбинированный типа он от всех пакостей… поубивала бы таких педиатров… (извините за резкость выражения). Сама почитала инструкции и пришла к выводу, что, так как присутствует klebsiela то надо пить поливалентный. Решила проконсультироваться у гастроэнтеролога – насчет наличия 2-видов пиофага. То же не в курсе (представляете!!!) показала ей распечатку с инета с аннотациями к пиофагам она – мне тоже, пожалуйста, распечатайте… кошмар… Убедила ее пить именно поливалентный, но дозу она назначила ужасную. Ее рецепт: 3 дня – пиобактериофаг 20 мл . 1р в день потом 3 дня биовестин лакта 1 мл. 2р. в день и снова заново 3 дня – пиобактериофаг 20 мл . 1р в день короче 3 таких курса (3 раза по 6 дней) малышка весит 4 250, куда ей такая лошадиная разовая доза… Пожалуйста, посоветуйте какой курс лечения проходит, кому довериться или с Вашей точки зрения следует принимать, что нибудь другое… Про дисбактериоз и проблемы со стулом уже все прочитано везде, где только возможно…. За эти майские праздники добавились новые проблемы – я писала, что малышка очень плохо ест – теперь она практически совсем отказывается есть грудь. Берет 2 сек. сосет и отталкивает, кричит и сердится (молока, что ли мало – но когда нажмешь – брызгает). Для лактации пью ХИПП чай, отвары крапивы, аниса… и. т. д., зеленный чай. У груди находится весь день, устаю страшно, соску почти не даем – только когда уж совсем кричит, проверяли и ушки и уздечку я ничего не ем “такого” (чеснок… и т. д.), что влияет на вкус… Я уже не знаю, что делать. Я УЖЕ ВСЕ ПЕРЕПРОБОВАЛА, перелопатила горы информации – А РЕЗУЛЬТАТА НЕТ, не хочет она сосать грудь и все … Она кричит – видно, что от голода – даешь грудь, не сосет – ПОЧЕМУ? За последние полмесяца набрали всего 210 гр, а за последние 2 дня потеряли 10 гр. Но самое ужасное, она, в последнее время, ОТКАЗЫВАЕТЬСЯ СОСАТЬ И БУТЫЛОЧКУ!!! это уже ни в какие рамки не лезет!!! Я в отчаянии – хорошо хоть папа поддерживает. Ранее я уже писала, что на протяжении домашнего пребывания очень-очень редко давали бутылочку и максимум, что она высасывала грамм 60 – можно сказать, что она на естественном вскармливании, если можно так сказать. С рождения лежали в патологии 2 недели так там ее конечно бутылкой пичкали, но и там она плохо сосала, там говорили ну, что вы хотите, она ведь у вас слабенькая (родила в 37 недель нормально без осложнений сама – но в период беременности был поздний токсикоз, повышенное давление и в результате начали колоть ок…н??? не помню, что бы раньше родить… и В ИТОГЕ: вес 3050. Порок сердца ДМЖП 2 дырочки + не закрытое ООО гидронефроз – увеличены лоханки… в патологии кололи АТФ не знаю от чего… Я уже писала, что иногда давали бутылку очень-очень редко когда уже совсем, но сейчас ПОЧЕМУ и ее не берет – отвыкла что ли, но есть то ХОЧЕТ ЖЕ (молоко и мое сцеженное и ХИПП-ое пробовали, но все равно бутылочку отталкивает и сердиться) это какой то кошмар. Я уже начинаю подозревать может у нее что нибудь с желудком? На лактазную недостаточность (мы анализы на углеводы не сдавали), но не похоже же (каким то образом 1400 мы же набрали), но даже если мало лактазы то почему смесь не ест? раньше ведь иногда кушала… Стул у нее 1-2 раза в 2-3 дня кашицей нормальной консистенции желтый жидкий, животик не беспокоит, газики отходят в принципе спокойная…. В комнате конечно жарко т.25-28 и форточка не спасает ест-но про режим, описанный в Вашей книге (18-19) и не тянет постоянно раздетая, водичку не даем (опять же по книгам – что хватает жидкости в молоке). Малышку вроде не беспокоит ничего и подозреваю, все же плачет она все-таки от голода… Живем мы на севере в Сургуте. Гуляем 2 раза по часу на балконе и на улице… Евгений Олегович, извините за сумбурность изложения, но мысли уже не в состоянии из-за этих проблем излагать правильно и последовательно… сейчас для меня главное наладить кормлением попробую все-таки сформировать конкретные вопросы: 1. если она не ест грудь и бутылку – какие причины могут быть? и какие анализы надо сдать (если надо) 2. поправьте меня если я ошибаюсь: я рассуждаю так лактазная недостаточность понятно характеризуется неприбавкой или потерей веса, но если она в последнее время все-таки ест только “переднее молоко” то, может быть, и выразиться сейчас… (на всякий случай попросим направление на анализы завтра у педиатра) 3. С нашими жалобами может ли быть виноват дисбактериоз? и какое лечение дисбактериоза Вы нам посоветуете 4. Какие причины еще могут влиять на то, что ребенок не хочет кушать (НЕ МОЖЕТ)? Кроме Вас мне помощи ждать не откуда, все наши больничные педиатры только и говорят надо стараться, а что вы хотите с вашим диагнозом… (намекая про ранние роды и ВПС). С уважением Оксана.
[Ответ доктора]
Оксана, здравствуйте! Прежде всего, давайте несколько успокоимся. Очень большое количество эмоций, больших букв, восклицательных и вопросительных знаков. Эмоциями проблемы не решаются. К моему огромному-преогромному сожалению, Вы явно пытаетесь найти лекарство, которое Вас спасет, и явно недооцениваете значимость нормального ухода за ребенком. А самым главным в уходе за ребенком является воздух, которым он дышит. Ибо ничего нельзя сделать ни с кишечником, ни с аппетитом, если в комнате 28 градусов – ЭТО АБСОЛЮТНЫЙ ТУПИК – тут уже и я могу себе позволить большие буквы! С почти 100% уверенностью заявляю, что проблемы сосания обусловлены пересыханием слизистой оболочки полости рта – следствие этого боль при сосании – начинает сосать и болит – бросает и кричит. Все что Вы описываете, не имеет ни малейшего отношения, ни к дисбактериозу, ни к лактазной недостаточности, ни к врожденным проблемам с желудком. Все это симптомы и признаки перегрева, и признаки эти нарастают, ибо запасы здоровья у ребенка не безграничны. При температуре 28 градусов ребенок только с дыханием на увлажнение вдыхаемого воздуха тратит около 30-50 мл жидкости в час (посчитайте, сколько за сутки). А Вы еще и начитались всяких глупостей и водичку не даете. Если Вы пишите Комаровскому, так почитайте у Комаровского. При 18 градусах – без водички просто замечательно, а при 28 – катастрофа. Плюс еще мама, которая при такой температуре потеет, следовательно, удельный вес жира в молоке повышается, (жирное молоко переваривается и высасывается намного хуже), плюс эмоции бьют через край, следовательно, гормонов в молоке хватит и на дитя, и на мужа (дай ему Бог терпения и выдержки), и на всех врачей вместе взятых… Итак, конкретные советы. 1. Немедленно прекратить дергаться, бегать по врачам, сдавать анализы и суетится понапрасну, думая, что Вам не повезло больше всех. 2. Любой ценой сделать так, чтобы температура в детской комнате была не выше 20, а воздух не был сухим. Как? Ну, для этого уж точно высшего медицинского образования не надо. Никогда не поверю, чтобы в Сургуте нельзя было снизить температуру… Открыть, все что можно, закрыть батареи пенопластом, организовать сквозняк, убрать все накопители пыли, постоянно увлажнять пол. Что это за гуляние 2 часа в сутки? Поели и на балкон и так целый день! Это лучше, чем по врачам бегать, да анализы сдавать! Боитесь, что замерзнет – одевайте, но главное воздух! 3. Любой ценой уменьшить жирность молока – как можно больше пить (в книге написано что), ограничить жиры, особенно животные из Вашего рациона. Убрать сливочное масло, если кефир – только не жирный и т.д. 4. Если снизите температуру и будет целый день гулять – слизистая полости рта восстановится за 3-4 дня. Как кормить сейчас – самый простой способ сцеженное молоко или смесь набирать в шприц (5 мл) и потихоньку капать в рот, чтоб не сосала, а только глотала. И точно также поить, лучше всего купить порошок “регидрон” и активно использовать его в качестве питья, а когда ситуация стабилизируется – перейти на минеральную воду или отвар изюма. 5. Никаких лекарств не надо! 6. Искренне советую – сознательно ограничивайте себя в получении информации, которую не можете правильно проанализировать – Ваши нервничания волнуют меня больше, чем здоровье ребенка. Чем эмоциональнее мама, тем больше лекарств назначают врачи, тем больше риск здоровью ребенка! Всего доброго. Комаровский Евгений Олегович.
Источник
Чем опасен дисбактериоз у ребенка? Симптомы и лечение дисбактериоза у детейДиагноз “дисбактериоз” стал на сегодняшний день наиболее популярным у педиатров, в то время как, дисбактериоз не является самостоятельной болезнью, он сопутствует другим заболеваниям. Молодые родители обычно относятся к дисбактериозу несерьезно, несправедливо считая, что сегодня этой болезнью болеют все дети и с возрастом он исчезнет сам собой. Действительно, диагноз “дисбактериоз” не означает, что ребенок нуждается в обязательной госпитализации и лечении антибиотиками, а просто свидетельствует о том, что в детском организме изменилось естественное соотношение “полезных” и условно-патогенных микроорганизмов, в результате чего происходит нарушение работы кишечника. Причем количество полезной микрофлоры уменьшилось, а на их месте поселились “вредные” микроорганизмы, активность размножения которых намного раз увеличилось. Дисбактериоз у детей до 3-х лет обычное явление, так как кишечник у малышей до этого возраста не зрелый. Когда ребенок находится на грудном вскармливании, в его кишечник вместе с молоком матери попадают лакто- и бифидобактерии, поэтому в этот период нарушение нормальной микрофлоры у детей не наблюдается. Процесс разрушения полезной микрофлоры происходит у детей на искусственном или смешанном кормлении по следующим причинам: 1. Перенесенных заболеваний желудочно-кишечного тракта, например, дизентерии, отравлений, сальмонеллеза, болезни печени, желудка, врожденных отклонений в развитии внутренних органов. 2. Длительного приема антибиотиков для лечения различных болезней. К сожалению, все антибиотики убивают не только микробы и бактерии, способствующие воспалительным процессам, но и полезные.
3. Проживания в местности с плохой экологической обстановкой. Если ваш дом находится недалеко от промышленных объектов или вы являетесь жителем мегаполиса, то все это и может стать причиной дисбактериоза у ребенка. 5. Неправильного режима питания и нездорового образа жизни. Нарушение микрофлоры кишечника может произойти из-за употребления жареных, копченых и жирных продуктов. Дисбактериозом страдают чаще всего дети, которые не едят полноценную пищу, а перекусывают чипсами, пирожными, печеньями, конфетами и запивают их газированными напитками. Сидящий образ жизни и недостаток кислорода также могут стать причиной дисбактериоза. 6. Постоянные вирусные инфекции, бронхиальная астма, сахарный диабет, аллергия, дерматит, диатез и другие болезни, не связанные с пищеварительной системой тоже могут способствовать развитию дисбактериоза.
Симптомы дисбактериоза у детей проявляются обычно после кормления. Как правило, у малышей вздувается живот, наблюдается урчание по ходу кишечника и возникают кишечные колики. Малыш ощущает сильные боли в животе, плачет и сучит ножками. Вследствие того, что в тонком кишечнике питательные вещества из-за преобладания патогенных бактерий плохо усваиваются, у ребенка появляется понос, стул имеет резкий гнилостный запах и выходит с пенкой. Малыш больной дисбактериозом не прибавляет в весе, а зачастую и теряет его. Симптомы дисбактериоза у детей старше 3-х летнего возраста не выражены ярко и они могут быть схожими с проявлениями любой другой желудочно-кишечной патологии. Но если ребенок страдает частыми поносами или запорами, жалуется на схваткообразные боли и вздутие живота, в кале у него обнаруживается слизь и остатки непереваренной пищи, то это свидетельствует о нарушении микрофлоры кишечника или дисбактериозе. Кроме того, у детей распознать дисбактериоз можно по шелушению кожи, кровоточивости десен, расслоению ногтей, ломкости волос, неприятному запаху изо рта, белому налету на языке и ухудшению аппетита. Дисбактериоз у детей часто приводит к аллергическим высыпаниям, диатезу и атопическому дерматиту. Диагноз дисбактериоз у детей устанавливается после получения результатов анализа калы – капрологии. Для лечения дисбактериоза обычно врачи назначают детям прием антибиотиков, что обязательно должно быть подкреплено результатами анализа калы, где четко выявляется значительное преобладание грибков и других патогенных микроорганизмов. При проведении противогрибковой терапии обычно назначают нистатин или ливарин. Для улучшения моторики кишечника могут посоветовать принимать препараты улучшающие всасывание, например, имодиум, эссенциале, легалон. Обязательно при дисбактериозе необходимо принимать бактериальные препараты – “Лактобактерин”, “Бифидум-бактерин”, “Наринэ”, “Бифилак”, “Бифилин”, “Биолакт” и другие. Диета при дисбактериозе у детей является обязательным условием для увеличения эффективности лечения. Запускать дисбактериоз у детей нельзя, это может привести к обезвоживанию организма и сепсису. При тяжелых формах дисбактериоза у детей повышается температура, болит голова, появляются схваткообразные боли в животе, которые сопровождаются поносом и рвотой. У детей постарше дисбактериоз становиться причиной развития гастрита и язвы желудка. При дисбактериозе на коже ребенка появляются различные высыпания, что многие родители принимают за аллергию и начинают лечить ребенка от этой болезни. Это только еще больше усугубляет состояние ребенка, поскольку главную причину высыпаний дисбактериоз вылечить лекарствами от аллергии невозможно. – Вернуться в оглавление раздела “Профилактика заболеваний” Автор: Искандер Милевски Тематичные статьи на нашем сайте, рекомендуемые для ознакомления родителям:
|
Источник