Дисбактериоз из за кариеса

Кандидат медицинских наук, профессор кафедры клинической
стоматологии «Санкт-Петербургского медико-социального института»,
главный врач стоматологической клиники «Альфа-Дент» г. С-Петербург

Вики, глицин… да… к сожалению невропатологи не предупреждают, что после рассасывания этих таблеточек нужно зубки полоскать, а стоматологи отслеживают статистику, что именно после глицина и прочих невропатологических препаратов малыши мучаются зубками.
Вам бы хорошо проверить малыша на дисбактериоз, поскольку и с этим связывают кариес молочных зубов. Вырывать конечно не желательно, тут и проблемы с прикусом, с речью, с пищеварением. Серебрение порой единственный выход, хотя и не эстетичный, поскольку зубки становятся чёрными, но зато безболезненный.
Сейчас в практике улучшенный японский препарат серебра Сафорайд,…
Вот я сейчас сюда статью сброшу про зубки, там и про дисбактериоз и про сафорайд…

Добавлено: [mergetime]1122508411[/mergetime]
Кроме общеизвестных причин кариеса молочных зубов актуальной на сегодня причиной становится приём некоторых препаратов, в основном противосудорожных и некоторых других невропатологических препаратов.

В современной медицине диагноз «Родовая травма» ставится не всегда, даже при видимых симптомах, однако с первых дней жизни по разным причинам малышам выписываются препараты, к сожалению отрицательно влияющие на зачатки молочных, а также и коренных зубов. Ни один невропатолог, каким платным бы он не был, выписывая, например, Глицин вашему малышу, не посчитает своей компетенцией предупредить (зато предупредят стоматологи), что после рассасывания таблеточки необходимо прополоскать зубки, поскольку данная кислота разрушительно действует на эмаль, прорезавшихся зубов. Если же ваш малыш принимает или принимал, например, противосудорожные препараты, тот же Фенобарбитал, а также прочие препараты невропатологического назначения, имейте в виду, что в данном случае зубам необходимо повышенное внимание, даже без пока ещё присутствующих признаков разрушения.
————————————————————————–
С появлением первого зуба, уже требуется соответствующий возрасту уход, и тем более при выше перечисленных фактах.

Следует начать с элементарных гигиенических средств. Выбирая зубную щётку необходимо пользоваться собственными навыками. Если вам удобнее чистить зубки малышу обыкновенной щёточкой, тогда соответственно такую вы и выберете, если вам самим удобнее чистить зубки малыша механической щёткой, значит, такую вы и приобретёте. Однако при использовании механической щётки требуется меньше ваших движений, иногда травмирующих детские дёсны, особенно в труднодоступных местах, например, с внутренней стороны, паста лучше распределяется, и потом, дизайн этих щёточек позволяет выбрать наиболее заинтересовывающую в навыках гигиены вашего малыша.

Зубные пасты. Естественно здесь требуется именно детская паста, адаптированная по возрасту. Разнообразие их сегодня не маленькое. Деткам же принимающим назначения невропатологов можно порекомендовать детскую пасту «Лаколют» с улучшенной формулой. А так же новую линию паст R.O.C.S. Состав этих паст максимально безопасен для детского возраста. Они не содержат компоненты, которые могут вызвать нежелательную реакцию организма, т.к. часть пасты малыши глотают. В линии паст R.O.C.S. для каждой возрастной группы выбраны популярные вкусы. Подробнее о формуле паст и компонентах защищающих детские зубки можно прочитать на подробных вкладышах – инструкциях.

Особое внимание следует уделять рациону малыша. Для сохранения зубов в целости и сохранности очень важно регулярно и всю жизнь употреблять в пищу витамины и микроэлементы. Необходимые витамины и микроэлементы имеются в продуктах моря. Желательно три раза в неделю из морской рыбы на медленном огне в закрытой посуде сварить рыбный суп со специями и приправами. Варить недолго. Три тарелки такого супа в неделю достаточно для того, чтобы зубы были более здоровыми. Естественно творог, твердый сыр и другие молочные продукты, морская рыба, капуста белокочанная в любом виде: сырая, вареная, квашеная должны регулярно присутствовать на вашем столе. Зубки укрепляет употребление кукурузы и простого блюда из неё – мамалыги. Содержат легкоусвояемый кальций, йод и другие минеральные вещества семечки кунжута. (Семечки кунжута высыпать на сухую сковородку вместе с пищевой солью (на 15 ложечек кунжута – 1 ложечка соли) помешивая прокалить до лёгкого изменения цвета. Добавлять в качестве пищевой добавки к различным блюдам)
——————————————————————————-
Другие основные причины разрушения зубов.

1.Активное течение кариеса у детей с дисбактериозом кишечника. Перед тем, как назначить препараты кальция.

Было обследовано 30 детей. Жалобы на разрушаемость зубов, боль во время еды. Объективно; в полости рта:

Слюна вязкая, липкая, общее количество слюны не большое. Обильный зубной налет, трудноснимаемый. Кариозным процессом поражены все зубы. Эмаль шероховатая, матовая, очаги деминерализации без четких границ. Зонд легко застревает в участке деминерализации. Дентин светлый, влажный легко снимается экскаватором.

В анамнезе у таких детей указывалось на ранние разрушения или потерю зубов у одного или обоих родителей, недоношенность, патологическое течение родов, роды путем кесарева сечения, ранний переход на искусственное вскармливание. Среди перенесенных и сопутствующих заболеваний часты ОРЗ, гастриты, запоры, сердечные аритмии, склонность к диспептическим расстройствам, низкая толерантность к сахарной нагрузке. А главное, все без исключения перенесли антибиотикотерапию в раннем возрасте и неоднократно.

Все пациенты были направлены на консультацию к врачу гастроэнтерологу с обязательным бак. посевом кала.

Результат бактериологического исследования кала: Нормальная микрофлора отсутствует.

Диагноз: Дисбактериоз кишечника (различной этиологии).

То есть у таких детей полностью отсутствовали важнейшие молочнокислые и бифидобактерии, являющиеся наиболее важными компонентами нормальной микрофлоры пищеварительного тракта здоровых людей и обладающих широким набором лечебно-профилактических свойств.

С момента выделения в 1900 году французским микробиологом Тисье из кишечника грудного ребенка бифидобактерии, эта уникальная, наиболее дружественная человеку микрофлора не перестала быть объектом самого пристального внимания. Бактерии рода Bifidobacterium тесно “сотрудничают” с бактериями рода Lactobacillus выполняя в организме защитную функцию (антогоническую, ферментативную, витаминообразующую, участие в кальциевом обмене), стимулируя иммунологическую реактивность организма.

Совокупность названных качеств микробной аутофлоры есть результат многообразных приспособлений, адаптации микроорганизмов к обитанию в макроорганизме, как специфической среде. Высокая антогоническая активность кишечной микрофлоры обеспечивается рядом факторов. Кишечные сапрофиты по сравнению с патогенными бактериями, как правило, обладают большим количеством ферментов, более активно размножаются, поэтому легче утилизируют питательные вещества и кислород. Они вырабатывают разнообразные бактерицидные и бактериостатические вещества, в том числе вещества типа антибиотиков.

Экспериментально установлено влияние количественного содержания бифидобактерий на уровень IgА сыворотки крови. (IgА-иммуноглобулины класса А). Известно, что “полезные ” микробы, обитающие в кишечнике, расщепляя сложные органические вещества, способствуют пищеварению. Они расщепляют целлюлозу, участвуют в механизме абсорбции желчных кислот, то есть имеется тесная связь между кишечной микрофлорой и обменом липидов. Подкисление среды за счет молочной кислоты, образующейся в результате деятельности микробов, благоприятно отражается на всем процессе пищеварения.

Молочнокислые бактерии в тонкой кишке осуществляют ферментативное расщепление белков и высокомолекулярных углеводов.

Бифидофлора участвует в энтеральном синтезе витаминов. Баланс витаминов в организме связан с микрофлорой пищеварительного тракта, участие которой в обмене витаминов является одной из важнейших физиологических функций. Способность кишечной микрофлоры синтезировать витамины В12, К, другие витамины группы В установлена многими исследователями In Vitro и in vivo. Витамины, синтезируемые бактериями кишечника, служат добавочным источником витаминов для организма. Синтез их происходит главным образом в толстой кишке.

По способности синтезировать витамины кишечная палочка превосходит все остальные бактерии кишечной флоры. Она синтезирует 9 витаминов: тиамин, рибофлавин, никотиновую и пантотеновую кислоты, пиридоксин, биотин, фиолевую кислоту, цианокобаламин и витамин К; аскорбиновую кислоту синтезирует бинидобактерии. Бифидофлора имеет большое значение для фосфорно – кальциевого обмена. Продуцируя молочную кислоту бифидобактерии создают в кишечнике кислую среду, что способствует всасыванию кальция, витамина Д и железа. При уменьшении концентрации бифидобактерий, всасывание кальция затруднено. Несмотря на расширение разнообразных предложений, касающихся восстановления нормофлоры, наиболее признанными средствами поддержания и коррекции эндомикроэкологии человека являются пробиотики. С тех пор, как И.И.Мечников предложил использовать специальные молочнокислые бактерии для оздоровления микрофлоры кишечника, прошло уже 100 лет, однако идея ученого не утратила своей актуальности и в настоящее время. Работы И.И.Мечникова положили начало развитию нового направления в медицине, получившее название бактериотерапии. Особый интерес к бактериотерапевтическим методам лечения возник после вступления медицины в эру антибиотиков.

Пробиотики – это продукты, которые содержат микробные клетки. Второе направление, которое развивается во все мире, это-пребиотики- способствуют размножению собственных “полезных” микробов. Третье направление-симбиотики, то есть сочетание пре -и пробиотиков. И последние направление-это мультипробиотики, то есть многокомпонентные пробиотики с широким спектром биотерапевтической активности. С учетом современного уровня знаний о бактериотерапевтических препаратах очевидно целесообразно использовать их в практике врача- стоматолога. То есть наряду с санацией полости рта осуществлять санацию пищеварительного тракта от потенциально патогенной микрофлоры.

ВЫВОД:

Исследуя данную проблему, можно предположить наличие четкой взаимосвязи между флорой кишечника и фосфорнокальциевым обменом, а также о влиянии этих процессов на раннее возникновение кариеса у детей с дисбактериозом кишечника. Чем выраженнее дисбактериоз кишечника, тем острее и агрессивнее течение кариозного процесса. Учитывая выше сказанное, можно предположить необходимость использования бактериальных препаратов (пробиотиков) в комплексном лечении кариозной болезни у детей с активным течением кариеса.
===============================================

2. Недостаток в организме фтора

Фтор находится в грецких орехах, грушах (плодах), чае грузинском и продуктах моря. Суточная потребность организма во фторе – 3 мг. 2 шт. грецких орехов содержат суточную дозу фтора.

Наука говорит о том, что основу зубов составляют соли кальция и соли фосфора. Присутствуют также соли магния, фтора, марганца, алюминия, стронция, кремния.

Кальций. Суточная потребность организма в кальции – 0,8 г. Кальций присутствует в таких продуктах: капуста, салат, зеленый лук, зелень петрушки, горох, плоды кизила, абрикоса и крыжовника,

Фосфор. Суточная потребность организма в фосфоре – до 2 г. Фосфор находится в таких продуктах: капуста, репчатый лук, зелень петрушки, хрен, горох, морковь, свекла, абрикос, персик, изюм, чернослив, шелковица, рыба, мясо, крупы.

Магний. Суточная потребность организма в магнии – 0,5 г. Магний находится во всех злаковых (в крупах), щавеле, в зелени петрушки, изюме, урюке.

Фтор

С образованием кариеса фтор борется тремя способами:

А) Фтор способствует реминерализации зубов

Оказалось, что фтор ускоряет процесс реминерализации. Фтор, содержащийся в слюне, скапливается на поверхности зуба, на котором началась деминерализация (то есть образовался кариес). Фтор “притягивает” другие минералы (например, кальций), и это приводит к восстановлению минеральной структуры зубной ткани. Для того чтобы этот процесс начался, в слюне должно быть достаточное количество фтора. Именно для этого нужно чистить зубы содержащей фтор пастой два раза в день, а не один, как думают многие.

Б) Фтор повышает сопротивляемость зубов кариесу

Еще удивительнее то, что минералы, образующиеся в зубе в процессе реминерализации, оказываются “тверже”, чем те, которые зуб изначально имел в своей ткани.

В общем и целом, зуб состоит из двух минералов – гидроксиапатита и углекислого гидроксиапатита (carbonated hydroxyapatite). Минерал, который образуется при участии фтора в процессе реминерализации, называется фтороапатитом (fluorapatite). Фтороапатит тверже, чем другие минералы зуба, и гораздо успешнее сопротивляется растворению кислотами (деминерализации). Таким образом, фтор не только ускоряет реминерализацию зуба, но и помогает создать его новую поверхность, которая гораздо успешнее сопротивляется кариесу.

В) Фтор снижает выделение кислот бактериями

Исследования показали, что фтор снижает степень выделения кислот бактериями, обитающими в зубном налете. Это происходит потому, что фтор проникает в бактерию и лишает ее возможности переваривать сахар. А чем меньше сахара поглотит и переварит бактерия, тем меньше образуется во рту кислотных отходов, которые и участвуют в процессе деминерализации и образовании кариеса.

Что такое зубной флюороз?

Зубной флюороз – заболевание, вызванное избыточным количеством фтора в организме. Признак этого заболевания – обесцвечивание зубов. При флюорозе средней степени на зубной эмали появляются неровные, будто проведенные мелом белые полосы или пятна. Если же фтор в избыточных количествах продолжит поступать в организм, зубы могут поменять цвет на желтый или даже коричневый, или их поверхность может стать “ноздреватой”.

Фтор вызывает образование флюороза в том случае, если попадает в организм в период формирования зубной эмали. Поэтому критический возраст для его образования – детский, 6-7 лет. Хотя флюорозные пятна появляются на зубах во время их формирования. увидеть эти пятна можно будет только тогда, когда зубы прорежутся – то есть между 6 и 12 годами.

Еще одна причина флюороза – заглатывание пасты

Одна из наиболее частых причин скопления в организме лишнего фтора – зубная паста. Маленькие дети, особенно те, которым еще не исполнилось трех лет, не всегда выплевывают пасту после того, как почистят ею зубы. Фторосодержащая паста, которую они проглатывают, может привести к образованию флюорида.

Чтобы свести риск возникновения флюороза, вызванного попаданием в организм зубной пасты, к минимуму, рекомендуем следующее:

Детей важно научить правильно чистить зубы и полоскать рот, и некоторое время последить, как они это делают, чтобы они непременно выплевывали пасту.
Внимательно прочтите инструкции на тюбике вашей пасты. Обычно для нормальной чистки зубов нужно очень небольшое количество пасты – примерно размером с зеленую горошину.
Детям младше 3 лет лучше чистить зубы специальным детским раствором.
Покупайте только те зубные пасты, на которых стоит значок “Одобрено ассоциацией стоматологов”; он показывает, что эта организация проверила данную пасту и нашла, что уровень содержания в ней фтора и безопасен, и эффективен.

============================================
Современные стоматологи всё реже прибегают к удалению зубов. Ведь удаление молочного зуба чревато проблемами с прикусом, речью, желудочнокишечным трактом. Кроме того, зачаток постоянного зуба при растворении молочного корешка принимает природный сигнал к прорезыванию, при отсутствии же молочного зуба, коренной зубик прорежится ни так скоро. К сожалению сегодняшняя ситуация (экология,частота родовых травм, приём медицинских химических препаратов, дисбактериозы, дисбалансы витаминов и минеральных веществ) всё увеличивает процент кариозного разрушения молочных зубов, и зачастую приходится прибегать к такой альтернативе лечения как серебрение.

О СЕРЕБРЕНИИ МОЛОЧНЫХ ЗУБОВ

В течение нескольких десятилетий в клинической практике серебрение используют с целью остановки кариеса молочных зубов. Эта методика является наиболее нежной и щадящей и позволяет не прибегать к использованию бормашины и пломбированию. Для серебрения кариозного пятна обычно применяли 30 % раствор нитрата серебра.

Препарат нового поколения, японского производства, “SAFORIDE”.

Эффективность этого средства заключается в том, что при его воздействии на ткани зуба происходит коагуляция белка и образование нерастворимых солей (образуются фосфат серебра и фтористый кальций). “SAFORIDE” сочетает преимущества нитрата серебра и фторидов, и, в тоже время, лишен их недостатков. Активными составляющими данного препарата являются ионы серебра и фтора, что позволяет ему оказывать бактерицидное, антиферментативное действие (препарат уменьшает образование налета), предохранять от разрушения минеральные вещества зуба, уплотнять мягкий дентин, что приводит к приостановке кариеса и предотвращает его повторное возникновение, понижать чувствительность зуба, способствовать защите пульпы.

“SAFORIDE” практически не оказывает отрицательного воздействия на пульпу, в то время как традиционный 30% нитрат серебра глубоко проникает в дентин зуба и считается одним из наиболее травматичных и агрессивных веществ для пульпы. Данный препарат гарантирует быструю и высокую эффективность (в несколько раз выше, чем у нитрата серебра). В результате соединения с серебром мягкий дентин окрашивается в темный цвет. По этой причине серебрение постоянных зубов не проводится.

Окрашивание обработанных тканей зубов в черный цвет является отрицательным свойством с точки зрения эстетики. Но это, пожалуй, единственный минус

Применение средств?