Дисбактериоз кишечника боли в заднем проходе

Про дисбактериоз нам рассказывают с экрана телевизора, в рекламных баннерах, в аптеках. Мы уже точно знаем, что после неправильного питания, стресса или курса антибиотиков нужно какое-нибудь лекарство, обеспечивающее беззаботную жизнь нашим бактериям в кишечнике, а дисбактериозу неприятности и окончание своей подрывной деятельности. Но что такое дисбактериоз, и как он возникает?

Содержание:

1. Дисбактериоз. Симптомы

2. Причины дисбактериоза

3. Дисбактериоз. Диагностика

4. Дисбактериоз. Лечение

5. Профилактика

Дисбактериоз (или дисбиоз) – это не самостоятельное заболевание, а симптомокомплекс. То есть он вторичен и сопровождает целый ряд клинических ситуаций. Отличительной чертой дисбиоза является нарушение баланса микрофлоры, когда и качественно, и количественно патогенных микроорганизмов больше, чем полезных бактерий. Надо сказать, что микрофлора у нас богатая. Микробы окружают нас, а в самом кишечнике по разным оценкам находится до 3 кг микробов. Здоровый кишечник содержит хорошо изученные бифидобактерии, лактобактерии и проч. Они участвуют в работе желудка, защищают нас и участвуют в синтезе витаминов и аминокислот. Когда пища оказывается в кишечнике, то сначала ее расщепляют бактерии, и только после этого полезные элементы поступают в системный кровоток.

В кишечнике несколько типов бактерий, все они находятся в равновесии и образуют микрофлору. Причем она состоит не только из дружелюбных для нас бактерий (микробиотов), которые обеспечивают важные для организма функции, но и содержит условно-патогенную флору. При попадании стрептококков, протея, дрожжеподобных грибов или стафилококков происходит дисбаланс здоровой и патогенной микрофлоры. В норме микробиоты сдерживают развитие патогенной флоры, но иногда последняя активно развивается. Большая часть полезных бактерий гибнет и не может сдерживать натиск патогенных микроорганизмов. Так возникает дисбиоз. При дисбактериозе в первую очередь под удар попадает процесс пищеварения. Нарушается работа желудка и пищеварительной системы. Без содействия полезных микробов человек не способен усваивать необходимые микроэлементы. Появляются признаки расстройства желудка: тошнота и рвота, диарея, боли в области живота и т.д.

Бывает так, что при дисбиозе кишечная микрофлора восстанавливается силами организма, но зачастую врач назначает диету и лекарство от дисбактериоза. Подбирать их должен врач, т.к. самолечение или игнорирование чревато ухудшением состояния ЖКТ и организма.

Дисбактериоз. Симптомы

Рисунок 1 – Одним из симптомов может быть изжога

Симптомы дисбактериоза кишечника похожи на особенности проявления заболеваний ЖКТ. Они проявляются не сразу, т.к. адаптивные реакции организма справляются с дисбалансом микрофлоры, выравнивают его. Но как только нарушение прогрессирует, а патогены численно превосходят представителей полезной микрофлоры, появляются характерные признаки. Чаще всего при дисбиозе наблюдается комплекс симптомов:

  • отрыжка;
  • тошнота;
  • изжога;
  • метеоризм, вздутие живота;
  • диарея;
  • запор;
  • металлический привкус во рту;
  • боль в животе различной локализации и выраженности;
  • аллергические реакции (кожный зуд, крапивница, отек Квинке, бронхоспазм);
  • снижение аппетита;
  • общая слабость и усталость;
  • головная боль;
  • субфибрильная температура.

Стоит отметить наиболее распространенные признаки дисбактериоза.

Диарея. Из-за частого посещения туалета и мучительной дефекации может наблюдаться боль, зуд и жжение в заднем проходе. Надо сказать, что запоры при дисбактериозе возникают реже, чем диарея. Иногда они могут сменять друг друга.

Метеоризм. Наблюдается вздутие живота, урчание и проблемы с отхождением газов.

Болевой синдром. Боль может распространяться по всему животу или в отдельных его областях. Выраженность боли также может быть разной.

Аллергические проявления во время дисбактериоза очень частый симптом. Он встречается у 80% взрослых и у 93-98% детей. Часто при дисбактериозе отмечают непереносимость некоторых пищевых продуктов. При таком развитии событий после их употребления возникает диспепсический синдром, боль в животе, тошнота и рвота, пенистый стул и снижение артериального давления.

Мальабсорбция. Кишечник просто не способен всасывать питательные вещества и микроэлементы.

Интоксикация организма.

Причины дисбактериоза

Статистика говорит, что 90% людей на планете так или иначе сталкивались с проблемой дисбактериоза. Наш кишечник, его состояние и здоровье – мерило самочувствия человека в целом. Через него все наше тело получает необходимые для жизни и роста вещества, а если настиг дисбактериоз, то кишечник работает плохо, иммунитет не способен нас больше защищать в полную силу. Очень важно знать причины возникновения дисбактериоза, чтобы постараться уберечь себя и своих детей. Начнем с микрофлоры. Ведь именно активное размножение условно-патогенных микробов приводит к дисбактериозу. В ослабленной микрофлоре это сделать проще. Итак, негативно на микрофлору нашего кишечника влияет табакокурение, алкоголь и несбалансированное питание. Микрофлора ослаблена, теперь необходим стимул к развитию дисбиоза.

Рисунок 2 – Проблема дисбактериоза может быть из-за частых стрессов

Причины, провоцирующие возникновение дисбактериоза:

  • хронические и острые инфекции;
  • вирусные заболевания;
  • гельминтоз;
  • ослабленный иммунитет;
  • заболевания ЖКТ;
  • стрессы;
  • прием некоторых медикаментов (гормоны, антибиотики);
  • химиотерапия;
  • хирургические вмешательства;
  • дефицит ферментов, необходимых для переваривания пищи;
  • нарушение пищевого поведения;
  • диабет, онкологические заболевания, болезни печени и поджелудочной железы;
  • лактозная недостаточность;
  • неправильное введение прикорма (для младенцев на ГВ).
Читайте также:  Сколько времени длится дисбактериоза кишечника

Дисбактериоз. Диагностика

Чтобы распознать проблемы с ЖКТ не требуется обладать специализированными знаниями, а вот чтобы верно установить, что за всеми неприятными симптомами кроется именно дисбактериоз, нужно провести диагностику. Она может включать в себя посев кала на дисбактериоз, копрограмму, бактериологическое исследование биологического материала из тощекишечного изгиба. Чаще всего применяются следующие методы диагностики:

Бактериологическое исследование. Оно долгое (8 дней), но за это время в лаборатории из посева вырастут те бактерии, которые и нарушили баланс микрофлоры кишечника.

Рисунок 3 – Одной из диагностик может быть бактериологическое исследование

Метод обследования метаболитов микрофлоры. Микробы в течение своего жизненного цикла выделяют определенные для каждого из них летучие жирные кислоты. Их-то и анализируют в лаборатории.

Диагностика дисбактериоза возможна только после установления всей клинической картины и проведения лабораторных исследований. Симптоматика и выраженность признаков обусловлена индивидуальными особенностями организма, заболевания, которое спровоцировало дисбиоз, возраста и пищевого поведения пациента.

Дисбактериоз. Лечение

Когда симптоматика явная, материалы для исследований сданы, и дисбиоз подтвержден, начинается лечение. Правильно подобранные врачом медикаменты от дисбиоза наладят работу кишечника. Терапия это всегда комплекс из диеты и препаратов различных фармакологических групп (антисептики, бактериофаги, пробиотики, пребиотики, иммуномодуляторы, сорбенты). Существуют всевозможные виды лекарственных форм: таблетки от дисбактериоза, сиропы, порошки, гели, ректальные суппозитории. Выбор методов лечения продиктован прежде всего заболеванием, клинической ситуацией, которая вызвала дисбиоз. Например, после лечения антибиотиками скорей всего будет выписано лекарство, которое уравновешивает баланс бифидобактерий.

Рисунок 4 – Необходимо перейти на сбалансированную диету

Если дисбиоз возник из-за нарушений в питании, то на помощь приходит диета и коррекция пищевого поведения.

Диета при дисбактериозе должна соблюдаться строго. Существует несколько правил, которых стоит придерживаться:

  • есть можно только паровые, вареные и тушеные блюда;
  • исключены жирные, жареные, соленые, острые блюда;
  • исключен алкоголь;
  • исключены свежие фрукты и овощи;
  • исключены бобовые, грибы, консервы, колбасы, жирное мясо и рыба;
  • питание дробное, по 5-6 раз в день;
  • есть следует, хорошо пережевывая. Нельзя торопиться и отвлекаться;
  • сбалансированное питание.

Но устранить сложное течение дисбактериоза исключительно с помощью диетического питания, увы, не выйдет. Здесь подключается применение медикаментов. При угрозе сепсиса пациенту назначаются антибиотики. Но обычно, если человеку ничего не угрожает, первое, что он принимает, – антисептики, продолжительность приема которых обычно составляет около двух недель. Чтобы восстановить микрофлору кишечника, применяются пробиотики и пребиотики. Пробиотики назначают на один или два месяца приема. Дозировку рассчитывает врач. Сейчас на фармакологическом рынке появились синбиотики. Это препараты, представляющие собой комбинацию про- и пребиотиков. Они решают две задачи: доставить в кишечник полезные бактерии и обеспечить им выживаемость. Препараты и механизм их действия указан в таблице ниже. Обратите внимание, что режим приема медикаментов и график терапии обусловлен проявлением тех или иных симптомов дисбиоза у отдельно взятого человека. Необходимо получить консультацию специалиста.

Группа препаратов

Действие

Примеры

Пробиотики

В их составе большое количество представителей нормальной флоры, которые купируют процессы жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.

Бифидумбактерин форте, порошок Пробифор, Флорин Форте, Лактобактерин, Бификол, Бифиформ, Линекс, Риофлора иммуно, Ламинолакт, Бифидобак, Бактиспорин, Энтерол.

Пребиотики

Облегчают выживание и рост микробиотов в кишечнике. Они выступают в качестве питательного, энергетического и защитного субстрата.

Дюфалак, Нормазе, Порталак, Ромфалак, Лактусан, Хилак Форте, Гудлак.

Антисептики

Быстро угнетают развитие патогенной микрофлоры. Воздействуют исключительно на патогены.

Офлоксацин, Интетрикс, Фуразолидон, Энтрофурил, Ципрофлоксацин.

Иммуностимуляторы

Положительно воздействуют на местный иммунитет, позволяя ему повысить резистентность к факторам риска. Применяются в конце терапии и для предотвращения рецидивов.

Левамизол, Декарис.

Сорбенты

Обладают вяжущим и обволакивающим эффектом и впитывают растворы токсинов.

Полифепан, Полисорб, Энтеросгель.

Бактериофаги

Проникают сквозь мембрану патогенной бактериальной клетки и разрушают ее.

Интести-бактериофаг, Бактериофаг стрептококковый.

Профилактика

Рисунок 5 – Необходимо вести активный образ жизни

Профилактика дисбактериоза – это сбалансированное питание, активный образ жизни и минимизация стрессов, которые могут спровоцировать кишечное расстройство, проблемы с ЖКТ и дисбактериоз. Помните, что легче предотвратить заболевание и последующий дисбактериоз, нежели лечить его. Чаще всего для профилактики дисбиоза необходимо не так много: почаще гуляйте, занимайтесь спортом, включайте в свое питание разнообразные продукты, особенно стоит обратить внимание на овощи, фрукты и продукты, богатые клетчаткой, которая крайне положительно влияет на моторику кишечника и желудок.

Будьте здоровы!

Видео: Дисбактериоз причины. Здоровый кишечник и еда!

Источник

При дисбактериозе боли регулярны. Болит живот, встречается аноректальный синдром – налицо полный комплекс неприятных ощущений. Со стороны ЖКТ наблюдается ряд жалоб – рвота, понос, тошнота, прочие, менее выраженные признаки.

Борьба с дисбактериозом ведётся комплексная, начинается с составления диеты. Порой приходится сбивать температуру, бороться с обезвоживанием организма. Работники медицины сходятся в одном – слишком сильных болей не бывает. Скорее, налицо постоянное раздражающее чувство на фоне метеоризма и урчания.

Читайте также:  Дисбактериоз кишечника и прыщи на подбородке

Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.

Характерные признаки дисбактериоза

Врачи отмечают характерные признаки при развитии дисбактериоза:

  1. Тошнота, рвота.
  2. Боли, постоянные либо схваткообразные.
  3. Отрыжка, выход воздуха из пищевода.
  4. Запор, чередующийся с поносом.
  5. Пониженный аппетит.
  6. Неприятный привкус во рту.
  7. Необычные каловые массы: жидкие, с неприятным запахом, с примесью крови, либо мелкие гранулированные отложения.
  8. Зуд в заднем проходе (аноректальный синдром).
  9. Ощущение неполноты опорожнения кишечника.

Симптомы напоминают обычное отравление, схожи с геморроем и прочими заболеваниями.

Перечисленные признаки идут параллельно с гиповитаминозами (сухость слизистых и кожи, дефекты губ), аллергическими реакциями, утомляемостью, плохим сном, мигренями. На фоне общей слабости даже незначительные боли в животе станут настоящей пыткой. Причём симптоматика не снимается немедленно. Она – результат действия токсинов, выделяемых бактериями кишечника. Придётся потерпеть, пока микрофлора кишечника не придет в нормальное состояние.

Клиника

Рассмотрим клинические признаки, получив представление, чего ждать от рассматриваемого заболевания.

Диспепсия ЖКТ

Со стороны ЖКТ больные жалуются на отрыжку, тошноту, изжогу, метеоризм. В животе пища ощутимо гниёт и бродит. Кал больше похож на кашицу, пенистый и жидкий, часто с кислым запахом. По ходу толстой кишки (периметр брюшины) выявляется болезненность при продавливании пальцами. Одновременно слышится урчание, плеск. Наблюдается вздутие живота.

Прочие подробности зависят от типа инвазии. Протеи заставляют кал пениться, синегнойная палочка добавляет слизь, созвучную (по цвету) названию.

Нарушенное кишечное всасывание

Результатом отсутствия поглощения воды в толстой кишке становится сильный понос. Нарушено всасывание питательных веществ, витаминов. В организме не хватает кальция, развивается анемия (конечностей, губ). Состояние сопровождается депрессией, апатией.

Аноректальный синдром

Предваряется невыраженными признаками – пониженным аппетитом, головной болью. Растёт температура, появляется боль в нижней части живота, за брюшиной. Перечисленному сопутствуют признаки натурального геморроя: зуд, жжение, кровянистые выделения. Ощущения неприятные.

Витаминная недостаточность

Витамины группы В и К вырабатываются толстой кишкой, при неполадках в органе будут выявлены соответствующие признаки. Первоначально возникает анемия, плохо усваивается кальций. Дефицит В2 приводит к развитию стоматита, шелушению носа, выпадению волос. Недостаток В1 расстраивает сон, вызывает невриты, утомляемость глаз. Потребность в РР не доведёт до пеллагры, больной становится раздражительным, язык приобретает ярко-красный цвет, усиленно течёт слюна, ухудшается память.

Часто наблюдаются проблемы с усвоением витаминов Д, А и К, что сопровождается характерными признаками. Недостаток вызывает боли, тянущие либо распирающие. Явления усиливаются во второй половине дня, при физической нагрузке.

Лечение

Лечение назначается комплексное: рационализация диеты, уничтожение чужеродной флоры, замена её на нормальный бактериальный фон. Попутно применяются сорбенты для поглощения образующихся токсинов. От болей спасает обычный активированный уголь, принято употреблять Смекту. План лечения выглядит подобным образом:

  • Составление диеты.
  • Восстановление биоценоза.
  • Ликвидация избытка бактерий.
  • Нормализация всасывания.
  • Восстановление моторики.
  • Повышение иммунитета.

Диета

Питание сочетается с приёмом витаминов, пробиотиков и микроэлементов. При составлении рациона количество белков и жиров берут поровну, углеводов – втрое больше, исходя из возраста, пола, веса больного. Расчёт по типичным формулам.

При наличии болевого синдрома пищу применяют механически обработанную, не подверженную жеванию – пюре, соки, супы. В некоторых случаях, к примеру, при диарее больной голодает, что разгружает пищеварительный тракт.

Запоры лечат добавлением в рацион сиропов, соков, овощей. Разгрузочный день можно провести на кефире.

Препараты

Бактерийные препараты в аптеках представлены несколькими поколениями:

  1. Пробиотик, состоящий из монокультуры (Лактобактерин).
  2. Метаболиты полезных бактерий (к примеру, Хилак Форте).
  3. Наборы штаммов, постепенно уничтожающие друг друга, в ходе борьбы приносящие пользу организму (Бактисуптил).
  4. Препараты, состоящие из нескольких разнородных видов бактерий (Линекс).
  5. Комплексы, дополненные вспомогательными веществами (Лактовит).

Каждое лекарство дополняет диету, принимается в соответствии с инструкцией. Прием препаратов уменьшает боль. Дополнительно назначают спазмолитики, восстанавливающие моторную функцию кишечника. К примеру, Мебсин, Меверин, Дуспаталин, Но-Шпа.

Когда ожидать боль

По мнению врачей, боли – распространенное явление при дисбактериозе 3-4 степени. Для выявления стадий выделены специфические признаки.

  1. На первой стадии варьируется в меньшую либо большую сторону популяция кишечной палочки. Количество основного населения (анаэробов) остаётся в пределах нормы.
  2. Растёт число нетипичных (и условно-патогенных) представителей биоценоза. Количество анаэробов находится на нижней границе, либо дополнительно падает.
  3. Резко падает число бифидобактерий и лактобактерий, среди кишечных палочек окончательно доминируют атипичные штаммы.
  4. Анаэробы исчезают практически полностью.

Если наблюдаются признаки последних двух групп, выявленные результатами анализов, не следует удивляться болезненному состоянию внутренностей. Лечение назначается комплексное. Нередки случаи назначения врачом спазмолитиков.

Характер болевых ощущений

Болевые ощущения различаются согласно этиологии. Авитаминоз сопровождается тянущими либо распирающими ощущениями. При болях, вызванных хроническим энтеритом, состояние ухудшается при физической нагрузке. Ганглионит порождает интенсивные ощущения, характеризующиеся колитом, причем боли постоянны, имеют ноющий характер, непрерывны. Порой бывают достаточно сильные колики.

Источник

Болят оба бока на уровне последних ребер, опоясывающая тупая боль постоянная. Иногда с чувством жара. Давно болят. В общей сумме 7 лет.

Читайте также:  Капсулы от дисбактериоза кишечника

Также мучает анальный зуд. Усиливается при ходьбе. Но тоже постоянный. Помогает немного утихомирить зуд прием Полисорба. Беспокоит 7 месяцев.

Проктологических проблем нет. Обследовался ано и ретроманоскипией до 16 см. Все в норме.

Урологических проблем нет, все сдавал, 4 обязательных, зппп, посевы, спермограммы. Только в спермограмме PH повышен до 8.5. И все!

Узи: Нефроптоз правой почки. Дискинезия желчевыводящих путей по гипомоторному типу. Пролечена урсосаном. Эффекта по бокам нет никаких.

Был недостаток фолиевой кислоты. Пролечен. Сейчас анализ в норме. Витамин D тоже в дефиците. Но понемногу поднимается. Но еще в дефиците, за 1,5 месяце в норму не пришел.
Кальций ионизированный, магний, фосфор, ферритин, паратгармон = в норме.

Все биохимические показатели крови в норме. Вне нормы только лекйоформула. Раз 6 пересдавал в динамике с мая 2018 года начиная. Почти всегда:
– Нейтрофилы в % понижены
– Лимфоциты в % повышены
– Моноциты в % повышены

В ноябре 2018 найден дисбактериоз:
Золотистый стафилококк = пролиферация
Сальмонеллез = обнаружен
Бактероиды < 1*10^7

Пролечил по курсу гастроэнтеролога из подобранных антибиотиков и пробиотиков при анализе. Антибиотик 7 дней + 2 недели Наринэ форте. Пересдал 9 декабря 2019. Результат:
Бактероиды < 1*10^7
E.coli типичная = значительно снижено 8*10^3
Золотистый стафилококк = в норме
Сальмонеллез = не обнаружено

Продолжил по назначению 2 недели бифиформ и недельку примерно ламинолакт. Сдаю анализ 4 января 2019 года. Результат:
Бактероиды < 1*10^7
E.coli типичная = значительно снижено менее 10^2
Золотистый стафилококк = в норме
Сальмонеллез = не обнаружено
Молочные бактерии = снижено 1*10^5
Citrobacter freundlii = пролиферация 2*10^7

Кроме того были найдены яйца аскарид в копрограмме, когда сдавал вместе с первым анализом на дисбактериоз. За несколько месяцев до этого анализа сдал большинство анализов на ИФА на паразитов (аскариды, лямблии, токсокара, триханелла, эхинококки, opisthorchis), кал на глисты и простейших, шпатель на энтеробиоз (все это в конце мая 2018). Ничего обнаружено не было. А тут 12 ноября в калле находят Ascaris lumbricoides.
С лечения аскарид и начали, потом сразу лечение дисбактериоза. Аскарид немозолом лечили однократный прием. И повтор через 21 день.
Пересдавал анализы 9,17 и 21 декабря 2018 года на глистов и простейших. Ничего не найдено.

ФГДС прямо свежих нет. Но за 7 лет делал 3 раза. Гастродуэдунит был, рефлюкс, хеликобактер умеренный, 1 раз последний находили скользящую грыжу пещевода. Все лечили. Но эффекта никакого на состояние это не давало.

Тоже самое МРТ была найдены грыжа шморля мелкая и протрузия дикска. Было лечение без результата.

Есть еще анализы ИФА и ПЦР.
1) Хеликобактер. Все титры IGG, IGM , IGA отрицательные. Референсные значения в пределах нормы. Анализ свежий.
2) Уролог предположил что болик в боках дает Вирус зостера. Но назначил сдать только IGG. И он положительный с превышением нормы в 12 раз. Но я сдал и титр М, и пцр слюны и крови. Там отрицательно.
Также я сдал ИФА на герпес симплекс 1/2. Титр G положительный с превышением нормы в 20 раз. Титр М и ПЦР крови отрицательный.
Также ПЦР крови на эпштейн бара, цитомегаловируса и герпеса 6 типа = отрицательные. В 2015 году сдавал ИФА IGG на ядерный антигенн Эпштейн бара = отрицательный.
3) еще сдавал на шистосому мансоли титр. В норме. На всякий случай пропил препарат Бильтрицид.

Вопросы:
1) почему не восстанавливаются бактероиды и падают e.coli? Почему в динамике анализа дисбактериоза так просиходит? Препарат на новый патоген в дисбактериозе конечно подобран, понятно сейчас пропьем антибиотик+пробиотик но опять так я и буду по кругу, может посоветуете что…
2) вирус зостера и герпеса симплекс титры G сильно выше допустимых значений. Но при этом титр М в норме. Может ли это свидетельстовать о проблеме что дает боли в боках и зуд? Или только что иммунитет есть на это? У врача уролога я еще не был, он в отпуске, который рекомендовал титры G на зостер
3) Что со мной на Ваш взгляд. Завтра иду к инфекционисту. Но нужны альтернативные мнения. Много кто брался, да никто пока помочь не может. Одних анализов и приемов врачей за последние пол года за сотню тысяч рублей. Я замучался! Помогите дельным советом. Я уже сам не знаю что еще искать, но то что полисорб немного помогает снимать на время зуд анальный (он поверхностный, не внутренний), и пониженные e.coli как я изучил это свидетельствует об интоксикации (либо паразиты, либо инфекции какие). ПОтому собственно полисорб я и попробовал из этих соображений.

Анализы все я крепить не буду. Их целая папка. Прикреплю ключевые где что то вне нормы. Но я прописал это и по тексту.

Заранее всех благодарю. Да сразу, кандидоз по поводу зуда врядли, флуконазол пробовал = ничего!

Источник