Дисбактериоз кишечника и зуд в паху

Зуд при дисбактериозе кишечника

Зуд и жжение в заднем проходе представляют собой одни из наиболее распространенных симптомов в проктологии, в частности, при дисбактериозе. Они существенно осложняют жизнь пациента, отрицательно влияя на настроение, психологическое состояние, работоспособность и общение с окружающими. Большое количество пациентов, когда у них возникают такие симптомы, не хотят обращаться к специалисту, тем самым усугубляя ситуацию.

Анальный зуд при дисбактериозе кишечника обуславливается тем, что постоянно возникают раздражение ануса каловыми массами.

Проявление зуда при дисбактериозе

Проявления таких симптомов варьируются от легкой до тяжелой стадий. При сильном зуде наблюдается весьма мучительное состояние, неприятные ощущения имеют свойство быть кратковременными или длительными, а также сопровождаться раздражением или болевым синдромом. В тяжелом случае возможно появление выраженного типа отечности и уплотнений кожи вокруг анальной области.

Человек может страдать от зуда и жжения при дисбактериозе кишечника постоянно, при этом, все время расчесывая кожный покров вокруг анального отверстия. Особо сильно проявляются такие симптомы, когда больной подмывается при помощи мыла, при этом, чтобы унять зуд, он сильно расчесывает кожу, травмируя её.

В процессе осмотра будет выявлено покраснение и раздражение, что является весьма характерным, кожи. Возможно наличие царапин от расчесывания, и жалобы на болезненные ощущения и жжение. До раздраженного кожного покрова просто невозможно дотронуться. Такое состояние характерно для дисбактериоза в средней степени.

Для легкой формы болезни характерным является слабо выраженная интенсивность зуда, но он постоянен и будет сопровожден истончением кожного покрова в анальном проходе, что предоставляет возможность для легкого травмирования. Преимущественно такое течение дисбактериоза приобретет циклическое направление, при наличии периодов ремиссии и обострений.

Пациенты, которые страдают от зуда в заднем проходе при дисбактериозе, нервничают от постоянного дискомфорта, нарушений сна, снижения работоспособности, развития депрессии, которые сопровождаются неврастенией.

Диагностика зуда и жжения при дисбактериозе

Когда появился зуд в заднем проходе при возникновении дисбактериоза не стоит молчать, а нужно рассказать об этом лечащему врачу, который поможет выявить причину возникновения такого симптома. Так, может быть назначено развернутое обследование:

  • Консультация специалистов узкой направленности.
  • Объективный осмотр кожного покрова вокруг ануса.
  • Анализ крови на выявление показателя уровня глюкозы.
  • Общие анализы крови и мочи.
  • Биохимия крови.
  • Копрограмма.
  • Если это необходимо, то колоноскопия и аноскопия.

В процессе консультирования со специалистами важным аспектом является определение фактора, после которого начинает увеличиваться анальный зуд и жжение в заднем проходе. В случае дисбактериоза, такие симптомы будут усиливаться после акта дефекации, так как преимущественно заболевание сопровождается поносом.

Лечение зуда в заднем проходе при дисбактериозе

Если появились данные симптомы дисбактериоза, не стоит самостоятельно принимать меры по избавлению от них, так как это может привести к серьезным проблемам. Лечение будет назначено в зависимости от того, какая причина вызывает столь неприятные ощущения. То есть оно будет направлено на устранение первопричины, в данном случае самого дисбактериоза.

В данном случае, будет назначено употребление лекарств, которые нормализуют микрофлору кишечника, а также препаратов, которые могут устранить диарею, являющейся основной причиной вызова анального зуда. В некоторых случаях назначаются ректальные суппозитории, обладающие противовоспалительными, антибактериальными и антидиарейными свойствами. Если зуд при дисбактериозе кишечника вызван нервным расстройством, то пациент должен придерживаться курса приема седативных лекарств и антигистаминных средств.

Кроме того, будет назначена специализированная диета, где под исключение попадают острые, жареные, копченые, сильносоленые продукты. Рекомендовано употребление большого количества клетчатки, которая помогает формироваться каловым массам, благодаря чему прекращается диарея, а вместе с ней зуд и жжение.

Не лишним будет проведение микроклизм с растворами лекарственных растений. В любом случае не стоит ставить себе диагноз самостоятельно, так же как и осуществлять выбор лекарственных средств. Если начали появляться такие симптомы, не нужно стесняться сказать об этом специалисту, благодаря чему вам будет предоставлена правильная тактика лечения.

Дисбактериоз: нарушение микрофлоры кишечника

В обычных условиях оба вида бактерий находятся в определенном балансе, что обеспечивает нормальную работу кишечника. Но если их количественное соотношение изменяется в пользу патогенной микрофлоры, то нарушается функциональность кишечника как пищеварительного органа, что проявляется множеством неприятных симптомов. Дисбактериоз диагностируется при стойком проявлении симптомов, если же явление носит непродолжительный характер, то речь идет о дисбактериальной реакции.

Дисбактериоз, или дисбиоз кишечника, не является самостоятельным заболеванием, это лишь синдром, наступающий в результате какого-либо воздействия.

Симптомы дисбактериоза

Нарушение микрофлоры кишечника не имеет какого-либо особого признака, характерного именно для этого расстройства. Симптоматика схожа со многими заболеваниями ЖКТ:

  • вздутие живота;
  • метеоризм;
  • запор или диарея;
  • постоянная тошнота;
  • возможна рвота;
  • снижение аппетита.

При сильном дисбалансе микрофлоры, к усиливающимся указанным выше симптомам присоединяется повышенная утомляемость, нарушение сна, снижение иммунитета, в результате чего пациент чаще заражается простудными инфекциями. Высока вероятность обострения имеющихся хронических заболеваний.

Читайте также:  Проверка кишечника на дисбактериоз

Дисбактериоз может стать причиной возникновения аллергических реакций на определенные продукты питания, которых до этого не было. У пациента развиваются обычные для иммунного ответа реакции:

  • бронхоспазм;
  • крапивница;
  • зуд кожи;
  • ангионевротический отек.

Возникающие боли в животе, диарея с пеной и гипотония свидетельствуют о кишечной аллергической реакции.

Причины дисбактериоза

Нарушение микробиоценоза способны вызвать самые различные факторы, некоторые из которых легко искоренить, другие же необходимо упорно лечить.

ФакторПодробно
Прием лекарственных препаратовНекоторые антибиотики, адсорбенты, иммунодепрессанты, гормональные, слабительные.
Заболевания ЖКТПанкреатит, язвенная болезнь, болезнь Крона, цирроз печени, холецистит, целиакия.
ИнфекцииВирусные, грибковые, бактериальные.
Врожденные или приобретенные физические изменения в строении органовХирургическое удаление части пищеварительного органа, патологические изменения тонкой или толстой кишки.
Неправильное питаниеДефицит клетчатки, злоупотребление спиртными напитками, тяжелая пища, консерванты, красители; однообразное питание.
ЭкологияРекордная загрязненность воздуха, воды, почвы, излучение.

В группу риска дисбактериоза входят люди, подверженные нервным расстройствам, стрессу. Также нередко причиной бактериоза бывает дефицит пищеварительных ферментов, в результате чего, в недостаточно переваренной пище, начинаются процессы брожения, порождающие патогенную микрофлору.

Диагностика

Предварительное представление об общей картине синдрома составляется на основании жалоб пациента и его физикального осмотра. Учитываются имеющиеся патологии ЖКТ, если таковые присутствуют в анамнезе. Также исключается вероятность воздействия принимаемых пациентом лекарственных препаратов. В более половины случаев диагностировать дисбактериоз удается на основании только этих действий.

Если же симптомы, характерные для дисбактериоза, проявляются при отсутствии патологий, без нарушений питания и приема определенных лекарственных средств, то назначается анализ на биохимический состав каловых масс, копрограмма и газо-жидкостный анализ. Более точным, но редко применяемым методом, является исследование аспирата или соскоба среднего отдела тонкой кишки. Редкое применение метода объясняется сложностью его исполнения и риском для здоровья пациента.

Чем опасен дисбактериоз

Отсутствие лечения при нарушении микробиоценоза грозит пациенту возникновением следующих осложнений:

  • хронический холецистит (воспаление кишечника);
  • острый дефицит витаминов и микроэлементов в результате систематического нарушения пищеварения
  • сепсис;
  • панкреатит;
  • дуоденит;
  • гастрит.

Наконец, сам дисбактериоз может перейти в хроническую фазу, при которой малейшее нарушение в питании или стресс будут приводить к серьезному расстройству пищеварения.

Хронический дисбактериоз вызывает не только частые нарушения пищеварения, но и преждевременное старение организма.

Лечение

При дисбактериозе кишечника препараты назначаются для восстановления микрофлоры и делятся на две группы.

Пребиотики сами по себе не входят в состав кишечного микробиоценоза, но играют для него очень важную роль. Благодаря ним, полезная кишечная микрофлора имеет возможность расти и сохранять активность, достаточную для качественной работы кишечника. Среди них можно отметить следующие препараты:

Существуют также и природные пребиотики, в качестве которых можно успешно использовать чеснок, лук, молочные продукты и блюда, в составе которых имеются злаковые составляющие.

Пробиотики есть не что иное, как необходимые кишечнику микроорганизмы, штаммы живых бактерий, выведенные искусственно. Непосредственное употребление пробиотиков позволяет быстро восполнить недостающее количество микрофлоры. Из хорошо зарекомендовавших себя препаратов этой группы можно выделить следующие:

Как правило, при легкой форме дисбактериоза, этих препаратов бывает достаточно, чтобы восстановить нормальную работу кишечника. Однако если дисбактериоз протекает в тяжелой форме, это значит, что в кишечнике значительно возросло количество патогенной микрофлоры. Для ее подавления назначаются антибиотики, причем для каждого вида патогенов назначается отдельная группа препаратов.

  1. Антигистамины. Применяются во избежание аллергических реакций на фоне дисбактериоза.
  2. Иммуномодуляторы. Призваны повысить сопротивляемость организма в период лечения и восстановления.
  3. Спазмолитики. Применяются в случае болей в области живота и при диарее, частых признаках дисбактериоза.

Важно помнить, что симптоматическое лечение дисбактериоза должно проводиться одновременно с лечением вызвавшего его заболевания, если таковое имеется. В противном случае результат будет носить лишь временный характер. Ситуация проще, если дисбактериоз возник в результате нарушения питания или приема лекарственных препаратов определенного типа. В этом случае достаточно просто заменить необходимое лекарство его дженериком, а в питании соблюдать назначенную диету.

Симптомы дисбактериоза

Общие симптомы дисбактериоза:

1) Местные признаки(симптомы дисбактериоза): урчание, дискомфорт в животе, поносы, запоры, неустойчивый стул, выделение с фекалиями слизи, иногда крови, повышенное газообразование.

2) Синдром мальабсорбции — истощение, гипипротеинемия: отеки, анемии, гипогликемия, нарушение обмена.

3) Синдромы эндогенной интоксикации — результат нарушение обмена белков, изжога, тошнота и отрыжка, всасывание летучих продуктов в кровь.

Симптомы дисбактериоза у новорожденных:

Симптомы компенсированного дисбактериоза

Нет проявления никаких острых симптомов, нормальное самочувствие у ребенка. Нарушение микрофлоры желудочно-кишечного тракта случайно можно выявить. Отсутствие ярко выраженных симптомов, не надо недооценивать и не стоит считать этот вид дисбактериоза у новорожденных безопасным.

Симптомы некомпенсированного дисбактериоза:

  • постоянные запоры;
  • замедляется сократительная функция кишечника;
  • нарушения сна, вызванными болезненными ощущениями в кишечнике;
  • вздутие живота;
  • частые срыгивания;
  • рвотой;
  • поносами;
  • за дисбактериоза может появиться нарушение массы тела
Читайте также:  Анализы на дисбактериоз кишечника в чебоксарах

Основные симптомы дисбактериоза кишечника у новорожденных:

  • беспокойное поведение младенца,
  • нарушение сна из-за болезненных спазмов кишечника, которые имеют приступообразный характер;
  • болевые симптомы у ребенка проявляются: повышенными газообразованиями, вздутием животика, урчанием;
  • отмечается срыгивание;
  • а иногда и рвота.

При особо сложных случаях отмечаются такие симптомы:

  • понос;
  • пенистый кал, для которого характерный гнилостный и кислый запах,
  • торможение в наборе массы тела.

Симптомы стафилококкового дисбактериоза:

  • сниженный аппетит;
  • неприятный вкус во рту;
  • признаки общей интоксикации;
  • проявляется вялость в организме, снижается трудоспособность;
  • повышенная температура до 37-37,5°C бывает при легкой форме;
  • возможно лихорадочные ощущения с ознобами;
  • поносы или запоры;
  • резкий гнилостный или кислый запах каловых масс;
  • частые примесь крови в кале;
  • может появится тошнота и быть рвота;
  • спастические боли в животе.

Когда болезнь набирает длительный характер, возможны гипоавитаминозы (особенно дефицит витаминов группы В).

Симптомы протейного дисбактериоза.

Симптомы у детей:

  • отсутствие аппетита и отказ от еды;
  • тошнота, срыгивание, рвота;
  • гнилостный запах изо рта;
  • металлический привкус во рту;
  • метеоризм, вздутие живота;
  • боли в животе выражены вздутием и выделением газов;
  • зуд и жжение в области ануса;
  • податливость ануса, нарушения работы прямой кишки;
  • диарея: без обезвоживания, с обезвоживанием, с интоксикацией;
  • стул: обильный, кашицеобразный с непереваренными комочками слизи; водянистый; жидкий скудный с патологическими примесями;
  • плохое набирание массы тела, в некоторых случаях и потеря массы;
  • бледность, сероватый оттенок кожи;
  • сухость, шелушение, снижение эластичности кожи;
  • эрозия в углах рта;
  • аллергический дерматит, молочница.

Симптомы у взрослых:

  • снижение или отсутствие аппетита;
  • тошнота, рвота;
  • металлический привкус во рту;
  • тупые или схваткообразные боли в животе;
  • урчание, вздутие живота;
  • чувство неполного опорожнения кишечника;
  • запор, понос, чередование запора и поноса;
  • сухость кожи и слизистых;
  • зуд кожи и слизистых;
  • высыпание на коже;
  • утомляемость, слабость, головные боли.

Протейный дисбактериоз. Тяжелой, септической формы не бывает, но может быть длительный субфебрилитет, типичны астено-невротические проявления и ипохондрические реакции: поражения мочевыводящей системы, отиты, холециститы, нагноения ран и септические состояния.

Симптомы дрожжевого дисбактериоза:

  • расстройство стула в течение длительного времени;
  • повышение газообразования,
  • вздутие живота и урчание,
  • маленькая прибавка в весе или похудение;
  • отсутствие аппетита;
  • снижение иммунитета;
  • нарушение обмена веществ;
  • неприятный запах изо рта;
  • может развиваться рахит и аллергия;
  • дерматит, молочница (стоматит);
  • срыгивание, рвота;
  • слюноотделение;

Непереносимость различных продуктов (молока, острого, жареной пищи), которой ранее никогда не было.

Вместе с этими симптомами меняется и общее самочувствие:

  • появляется необъяснимая слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • нередко — боли в суставах;
  • небольшая субфебрильная температура (37,0-37,5°C), не постоянная, нередко в активное дневное время.

Симптомы ассоциированного дисбактериоза:

  • жидкий стул более троих раз на протяжении от двух суток;
  • стул может быть от 2-4 до 10-20 раз в день в тяжелых случаях;
  • стул обычно водянистый, иногда с примесью крови и слизи;
  • у некоторых больных может наблюдаться чередование нормального оформленного стула с жидким, у других — диарея, постоянная, которая длится до нескольких недель или даже месяцев;
  • дискомфорт в животе и неприятные ощущения;
  • боль в животе без четкой локализации (расположения);
  • повышение температуры тела до (37–37,5°C), при длительном тяжелом течении заболевания температура тела повышается до 40° С.

Симптомы компенсированного дисбактериоза:

Отсутствие клинические проявления симптомов за счет выраженной резистентности организма, имеются изменения микробиоценоза кишечника. Анаэробы преобладают над аэробами, отмечается уменьшение количества бифидобактерий и лактобактерий на 1-2 порядка, а также полноценных кишечных палочек до 80%.

Симптомы субкомпенсированного дисбактериоза:

  • нарушение общего состояния (слабость, раздражительность);
  • нарушения стула: поносы, запоры или их чередование;
  • тупые или схваткообразные боли в животе;
  • вздутие живота;
  • пониженный аппетит, иногда тошнота;
  • меняющиеся функциональные расстройства кишечника (стул зеленоватого цвета с неприятным запахом, иногда запоры);
  • увеличиваются лактозонегативные или цитратасимилюючие кишечные палочки.

Однако необходимо отметить, что эти клинические проявления, как правило, носят функциональный характер и чаще всего определяются при синдроме раздраженного кишечника наряду с нервно-психическими, гуморальными расстройствами и изменениями моторики кишечника.

Симптомы декомпенсированного дисбактериоза:

    • общая интоксикация;
    • озноб, снижение аппетита;
    • головная боль, слабость, повышение температуры тела;
    • снижение аппетита, снижение массы тела;
    • тошнота, рвота;
    • расстройства стула (понос, запор, неустойчивый стул с патологическими примесями слизи, прожилок крови);
    • боли в животе, урчание, вздутие, тенезмы;
    • изменения на коже и слизистых оболочках(эрозии в углах рта, хейлит, афты на слизистой полости рта и зева, дерматиты, зуд кожи и слизистых).

Определяется глубокое разбалансировки кишечного микробиоценоза, резкий спад анаэробов с изменением их антагонистических свойств, накопление метаболитов. Характерно размножение энтеропатогенных серотипов Е. coli, возможно размножение клостридий.

Источник

Болят оба бока на уровне последних ребер, опоясывающая тупая боль постоянная. Иногда с чувством жара. Давно болят. В общей сумме 7 лет.

Также мучает анальный зуд. Усиливается при ходьбе. Но тоже постоянный. Помогает немного утихомирить зуд прием Полисорба. Беспокоит 7 месяцев.

Читайте также:  Дисбактериоз кишечника препараты у детей

Проктологических проблем нет. Обследовался ано и ретроманоскипией до 16 см. Все в норме.

Урологических проблем нет, все сдавал, 4 обязательных, зппп, посевы, спермограммы. Только в спермограмме PH повышен до 8.5. И все!

Узи: Нефроптоз правой почки. Дискинезия желчевыводящих путей по гипомоторному типу. Пролечена урсосаном. Эффекта по бокам нет никаких.

Был недостаток фолиевой кислоты. Пролечен. Сейчас анализ в норме. Витамин D тоже в дефиците. Но понемногу поднимается. Но еще в дефиците, за 1,5 месяце в норму не пришел.
Кальций ионизированный, магний, фосфор, ферритин, паратгармон = в норме.

Все биохимические показатели крови в норме. Вне нормы только лекйоформула. Раз 6 пересдавал в динамике с мая 2018 года начиная. Почти всегда:
– Нейтрофилы в % понижены
– Лимфоциты в % повышены
– Моноциты в % повышены

В ноябре 2018 найден дисбактериоз:
Золотистый стафилококк = пролиферация
Сальмонеллез = обнаружен
Бактероиды < 1*10^7

Пролечил по курсу гастроэнтеролога из подобранных антибиотиков и пробиотиков при анализе. Антибиотик 7 дней + 2 недели Наринэ форте. Пересдал 9 декабря 2019. Результат:
Бактероиды < 1*10^7
E.coli типичная = значительно снижено 8*10^3
Золотистый стафилококк = в норме
Сальмонеллез = не обнаружено

Продолжил по назначению 2 недели бифиформ и недельку примерно ламинолакт. Сдаю анализ 4 января 2019 года. Результат:
Бактероиды < 1*10^7
E.coli типичная = значительно снижено менее 10^2
Золотистый стафилококк = в норме
Сальмонеллез = не обнаружено
Молочные бактерии = снижено 1*10^5
Citrobacter freundlii = пролиферация 2*10^7

Кроме того были найдены яйца аскарид в копрограмме, когда сдавал вместе с первым анализом на дисбактериоз. За несколько месяцев до этого анализа сдал большинство анализов на ИФА на паразитов (аскариды, лямблии, токсокара, триханелла, эхинококки, opisthorchis), кал на глисты и простейших, шпатель на энтеробиоз (все это в конце мая 2018). Ничего обнаружено не было. А тут 12 ноября в калле находят Ascaris lumbricoides.
С лечения аскарид и начали, потом сразу лечение дисбактериоза. Аскарид немозолом лечили однократный прием. И повтор через 21 день.
Пересдавал анализы 9,17 и 21 декабря 2018 года на глистов и простейших. Ничего не найдено.

ФГДС прямо свежих нет. Но за 7 лет делал 3 раза. Гастродуэдунит был, рефлюкс, хеликобактер умеренный, 1 раз последний находили скользящую грыжу пещевода. Все лечили. Но эффекта никакого на состояние это не давало.

Тоже самое МРТ была найдены грыжа шморля мелкая и протрузия дикска. Было лечение без результата.

Есть еще анализы ИФА и ПЦР.
1) Хеликобактер. Все титры IGG, IGM , IGA отрицательные. Референсные значения в пределах нормы. Анализ свежий.
2) Уролог предположил что болик в боках дает Вирус зостера. Но назначил сдать только IGG. И он положительный с превышением нормы в 12 раз. Но я сдал и титр М, и пцр слюны и крови. Там отрицательно.
Также я сдал ИФА на герпес симплекс 1/2. Титр G положительный с превышением нормы в 20 раз. Титр М и ПЦР крови отрицательный.
Также ПЦР крови на эпштейн бара, цитомегаловируса и герпеса 6 типа = отрицательные. В 2015 году сдавал ИФА IGG на ядерный антигенн Эпштейн бара = отрицательный.
3) еще сдавал на шистосому мансоли титр. В норме. На всякий случай пропил препарат Бильтрицид.

Вопросы:
1) почему не восстанавливаются бактероиды и падают e.coli? Почему в динамике анализа дисбактериоза так просиходит? Препарат на новый патоген в дисбактериозе конечно подобран, понятно сейчас пропьем антибиотик+пробиотик но опять так я и буду по кругу, может посоветуете что…
2) вирус зостера и герпеса симплекс титры G сильно выше допустимых значений. Но при этом титр М в норме. Может ли это свидетельстовать о проблеме что дает боли в боках и зуд? Или только что иммунитет есть на это? У врача уролога я еще не был, он в отпуске, который рекомендовал титры G на зостер
3) Что со мной на Ваш взгляд. Завтра иду к инфекционисту. Но нужны альтернативные мнения. Много кто брался, да никто пока помочь не может. Одних анализов и приемов врачей за последние пол года за сотню тысяч рублей. Я замучался! Помогите дельным советом. Я уже сам не знаю что еще искать, но то что полисорб немного помогает снимать на время зуд анальный (он поверхностный, не внутренний), и пониженные e.coli как я изучил это свидетельствует об интоксикации (либо паразиты, либо инфекции какие). ПОтому собственно полисорб я и попробовал из этих соображений.

Анализы все я крепить не буду. Их целая папка. Прикреплю ключевые где что то вне нормы. Но я прописал это и по тексту.

Заранее всех благодарю. Да сразу, кандидоз по поводу зуда врядли, флуконазол пробовал = ничего!

Источник