Дисбактериоз кишечника у детей презентация
Описание презентации ДИСБАКТЕРИОЗ У ДЕТЕЙ. ВЫПОЛНИЛА: РАХМЕТОВА Д. ГРУППА: 641 по слайдам
ДИСБАКТЕРИОЗ У ДЕТЕЙ. ВЫПОЛНИЛА: РАХМЕТОВА Д. ГРУППА: 641 ОВП
ЭТИОЛОГИЯ • ПРИЧИНЫ ДИСБАКТЕРИОЗА У ДЕТЕЙ • ДИСБАКТЕРИОЗ У ДЕТЕЙДИСБАКТЕРИОЗ ОЗНАЧАЕТ, ЧТО В ОРГАНИЗМЕ РЕБЕНКА НАРУШИЛСЯ БАЛАНС ПОЛЕЗНЫХ БАКТЕРИЙ. КАК ТОЛЬКО КОЛИЧЕСТВО ПОЛЕЗНОЙ МИКРОФЛОРЫ УМЕНЬШАЕТСЯ, НА ЕЕ МЕСТЕ СРАЗУ ЖЕ НАЧИНАЮТ РАЗМНОЖАТЬСЯ ПАТОГЕННЫЕ МИКРООРГАНИЗМЫ. К ЭТОМУ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ РЕЗКОЕ ОТЛУЧЕНИЕ МАЛЫША ОТ ГРУДИ, ЧАСТАЯ СМЕНА СМЕСЕЙ, НЕПРАВИЛЬНОЕ ВВЕДЕНИЕ ПРИКОРМА. • СПРОВОЦИРОВАТЬ ДИСБАКТЕРИОЗ МОЖЕТ ЛЕЧЕНИЕ АНТИБИОТИКАМИ. НЕБЛАГОПОЛУЧНАЯ ЭКОЛОГИЯ ТОЖЕ УГНЕТАЕТ НОРМАЛЬНУЮ МИКРОФЛОРУ КИШЕЧНИКА.
СИМПТОМЫ ДИСБАКТЕРИОЗА • К СОЖАЛЕНИЮ, СИМПТОМЫ ДИСБАКТЕРИОЗА НЕ СПЕЦИФИЧНЫ И МОГУТ СВИДЕТЕЛЬСТВОВАТЬ О ЛЮБОЙ ДРУГОЙ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОЙ ПАТОЛОГИИ. НО ЕСТЬ СИМПТОМЫ, ПО КОТОРЫМ МОЖНО ЗАПОДОЗРИТЬ, ЧТО МИКРОФЛОРА КИШЕЧНИКА НАРУШЕНА. ЭТО ЧАСТЫЕ ПОНОСЫ ИЛИ ЗАПОРЫ, СХВАТКООБРАЗНЫЕ БОЛИ И ВЗДУТИЕ ЖИВОТА, СЛИЗЬ И НЕПЕРЕВАРЕННАЯ ПИЩА В КАЛЕ, ШЕЛУШАЩАЯСЯ КОЖА, КРОВОТОЧИВОСТЬ ДЕСЕН. СЛОЯЩИЕСЯ НОГТИ И ЛОМКИЕ ВОЛОСЫ, УХУДШЕНИЕ АПАТИТА, НЕПРИЯТНЫЙ ЗАПАХ ИЗО РТА И БЕЛЫЙ НАЛЕТ НА ЯЗЫКЕ, ТЕМНЫЙ НАЛЕТ НА ЗУБАХ, АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ.
• РАЗВИТИЮ ДИСБАКТЕРИОЗА У ДЕТЕЙ СПОСОБСТВУЮТ РОДОВЫЕ ТРАВМЫ, ИСКУССТВЕННОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ, РАЗЛИЧНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, СОПРОВОЖДАЮЩИЕСЯ СНИЖЕНИЕМ ИММУНИТЕТА, ГЛИСТЫ, ОСТРЫЕ ЗАРАЗНЫЕ БОЛЕЗНИ (ТИФ, ДИЗЕНТЕРИЯ) И ХРОНИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА, ТАКИЕ, КАК КОЛИТ (ВОСПАЛЕНИЕ СЛИЗИСТОЙ ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА), ЭНТЕРИТ (ВОСПАЛЕНИЕ ТОНКОГО КИШЕЧНИКА) И ДРУГИЕ. • ПРОБЛЕМЫ ДИСБАКТЕРИОЗА СТАЛИ АКТУАЛЬНЫ В ПОСЛЕДНИЕ ГОДЫ КАК РЕЗУЛЬТАТ НАРУШЕНИЯ ЭКОЛОГИИ, ПОСТЕПЕННОГО УХУДШЕНИЯ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ НАШИХ ДЕТЕЙ, НЕОПРАВДАННОГО МАССИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ АНТИБИОТИКАМИ ЛЮБЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙ.
РОЛЬ МИКРОФЛОРЫ В ОРГАНИЗМЕ • ДЛЯ ТОГО ЧТОБЫ ПОНЯТЬ, ЧТО ТАКОЕ ДИСБАКТЕРИОЗ, МЫ ДОЛЖНЫ СНАЧАЛА ПОГОВОРИТЬ О ТОМ, ЧТО ТАКОЕ НОРМАЛЬНАЯ МИКРОФЛОРА И КАКОВА ЕЕ РОЛЬ В ОРГАНИЗМЕ. • НОРМАЛЬНАЯ БАКТЕРИАЛЬНАЯ ФЛОРА НЕОБХОДИМА ДЛЯ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЧЕЛОВЕКА. В ЕЕ СОСТАВ ВХОДЯТ ПОЛЕЗНЫЕ БАКТЕРИИ, ОБЛАДАЮЩИЕ УДИВИТЕЛЬНЫМИ СВОЙСТВАМИ. • ВО-ПЕРВЫХ, ОНИ СТИМУЛИРУЮТ ИММУНИТЕТ ЧЕЛОВЕКА. НАПОМИНАЯ НЕКОТОРЫМИ СВОИМИ СВОЙСТВАМИ БОЛЕЗНЕТВОРНЫХ МИКРОБОВ, ОНИ ПОСТОЯННО ОБЕСПЕЧИВАЮТ ВЫРАБОТКУ ИММУНИТЕТА ПРОТИВ НИХ. ЭТО КАК БЫ ЕСТЕСТВЕННАЯ ПОСТОЯННАЯ ПРИВИВКА. • ВО-ВТОРЫХ, ОНИ УЧАСТВУЮТ В ПЕРЕВАРИВАНИИ ПИЩИ, РАСЩЕПЛЕНИИ СЛОЖНЫХ УГЛЕВОДОВ, БЕЛКОВ, ВСАСЫВАНИИ ЖИРОВ, ЖЕЛЕЗА И ВИТАМИНОВ. БЛАГОДАРЯ ЭТИМ ПОЛЕЗНЫМ БАКТЕРИЯМ ХОРОШО РАСЩЕПЛЯЕТСЯ КЛЕТЧАТКА. • В-ТРЕТЬИХ, ЭТА ФЛОРА ОСТАНАВЛИВАЕТ РОСТ ВРЕДНЫХ БАКТЕРИЙ (НАПРИМЕР, ДИЗЕНТЕРИЙНЫХ ПАЛОЧЕК И ВИБРИОНОВ ХОЛЕРЫ) И ВЫДЕЛЯЕТ ОСОБЫЕ ВЕЩЕСТВА, УНИЧТОЖАЮЩИЕ ИХ.
ПОСЛЕДСТВИЯ ДИСБАКТЕРИОЗА • БЕЗ ЭТОЙ ФЛОРЫ ЧЕЛОВЕК НЕ МОЖЕТ УСВОИТЬ ЖЕЛЕЗО, ТАКИЕ ВИТАМИНЫ, КАК D, K, ВСЮ ГРУППУ ВИТАМИНОВ B, КАЛЬЦИЙ. ПОЭТОМУ ДАЖЕ ПРИ ПОЛНОЦЕННОМ КОРМЛЕНИИ МАЛЕНЬКИЙ РЕБЕНОК НЕ МОЖЕТ ПОЛУЧИТЬ ИЗ ПИЩИ ВСЕГО КОМПЛЕКСА ВЕЩЕСТВ, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ ЕГО РАЗВИТИЯ. К ТОМУ ЖЕ ЕГО КИШЕЧНИК РАЗДРАЖАЕТСЯ ПРОДУКТАМИ НЕПОЛНОСТЬЮ ПЕРЕВАРЕННОЙ ПИЩИ, И ЭТО ВЫЗЫВАЕТ ВЗДУТИЕ И ВНУТРЕННИЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРОЦЕССЫ (КОЛИТ). СТРАДАЕТ ПРИ ДИСБАКТЕРИОЗЕ НЕ ТОЛЬКО ТОЛСТЫЙ КИШЕЧНИК. ЧАСТО ВРЕДНАЯ ФЛОРА РАСПРОСТРАНЯЕТСЯ ВВЕРХ И ДОХОДИТ ДО ТОНКОГО КИШЕЧНИКА, В КОТОРОМ ТАКЖЕ ВОЗНИКАЕТ ВОСПАЛЕНИЕ. В ТАКИХ СЛУЧАЯХ УЖЕ ПОЛНОСТЬЮ НАРУШАЕТСЯ ПЕРЕВАРИВАНИЕ И ВСАСЫВАНИЕ ПИЩИ.
ДИСБАКТЕРИОЗ И ИНФЕКЦИЯ • У МАЛЕНЬКИХ ИЛИ ОЧЕНЬ ОСЛАБЛЕННЫХ ДЕТЕЙ ВРЕДНЫЕ БАКТЕРИИ ЗАСЕЛЯЮТ ТАКЖЕ И МОЧЕВЫВОДЯЩИЕ ПУТИ, ВЫЗЫВАЯ ИХ ИНФИЦИРОВАНИЕ. А ИНОГДА ОНИ МОГУТ ПРОНИКНУТЬ ЧЕРЕЗ КИШЕЧНИК В КРОВЬ И ВЫЗВАТЬ ОЧАГИ ВОСПАЛЕНИЯ ВО МНОГИХ ОРГАНАХ (ГНОЙНЫЙ ОТИТ, КРОВАВЫЙ ПОНОС, ПУЗЫРИ НА КОЖЕ). В ЧАСТНОСТИ, ТАКИЕ ПОРАЖЕНИЯ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ СТАФИЛОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ. В ЭТОМ СЛУЧАЕ ГОВОРЯТ, ЧТО У РЕБЕНКА СЕПСИС. СТАФИЛОКОКК ОСОБЕННО ОПАСЕН В ПЕРВЫЙ ГОД ЖИЗНИ. ТАКИЕ ЖЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ДАЮТ ГРИБКИ. ГРИБКОВЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ОРГАНОВ НАЗЫВАЮТ КАНДИДОМИКОЗОМ. КАНДИДОМИКОЗ ВОЗНИКАЕТ ЧАЩЕ ВСЕГО У ОСЛАБЛЕННЫХ ДЕТЕЙ, НЕПРЕРЫВНО БОЛЕЮЩИХ И ПРИ ВСЯКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ ПОЛУЧАЮЩИХ МАССИВНУЮ АНТИБАКТЕРИАЛЬНУЮ ТЕРАПИЮ.
ПРОФИЛАКТИКУ ДИСБАКТЕРИОЗА НАДО НАЧИНАТЬ ДО РОЖДЕНИЯ РЕБЕНКА • ЛЕЧЕНИЕ ДИСБАКТЕРИОЗА СЛОЖНО И ДЛИТЕЛЬНО. ЛУЧШЕ НАЧИНАТЬ С ПРОФИЛАКТИКИ ЭТОГО СОСТОЯНИЯ ЕЩЕ ДО РОЖДЕНИЯ МАЛЫША. • НАБЛЮДЕНИЯ ПОКАЗАЛИ, ЧТО У МАТЕРЕЙ ПЕРЕД РОДАМИ УВЕЛИЧИВАЕТСЯ В КИШЕЧНИКЕ КОЛИЧЕСТВО ОЧЕНЬ ПОЛЕЗНЫХ БИФИДУМБАКТЕРИЙ. СМЫСЛ ПРОФИЛАКТИКИ СОСТОИТ В ТОМ, ЧТОБЫ НЕ ДОПУСТИТЬ СТЕРИЛИЗАЦИИ ПОЛЕЗНОЙ ФЛОРЫ В КИШЕЧНИКЕ У БЕРЕМЕННОЙ. • В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ НАДО ПО ВОЗМОЖНОСТИ ОТКАЗАТЬСЯ ОТ ПРИМЕНЕНИЯ ЛЕКАРСТВ, ОСОБЕННО АНТИБИОТИКОВ. ОЧЕНЬ ВАЖНО ПРАВИЛЬНОЕ ПИТАНИЕ. В НЕМ ДОЛЖНО БЫТЬ МНОГО ВИТАМИНОВ. В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ РЕКОМЕНДУЮТСЯ СОКИ, ФРУКТЫ, ЯГОДЫ (ОСОБЕННО ПОЛЕЗНЫ ЛЕСНЫЕ, КОТОРЫЕ ЧЕЛОВЕК ЕЩЕ НЕ ОТРАВИЛ АЗОТОСОДЕРЖАЩИМИ УДОБРЕНИЯМИ). В ЭТО ВРЕМЯ ЛУЧШЕ ОТКАЗАТЬСЯ ОТ ТАКОЙ ПИЩИ, КОТОРАЯ ТЯЖЕЛО ПЕРЕВАРИВАЕТСЯ (ЖИРНЫЕ СОРТА МЯСА, ТОРТЫ, КОПЧЕНОСТИ) ИЛИ ПРИГОТАВЛИВАЕТСЯ С ДОБАВЛЕНИЕМ НИТРАТОВ (КОЛБАСА, СОСИСКИ), ЛИБО ЯВЛЯЕТСЯ ДЛЯ НЕКОТОРЫХ АЛЛЕРГЕНОМ (РЫБА, ШОКОЛАД, КАКАО). К НАЧАЛУ БЕРЕМЕННОСТИ НАДО ПОСТАРАТЬСЯ ПОДЛЕЧИТЬ ВСЕ ХРОНИЧЕСКИЕ ОЧАГИ ИНФЕКЦИИ В ЗУБАХ, В НОСОГЛОТКЕ, В МОЧЕПОЛОВОЙ И ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМАХ. ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ ЖЕНЩИНА ДОЛЖНА МНОГО ГУЛЯТЬ, НЕ УСТАВАТЬ. РОДОВЫЕ ТРАВМЫ ЧАСТО ВОЗНИКАЮТ У НЕРВНЫХ, ПЛОХО ФИЗИЧЕСКИ РАЗВИТЫХ ЖЕНЩИН, СТРАДАЮЩИХ РАЗЛИЧНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ.
ДИСБАКТЕРИОЗ У НОВОРОЖДЕННЫХ • А У НОВОРОЖДЕННЫХ В НАШЕ ВРЕМЯ ДИСБАКТЕРИОЗ ВОЗНИКАЕТ ЕЩЕ ДО ВСЯКОГО МЕДИКАМЕНТОЗНОГО ЛЕЧЕНИЯ. • В ПЕРВЫЕ-ВТОРЫЕ СУТКИ КИШЕЧНИК НОВОРОЖДЕННОГО СТЕРИЛЕН, А ЗАТЕМ НАЧИНАЕТСЯ ЕГО ЗАСЕЛЕНИЕ КИШЕЧНОЙ ФЛОРОЙ. ПРИ ЗАСЕЛЕНИИ ВРЕДНОЙ ФЛОРОЙ ВОЗНИКАЕТ ДИСБАКТЕРИОЗ. РЕБЕНКА ВЫПИСЫВАЮТ ИЗ БОЛЬНИЦЫ С БОЛЬШОЙ ПОТЕРЕЙ В ВЕСЕ. ДОМА РОДИТЕЛИ ЗАМЕЧАЮТ, ЧТО У НЕГО ОЧЕНЬ ЧАСТЫЙ СТУЛ, ИНОГДА ПОСЛЕ КАЖДОГО КОРМЛЕНИЯ. ПРИ КОРМЛЕНИИ МАЛЫШ СНАЧАЛА ЖАДНО ХВАТАЕТ СОСОК, А ПОТОМ ВДРУГ НАЧИНАЕТ НЕОЖИДАННО КРИЧАТЬ, ВЫГИБАТЬСЯ, ОТКАЗЫВАТЬСЯ ОТ ГРУДИ, ХОТЯ МАТЬ ЗНАЕТ, ЧТО ОН ГОЛОДЕН. А У НЕКОТОРЫХ ДЕТЕЙ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРОТИВОПОЛОЖНАЯ КАРТИНА: ЗАПОРЫ, РЕБЕНОК МОЖЕТ ОПРАВИТЬСЯ ТОЛЬКО С ПОМОЩЬЮ КЛИЗМЫ. ЗАПОР — РЕЗУЛЬТАТ ТОГО, ЧТО ГРУДНОЕ МОЛОКО ПЛОХО ПЕРЕВАРИВАЕТСЯ. • ДИСБАКТЕРИОЗ У НОВОРОЖДЕННЫХ СВЯЗАН С НАРУШЕНИЯМИ МИКРОБНОЙ ФЛОРЫ У МАТЕРЕЙ, У ПЕРСОНАЛА РОДДОМА И ДРУГИХ ЛЮДЕЙ, С КОТОРЫМИ КОНТАКТИРУЕТ НОВОРОЖДЕННЫЙ РЕБЕНОК. КАЗАЛОСЬ БЫ, ЧТО РОДЫ В ДОМАШНЕЙ ОБСТАНОВКЕ ПОЗВОЛЯЮТ ОГРАДИТЬ РЕБЕНКА ОТ ЧУЖЕРОДНОЙ ИНФЕКЦИИ. ОДНАКО Я НАБЛЮДАЮ СЕМЬЮ, ГДЕ ОБА РЕБЕНКА СТРАДАЮТ ОТ ДИСБАКТЕРИОЗА С ПЕРВЫХ ДНЕЙ ЖИЗНИ, ХОТЯ СТАРШИЙ РОЖДЕН В РОДДОМЕ, А МЛАДШИЙ — ДОМА.
РОЛЬ РАННЕГО ПРИКЛАДЫВАНИЯ К ГРУДИ • УЖЕ НА 6 -7 -Й ДЕНЬ ОТ РОЖДЕНИЯ, КАК ПОКАЗАЛА РАБОТА ДОКТОРОВ В. Г. ДОРОФЕЙЧУК И Г. А. ЛЕКОМЦЕВОЙ ИЗ ГОРЬКОВСКОГО ИНСТИТУТА ПЕДИАТРИИ, У МНОГИХ СОВРЕМЕННЫХ ДЕТЕЙ ИМЕЕТСЯ ДЕФИЦИТ ПОЛЕЗНЫХ БАКТЕРИЙ (БИФИДУМБАКТЕРИЙ) — ИХ ЗАМЕНЯЕТ ВРЕДНАЯ ФЛОРА. ЗАМЕЧЕН ИНТЕРЕСНЫЙ ФАКТ: ЧЕМ ПОЗЖЕ НОВОРОЖДЕННЫЙ ПРИЛОЖЕН К ГРУДИ, ТЕМ БОЛЬШЕ У НЕГО ШАНСОВ ПОЛУЧИТЬ ДИСБАКТЕРИОЗ. ПОЭТОМУ ДЛЯ ЕСТЕСТВЕННОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ДИСБАКТЕРИОЗА РЕКОМЕНДУЕТСЯ РАННЕЕ ПРИКЛАДЫВАНИЕ НОВОРОЖДЕННОГО К ГРУДИ, ЧТО СТИМУЛИРУЕТ ТАКЖЕ ПРИТОК МОЛОКА У ЕГО МАТЕРИ, Т. Е. ПРЕДУПРЕЖДАЕТ ГИПОГАЛАКТИЮ (НЕДОСТАТОК МОЛОКА).
СИМПТОМЫ ДИСБАКТЕРИОЗА • ОСТАНОВИМСЯ НА СИМПТОМАХ ДИСБАКТЕРИОЗА. У СТАРШИХ ДЕТЕЙ ПОЯВЛЯЕТСЯ ЖИДКИЙ НЕПЕРЕВАРЕННЫЙ СТУЛ СО СЛИЗЬЮ И ЗЕЛЕНЬЮ, А ЧАСТО И С ПРОЖИЛКАМИ КРОВИ (ИЛИ, НАОБОРОТ, ЗАПОР). У МАЛЫШЕЙ ВОЗНИКАЮТ СРЫГИВАНИЯ, РВОТА, ВЗДУТИЕ ЖИВОТА. ВРАЧ МОЖЕТ ОБНАРУЖИТЬ УВЕЛИЧЕНИЕ ПЕЧЕНИ. ДЕТИ МНОГО ПЛАЧУТ ОТ БОЛЕЙ В ЖИВОТЕ, РАЗДРАЖЕНЫ И КАПРИЗНЫ. ОНИ ЧАСТО И ДОЛГО БОЛЕЮТ, ПОЧТИ НЕ ПРИБАВЛЯЮТ В ВЕСЕ. АППЕТИТ ОБЫЧНО СНИЖЕН, НАБЛЮДАЮТСЯ МАЛОКРОВИЕ И ПРИЗНАКИ РАХИТА. • НАИБОЛЕЕ ТЯЖЕЛЫМ ЯВЛЯЕТСЯ ТАК НАЗЫВАЕМЫЙ РАСПРОСТРАНЕННЫЙ ДИСБАКТЕРИОЗ, КОГДА МИКРОБЫ РАЗНОСЯТСЯ ИЗ КИШЕЧНИКА ПО ВСЕМУ ОРГАНИЗМУ, ВЫЗЫВАЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРОЦЕССЫ ВО МНОГИХ ОРГАНАХ. НАПРИМЕР, ГРИБКОВОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ (КАНДИДОМИКОЗ) МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ ОДНОВРЕМЕННО МОЛОЧНИЦУ, АНГИНУ, ПОРАЖЕНИЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА И ВОСПАЛЕНИЕ ЛЕГКИХ. • ДИСБАКТЕРИОЗ ПОРОЙ ПРОТЕКАЕТ И НЕЗАМЕТНО, БЕЗ ОПИСАННЫХ ЯРКИХ СИМПТОМОВ. НО ПРИ ЭТОМ ВСЕ ЖЕ НАБЛЮДАЕТСЯ ЧАСТАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ, СНИЖЕНИЕ АППЕТИТА, ОТСТАВАНИЕ В ВЕСЕ ОТ СВЕРСТНИКОВ. ТАКОЕ ТЕЧЕНИЕ НАЗЫВАЕТСЯ ЛАТЕНТНЫМ (СКРЫТЫМ).
РОЛЬ СОСТОЯНИЯ МАТЕРИ • ПРАВИЛЬНОЕ ПИТАНИЕ МАТЕРИ ИМЕЕТ КОЛОССАЛЬНОЕ ЗНАЧЕНИЕ. НЕОБХОДИМО, ЧТОБЫ МАТЬ САМА ПОЛУЧАЛА БОЛЬШОЕ КОЛИЧЕСТВО ВИТАМИНОВ. НАДО ОБЯЗАТЕЛЬНО ДАТЬ ЕЙ ВОЗМОЖНОСТЬ ОТДОХНУТЬ. И, НАКОНЕЦ, ТОЛЬКО ПО РЕКОМЕНДАЦИИ ВРАЧА МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ БИОПРЕПАРАТЫ И РАЗЛИЧНЫЕ ФАГИ («ПОЖИРАТЕЛИ» МИКРОБОВ). ХОРОШО ОДНОВРЕМЕННО ЛЕЧИТЬ И МАЛЫША. • ЛЕЧЕНИЕ САМОГО РЕБЕНКА НАДО НАЧИНАТЬ С НАЗНАЧЕНИЯ ПРАВИЛЬНОЙ ДИЕТЫ. • ДЛЯ ГРУДНЫХ ДЕТЕЙ НЕОБХОДИМО ВО ЧТО БЫ ТО НИ СТАЛО СОХРАНИТЬ ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ. ЕСЛИ НЕВОЗМОЖНО ПОЛНОСТЬЮ, ТО ХОТЯ БЫ ЧАСТИЧНО. • ПРИ СМЕШАННОМ ВСКАРМЛИВАНИИ ПРОДОЛЖАЙТЕ ДАВАТЬ ДЕТЯМ ТЕ СМЕСИ, К КОТОРЫМ ОНИ ПРИВЫКЛИ. СОБЛЮДАЙТЕ ОСТОРОЖНОСТЬ В НАЗНАЧЕНИИ НОВЫХ ПРОДУКТОВ, ОСОБЕННО СОКОВ И ОВОЩЕЙ. ОСОБЕННОСТИ ВСКАРМЛИВАНИЯ ГРУДНЫХ ДЕТЕЙ В СОВРЕМЕННОЙ ОБСТАНОВКЕ БУДУТ ОТМЕЧЕНЫ В СЛЕДУЮЩЕЙ БЕСЕДЕ.
КАК КОРМИТЬ ВО ВРЕМЯ ОБОСТРЕНИЯ? • ВО ВРЕМЯ ОБОСТРЕНИЯ СО СТОРОНЫ КИШЕЧНИКА СЛЕДУЕТ В ПРЕДЛАГАЕМОЙ ДИЕТЕ ЗАМЕНИТЬ СЫРЫЕ ЯБЛОКИ ПЕЧЕНЫМИ, ОВОЩНЫЕ СУПЫ — НА СЛИЗИСТЫЕ КРУПЯНЫЕ СУПЫ, НЕ ДАВАТЬ КВАШЕНУЮ КАПУСТУ, ОГУРЦЫ И ЖАРЕНУЮ КАРТОШКУ, ЗАМЕНИВ ИХ ЛЮБОЙ КАШЕЙ. • > ХИМИЧЕСКИХ СТИМУЛЯТОРОВ ЛУЧШЕ ИЗБЕГАТЬ • ДЛЯ ЛУЧШЕГО ПЕРЕВАРИВАНИЯ ПИЩИ ВРАЧИ ЧАСТО ВЫПИСЫВАЮТ СОЛЯНУЮ КИСЛОТУ С ПЕПСИНОМ (ПОЛУЧАЕМЫМ ИЗ ЖЕЛУДКА ЛОШАДЕЙ ИЛИ СОБАК), ПАНКРЕАТИН (ТОЖЕ ЖИВОТНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ), ФЕСТАЛ И Т. Д. ЭТИ ЛЕКАРСТВА ЧУЖЕРОДНЫ ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА, ОНИ МОГУТ СТАТЬ АЛЛЕРГЕНАМИ. ВМЕСТО НИХ ЛУЧШЕ ДАВАТЬ РЕБЕНКУ ДО ЕДЫ РАЗВЕДЕННЫЕ СОКИ, СТИМУЛИРУЮЩИЕ ВЫДЕЛЕНИЕ СОБСТВЕННЫХ ФЕРМЕНТОВ. КРОМЕ ТОГО, СОКАМИ МЫ УМЕНЬШАЕМ АВИТАМИНОЗ И КОМПЕНСИРУЕМ НЕДОСТАТОК ЖЕЛЕЗА. • ТА ТРАДИЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ БИОПРЕПАРАТАМИ, КОТОРУЮ НАЗНАЧАЮТ ВРАЧИ, МОЖЕТ ПОМОЧЬ ТОЛЬКО ПРИ УСЛОВИИ УЛУЧШЕНИЯ СОСТОЯНИЯ ВСЕГО ОРГАНИЗМА. А ЭТОМУ СПОСОБСТВУЮТ ДИЕТА, ОБЩЕУКРЕПЛЯЮЩАЯ ТЕРАПИЯ И ЗАКАЛИВАЮЩИЕ ПРОЦЕДУРЫ, НАЦЕЛЕННЫЕ НА СТИМУЛИРОВАНИЕ СОБСТВЕННОГО ИММУНИТЕТА.
В СООТВЕТСТВИИ С ИЗНАЧАЛЬНОЙ ПРОБЛЕМОЙ ВРАЧИ МОГУТ НАЗНАЧИТЬ ЛЕКАРСТВА ОДНОЙ ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ГРУПП: • ПРЕБИОТИКИ – ВЕЩЕСТВА НЕМИКРОБНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ, КОТОРЫЕ НЕ ПЕРЕВАРИВАЮТСЯ В ОРГАНИЗМЕ И ОБЕСПЕЧИВАЮТ РАЗВИТИЕ ЗДОРОВОЙ ПОЛНОЦЕННОЙ МИКРОФЛОРЫ. ТАКИЕ ПРЕПАРАТЫ ПОДАВЛЯЮТ РОСТ ВРЕДНЫХ МИКРООРГАНИЗМОВ, И ОРГАНИЗМ ИХ НЕ ОТТОРГАЕТ. ЭТО ДЮФАЛАК (ЛАКТУЛОЗА), ЖКТ ТРАНЗИТ ПРЕБИОТИК, ХИЛАК ФОРТЕ (МОЛОЧНАЯ КИСЛОТА). ЕСТЬ ПРЕБИОТИКИ И В ПРОДУКТАХ: КУКУРУЗА, ЛУК И ЧЕСНОК, ЦИКОРИЙ, МОЛОЧКА. • ПРОБИОТИКИ (БАКТЕРИЙНЫЕ ПРЕПАРАТЫ) – СПЕЦИАЛЬНЫЕ ЛЕКАРСТВА, КОТОРЫЕ СОДЕРЖАТ ЖИВЫЕ МИКРООРГАНИЗМА ДЛЯ РЕГУЛИРОВКИ КИШЕЧНОЙ МИКРОФЛОРЫ. ТАКИЕ ЛЕКАРСТВА ДЕЛЯТСЯ НА МОНОКОМПОНЕНТНЫЕ, ПОЛИКОМПОНЕНТНЫЕ, КОМБИНИРОВАННЫЕ, РЕКОМБИНАНТНЫЕ И СИНБИОТИКИ. • БАКТЕРИОФАГИ – СПЕЦИАЛЬНЫЕ ВИРУСЫ, КОТОРЫЕ ДЕЙСТВУЮТ НА ОДИН СТРОГО ОПРЕДЕЛЕННЫЙ ВИД БАКТЕРИЙ (ПРОТЕЙНЫЙ, КОЛИПРОТЕЙНЫЙ, СТАФИЛОКОККОВЫЙ, СИНЕГНОЙНЫЙ И ДР. ). • АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ (ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ, ПРИ СТАФИЛОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ, СИНЕГНОЙНОЙ ПАЛОЧКЕ И Т. Д. ).
ЛИТЕРАТУРА • ДИСБАКТЕРИОЗ У ДЕТЕЙ — АНДРЕЙ ЛЬВОВИЧ СОКОЛОВ • ПЕДИАТРИЯ. АВДЕЕВА Т. Г. • РУКОВОДСТВО УЧАСТКОВОГО ПЕДИАТРА. АРТАМОНОВ Р. Г. • НЕОНАТОЛОГИЯ — А. К. ТКАЧЕНКО, А. А. УСТИНОВИЧ, А. В. СУКАЛО
Источник
1. АО «Медицинский университет Астана» Кафедра Детских болезней
АО «МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ АСТАНА»
КАФЕДРА ДЕТСКИХ БОЛЕЗНЕЙ
Дизбактериоз у
детей
Выполнила: Толмачева А.Д.
2. Введение
ВВЕДЕНИЕ
Исследования кишечной микрофлоры у детей
приобрели массовый и не всегда обоснованный
характер. Диагноз “дисбактериоз кишечника” стал
одним из наиболее популярных у педиатров (при
отсутствии соответствующего шифра в МКБ10).
В зарубежной литературе чаще используются
термины “нарушение бактериального гомеостаза”,
“дисбиоз” и “нарушение нормальной кишечной
флоры”. Какой бы термин использован не был,
нарушения кишечной микрофлоры у детей
являются вполне реальными и часто
встречающимися, требующими пристального
изучения и обсуждения.
3. Терминология
ТЕРМИНОЛОГИЯ
Эубиоз кишечника – оптимальное соотношение
микроорганизмов, представителей нормальной
кишечной флоры, которые находятся в дистальном
отделе тонкой кишки (в незначительном количестве) и в
толстой кишке (в преобладающем большинстве).
Дисбактериоз (дисбиоз) кишечника – изменение
количественных соотношений и состава его
микрофлоры, характеризующееся уменьшением
количества или исчезновением обычно присутствующих
микроорганизмов с появлением и доминированием
атипичных, редко встречающихся или несвойственных
форм.
Дисбактериоз (дисбиоз) кишечника не может
употребляться в качестве основного диагноза, всегда
вторичен и не имеет специфических клинических
эквивалентов. Именно поэтому более правильно
говорить не о лечении, но коррекции этого состояния.
4. Частота дисбактериоза кишечника
ЧАСТОТА ДИСБАКТЕРИОЗА КИШЕЧНИКА
Дисбактериоз кишечника чаще и быстрее
возникает у детей первого года жизни. Любая
кишечная инфекция в этом возрасте в 100%
случаев сопровождается дисбиозом.
Дисбактериоз осложняет и затягивает течение
основного заболевания. Он может быть для
него как неблагоприятным фоновым
состоянием, так и осложнением.
5. Формирование микрофлоры кишечника
ФОРМИРОВАНИЕ МИКРОФЛОРЫ
КИШЕЧНИКА
Новорожденный ребенок из гнотобиологических
(стерильных) условий внутриутробной изоляции попадает в
окружающий мир и подвергается микробной колонизации .
Основным источником облигатной микрофлоры для
новорожденного является мать. Этот механизм,
сложившийся эволюционно путем передачи
бифидобактерий через родовые пути и контакт с грудью
матери, имеет определяющее значение для здоровья
ребенка .
Иммунные факторы материнского молока (в первую
очередь молозива): секреторный IgA, лактоферрин,
лизоцим, макрофаги, лимфоциты, бифидус-фактор, а также
бета-лактоза – блокируют колонизацию кишки условнопатогенными микроорганизмами. В профилактике
дисбактериоза кишечника большое значение имеет факт
раннего прикладывания новорожденного к груди матери (в
первые 30 минут, не позже 2-х часов от момента рождения).
6. Микроорганизмы, в норме заселяющие толстую кишку, подразделяются на 3 группы:
МИКРООРГАНИЗМЫ, В НОРМЕ ЗАСЕЛЯЮЩИЕ
ТОЛСТУЮ КИШКУ, ПОДРАЗДЕЛЯЮТСЯ НА 3
ГРУППЫ:
– главная (бифидобактерии и бактероиды);
– сопутствующая (молочнокислые бактерии, штаммы полноценной
кишечной палочки, фекальные энтерококки);
– остаточная (кишечные палочки со сниженными
ферментативными свойствами, кокковые формы, изредка грибы,
протей и др.).
Главная и сопутствующая флора именуется еще облигатной, а
остаточная – факультативной. Если облигатную флору кишечника
ребенка принять за 100%, то до 98% ее составляют:
бифидобактерии (более 20 видов); эубактерии (более 30 видов,
вариабельные по величине коккопалочки); пропионовокислые
бактерии (анаэробные палочки) и спиралевидные
микроорганизмы.
Все это анаэробные грамположительные, не образующие спор,
микроорганизмы. Аэробная облигатная флора составляет от 1 до
4% (в среднем 2%) и представлена в основном грамотрицательной
кишечной палочкой. На остаточную флору приходится 0,01-0,001%
и менее от всей флоры (ничтожные количества или ее вообще нет в
норме).
7. Основные причинные факторы дисбактериоза кишечника
ОСНОВНЫЕ ПРИЧИННЫЕ ФАКТОРЫ
ДИСБАКТЕРИОЗА КИШЕЧНИКА
– Нерациональное применение антибиотиков,
особенно широкого спектра действия.
– Грубые нарушения вскармливания (позднее
прикладывание новорожденного к груди матери,
ранний перевод на искусственное вскармливание).
– Острые и хронические желудочно-кишечные
заболевания инфекционной и неинфекционной
природы.
– Лечение иммунодепрессантами, цитостатиками,
лучевая терапия.
– Несанированные очаги хронической инфекции и
частые интеркуррентные заболевания.
– Экологическое неблагополучие (промышленные
яды, тяжелые металлы, пестициды, радиация).
8.
9. Клиника
КЛИНИКА
У детей раннего возраста наблюдается срыгивание, рвота, снижение темпов нарастания массы тела,
беспокойство, нарушения сна. Стул может быть обильным, жидким или кашицеобразным, пенистым,
с белыми комочками, зеленоватым с кислым или гнилостным запахом. Боль носит приступообразный
характер, появляется через 2-3 часа после еды, сопровождается вздутием живота, урчанием,
позывами на дефекацию.
При нарушениях кишечного всасывания в клинической картине доминирует диарея с гнилостным
брожением, стеаторея, метеоризм, снижение массы тела, симптомы полигиповитаминоза. Может
развиться интолерантность ко многим пищевым ингредиентам и токсико-дистрофическое состояние.
В патологический процесс вовлекается гепатобилиарная система и поджелудочная железа, возникает
дефицит ферментов и желчных кислот.
Все это усугубляет мальабсорбцию и замыкает порочный круг обменных процессов в организме.
Накапливаются макромолекулы не полностью переваренной пищи, которые становятся аллергенами
и вызывают дермоинтестинальный синдром (вариант аллергодерматоза).
У детей старшего возраста могут быть упорные запоры, неустойчивый стул, кишечные колики, гипери гипомоторные дискинезии кишок. Дети жалуются на чувство распирания в желудке, отрыжку.
Снижается аппетит. При длительно и стойко рецидивирующем кишечном дисбактериозе развиваются
интоксикационный и астено-невротический синдромы.
Нарушения микрофлоры кишечника, иногда выраженные, не обязательно сопровождаются
клиническими симптомами.
10. По степени компенсации различают 3 степени дисбактериоза кишечника.
РАЗЛИЧАЮТ
3 СТЕПЕНИ
ДИСБАКТЕРИОЗА КИШЕЧНИКА.
1. Компенсированный дисбактериоз, весьма сходный с дисбиотической реакцией. При наличии
нарушений микрофлоры кишечника ребенок остается здоровым, нормально развивается,
масса тела прибавляется, стул нормальный, аппетит хороший. Для отличия дисбиотических
реакций от истинного дисбактериоза проводятся 2-3-х кратные исследования испражнений с
интервалом не менее 14 дней. В первом случае сдвиги в составе микрофлоры толстой кишки
непродолжительны (5-10 дней) и исчезают без каких-либо специальных терапевтических
мероприятий.
2. Субкомпенсированный дисбактериоз. Клинические симптомы выражены умеренно, ребенок
вялый, плохо ест, недостаточно увеличивается масса тела, появляются кишечные
расстройства. При этом общее состояние остается удовлетворительным.
3. Декомпенсированный дисбактериоз. Состояние тяжелое, выражена интоксикация, может
быть рвота, частый жидкий стул, плохой аппетит, падение массы тела, симптомы
полигиповитаминоза. Нарушаются защитные механизмы, легко возникает острая эндогенная
или экзогенная кишечная инфекция, вызванная условно-патогенными микроорганизмами,
устойчивыми к антибиотикам (стафилококк, протей, грибы рода Candida, клебсиеллы и др.).
В этой ситуации условно-патогенные микроорганизмы, приобретая факторы агрессии, могут
вызвать тяжелые энтероколиты, сопровождающиеся бактериемией и септическим состоянием.
При декомпенсированном дисбактериозе грани между дисбиозом и кишечной инфекцией
стираются.
11. Диагностика
ДИАГНОСТИКА
Диагностика дисбактериоза кишечника у детей основана, прежде всего, на
результатах бактериологического исследования микрофлоры испражнений
и их сравнения с данными нормы .
Критериями его считаются:
– количество бифидобактерий менее 108
– количество лактобацилл менее 106
– увеличение количества кишечных палочек (полноценных) свыше 108
– количество кишечных палочек (полноценных) менее 106
– появление кишечных палочек с измененными ферментативными
свойствами (более 10% от общего количества)
– количество энтерококков более 106
– появление гемолизирующей кишечной палочки
– обнаружение условно-патогенных грамотрицательных палочек (протей,
клебсиелла, цитробактер, псевдомонас, ацинетобактер)
– появление грибов рода Candida, золотистого стафилококка и клостридий
(более 103).
12.
13. Коррекция дисбактериоза кишечника
КОРРЕКЦИЯ ДИСБАКТЕРИОЗА
КИШЕЧНИКА
Диетотерапия в каждом конкретном случае должна быть индивидуальной.
Основным продуктом питания у детей раннего возраста является молоко
матери. При смешанном вскармливании, а также у детей старшего возраста в
рацион вводятся кисломолочные продукты, которые содержат живые микробыантагонисты (Симбивит, ацидофильное молоко, кефир, кисломолочный
Виталакт, Биолакт, Наринэ, Бифивит, йогурты, Нан кисломолочный).
При лактазной недостаточности показаны безлактозная смесь Ал-110 (Нестле),
низколактозный Нутрилон (Нутриция). При непереносимости коровьего молока
и дисахаридазной недостаточности используют смеси на изоляте соевого белка:
Альсой, Нутри-Соя, Изомил, Хумана соевая, Сэмп-Соя, Нутрилак-Соя.
В случаях непереносимости белка сои, полисубстратном синдроме
мальабсорбции (включая непереносимость клейковины злаков) показаны
гидролизаты белка коровьего молока (Пепти-Юниор, Альфаре, Хипп ГА,
Хумана ГА). На рынке Украины появились продукты, содержащие
бифидобактерии (Нан с бифидобактериями детям после 6 месяцев) или
лактулозу (Семпер-Бифидус). Оба показаны детям с дисбактериозом (первый на фоне диарейного синдрома, второй – при запорах).
Селективная деконтаминация кишечника осуществляется препаратами
направленного действия – бактериофагами. Они обладают высокой
специфичностью к патогенным и условно-патогенным бактериям.
14.
Могут применяться: пиобактериофаг комбинированный (лизирует
бактерии синегнойной, кишечной палочки, протея, стафилококка,
клебсиеллы); колипротейный фаг (лизирует эшерихии и протей); интестибактериофаг (поливалентный фаг, лизирует шигеллы, сальмонеллы,
патогенные эшерихии, протей, стафилококки, синегнойную палочку).
Также используются целенаправленные монофаги (клебсиеллезный,
стафилококковый, синегнойный, стрептококковый).
Если фаготерапия не эффективна, в качестве альтернативного варианта
может быть использована целенаправленная антибактериальная терапия
(желательно препаратами, не всасывающимися в кишечнике).
При стафилококковом дисбактериозе назначают макролиды и
цефалоспорины, при протейном, клебсиеллезном и синегнойном канамицин, фторхинолоны; при грибковом – нистатин, леворин,
флуконазол, кетоконазол. Антибиотики вводятся энтерально в возрастных
дозировках в течение 7, реже – 10 суток, под контролем чувствительности
выделенных микробов.
Препаратами выбора могут быть так же кишечные антисептики:
нитроксолин, нифуроксазид, фуразолидон, налидиксовая кислота,
метронидазол, комбинированные препараты (интетрикс), хлорофиллипт.
Использование пробиотиков и пребиотиков в настоящее время можно
считать наиболее изученным и практически реализуемым направлением в
коррекции дисбактериоза кишечника у детей.
15.
Пробиотики – это препараты, которые содержат полезные для организма
человека микроорганизмы (монокультуры или их комбинации),
структурные компоненты микроорганизмов и их метаболиты в различных
сочетаниях.
Пробиотики обычно назначаются после курса антибактериальной терапии.
В некоторых клинических ситуациях это не всегда возможно, особенно при
наличии тяжелого заболевания. В этом плане важно использование
устойчивых к антибиотикам пробиотиков. Такими, например, являются:
хилак, энтерол, бактисубтил, линекс, бифи-форм.
Пробиотики применяются на протяжении от 2 до 4 недель. При включении
лекарственных средств этой группы в лечебный комплекс необходимо в
каждом конкретном случае с высокой профессиональной ответственностью
подходить к анализу состава препарата, состоянию здоровья пациента и
выбору возрастной дозы (согласно инструкции). Кроме пробиотиков, для
коррекции дисбактериоза кишечника используются и пребиотики.
Пребиотики – это неперевариваемые ингредиенты, которые приносят
пользу организму благодаря стимуляции избирательного роста или
активности некоторых микробов – представителей нормальной
микрофлоры. К ним относится лактулоза (дуфалак, нормазе).
16.
В толстой кишке лактулоза под действием кишечной
сахаролитической флоры распадается на низкомолекулярные
органические кислоты (молочная, уксусная), благодаря чему
повышается кислотность в просвете толстой кишки. Это
стимулирует рост нормальной микрофлоры и реализацию ее
важных функций в организме. Препарат также способствует
устранению запоров.
Гастроинтестинальная сорбция – один из современных методов
усовершенствования коррекции дисбактериоза кишечника.
Используются различные энтеросорбенты, которые адсорбируют
болезнетворные микробы, продукты их жизнедеятельности,
поглощают аллергены. К ним относятся: активированный уголь,
гидрогель метилкремниевой кислоты (энтеросгель), диосмектит
(смекта).
В последние годы разрабатываются селективные
биоэнтеросорбенты, которые содержат иммобилизированные на
носителе-сорбенте микроорганизмы, образующие в химусе
кишечного тракта микроколонии и таким образом
обеспечивающие возможность пристеночной локализации и
более выраженный антагонистический эффект.
17.
Улучшение моторно-секреторной функции пищеварительного канала при
дисбактериозе кишечника достигается препаратами, уменьшающими
метеоризм и улучшающими функциональное состояние желудка и
поджелудочной железы. При метеоризме назначают укропную воду, отвар
ромашки, активированный уголь, симетикон.
При секреторной недостаточности желудка можно использовать пепсидил,
ацидин-пепсин в возрастных дозах. Панкреатические энзимы, которые
содержат амилазу, липазу и трипсин, показаны при экзокринной
недостаточности поджелудочной железы (стеаторея 1-го типа за счет
нейтрального жира, креаторея, амилорея). Ферментотерапия (в возрастных
дозах) длится от 2 до 3 недель.
Иммуномодулирующая терапия показана часто болеющим детям.
Используются адаптогены: метилурацил, дибазол, пентоксил, элеутерококк,
настойка женьшеня и китайского лимонника – в течение 2-3 недель в
возрастных дозах. Можно использовать иммунорегуляторы растительного
(препараты эхинацеи) и бактериального происхождения (бронхомунал,
рибомунил, ИРС-19, иммудон).
При стойком течении стафилококкового дисбактериоза кишечника
назначается в клизмах адсорбированный стафилококковый анатоксин
(растворенный в 20-30 мл подогретой до 37oС воды) в последовательно
нарастающих дозах: 0,1-0,25-0,5-0,75-1,0-1,25-2,0 мл.
18.
Витаминотерапия является составной частью коррекции дисбактериоза
кишечника, так как при нем развивается полигиповитаминоз. В первую
очередь назначается тиамин, пиридоксин, аскорбиновая кислота,
рибофлавин. Затем можно применять витамины А, Е, фолиевую и
пантотеновую кислоту. Курс витаминотерапии составляет 1 месяц.
Фитотерапия играет не менее важную роль. Дисбактериоз кишечника
обычно носит хронический характер и его коррекция не может быть
форсированной. Фитопрепараты назначаются после курса пробиотиков.
Бактерицидное действие на стафилококк оказывают земляника, малина,
черника, черная смородина, черноплодная и красная рябина.
Угнетают рост микробов коли-группы гранатовый сок, абрикос, плоды
шиповника, лук. На гнилостную флору хорошо воздействует
тысячелистник, полынь. Угнетают рост клебсиеллы абрикос, яблоки,
клюква, черника, гвоздика, чеснок, укроп, тмин, стручковый перец, корица.
При грибковом дисбактериозе рекомендуют морковь, отвар овса, бруснику,
гвоздику, стручковый перец.
К растениям антидиарейного действия относится дубовая кора, ольховые
соплодия, кора граната, змеевик. Растения, обладающие антиспастическим
действием: ромашка аптечная, тысячелистник, золототысячник, мята
перечная, подорожник, мелисса лекарственная, тмин, фенхель. Из
перечисленных трав готовят 10% отвары. Детям до 3 лет достаточно
назначить 1-2 растительных средства, а детям старше 3 лет рекомендуются
сборы из 2 – 4 растений.
19. Профилактика
ПРОФИЛАКТИКА
Профилактика дисбактериоза кишечника
включает:
– раннее прикладывание ребенка к груди матери (в
течение получаса после родов);
– профилактическое назначение пробиотиков
беременным и новорожденным из групп риска;
– использование препаратов, не угнетающих
колонизационную резистентность (цефалоспорины,
макролиды) при необходимости проведения
антибиотикотерапии;
– применение антибиотикорезистентных
пробиотиков или пребиотиков, кисломолочных
продуктов или специальных биологически
активных добавок, содержащих лизоцим и
бифидобактерин, на фоне антибиотикотерапии у
детей.
Источник