Дисбактериоз кишечника у грудничка причины
Дисбактериоз у грудничков – явление, с которым сталкиваются до 95% детей в возрасте до года. Особенно подвержены этому недугу ослабленные, недоношенные и часто болеющие малыши. Что же собой представляет дисбактериоз и чем он опасен?
Дисбактериоз – дисбаланс здоровой микрофлоры кишечника В соответствии с «Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем» (документом Всемирной Организации Здравоохранения), подобный дисбаланс не является болезнью. В европейских странах это состояние зачастую не лечат вообще: считается, что организм должен справиться с ним самостоятельно. Но многие современные специалисты придерживаются противоположного мнения.
Почему так происходит? Давайте разберемся во всем по порядку.
Дисбактериоз у грудничков: симптомы и лечение
Грудничковый дисбактериоз
[sc:rsa ]
До момента рождения кроха находится в абсолютно стерильной среде, его желудочно-кишечный тракте не содержит каких-либо бактерий или микроорганизмов. В момент рождения, продвигаясь по родовым путям, ребенок впервые «знакомится» с естественной микрофлорой матери, которая в норме содержит лакто- и бифидобактерии и кишечную палочку. В дальнейшем при кормлении грудью, объятьях и поцелуях, кроха сталкивается с различными бактериями, которые находятся на коже и во рту мамы. Таким образом происходит колонизация ЖКТ младенца нормальной (здоровой) микрофлорой.
В идеале у малышей, полностью пребывающих на естественном вскармливании, микрофлора кишечника состоит на 95-99% из лакто- и бифидобактерий (так называемых пробиотиков). И лишь незначительную часть составляют «нейтральные» (облигатные) бактерии, которые ни вредного, ни полезного действия на организм младенца не оказывают. К ним относятся стрептококки, энтерококки, микрококки, клостридии, бактероиды и кишечная палочка.
При возникновении неблагоприятных факторов (вынужденный прием антибиотиков матерью или младенцем (читаем также: как восстановить ребенка после антибиотиков), позднее первое прикладывание к груди, отсутствие грудного вскармливания) баланс кишечной микрофлоры может быть нарушен и привести к неблагоприятным последствиям для неокрепшего организма.
Симптомы и признаки дисбактериоза
Признаки и основные симптомы, говорящие о том, что у грудного ребенка может быть нарушен баланс кишечной флоры:
- вздутие живота;
- метеоризм;
- частые боли в животе;
- неприятный запах изо рта;
- повышенное слюноотделение;
- сухость кожных покровов;
- проявления аллергического дерматита;
- молочница, стоматит на слизистых;
- запоры;
- понос более 2-3 дней;
- рвота;
- снижение (отсутствие) аппетита;
- ребенок плохо набирает (или не набирает вообще) вес (статья об этом);
- большое количество зеленой слизи и пены, кровянистые прожилки в стуле.
Здесь стоит оговориться и напомнить, что для детей младенческого возраста в норме стул желтого цвета, похожий по консистенции и запаху сметану. При этом небольшое количество слизи и пены не считается чем-то ненормальным. А стул малышей, получающих прикорм, может содержать не переваренные кусочки пищи.
Читаем также:
- Понос у грудного ребенка
- Зеленый стул со слизью
Причины
Причинами дисбактериоза у детей младенческого возраста могут послужить следующие факторы:
- нарушение здоровья матери в перитональный период развития плода;
- родовые патологии;
- длительное пребывание в роддоме;
- инфекции различного происхождения (респираторно-вирусные, кишечные, гнойничковые);
- физиологическая незрелость моторной функции кишечника;
- диспепсические нарушения в работе ЖКТ (рвота, срыгивание, запоры, нарушение всасывания и дисфункция кишечника);
- первичный иммунодефицит;
- позднее прикладывание к груди;
- отсутствие грудного вскармливания или ранний перевод ребенка на искусственные молочные смеси;
- вынужденное применение гормональных и противовоспалительных препаратов;
- прием антибиотиков;
- операции;
- постоянное пребывание младенца в стрессовых и неблагоприятных социальных условиях, изменение психоневрологического статуса ребенка;
- патологические явления анемии, гипотрофии, рахита, аллергического дерматита и другие.
Анализы на дисбактериоз
Таблица анализов (норма) Клик для увеличенияНормальные показатели анализов на дисбактериоз (Клик для увеличения)
При наличии нескольких из вышеперечисленных симптомов врач заподозрит развитие дисбактериоза у крохи и предложит провести лабораторное исследование.
Персональное видеопоздравление от Деда Мороза:
Анализы на дисбактериоз у грудничка включают в себя следующие виды исследований:
- копрограмма – диагностика, выявляющая степень переваривания кишечником пищевых компонентов, а также признаки воспаления (или их отсутствие);
- посев кала на условно-патогенную флору – исследование, выявляющее процент облигатных бактерий (без учета количественных показателей здоровой микрофлоры);
- посев кала на дисбактериоз – анализ, выявляющий соотношение нормальной и условно-патогенной флоры и ее резистентность (чувствительность) к антибиотикам.
При сборе анализов следует помнить, что кал (минимум 5-10 г.) собирается в чистую стеклянную баночку и сдается свежесобранным. Длительное хранение при комнатной температуре не допустимо. Если ребенок принимает пробиотики, то перед сдачей анализа их необходимо отменить.
Лечение
Чем лечить дисбактериоз
В случае если врач поставил диагноз «дисбактериоз кишечника», то потребуется комплексное достаточно продолжительное лечение.
На первом этапе назначаются бактериофаги – так называемые «прирученные» вирусы. Их действие направлено на уничтожение патогенной и условно-патогенной флоры (при этом они не затрагивают полезные бактерии). Параллельно с кишечными антисептиками назначаются сорбенты (для скорейшего вывода из организма токсинов) и ферменты (для помощи пищеварительной системе).
На втором этапе кишечник должен заселиться «хорошей» микрофлорой (лакто- и бифодобактериями). Для этого назначаются специальные препараты.
Для успешного лечения у грудничка дисбактериоза необходимо строго выполнять предписания врача и не заниматься «самодеятельностью».
Дополнительно малышам -искусственникам педиатр может назначить смесь, содержащую лактобактерии. Давать ребенку подобные смеси без назначения врача не рекомендуется. Актуальным будет включение в достаточном количестве в рацион малышей, получающих прикорм, кисломолочных продуктов.
Детки, вскармливаемые естественно, подвержены дисбактериозам в меньшей степени по сравнению с «искусственниками».
Поэтому грудное вскармливание (как минимум до годовалого возраста) – лучшая профилактика дисбактериоза. В материнском молоке содержатся антитела против кишечной палочки, ротавируса, холерного вибриона, шигеллы, сальмонеллы и лямблии, а также бифидус-фактор – вещество, способствующее росту нормальной микрофлоры. При этом кормящим мамочкам необходимо придерживаться правильного и сбалансированного питания.
Читаем по теме грудного вскармливания:
- Грудное вскармливание
- Питание кормящей матери
[sc:rsa ]
Источник
Вы расстроены характером стула своего новорождённого крохи? Давайте разберёмся, что представляет собой дисбактериоз у грудничка. Можно ли назвать подобное состояние диагнозом или это безобидный этап адаптации малыша к новому миру?
Что вам важно знать о распространённых причинах дисбактериоза, как правильно его диагностировать. Во всех ли случаях подобное состояние нужно лечить?
Да, придется разбираться самой, ведь теперь только вы отвечаете за здоровье ребенка, а современные врачи любят лечить нормальные проявления у грудничков.
Что такое дисбактериоз
В утробе матери, кишечник ребёнка пребывает в стерильном состоянии. В момент рождения и первых дней контакта с окружающим миром, организм вашего малыша заселяется индивидуальной комбинацией полезных, нейтральных и вредных бактерий, которая называется микрофлорой.
Количество микроорганизмов, их соотношение у всех разное и зависит от множества факторов:
- района проживания (город, село);
- времени года;
- системы питания;
- соблюдения правил гигиены;
- приёма лекарств;
- здорового или болезненного состояния.
В медицине не существует единых норм по составу бактерий в кишечнике, потому что такие исследования неинформативны и не имеют значимости. Микрофлора выполняет такие важные функции, такие, как:
- принимает участие в образовании витаминов К и В, фолиевой, никотиновой и других кислот;
- участвует в синтезе аминокислот;
- нормализует газообмен;
- обеспечивает обновление клеток оболочки кишечника;
- защищает от инфекций;
- увеличивает работу кишечных ферментов.
Важно знать! Дисбактериоз не является болезнью, даже не входит в перечень заболеваний Всемирной Организации Здравоохранения.
Дисбактериоз — это временное состояние, которое наблюдается как взрослых людей, так и может быть у младенцев, учитывая, что после рождения ребенок вынужден подвергаться множеству факторов и приспосабливаться к новым условиям жизни и типу питания.
Причины дисбактериоза
Рассмотрим основные причины, способные вызвать дисбактериоз:
- любая болезнь;
- длительная и ударная доза антибиотиков;
- докорм смесью в роддоме;
- разлучение с мамой в первые дни после родов;
В группе риска по дисбалансу кишечной микрофлоры находятся:
- груднички на искусственном вскармливании из категории недоношенных, перенесших тяжёлую операцию, страдающих другим серьёзным заболеванием;
- грудные дети с ВИЧ – инфекцией или другой иммунной болезнью;
- дети, получавшие химическую и лучевую терапию.
Если у вашего ребёнка длительные нарушения стула, вкупе с другими проявлениями, для начала исключите более распространённые заболевания со схожей симптоматикой, а в последнюю очередь подозревайте дисбактериоз.
Как диагностируют дисбактериоз?
Если вы кормите малыша грудью, то, скорее всего, его стул будет жидкий, желтоватый, с белыми комочками до 7 – 10 раз в сутки.
Может быть и 1 раз в день, но много.
В среднем ребёнок первых месяцев жизни опорожняется 3 – 5 раз за 24 часа (читайте статью по этой теме: Сколько раз должен быть стул у новорожденного?>>>).
Современные педиатры назовут подобное явление поносом и отправят вас сдавать анализ кала на дисбактериоз.
Это происходит из-за несоблюдения разницы развития детей на грудном и искусственном вскармливании. Впрочем, если вы сильно переживаете за стул своего грудничка, то посмотрите семинар «Проблемы со стулом у грудничка» >>>
Знайте! Дисбактериоз кишечника у новорожденных и разнообразный стул ребенка до 6 месяцев — это нормальное явление, если ребёнок при этом благополучно растёт и развивается.
Отдельно скажу об анализе кала на дисбактериоз. Большинство учёных мира называют подобное исследование бессмысленным по нескольким причинам:
- микробы в кале и кишечнике имеют разное количество и состав;
- невозможность установить норму, поскольку для каждого человека она индивидуальна;
- в разное время суток результаты анализа могут быть различны;
- особенности пищеварения не позволяют получить существенный результат;
- многие микробы на воздухе погибают
- анализ позволяет получить результат лишь по нижним отделам кишечника, а верхние отделы могут иметь совершенно иную ситуацию.
Получается, что исследование не даст вам достоверной информации о состоянии микрофлоры и, более того, невозможно разумно обосновать его проведение.
Анализ кала имеет смысл сдавать только в случае кишечной инфекции (дизентерии, сальмонеллёзе, холере и других) для определения возбудителя и чувствительности к препаратам, чтобы назначить адекватное лечение.
В крайнем случае, сдавайте биоматериал на дисбактериоз в последнюю очередь, после проведения основных исследований:
- общих анализов крови, мочи, копрограммы;
- кал на яйца глистов и энтеробиоз;
- УЗИ брюшной полости;
- гастроскопии.
Имейте в виду, что не все педиатры будут докапываться до истинной причины и назначать вам подробное обследование.
Проще всего диагностировать несуществующую болезнь, прописать бифидобактерии (и хорошо, если назначат только их. обычно список лекарственных препаратов доходит до 5-10 штук, а улучшения самочувствия ребенка не происходит)., а основное заболевание будет прогрессировать, если оно есть, а если нет, то жидкий стул пройдёт сам, с момента введения прикорма.
Одним из излюбленных методов лечения дисбактериоза нашими врачами являются советы перевести малыша на смесь. Если вам придётся столкнуться с такой рекомендацией, не нужно спорить, просто откажитесь от услуг такого советчика.
Важно! Помните, что только ваше молоко надёжно защищает кроху от кишечных и других инфекций, а также любых проблем с пищеварением в целом.
Чем предлагают лечить
Лечение дисбактериоза у грудничков на грудном вскармливании возможно только в российской педиатрии. На западе такого диагноза не существует.
Есть симптом — расстройство стула, наряду с другими проявлениями или одиночный, который говорит о каком-то заболевании: аллергия, лактазная недостаточность, возрастная незрелость кишечника, паразиты и т.д.
Многие врачи не выясняют причину, а ставят диагноз — дисбактериоз и ваше лечение будет состоять в приёме биопрепаратов и бесконечной сдаче анализа кала, результат которого всегда различный. Если вы столкнулись с таким специалистом, поищите другого.
Важно! Если вы кормите доношенного малыша грудью, ребенок хорошо прибавляет в весе, то дисбактериоз для него невозможен.
Наверняка вам приходилось сталкиваться с довольно распространённым заблуждением, что во время приёма антибиотиков необходимо лечение дисбактериоза у грудничка.
Подобное мнение отечественных педиатров поддерживает широкомасштабный бизнес производителей лекарственных биопрепаратов и продуктов, с якобы полезными бактериями. Запомните простую вещь: применение антибиотиков не вызывает расстройств пищеварения и нет необходимости дополнительно регулировать микробный баланс.
Расстройство стула считайте временным побочным эффектом от действия препарата, а не самостоятельной проблемой.
Курс антибиотиков в возрастной дозе в течение 5 – 7 дней не может вызвать дисбактериоз у новорожденного, симптомы которого свидетельствуют, как о другом заболевании, так и о естественной адаптации малыша к новым условиям окружающего мира.
Разумный подход для мамы
Разумный подход для вас будет заключаться прежде всего в элементарных профилактических мероприятиях:
- сохранение грудного вскармливания, как можно дольше; если вы боитесь, что молока малышу не хватает, то не нужно сразу переводить или докармливать ребенка смесью. Приложите усилия, чтобы вернуть грудное молоко. В интернет-курсе «Секреты грудного вскармливания» дается пошаговая схема грамотного кормления грудью и отмены смеси для малыша >>>
- совместное нахождение с ребёнком в роддоме, чтобы кишечник заселялся вашей флорой;
- соблюдение правил гигиены мамой и малышом;
- правильное питание;
- укрепление иммунитета (прогулки, купание, влажность и прохладный воздух в квартире).
Природой всё мудро устроено. Ребёнок первых лет жизни рассчитан на молоко родной матери, которое является для него страховкой от вирусов и инфекций.
Если ребенок плачет, у него напряженный живот, а возраст малыша от 1 до 3 месяцев, то скорее всего ребенок переживает период становления здоровой микрофлоры и его мучают колики и газики.
НО, даже эти состояния, вы как заботливая мама можете устранить самостоятельно, без применения лекарств. Как помочь малышу при болях в животике, смотрите в интернет-семинаре «Мягкий животик: как избавить малыша от коликов и газиков» >>>
Будьте здоровы, не лечите несущеcтвующих диагнозов, лучше кормите грудью долго и правильно — это сама надежная защита кишечника малыша.
Читайте также:
- Колики у новорожденного, что делать?
- Понос у грудничка
- Запор у грудничка при грудном вскармливании
Источник
Если у ребенка нарушается соотношение полезных и вредоносных бактерий в пищеварительном тракте, такое состояние называют дисбактериозом. Почему он может развиться у грудного малыша, как проявляется и нужно ли его лечить?
Причины
Дисбаланс кишечной микрофлоры довольно часто развивается в грудном возрасте, так как пищеварительный тракт грудного младенца еще незрелый, а факторов риска действует на малыша в возрасте до года довольно много.
У грудничка к появлению дисбактериоза могут привести следующие причины:
- Родовая травма.
- Недоношенность.
- Врожденные болезни пищеварительного тракта, а также острые патологии органов пищеварительной системы.
- Лечение антибиотиками длительное время (дольше 5-7 дней).
- Неблагоприятные экологические условия.
- Стрессовые воздействия.
- Раннее переведение на смесь.
- Заражение гельминтами.
- Введение прикорма раньше рекомендованных сроков.
Симптомы и признаки
При дисбактериозе у грудничка отмечают:
- Срыгивания.
- Приступы рвоты.
- Недостаточную прибавку массы тела.
- Запах изо рта.
- Беспокойство после кормления.
- Нарушенный сон.
- Кожные высыпания.
- Разжиженный пенистый стул, у которого кисловатый либо гнилостный запах. Такой стул зачастую обильный, а его консистенция бывает кашицеподобной. В каловых массах может быть зелень или белые комочки.
Факторы риска
Состав микрофлоры в кишечнике грудного малыша может нарушаться под действием таких факторов:
- Раннее начало искусственного либо смешанного вскармливания.
- Диспепсии.
- ОРВИ.
- Анемия, гипотрофия, рахит.
- Инфекционные или соматические заболевания.
Развитие болезни
У младенца в утробе матери кишечник без бактерий. Но уже во время прохождения по родовым путям мамы и при первых кормлениях в пищеварительный тракт малютки попадают первые микроорганизмы. Если мама здорова, ребенка приложили к груди сразу после родов и кормят грудью, то кишечник заселяется правильными бактериями – они более чем в 90% представлены бифидобактериями, лактобактериями и кишечной палочкой.
Данные микроорганизмы обязательно должны находиться в кишечнике малыша. У них немало важных для здоровья младенца функций, среди которых синтез витаминов и аминокислот, влияние на иммунитет, стимуляция продвижения пищи по кишечнику, помощь в усвоении питательных веществ.
Помимо полезной флоры в кишечнике младенца в небольшом количестве представлены бактерии, которые называют условно-патогенными. Они могут вызывать болезни, если их количество значительно увеличивается.
Когда на грудничка воздействуют провоцирующие дисбактериоз факторы, они вызывают снижение числа полезных бактерий, тем самым позволяя вырасти в численности условно-патогенным микробам. Именно этот процесс обуславливает появление нарушений пищеварения при дисбактериозах.
Анализы
Навести родителей и врача на мысль о дисбактериозе способны клинические симптомы, на основе которых малышу назначают исследование кала. Испражнения малыша проверяют с помощью копрограммы, после чего отправляют на биохимический, а затем и на бактериологический анализ. Об анализах кала при дисбактериозе читайте другую статью.
Лечение
На основе проявлений дисбактериоза и сделанных анализов врач порекомендует подходящее лечение. Оно редко включает антибиотики, а чаще основано на пробиотиках, содержащих живые бактерии нормальной кишечной микрофлоры. Чтобы устранить имеющуюся в кишечнике патологическую флору, ребенку нередко назначаются бактериофаги. Также проводят симптоматическую терапию, например, назначают ферменты.
Одним из важных элементов лечения у грудничков является коррекция питания ребенка при дисбактериозе. Грудное вскармливание является лучшим вариантом для кормления младенца, у которого дисбактериоз, поскольку оно поможет заселить кишечник крохи нужными ему микроорганизмами. Если проводить вскармливание грудью невозможно, малютке следует подобрать смесь, включающую защитные факторы. Это могут быть как полезные бактерии, так и вещества, способствующие их росту.
Последствия
Среди небезопасных для грудничка последствий дисбактериоза можно назвать полигиповитаминоз, а также снижение иммунитета. Нарушенная абсорбция полезных веществ в кишечнике способна привести к серьезным проблемам со здоровьем малыша, а снижение защиты малютки от разных инфекционных агентов приводит к частым воспалительным и вирусным заболеваниям.
О профилактике дисбактериоза у грудничков читайте другую статью.
Источник