Дисбактериоз лечение в украине

Лечение дисбактериоза кишечника

Синдром избыточного бактериального роста или дисбактериоз кишечника — это нарушение микрофлоры кишечника, вызванное различными внешними и внутренними факторами. Изменение микрофлоры при различных заболеваниях и физиологических состояниях встречается довольно часто. Особенно актуальной проблема дисбактериоза кишечника стала в связи с широким применением антибиотиков и других противомикробных препаратов.

Классификация

Клиницисты используют различные классификации дисбактериоза кишечника, основанные на видовом составе микроорганизмов, по происхождению, этиологическому признаку, по степени тяжести течения патологического процесса.

В настоящее время выделяют следующие типы дисбактериоза кишечника:

  • гемолитический;
  • стафилококковый;
  • кандидозный;
  • протейный;
  • гноеродный с превалированием лактозоотрицательных эшерихий;
  • слизистый (возникает в результате слабой ферментативной деятельности кишечных палочек);
  • смешанный (сочетание слизистых штаммов кишечной палочки, гемолитической колифлоры, гнилостной и гноеродной микрофлоры).

Формы дисбактериоза кишечника:

Компенсированная (латентная).
Видимых поражений организма не наблюдается, клинические проявления отсутствуют.

Субкомпенсированная.
Проявляются локальные воспалительные процессы, которые занимают ограниченные или более-менее распространенные участки.

Декомпенсированная.
Резкое падение резистентности организма ведет к генерализации патологического процесса, проявлению интоксикации, образованию очагов поражения в разных паренхиматозных органах с преимущественным переходом в сепсис.

Этиология и патогенез заболевания

Постоянство внутренней среды организма и стабильность кишечной микрофлоры зависят от множества факторов. При этом может наблюдаться не только нарушения состава микроорганизмов (их общего количества и соотношения отдельных видов), но и их метаболической активности. Сдвиги в кишечной микрофлоре могут охватывать все основные группы микроорганизмов, как постоянных обитателей кишечника, так и облигатных, факультативных паразитов и условно-патогенных микроорганизмов.

Причины дисбактериоза:

  • неправильное питание (дефицит пищевых волокон и избыточное содержание рафинированных продуктов);
  • младенческий или пожилой возраст;
  • хронические патологии пищеварительного тракта (гастриты, энтероколиты, ахлоргидрия, язвенная болезнь желудка, резекция желудка, язвенный колит и др.);
  • заболевания печени;
  • онкологические заболевания;
  • острые и хронические инфекции;
  • иммунодефицитные состояния;
  • паразитарные и гельминтозные заражения;
  • использование антибактериальных препаратов;
  • прием наркотических, анестезирующих, слабительных, отхаркивающих, психотропных и других средств;
  • наследственные или приобретенные нарушения иммунной регуляции;
  • стрессовые ситуации и психические перегрузки;
  • сезонность (лето, осень) и климатические условия (жаркий и влажный климат);
  • профессиональная деятельность на предприятиях, производящих фармацевтические препараты (в частности, противомикробные средства), на предприятиях химической промышленности, в рентгено-радиологических кабинетах и т.д.;
  • радиоактивное облучение.

На развитие дисбактериоза кишечника влияет уменьшение количества кишечной палочки в организме, ее миграция из кишечника в другие полости, появление у микроорганизма гемолитической активности, рост содержания стафилококков и протея.

Дисбактериоз кишечника вызывает воспаление тонкого кишечника, что ведет к снижению регенерации ворсинчатого эпителия, места где происходит заключительный этап гидролиза. Прогрессирующее поражение слизистой оболочки снижает способность клеток эпителия к всасыванию полезных веществ, нарушает процессы пристеночного пищеварения.

Нарушение нормальной микрофлоры кишечника характеризуется снижением числа бифидо- и лактобактерий, кишечной палочки и увеличением количества стафилококков, энтерококков, протеев, энтеробактерий, клостридий, грибов рода Кандида.

Функциональные расстройства тонкой кишки выступают благоприятным условием для еще большего размножения микроорганизмов. Стафилококки, атипичные кишечные палочки, грибы рода Кандида, протей и другие виды микроорганизмов своими инвазионными, токсическими, некротизирующими свойствами способствуют разрушению стенки кишечника, деструктивным, дистрофическим и некротическим изменениям слизистой.

Клинические проявления

Клинические признаки дисбактериоза главным образом относятся к симптомам поражения органов пищеварительной системы. К их появлению может привести сложный комплекс патологических изменений мышечного слоя и нервных элементов пищевого канала, морфологических нарушений слизистой оболочки, вызванных другой причиной.

Клинические симптомы дисбактериоза не всегда присутствуют – заболевание может протекать бессимптомно.

Наиболее характерные симптомы дисбактериоза:

  • диарея;
  • неустойчивый стул;
  • жжение в области сердца, нарушения его ритма;
  • запоры (возрастной дисбактериоз кишечника);
  • стеаторея;
  • метеоризм;
  • неприятный вкус во рту;
  • слабость, чувство “разбитости”;
  • “урчание” в разных отделах живота;
  • повышенная нервозность;
  • проявления аллергических реакций: эритематозная сыпь, зуд кожи;
  • крапивница;
  • боль в животе (монотонная, тянущего или распирающего характера, усиливающаяся во второй половине дня, иногда – сильная коликообразная).

Одним из проявлений дисбактериоза кишечника является диспепсическая астма — состояние, характеризующееся резкой одышкой, вздутием живота, расширением зрачков и похолоданием конечностей.

Читайте также:  Больница лечение дисбактериоза кишечника

О развитии условно патогенной и патогенной микрофлоры может свидетельствовать повышение температуры и изменения в формуле крови (лейкоцитоз, увеличенная СОЭ, гипергаммаглобулинемия).

Осложнения

Последствия дисбактериоза крайне неприятные и вызваны в основном снижением иммунитета. Организм становится восприимчивым к инфекционным заболеваниям (особенно, передающимся воздушно-капельным путем). Дисбактериоз способствует развитию герпеса и грибковых заболеваний.

Дефицит витаминов, который сопровождает нарушение микрофлоры кишечника, ведет к развитию целого ряда сердечно-сосудистых, неврологических, стоматологических и других заболеваний.

Диагностика

Для диагностики дисбактериоза применяют различные методы оценки состава и микрофлоры кишечника. Прямой метод исследования заключается в непосредственном изучении содержимого тонкого кишечника, которое получают при помощи стерильного зонда. Содержимое толстой кишки определяется при бактериологическом исследовании кала.

Для изучения микрофлоры кишечника гастроэнтеролог может назначить морфологические, гистохимические, молекулярно-генетические, нагрузочные и комбинированные пробы.

Лечение

Лечение дисбактериоза кишечника должно быть направлено на устранение причины, которая вызвала развитие патологического синдрома. Коррекция дисбиотических нарушений должна проводиться при наличии клинических проявлений этого синдрома. Обязательным условием эффективного проведения лечебных мероприятий является соблюдение диеты.

Для коррекции нарушений микрофлоры кишечника используются пробиотики, пребиотики и синбиотики. С целью удаления из просвета кишечника условно-патогенной микрофлоры и ее токсинов используется энтеросорбция.

В лечении дисбактериоза хорошо зарекомендовали себя препараты, сочетающие активный сорбент и пребиотики.

Профилактика

Профилактика дисбактериоза кишечника включает следующие мероприятия:

  • использование антибактериальных и других лекарственных препаратов под строгим контролем врача;
  • прием антибиотиков осуществлять только с одновременным приемом пребиотиков;
  • сбалансированное питание;
  • регулярные консультации у соответствующего специалиста для пациентов, страдающих хроническими заболеваниями пищеварительной, иммунной системы;
  • увеличение в рационе пищевых волокон и молочнокислых продуктов лицам, которые в силу своей профессиональной деятельности подвержены риску развития дисбактериоза кишечника.

Клиники МЕДИКОМ Оболони и Печерска предоставляют возможность быстро и эффективно пройти диагностику и лечение дисбактериоза кишечника в Киеве. Позвоните нам по контактному номеру колл-центра и вы сможете записаться к взрослому или детскому гастроэнтерологу, узнать стоимость консультации и диагностических процедур.

Врачи

Специалисты клиники МЕДИКОМ обладают высоким уровнем квалификации, многолетним опытом работы, а также арсеналом новейшего оборудования. Наши врачи успешно диагностируют и лечат широкий спектр заболеваний, используя все возможности, которые предоставляет современная медицина.

Васкес-Абанто Анна Естуардівна

Васкес Абанто Анна Эстуардовна

Врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог

Ганчева Олена Анатоліївна

Ганчева Елена Анатольевна

Врач-терапевт высшей категории, врач-гастроэнтеролог

лікар-гастроентеролог Гелбутовська Ольга Дмитрівна

Гелбутовская Ольга Дмитриевна

Врач-гастроэнтеролог высшей категории

Джалалова Вікторія Миколаївна

Джалалова Виктория Николаевна

Врач-педиатр, детский гастроэнтеролог, диетолог высшей категории

Зарицька Юлія Михайлівна

Зарицкая Юлия Михайловна

Врач-гастроэнтеролог высшей категории

Кислова Оксана Леонідівна

Кислова Оксана Леонидовна

Врач-терапевт высшей категории, врач-гастроэнтеролог

Кравець Леонід Аркадійович

Кравец Леонид Аркадиевич

Врач-гастроэнтеролог, эндоскопист высшей категории

Лужанський Роман Володимирович

Лужанский Роман Владимирович

Врач-эндоскопист

Мельничук Надежда Александровна

Мельничук Надежда Александровна

Врач-диетолог, врач-терапевт

Огієнко Наталія Юріївна

Огиенко Наталья Юрьевна

Врач-терапевт, гастроэнтеролог І категории

Присяжнюк Наталия Валерьевна

Присяжнюк Наталья Валерьевна

Детский врач-гастроэнтеролог первой категории

Сіваш Неллі Василівна

Сиваш Нелли Васильевна

Врач-терапевт высшей категории, врач-гастроэнтеролог первой категории

Швець Олег Віталійович

Швец Олег Витальевич

Врач-терапевт высшей категории, врач-гастроэнтеролог высшей категории, врач-диетолог высшей категории, к.м.н., доцент

Яковлєв Олександр Олексійович

Яковлев Александр Алексеевич

Врач-эндоскопист высшей категории

Ялтонський Андрій Володимирович

Ялтонский Андрей Владимирович

Врач-гастроэнтеролог, эндоскопист первой категории

Отзывы

01.01.2020 13:38

Ната

Дуже корисна та доступна для сприйняття інформація! Щиро дякую

оставить отзыв

Источник

Дисбактериоз – это изменение количественного и качественного соотношения микроорганизмов в кишечнике человека под воздействием различных причин. Дисбактериоз – это не отдельный диагноз или болезнь, а синдром, который возникает при тех или иных заболеваниях.

Значение кишечной микрофлоры

дисбактериозБактерии всегда и повсюду сопровождают человека, как бы ему ни хотелось избавиться от них. Они присутствуют на человеческой коже, на волосах, под ногтями, даже в легких и кишечнике. Мало кто знает, что чистый вес бактерий, проживающих в кишечнике человека, составляет 2,5–3 килограмма. При этом почти 30% веса фекальных масс также припадает на микроорганизмы.

Многим людям не нравится сама мысль, что их тело служит средой обитания другим живым существам, и многим очень хотелось бы навсегда избавиться от их присутствия. Во только, если бы это желание воплотилось в реальность, организм лишился бы значительной помощи, обеспечить которую не сможет ни одно лекарство, созданное человечеством. Специалист из клиники Добробут Киев поведает о специфике дисбактериоза.

Читайте также:  Лечение дисбактериоза после антибиотиков препараты

Микрофлора кишечника делится на 3 группы:

– облигатная (обязательная) – составляет до 95% от всех бактерий, включает в себя бифидобактерии; они встречаются у всех людей, независимо от способа жизни, пола или возраста человека; именно они становятся первыми, кто селится в кишечнике новорожденного ребенка.

– факультативная – составляет до 4% от всех бактерий, включает в себя лактобактерии, кишечную палочку, энтерококки; они присутствуют в организме практически всегда, при этом считаются условно-патогенными, поскольку при значительном ослаблении иммунитета человека вполне могут стать причиной воспалений и заболеваний.

– остаточная – составляют не более 1% от всех бактерий; включает в себя в основном транзиторные (проходящие) сапрофитные условно-патогенные формы. Именно эти товарищи после смерти человека первыми распространяются по организму и становятся причиной разложения внутренних органов.

Какую же пользу человеку приносит сотрудничество с бактериями?

микрофлора кишечника

  • Бактерии способны создавать некоторые вещества, которые не способен производить человеческий организм, и без которых немыслимо состояние здоровья, привычное нам всем как «нормальное». К числу этих веществ относятся витамины (В1 – тиамин, В2 – рибофлавин, В6 – пиридоксин, В12 – цианокобаламин, К – филлохинон), незаменимые аминокислоты (валин, метионин, треонин), которые непосредственно впитываются слизистой оболочкой кишечника.
  • Кишечная микрофлора синтезирует протеолитические и липолитические ферменты, которые помогают организму в расщеплении пищи на структурные частицы, которые позже усваиваются.
  • Бактерии синтезируют биологически активные веществ, медиаторы, принимающие участие в построении иммунной защиты. Иммунная система, реагируя на продукты жизнедеятельности бактерий, учиться им противостоять. При этом полезные микроорганизмы обучаются сосуществовать с иммунной системой, а микробы, которые попали в организм извне, погибают.
  • Как гласит поговорка, «свято место пусто не бывает»: кишечная флора, занимая жизненное пространство на поверхности кишечника, конкурирует со всеми другими бактериями, попадающими сюда, в том числе и с потенциальными возбудителями болезней.

Причины возникновения дисбактериоза

антибиотикиВ некоторых случаях мирное сосуществование человека и бактерии нарушается – это состояние и принято называть дисбиозом, или же – дисбактериозом. Причины возникновения дисбактериоза, которыми поделилась клиника Медиком, бывают следующими:

  • антибиотикотерапия
  • влияние физических факторов (атмосферное давление, радиоактивное облучение, воздействие низкой температуры)
  • влияние химических факторов (пестициды, пищевые добавки, лекарственные средства)
  • игнорирование санитарно-гигиенических требований
  • употребление химически и бактериально загрязненной воды
  • неправильный ритм питания
  • аллергические проявления (пищевые)
  • истощение организма
  • снижение иммунной реактивности организма
  • болезни пищеварительной системы

Механизм развития дисбактериоза

Вместе с изменением привычного соотношения микробактерий в кишечнике человека нарушаются и функции, которые прежде эти бактерии выполняли.

Из-за нарушения обмена желчных кислот появляются проблемы с всасыванием жиров и жирорастворимых витаминов (К, Е, D, А), повышается риск возникновения желчнокаменной болезни, повреждаются клетки кишечника. Это, в свою очередь, приводит к стеаторее (появлению жира в кале), гиповитаминозам, диарее.

При чрезмерном развитии микробов увеличивается количество токсических веществ, которые они секретируют, и с которыми стенка кишечника не справляется, как это было прежде. Это тоже приводит к повреждению стенок кишечника, нарушению всасывания питательных веществ, воды и солей, что становится причиной диареи. Сильное раздражение стенок кишечника приводит к нарушению перистальтики и продвижения каловых масс.

При значительном уменьшении популяции кишечной микрофлоры они не способны конкурировать с опасными для человека бактериями за место жительства, что приводит к воспалениям кишечника, уверяет врач из Добробута на Мишуги.

Нарушение работы ферментативных систем провоцирует застойные явления в кишечнике, уменьшение всасывания питательных веществ, вздутие живота.

Читайте также:  Лечение дисбактериоза список препаратов

Всасывание кишечником токсинов, которые выделяют микробактерии, влияет на интоксикацию организма, слабость.

Формы дисбактериоза

диагностика дисбактериоза

Зависимо от микроорганизма, который вытесняет полезную микрофлору кишечника, дисбактериоз бывает:

  • клостридиозный
  • протейный
  • стафилококковый
  • кандидамикозный
  • клебсиеллёзный
  • смешанный

Зависимо от степени тяжести, в Медиком Печерск выделяют:

I степень — компенсированный (латентный дисбактериоз) – соотношение бифидо- и лактобактерий не нарушено, но при этом увеличено количество кишечной палочки. Никаких внешних признаков не появляется.

II степень — субкомпенсированный (локализованный дисбактериоз) – уменьшение количества бифидобактерий и увеличение числа условно-патогенных видов. На этой стадии уже появляется локализированный воспалительный процесс в кишечнике.

III степень — распространенный дисбактериоз – характеризуется значительным увеличением количества условно-патогенной флоры, нарушением соотношения бифидо- и лактобактерий. На этом этапе возникают симптомы дисфункции кишечника разной степени тяжести.

IV степень – декомпенсированный (генерализированный) дисбактериоз – бифидобактерии практически исчезают, но при этом резко выражена агрессивность условно-патогенных возбудителей. Клинически эта стадия проявляет себя значительной кишечной дисфункцией, интоксикацией, распространением воспаления на другие органы.

Зависимо от очередности появления дисбактериоз разделяют на:

  • – первичный – изменения в микрофлоре привело к заболеванию кишечника
  • – вторичный – дисбактериоз стал осложнением заболевания кишечника.

Симптомы дисбактериоза

симптомы дисбактериоза

Развитие дисбактериоза сопровождается появлением симптомов, которые во многом зависимы от состояния организма и особенностей нарушения микрофлоры. Частые симптомы дисбактериоза:

  • нарушение испражнений с превалированием поносов (жидкий неоднородный кал более 550 г в сутки)
  • метеоризм, вздутие живота, бурчание живота, неприятный привкус во рту
  • боли ноющего, колющего характера
  • непереносимость некоторых продуктов (чаще молока)
  • признаки полигиповитаминозов (раздражительность, угнетенное состояние; полиневриты; ослабление волос и ногтей, стоматиты, дерматиты; слабость, головные боли)
  • развитие аллергических реакций (крапивница, бронхоспазм, понижение артериального давления, отеки, боли в суставах)
  • потеря в массе тела
  • мышечная слабость
  • анемия

Диагностика дисбактериоза

Для подтверждения развития дисбактериоза у человека требуется провести ряд исследований, в том числе:

  • посев содержимого двенадцатиперстной и пустой кишок
  • микроскопическое исследование фекалий
  • биохимический анализ кала
  • нагрузка лактулозой

Лечение дисбактериоза

лечение дисбактериозаЛечение дисбактериоза проводится с учетом яркости симптомов, степени тяжести процесса, эвакуаторной функции кишечника и микробного состава микрофлоры кишечника. Важно подметить, что верно оценить всю эту информацию сможет только соответствующий врач-гастроэнтеролог. Но начать лечение все равно стоит с нормализации питания. Желательно, чтобы оно содержало в себе 130-140г белка, 100-120г жиров, 300-500г углеводов и состояло из продуктов и животного, и растительного происхождения. В диете при дисбактериозе предпочтение отдается злаковым, корнеплодам, фруктам, грибам, кисломолочным продуктам. Рекомендовано употреблять рыбий жир, пищевые волокна (целлюлозу, пектины).

Продолжительность диеты индивидуальна и определяется врачом. Но даже после отмены диеты не стоит резко переходить на привычное питание, ведь во множестве случаев привычное человеку питание содействовало возникновению дисбактериоза. Поэтому даже после прекращения лечения рацион человека рекомендуется привести к здоровому и рациональному. А врачи детской клиники Добробут не позволят развиваться дисбактериозу у вашего ребенка.

Решение по поводу приема лекарственных средств принимается совместно с врачом. В таких случаях он посоветует применить энтеросорбенты, ферментные препараты, пробиотики и пребиотики в зависимости от вида дисбактериоза. Нельзя забывать уделять внимание лечению сопутствующих заболеваний и состояний, спровоцировавших развитие дисбактериоза.

Профилактика дисбактериоза

Профилактика возникновения дисбактериоза во многом связана с общими профилактическими проблемами, такими как улучшение экологической ситуации, популяризацией рационального питания, возрастанием благосостояния. Но тут еще можно добавить рекомендации относительно изменения рациона(обогащение кисломолочными продуктами, пищевыми волокнами, витаминами, микроэлементами). Крайне важно помнить о рациональном применении антибактериальных препаратов и других лекарственных средств, которые негативно влияют на кишечную микрофлору. Они должны применяться строго за показаниями и при высокой чувствительности возбудителя к ним. Не менее важно вовремя обращать внимание на заболевания пищеварительной системы и лечить их.

Источник