Дисбактериоз мочевого пузыря и его лечение

Воспаление мочевого пузыря считается одной из самых распространенных патологий мочеполовой системы, особенно у женщин.

Оно может возникать по ряду провоцирующих факторов, отличаться по интенсивности симптомов, а также возникать по причине бактериального инфицирования или распространения небактериального заражения. Определить вид цистита важно на этапе диагностики, так как от этого зависит дальнейшая схема лечения.

Почему возникает бактериальное воспаление

Цистит бактериального типа возникает наиболее часто, характеризуется попаданием различных бактерий на поверхность мочевика. Инфекция проникает в ткани через уретру, иногда «спускается» через другие органы, например, почки.

У женщин заражение через мочеиспускательный канал является распространенным путем заражения из-за особенностей строения уретры, она кроткая и относительно широкая по сравнению с мужской.

Спровоцировать развитие бактерий могут множество провоцирующих факторов. Из основных причин возникновения бактериального воспаления мочевика можно выделить:

1. Развитие гинекологических, венерических заболеваний половых органов.
2. Несоблюдение интимной гигиены, что приводит также и к распространению бактерий из прямой кишки.
3. Дисбактериоз, нарушения микрофлоры влагалища.
4. Снижение иммунитета. Это отражается на защитных функциях слизистой, которая теряет свою естественную способность противостоять бактериям.
5. Незащищенный половой акт. Есть риск не восприятия и другой флоры, и прямого инфицирования.

Более точные причины, к тому же их может быть несколько, может определить специалист после проведения диагностики, исследования мочи, мазка, крови.

Какие бактерии вызывают инфекцию мочевого пузыря

При лечении цистита важно определить, какие именно бактерии начали развиваться на слизистой, так как для каждого вида есть свой перечень антибактериальных средств. Инфицирование может произойти разнообразными микроорганизмами и патогенными паразитами, вот некоторые из них:

• уреаплазма;
• микоплазмы;
• кишечная палочка;
• хламидии;
• энтерококки;
• гонококки;
• стафилококки.

Вышеперечисленные виды бактерий являются не единственными, но по статистике одними из распространенных.

Основные признаки бактериального типа болезни

При остром бактериальном воспалении появляются типовые симптомы цистита. Особенно интенсивно они ощущаются после полового акта, в период мочеиспускания. К основным признакам можно отнести:

1. Боль при мочеиспускании, особенно в начале и при завершении процесса.
2. Зуд и жжение. Такая реакция тканей характерна при распространении бактерий на поверхности половых органов, раздраженных не только воспалением мочевика, но и текущими гинекологическими заболеваниями, например, развитием уреплазмы.
3. Кровь, слизь сгустки гноя в моче.
4. Изменение цвета мочи, присутствие специфического неприятного запаха.
5. Тянущие боли внизу живота.

Если инфекция была спровоцирована со стороны ЖКТ, то возможно появление запоров, диареи. При острых стадиях наблюдается повышение температуры, тошнота, озноб.

Клиническая картина небактериального воспаления

Отличие небактериального цистита заключается в провоцирующем воспаление факторе. Это не бактерии, а уже простейшие микроорганизмы, грибки, вирусы, паразиты, новообразования в виде опухолей.

Если сравнивать симптоматику этих двух видов цистита, то существует некоторая разница. Для небактериального воспаления мочевого пузыря характерно:

• частое мочеиспускание, более 10 раз в день или намного чаще (нормой считается до 7);
• выделение небольшого количества мочи, несмотря на позыв и усилие;
• присутствие крови в моче;
• появление неестественных выделений, например, в виде слизи.

В ряде случаев отмечается не сильно выраженный болевой синдром.

Как проводится диагностика?

Диагностические мероприятия направлены не только на идентификацию самого заболевания, но и на определение причин. Будет ли это бактериальный или небактериальный цистит, зависит дальнейший комплекс лечения. Диагностика включает следующие процедуры:

1. Анализ мочи. Это общее исследование, а также дополнительные, включая бакпосев.
2. Анализ крови.
3. УЗИ. Обследуется не только мочевик, но и другие органы малого таза.
4. Цистография или рентген с контрастным веществом.
5. МРТ и КТ, если есть подозрения на нейрогенную причину заболевания.
6. Для женщин может быть назначен мазок на флору.

Комплексное обследование дает информацию о стадии поражения мочевика, провоцирующих факторов, что и станет основой для дальнейшего терапевтического курса.

Как лечатся патологии?

Несмотря на схожую симптоматику, оба вида цистита могут лечиться с некоторыми отличиями. Так как мероприятия направлены на устранение причины, то выписанные препараты будут отличаться по своему действию.

Особенности лечения бактериального типа заболевания

При бактериальном цистите назначаются антибиотики широко спектра действия, активное вещество которых способно устранить выявленные микроорганизмы. Лечение проводится комплексное, в него входят следующие мероприятия:

1. Прием антибиотиков. Обязательно назначается антибиотик, в составе которого есть активное вещество, способное устранить обнаруженные бактерии. При сопутствующих инфекционных заболеваниях может быть рекомендован препарат направленного действия, например, отдельно для лечения уреаплазмоза или другой патологии параллельно развивающейся с циститом.
2. Прием спазмолитиков. Для снятия болевых ощущений, нормализации мочеиспускания.
3. Противовоспалительные или НПВС. Препараты только снимают симптомы воспаления, но не лечат его.
4. Физиотерапия при купировании острой стадии.
5. Фитопрепараты. Можно принимать уже готовые урологические сборы и препараты или воспользоваться рецептами народной медицины.

После лечения бактериального цистита рекомендованы препараты по восстановлению микрофлоры, так как вместе с вредными микроорганизмами уничтожаются и полезные.

Терапия небактериальной формы патологии

Для цистита небактериального вида терапия немного отличается в зависимости от первопричин. Если спровоцировал воспаление вирус, то выбираются противовирусные, в случае обнаружения паразитов – специальные средства, способные уничтожить локализацию заражения.

Цистит, спровоцированный грибками, например, Кандида, не вылечить без правильно подобранного противогрибкового средства. При новообразованиях на стенках мочевого пузыря принимается решение о методах удаления опухоли, предотвращения заражения соседних тканей.

Для лечения также назначаются антибиотики, но более направленного действия, чем при бактериальном. Кроме этого, назначают:

• медикаментозное лечение основной причины заболевания, антибактериальные препараты – для устранения воспаления;
• обезболивающие препараты;
• физиотерапевтические мероприятия, включая прямое воздействие антибактериальными растворами на слизистую мочевика;
• терапию растительными препаратами по согласованию с врачом.

При любых видах цистита рекомендована диета. Она включает достаточное количество жидкости, исключение острой пищи, полуфабрикатов, специй, алкоголя и другой пищи, напитков, которые могут дополнительно раздражать мочевой пузырь. Ограничение может коснуться и продуктов, влияющих на микрофлору, в частности грибки быстрее размножаются, если пациент употребляет много мучного, выпечки.

Для поддержания организма назначается комплекс витаминов, при спадающем иммунитете – соответствующие стимуляторы.

Несмотря на множество народных способов лечения цистита, пренебрегать консультацией врача, профессиональной диагностикой не нужно. Настои, отвары в большинстве случаев помогают уменьшить симптомы, усилить мочегонные функции, но полностью справиться с бактериями или другими патогенными микроорганизмами, не способны.

Профилактические мероприятия

Вероятность возникновения цистита любого типа зависит в основном от образа жизни человека. Полностью предупредить появление воспалений мочевика невозможно, но есть правила, помогающие снизить риск дисфункций мочеполовой системы:

1. Качественная и регулярная интимная гигиена. Применять нужно специальные средства для гигиены деликатных зон, так как в их составе есть антибактериальные компоненты, нормализующие микрофлору. Все эти показатели напрямую влияют на состояние слизистой половых органов, способность отторгать бактерии из вне.
2. Следить за регулярным опорожнением мочевого пузыря, кишечника. Застойные явления мочи вызывают бактериальные поражения.
3. Избегать переохлаждения органов малого таза, своевременно лечить простудные и вирусные заболевания.
4. Защищенный секс с непроверенным партнером. Передаваемые инфекции половым путем, даже не венерического характера, способны спровоцировать воспаления мочевого пузыря.
5. Периодическое посещение гинеколога или уролога, особенно при уже перенесенном цистите, учащенном мочеиспускании.
6. Сбалансированное правильное питание, физические нагрузки, минимизация алкоголя, вредных продуктов.

Цистит небактериального и бактериального вида поддается эффективному лечению, главное – своевременно его диагностировать. При раннем развитии заболевания применяется щадящая терапия, курс не более двух недель, меньшая вероятность рецидивов. Запущенные стадии грозят серьезными осложнениями не только в сфере мочевыводящей системы, но и в целом для всего организма.

Одной из самых распространенных патологий мочеполовой системы является цистит. Он бывает нескольких видов, которые имеют определенные симптомы и разные причины развития. Бактериальный цистит сопровождается воспалением слизистой оболочки мочевого пузыря. Нарушение вызвано активным ростом патогенных микроорганизмов.

Болезнью страдают люди любого возраста и пола. Как правило, недуг чаще всего встречается у женщин. Мужчины и дети заболевают намного реже. В результате отклонений у больного возникает целый комплекс неприятных симптомов. Дифференцировать самостоятельно заболевание невозможно. Только уролог способен правильно поставить диагноз и назначить соответствующую терапию.

Характеристика патологии

Бактерии, попадая в мочевой пузырь через уретру, стремительно размножаются и приводят к развитию воспалительного процесса. Нередко заражение происходит в результате переохлаждения, ослабления иммунной системы, при дисфункции мочеполовых органов. Недуг протекает с ярко выраженными симптомами, нарушающими обычный образ жизни человека.

Причины возникновения

Основной причиной заболевания является проникновение условно-патогенных микробов нисходящим или восходящим путем. Движение бактерий происходит из почек и мочеточников, а также через мочеиспускательный канал. В редких случаях цистит бактериального типа возникает из-за инструментального вмешательства, например, катетеризации или цистоскопии.

Среди малышей болезни больше подвержены мальчики. Со временем цистит чаще диагностируется у девочек. Это связано с анатомическими особенностями строения уретры у женщин. В период их полового созревания риск инфицирования возрастает в 50 раз. Мужчины сталкиваются с недугом крайне редко, и то, как со вторичным заболеванием. В пожилом возрасте бактериальным воспалением мочевого пузыря страдают оба пола в равной степени.

Вредоносные микроорганизмы попадают в мочевой орган во время незащищенного секса или плохой интимной гигиены.

Неправильное питание также ведет к размножению инфекции в уретре. Присутствие в ежедневном рационе человека жирной, острой, пряной, кислой, копченой пищи негативно влияет на состояние мочевой системы. Нередко цистит возникает при лечении венерологических и гинекологических заболеваний, так как некоторые препараты провоцируют нарушение бактериальной микрофлоры.

Велика вероятность возникновения у женского пола патологических процессов инфекционного характера после болезни:

• ОРВИ;
• ангины;
• вируса герпеса;
• ветрянки;
• опоясывающего лишая;
• цитомегаловируса.

Признаки бактериального цистита

Появление определенных симптомов зависит от течения и вида заболевания. Инкубационный период длится около 3-4 дней. К первым признакам недуга относятся:

• Ноющие, тянущие ощущения внизу живота, иногда отдающие в поясничный отдел.
• Резь и жжение при мочеиспускании. В зависимости от половой принадлежности болевые приступы во время опорожнения пузыря имеют разные проявления. Мужчины чувствуют боль на протяжении всего процесса оттока урины. Женщина испытывает дискомфорт в начале и под конец мочевыделения.
• Частые позывы. Пациент за час может 4–5 раз сходить в уборную. При этом у него постоянно присутствует ощущение неполного опорожнения.
• Изменение цвета и запаха урины. Иногда могут быть гнойные или кровяные выделения.

Признаки бактериального воспаления имеют выраженный характер и доставляют массу неудобств больному. Микробы травмируют уретру, мочевой пузырь, а в запущенных случаях — почечные лоханки. Очень важно вовремя распознать симптоматику цистита, которая схожа с другими заболеваниями мочеполовой системы. Поэтому стоит обязательно обратиться за помощью к специалисту.

Помимо перечисленных симптомов, в некоторых случаях болезнь сопровождается:

• повышением температуры;
• появлением тошноты и рвоты;
• вялостью и усталостью во всем организме;
• расстройством кишечника.

Как можно заразиться

Сам по себе патологический процесс в мочевом пузыре не представляет угрозу инфицирования. Опасность несут бактерии мочевыводящих путей, провоцирующие воспаление и активное развитие недуга. Вредные микроорганизмы передаются несколькими способами:

• Лимфогенным. Бактерии проникают в мочевой пузырь через лимфатические сосуды при наличии воспаления органов малого таза.
• Гематогенным. В этом случае заражение происходит с током крови. В основном источником инфицирования являются органы дыхания и ЖКТ.
• Контактным. Микробы переходят из расположенного рядом воспалительного очага. Причиной цистита являются гинекологические или венерические заболевания.
• Восходящим. Возбудители попадают из больных почек или мочеиспускательного канала.

Таким образом, заразиться, к примеру, в бассейне маловероятно. При соблюдении всех правил личной гигиены — риск минимальный. Велика вероятность инфицирования половым путем, причем независимо от формы сексуальных отношений. Вот почему не нужно забывать о барьерных способах защиты, в частности, презервативах.

Диагностические мероприятия

Диагностика состоит из:

• сбора анамнеза;
• лабораторных исследований;
• инструментального обследования.

Сначала врач опрашивает пациента, чтобы узнать подробно о беспокоящих его симптомах и их проявлениях. Затем направляет больного на сдачу необходимых анализов. В первую очередь исследуется моча. По лабораторным результатам урины можно определить стадию и запущенность заболевания. О наличии воспалительного процесса говорит повышенное количество лейкоцитов и эритроцитов, обнаружение в анализе белка, эпителиальных клеток и бактерий.

Наиболее информативной методикой считается бакпосев мочи на микрофлору. С его помощью можно не только выявить патогенного возбудителя, но и определить, к каким антибактериальным препаратам чувствительны микроорганизмы.

Помимо сдачи общего анализа мочи, дополнительно делается клинический анализ крови. При цистите ускоряется СОЭ и увеличивается количество палочковидных лейкоцитов. У женщин при подозрении на бактериальную форму цистита берется мазок из влагалища. Для определения имеющихся изменений в работе почек сдается проба по Нечипоренко.

Современные инструментальные методы исследования включают:

• УЗИ органов мочеполовой системы (с доплером или нет). Позволяет определить утолщение стенок пузыря, наличие полипов, камней, скопление осадков, а также провести оценку протекания урины по выводящим путям, направление и форму потока.
• Цистоскопия. Обследуются внутренние стенки органа с помощью прибора цистоскопа, который вводится через уретру.
• Рентген.

Хроническое воспаление

Цистит бактериального вида может протекать в острой и хронической форме. В первом случае заболевание характеризуется внезапным появлением симптомов. У больного постоянно болит низ живота, мочеиспускание сопровождается резью и жжением, а в выделяемой урине появляются примеси гноя или крови. При таком течении недуга следует незамедлительно начать терапию, которая подбирается урологом индивидуально для каждого пациента.

При несвоевременном или неправильном лечении острого бактериального цистита неизбежен его переход в хроническую форму.

Такая патология не имеет ярко выраженной симптоматики. Протекает, как правило, без каких-либо явных признаков, доставляющих существенный дискомфорт больному. В стадии ремиссии заболевания симптомы практически отсутствуют и не проявляются.

Как только создаются благоприятные условия для размножения бактерий, — по большей части это переохлаждение или неправильное питание — цистит начинает активно проявляться. Если не лечиться, то рецидивы будут повторяться все чаще и чаще. Со временем они перейдут в постоянный вялотекущий процесс с многочисленными осложнениями.

Хроническая форма бактериального цистита нуждается в особенной продолжительной комплексной терапии.

Бактерии, провоцирующие цистит

Цистит бактериальной формы развивается намного чаще. Это практически 80% случаев. Существует несколько типов патогенных микробов, вызывающих это заболевание. Основными из них являются:

• кишечная палочка;
• протей;
• клебсиелла;
• стафилококк;
• стрептококк;
• энтеробактер.

Болезнетворные бактерии, попадая в стерильный мочевой пузырь человека, начинают размножаться и провоцировать воспалительный процесс.

Кишечная палочка (E. coli)

Бактерия обитает в микрофлоре кишечника. Ее активный рост приносит только пользу человеческому организму. Большое количество грамотрицательных микробов помогают расщеплять пищу, синтезировать витамины и минералы, сдерживать лакто- и бифидобактерии.

При несоблюдении гигиенических правил, особенно женщинами, кишечная палочка попадает в мочеиспускательный канал. Через уретру возбудитель проникает в мочевой пузырь, вызывая острое воспаление. Таким образом начинается разрушение слизистой и образование на ней мелких язв. Травмируется оболочка органа — вот почему в моче появляются капли крови.

Если инфекционный процесс вовремя не остановить, то заболевание может перейти на другие участки мочеполовой системы.

Протей

Характерной отличительной чертой этой бактерии является выработка токсичных веществ в процессе жизнедеятельности. Протей относится к условно-патогенным возбудителям. Бесконтрольный прием антибиотиков, снижение иммунитета становятся провоцирующими факторами для развития инфекции в мочевом пузыре.

При заражении пациент ощущает постоянную слабость, боль в лобковой области, возникают трудности с мочеиспусканием. Биохимическая активность данных микробов приводит к образованию песка.

Цистит, вызванный протеем, лечить намного сложнее, так как тяжело подобрать современный противомикробный препарат, который бы уничтожил бактерию. В результате она может стать причиной развития пиелонефрита.

Клебсиелла

Это микроорганизмы, которые участвуют в процессе переваривания человеком пищи. Они обитают в кишечнике, в каловых массах и на коже. При попадании данных грамотрицательных бактерий в мочевыводящие пути стремительно начинает развиваться цистит. В этом случае микробы негативно влияют на состояние здоровья человека.

Болезнь на фоне заражения клебсиеллой проявляется нечасто — только в 5% случаев. Инкубационный период может варьироваться от нескольких дней до недели. Тяжесть протекания заболевания зависит от иммунной системы больного, поэтому оно может развиваться в легкой форме или привести к тяжелым осложнениям.

Стафилококк

Стафилококк имеет много штампов, но основным возбудителем цистита является сапрофитный или золотистый. Они характеризуются высокой устойчивостью к антибиотикам. Бактерия обитает на слизистой гениталий и мочевого пузыря. Как правило, она мирно существует и никому не мешает. Причиной развития острого воспалительного процесса становится снижение иммунных сил организма.

Сапрофитный вид оказывается катализатором недуга в 10% случаев. Тем не менее из всех он практически не опасен для ребенка.

Стафилококк вызывает частые рецидивы. Попадая в мочевой пузырь, он не приводит сразу к циститу. Заболевание развивается только тогда, когда поверхность органа повреждена.

Зачастую недуг поражает мочевой пузырь женщины во время беременности и представляет опасность не только для здоровья будущей мамы, но и ее малыша. Поэтому обязательно проводится соответствующее лечение.

Стрептококк

Стрептококк проникает в мочевыделительный канал после проведения катетеризации, с поверхности кожи рук и промежности. Инфекция, попадая из прямой кишки к наружным половым органам, беспрепятственно поражает мочевой пузырь. Таким образом, начинается воспалительный процесс.

В запущенных случаях у больного диагностируют не только цистит, но и уретрит, простатит или пиелонефрит.

Энтеробактер

Бактерии обитают в человеческом организме, не нанося ему существенный вред. Энтеробактер встречается и в свободном состоянии: в водоемах, на поверхностях растений. Относится к сапрофитам, которые локализуются на оболочке тонкого и толстого кишечника и в дистальном отделе пищевода.

Под воздействием неблагоприятных факторов микробы усиленно размножаются и становятся для пациента патогенными, вызывая серьезные заболевания мочеполовой системы. При ослабленном иммунитете инфекция стремительно поражает органы, приводя к острому воспалительному процессу. Заразиться энтеробактером возможно фекально-оральным, или алиментарным, способом.

В медицинских учреждениях перенос происходит через руки персонала, поэтому возбудителя нередко называют внутрибольничной бактерией.

Методы лечения

Терапия бактериального цистита проводится комплексно. Она состоит из:

• медикаментозного лечения;
• фитотерапии;
• диетического питания;
• физиотерапевтических процедур.

Антибактериальная терапия

Доктор назначает антибиотики только после определения чувствительности микробов к ним. По результатам исследования подбираются нужные препараты, и расписывается схема приема. Лечение бактериального цистита проводится с помощью современных фармакологических средств, которые эффективно борются с любой формой воспаления мочеполовой системы.

В зависимости от выявленного возбудителя нередко больному прописываются лекарства из разных антибактериальных групп.

Пить таблетки нужно до тех пор, пока инфекция не будет уничтожена.

Уролог на протяжении всего лечения прослеживает состояние пациента в динамике. Если есть необходимость, он корректирует терапию и подбирает соответствующую дозировку. Самостоятельный прием антибиотиков категорически запрещен.

При цистите назначается:

• Амоксициллин;
• Монурал;
• Фурадонин;
• Нолицин;
• Супракс;
• Сумамед.

Прием антибиотиков считается основным методом лечения цистита бактериального характера.

Народная медицина

Конечно, нужно понимать, что заболевание не вылечивается заваренной травой. Однако облегчить симптоматику и усилить действие прописанных противомикробных лекарств вполне возможно. В таких случаях традиционные фитоотвары домашнего приготовления способны частично решить проблему.

При воспалительных процессах в мочевом пузыре применяют следующие народные средства:

• Отвар ромашки. Можно заваривать его в виде чая: на 1 ч. л. — 200 мл кипятка и настаивать 30 мин. Лечебный напиток помогает снять болезненные ощущения. Он также обладает антибактериальным эффектом. Женщинам можно использовать такой раствор для проведения спринцевания.
• Почечный сбор. Готовится полезный настой по следующему рецепту: на 2 ст. л. вещества нужно 300 мл горячей воды. Смесь настаивают в термосе в течение часа. Напиток содержит полезные вещества для организма, благоприятно влияет на состояние мочеполовой системы, нормализует отток урины при бактериальном цистите.
• Травяные отвары. Состоят из зверобоя, укропа, петрушки и чабреца. Для приготовления понадобится 1 ст. л. сухой смеси и 300 мл воды. Напиток настаивать на водяной бане примерно 30 мин. Принимать готовый раствор по 0.5 стакана 3 раза в день.

Быстрого способа избавления от болезни нет. Это довольно долгий и серьезный процесс. При первых же симптомах следует обязательно обратиться за помощью к врачу. Пренебрегать периодическими осмотрами уролога также не стоит, так как цистит бактериального характера может протекать без явных признаков. Вовремя начатое лечение остановит развитие осложнений и улучшит качество жизни больного.