Дисбактериоз ост протокол ведения

Отраслевой стандарт: об утверждении, разработчики, область применения, общие положения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

9 июня 2003 г.

N 231

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ОТРАСЛЕВОГО СТАНДАРТА

“ПРОТОКОЛ ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ. ДИСБАКТЕРИОЗ КИШЕЧНИКА”

В целях развития системы стандартизации в здравоохранении Российской Федерации и управления качеством медицинской помощи

ПРИКАЗЫВАЮ:

Утвердить отраслевой стандарт “Протокол ведения больных. Дисбактериоз кишечника” (ОСТ 91500.11.0004-2003) (приложение).

Министр

Ю.Л.ШЕВЧЕНКО

Приложение

УТВЕРЖДЕНО

приказом Минздрава России

от 09.06.2003 г. N 231

ОТРАСЛЕВОЙ СТАНДАРТ

СИСТЕМА СТАНДАРТИЗАЦИИ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРОТОКОЛ ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ. ДИСБАКТЕРИОЗ КИШЕЧНИКА

Отраслевой стандарт 91500.11.0004-2003 “Протокол ведения больных. Дисбактериоз кишечника” разработан под руководством Первого заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации члена-корреспондента РАМН д.м.н., профессора А.И.Вялкова Московской медицинской академией им. И.М.Сеченова (П.А.Воробьев, А.А.Воробьев, Е.В.Илюхина, Д.В.Лукьянцева, С.Г.Горохова), Российским государственным медицинским университетом Минздрава России (А.А.Новокшонов, В.Ф.Учайкин), НИИ эпидемиологии и микробиологии им. академика Н.Ф.Гамалеи РАМН (В.М.Бондаренко, В.Г.Лиходед), Московским НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н.Габричевского (Н.М.Грачева, О.С.Партин), Центром дисбактериозов и детоксикации ЗАО “Партнер” (Е.О.Дорошенко, Е.А.Лыкова, Т.В.Мацулевич), НИИ питания РАМН (И.Я.Конь, В.А.Тутельян), Научным центром здоровья детей РАМН (М.О.Гаспарян), Московским областным научно-исследовательским клиническим институтом им. М.Ф.Владимирского (Л.В.Феклисова).

I. ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ

Отраслевой стандарт “Протокол ведения больных. Дисбактериоз кишечника” предназначен для применения в системе здравоохранения Российской Федерации.

II. НОРМАТИВНЫЕ ССЫЛКИ

В настоящем стандарте использованы ссылки на следующие документы:

– Постановление Правительства Российской Федерации от 05.11.97 N 1387 “О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации” (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 46, ст. 5312).

– Постановление Правительства Российской Федерации от 26.10.99 N 1194 “О Программе государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью” (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 44, ст. 5322).

III. ОБОЗНАЧЕНИЯ И СОКРАЩЕНИЯ

В настоящем стандарте используются следующие обозначения и сокращения:

    ДК      дисбактериоз кишечника;

    КОЕ     колониеобразующие единицы;

    МКБ     Международная классификация болезней;

    ОСТ     Отраслевой стандарт.                                           

IV. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Отраслевой стандарт “Протокол ведения больных. Дисбактериоз кишечника” разработан для решения следующих задач:

– Установления единых требований к порядку диагностики и лечения больных с дисбактериозом кишечника.

– Унификации разработок базовых программ обязательного медицинского страхования и оптимизации медицинской помощи пациентам с дисбактериозом кишечника.

– Унификации разработки в медицинских учреждениях стандартных операций и процедур для ведения больных с дисбактериозом кишечника.

– Обеспечения оптимальных объемов, доступности и качества медицинской помощи, оказываемой пациенту в медицинском учреждении и на территории в рамках государственных гарантий обеспечения граждан бесплатной медицинской помощью.

Область распространения требований настоящего стандарта – лечебно-профилактические учреждения любого профиля всех уровней, включая педиатрические учреждения и отделения и учреждения, осуществляющие амбулаторную помощь, за исключением службы скорой и неотложной медицинской помощи.

В настоящем стандарте используется шкала убедительности доказательств данных:

А) Доказательства убедительны: есть веские доказательства предлагаемому утверждению.

B) Относительная убедительность доказательств: есть достаточно доказательств в пользу того, чтобы рекомендовать данное предложение.

Читайте также:  Питание собаки при дисбактериозе

C) Достаточных доказательств нет: имеющихся доказательств недостаточно для вынесения рекомендации, но рекомендации могут быть даны с учетом иных обстоятельств.

D) Достаточно отрицательных доказательств: имеется достаточно доказательств, чтобы рекомендовать отказаться от применения данного лекарственного средства или медицинской технологии в определенной ситуации.

E) Веские отрицательные доказательства: имеются достаточно убедительные доказательства того, чтобы исключить лекарственное средство или медицинскую технологию из рекомендаций.

Доказательства разделяются на несколько уровней:

1. Доказательства, полученные в ходе мета-анализа или систематического обзора.

2. Доказательства, полученные в проспективных рандомизированных исследованиях.

3. Доказательства, полученные в больших проспективных, но нерандомизированных исследованиях.

4. Доказательства, полученные в ретроспективных нерандомизированных исследованиях на большой группе.

5. Доказательства, полученные в исследованиях на ограниченном числе больных.

6. Доказательства, полученные на отдельных больных.

V. ВЕДЕНИЕ ОТРАСЛЕВОГО СТАНДАРТА

Ведение отраслевого стандарта “Протокол ведения больных. Дисбактериоз кишечника” осуществляется Московской медицинской академией имени И.М.Сеченова Минздрава России.

Источник: Отраслевой стандарт 91500.11.0004-2003 “Протокол ведения больных. Дисбактериоз кишечника”

Источник

версия для печати

Приложение

УТВЕРЖДЕНО
приказом Минздрава России
от 09.06.2003 г. N 231

ОТРАСЛЕВОЙ СТАНДАРТ
СИСТЕМА СТАНДАРТИЗАЦИИ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРОТОКОЛ ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ. ДИСБАКТЕРИОЗ КИШЕЧНИКА

Отраслевой стандарт 91500.11.0004-2003 “Протокол ведения больных. Дисбактериоз кишечника” разработан под руководством Первого заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации члена-корреспондента РАМН д.м.н., профессора А.И.Вялкова Московской медицинской академией им. И.М.Сеченова (П.А.Воробьев, А.А.Воробьев, Е.В.Илюхина, Д.В.Лукьянцева, С.Г.Горохова), Российским государственным медицинским университетом Минздрава России (А.А.Новокшонов, В.Ф.Учайкин), НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф.Гамалеи РАМН (В.М.Бондаренко, В.Г.Лиходед), Московским НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н.Габричевского (Н.М.Грачева, О.С.Партин), Центром дисбактериозов и детоксикации ЗАО “Партнер” (Е.О.Дорошенко, Е.А.Лыкова, Т.В.Мацулевич), НИИ питания РАМН (И.Я.Конь, В.А.Тутельян), Научным центром здоровья детей РАМН (М.О.Гаспарян), Московским областным научно-исследовательским клиническим институтом им. М.Ф.Владимирского (Л.В.Феклисова).

I. ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ

Отраслевой стандарт “Протокол ведения больных. Дисбактериоз кишечника” предназначен для применения в системе здравоохранения Российской Федерации.

II. НОРМАТИВНЫЕ ССЫЛКИ

В настоящем стандарте использованы ссылки на следующие документы:
– Постановление Правительства Российской Федерации от 05.11.97 N 1387 “О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации” (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 46, ст. 5312).
– Постановление Правительства Российской Федерации от 26.10.99 N 1194 “О Программе государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью” (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 44, ст. 5322).

III. ОБОЗНАЧЕНИЯ И СОКРАЩЕНИЯ

В настоящем стандарте используются следующие обозначения и сокращения:
ДК – дисбактериоз кишечника;
КОЕ – колониеобразующие единицы;
МКБ – Международная классификация болезней;
ОСТ – Отраслевой стандарт.

IV. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Отраслевой стандарт “Протокол ведения больных. Дисбактериоз кишечника” разработан для решения следующих задач:
– Установления единых требований к порядку диагностики и лечения больных с дисбактериозом кишечника.
– Унификации разработок базовых программ обязательного медицинского страхования и оптимизации медицинской помощи пациентам с дисбактериозом кишечника.
– Унификации разработки в медицинских учреждениях стандартных операций и процедур для ведения больных с дисбактериозом кишечника.
– Обеспечения оптимальных объемов, доступности и качества медицинской помощи, оказываемой пациенту в медицинском учреждении и на территории в рамках государственных гарантий обеспечения граждан бесплатной медицинской помощью.

Читайте также:  Пятна на лице при дисбактериозе

Область распространения требований настоящего стандарта – лечебно-профилактические учреждения любого профиля всех уровней, включая педиатрические учреждения и отделения и учреждения, осуществляющие амбулаторную помощь, за исключением службы скорой и неотложной медицинской помощи.

В настоящем стандарте используется шкала убедительности доказательств данных:
А) Доказательства убедительны: есть веские доказательства предлагаемому утверждению.
B) Относительная убедительность доказательств: есть достаточно доказательств в пользу того, чтобы рекомендовать данное предложение.
C) Достаточных доказательств нет: имеющихся доказательств недостаточно для вынесения рекомендации, но рекомендации могут быть даны с учетом иных обстоятельств.
D) Достаточно отрицательных доказательств: имеется достаточно доказательств, чтобы рекомендовать отказаться от применения данного лекарственного средства или медицинской технологии в определенной ситуации.
E) Веские отрицательные доказательства: имеются достаточно убедительные доказательства того, чтобы исключить лекарственное средство или медицинскую технологию из рекомендаций.

Доказательства разделяются на несколько уровней:
1. Доказательства, полученные в ходе мета-анализа или систематического обзора.
2. Доказательства, полученные в проспективных рандомизированных исследованиях.
3. Доказательства, полученные в больших проспективных, но нерандомизированных исследованиях.
4. Доказательства, полученные в ретроспективных нерандомизированных исследованиях на большой группе.
5. Доказательства, полученные в исследованиях на ограниченном числе больных.
6. Доказательства, полученные на отдельных больных.

V. ВЕДЕНИЕ ОТРАСЛЕВОГО СТАНДАРТА

Ведение отраслевого стандарта “Протокол ведения больных. Дисбактериоз кишечника” осуществляется Московской медицинской академией имени И.М.Сеченова Минздрава России.

Источник

версия для печати

Приложение N 5
к отраслевому стандарту
“Протокол ведения больных.
Дисбактериоз кишечника”
ОСТ 91500.11.0004-2003

МОНИТОРИРОВАНИЕ ОСТА “ПРОТОКОЛ ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ.
ДИСБАКТЕРИОЗ КИШЕЧНИКА”

_______________________________________ Включены: пациенты с дисбактериозом кишечника
Наименование ЛПУ Исключены: пациенты с

_______________________________________ История болезни N____________________
Наименование отделения

(<*> при переводе указать из ____________ в _____________________)

Ф.И.О. пациента _____________________________________________________________________________
Дата рождения __________________ Пол Муж. Жен.
Дата начала заболевания ________ Дата окончания наблюдения ________ Общее число дней _________
Дата начала наблюдения _________
<*> Госпитализация: экстренная, плановая (подчеркнуть) Направлен _______________________

Диагноз (указывается полностью):
основной

осложнения основного

Сопутствующий

Модель                                                    Фаза латентная, клиническая (подчеркнуть)
пациента
                                             Стадия компенсации, субкомпенсированная, 
                                              декомпенсированная (подчеркнуть)

Осложнение да, нет (подчеркнуть)

ДАННЫЕ ОСМОТРА

Симптомы   

Дата               

Примечание

ОБСЛЕДОВАНИЕ

Код ПМУ

Наименование ПМУ 

Дата         

Примечание

ОБЯЗАТЕЛЬНЫЙ      
ACCOРТИМЕНТ       

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ    
АССОРТИМЕНТ       
(включая все      
консультации      
специалистов)     

ЛЕЧЕНИЕ

ДАТА                          

Средства для лечения          
дисбактериоза кишечника       
обязательного ассортимента:   

Препараты дополнительного     
ассортимента:                 

Препараты, назначенные для    
лечения сопутствующих         
заболеваний:                  

ОЦЕНКА РЕЗУЛЬ-ТАТА (запол-няется

при исключе-нии паци-ента из модели)

ПЕРИОД НАБЛЮДЕНИЯ

НАЧАЛО НАБЛЮДЕНИЯ

ОКОНЧАНИЕ НАБЛЮДЕНИЯ

ПРИМЕЧАНИЕ

Пациент соблюдает:

–       режим

    питания

–       режим   двигательной активности

да 1 / нет 0

да 1 / нет 0

да 1 / нет 0

да 1 / нет 0

Проведены беседы:

о питании да 1 / нет 0

о режиме  да 1 / нет 0

Осложнения заболевания (указать какие именно):

да 1 / нет 0

да 1 / нет 0

да 1 / нет 0

да 1 / нет 0

да 1 / нет 0

да 1 / нет 0

да 1 / нет 0

да 1 / нет 0

Лекарственные осложнения

наименование препарата, их вызвавшего

проявления

дата проявления

дата купирования

ИСХОД:

Продолжение

лечения:

Информация о пациенте передана в учреждение, мониторирующее Протокол дисбактериоз кишечника:

                                                                                                                          (дата)

Читайте также:  Сырые овощи при дисбактериозе

ЗАПОЛНЯЕТСЯ ЭКСПЕРТОМ

ЗАКЛЮ-

ЧЕНИЕ ПРИ МОНИ-ТОРИ-РОВА-НИИ

Полнота выполнения обязательного перечня ПМУ

да         нет

Примечание

Выполнение сроков выполнения ПМУ

да         нет

Полнота выполнения обязательного перечня лекарственного ассортимента

да         нет

Соответствие лечения требования протокола по

срокам/ продолжительности

да         нет

Комментарии:

  _____________________

(дата)

________________________

(подпись)

Источник

Главная »» Министерство здравоохранения и социального развития »» Приказ N 231 от 9 июня 2003 г. Об утверждении отраслевого стандарта «Протокол ведения больных. Дисбактериоз кишечника »

версия для печати

Приложение N 5
к отраслевому стандарту
“Протокол ведения больных.
Дисбактериоз кишечника”
ОСТ 91500.11.0004-2003

МОНИТОРИРОВАНИЕ ОСТА “ПРОТОКОЛ ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ.
ДИСБАКТЕРИОЗ КИШЕЧНИКА”

_______________________________________ Включены: пациенты с дисбактериозом кишечника
Наименование ЛПУ Исключены: пациенты с

_______________________________________ История болезни N____________________
Наименование отделения

(<*> при переводе указать из ____________ в _____________________)

Ф.И.О. пациента _____________________________________________________________________________
Дата рождения __________________ Пол Муж. Жен.
Дата начала заболевания ________ Дата окончания наблюдения ________ Общее число дней _________
Дата начала наблюдения _________
<*> Госпитализация: экстренная, плановая (подчеркнуть) Направлен _______________________

Диагноз (указывается полностью):
основной

осложнения основного

Сопутствующий

Модель                                                    Фаза латентная, клиническая (подчеркнуть)
пациента
                                             Стадия компенсации, субкомпенсированная, 
                                              декомпенсированная (подчеркнуть)

Осложнение да, нет (подчеркнуть)

ДАННЫЕ ОСМОТРА

Симптомы   

Дата               

Примечание

ОБСЛЕДОВАНИЕ

Код ПМУ

Наименование ПМУ 

Дата         

Примечание

ОБЯЗАТЕЛЬНЫЙ      
ACCOРТИМЕНТ       

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ    
АССОРТИМЕНТ       
(включая все      
консультации      
специалистов)     

ЛЕЧЕНИЕ

ДАТА                          

Средства для лечения          
дисбактериоза кишечника       
обязательного ассортимента:   

Препараты дополнительного     
ассортимента:                 

Препараты, назначенные для    
лечения сопутствующих         
заболеваний:                  

ОЦЕНКА РЕЗУЛЬ-ТАТА (запол-няется

при исключе-нии паци-ента из модели)

ПЕРИОД НАБЛЮДЕНИЯ

НАЧАЛО НАБЛЮДЕНИЯ

ОКОНЧАНИЕ НАБЛЮДЕНИЯ

ПРИМЕЧАНИЕ

Пациент соблюдает:

–       режим

    питания

–       режим   двигательной активности

да 1 / нет 0

да 1 / нет 0

да 1 / нет 0

да 1 / нет 0

Проведены беседы:

о питании да 1 / нет 0

о режиме  да 1 / нет 0

Осложнения заболевания (указать какие именно):

да 1 / нет 0

да 1 / нет 0

да 1 / нет 0

да 1 / нет 0

да 1 / нет 0

да 1 / нет 0

да 1 / нет 0

да 1 / нет 0

Лекарственные осложнения

наименование препарата, их вызвавшего

проявления

дата проявления

дата купирования

ИСХОД:

Продолжение

лечения:

Информация о пациенте передана в учреждение, мониторирующее Протокол дисбактериоз кишечника:

                                                                                                                          (дата)

ЗАПОЛНЯЕТСЯ ЭКСПЕРТОМ

ЗАКЛЮ-

ЧЕНИЕ ПРИ МОНИ-ТОРИ-РОВА-НИИ

Полнота выполнения обязательного перечня ПМУ

да         нет

Примечание

Выполнение сроков выполнения ПМУ

да         нет

Полнота выполнения обязательного перечня лекарственного ассортимента

да         нет

Соответствие лечения требования протокола по

срокам/ продолжительности

да         нет

Комментарии:

  _____________________

(дата)

________________________

(подпись)

наверх

Источник