Дисбактериоз после родов лечение

Опубликовано: 1 октября 2015 в 14:44

Нередко нарушение микрофлоры кишечника возникает во время беременности и после родов. Особых отличий от простого дисбактериоза нет, однако, все-таки нарушение микрофлоры у женщин обладает некоторыми особенностями. Стоит рассмотреть подробнее проблему появления дисбактериоза у кормящей мамы.

Причины появления дисбактериоза у кормящей мамы бывают самыми различными. Они могут быть стандартными, к примеру, патологические процессы в пищеварительном тракте, или же преимущественно женскими. К последнему типу причин появления дисбактериоза после родов можно отнести различные диеты. Это относится не только к похудению, но благодаря доступности информации, в интернете можно найти большое количество рецептов, якобы улучшающих грудное молоко, благодаря чему ребенок получает больше витаминов и полезных веществ. Справедливости ради стоит отметить, что не все диеты неправильные, можно встретить и действительно хорошие.

Еще одной причиной могут быть паразиты, которые попали в организм во время родов или посредством употребления некачественной продукции. Кроме того, дисбактериоз у кормящей мамы может быть вызван кишечным инфицированием, которое долго не проявляло себя, но вскоре обострилось.

Отдельно стоит рассмотреть дисбактериозом после кесарева сечения. В данном случае, заболеть им вполне возможно благодаря тому, что была занесена инфекция в организм, которая начала распространяться по желудочно-кишечному тракту. Не редко после таких родов назначаются и медикаментозные средства, которые негативно сказываются на балансе микроорганизмов в полости кишечника.

Симптомы и лечение дисбактериоза у кормящей мамы

Симптоматика дисбактериоза у кормящей мамы сводится к появлению запоров или диареи, а также возможно их чередование. Появляются общие признаки интоксикации организма: головокружение, ощущение тошноты, рвота, головные боли, повышение температурного режима тела. Частым явлением считается сопровождение дисбактериоза у кормящей мамы болезненными ощущениями в области живота и ложные позывы на акт дефекации. Пациентки жалуются на чувство неполного опорожнения кишечника и частое мочеиспускание.

С учетом того факта, что дисбактериоз у кормящей мамы не представляет собой самостоятельный патологический процесс, а является следствием других нарушений, то первоначально должны быть устранены первопричины.

Для лечения нарушений микрофлоры кишечника у кормящей мамы применяются пребиотики, к примеру, лактуоза, благодаря которым начинается хорошее развитие естественных бактерий. Они имеют и послабляющий эффект, поэтому являются отличным решением, если нарушение микрофлоры после проведения кесарева сечения сопровождается запором.

Разрешается и применение препаратов, которые содержат бифидо- и лактобактерии. В некоторых случаях, для подавления патогенной кишечной микрофлоры у кормящей мамы, могут быть использованы бактериофаги.

Однако не все специалисты сходятся во мнении по отношению к применению данных средств. Бытует мнение, что бактериофаги не имеют возможности дойти до полости толстого кишечника, и разрушаются под воздействием сока желудка, ферментативных веществ поджелудочной железы и желчи. Так что их эффективность, если было проведено кесарево сечение, достаточно спорный вопрос.

Стоит отметить, при проведении кесарева сечения назначается особый курс терапии, куда входит схема лечения дисбактериоза.

Самая главная опасность кроется в аутоиммунных заболеваниях. Многие ученые считают, что именно плохое состояние микробиома новорожденных провоцирует эти проблемы во взрослом возрасте.

Как формируется микрофлора кишечника новорожденного

Известно, что каждый ребенок рождается с полностью стерильным кишечником. Затем в течение первых пяти двух лет жизни его начинают активно колонизировать бактерии. В медицине выделяют три фазы этого процесса:

1. Условно-асептическая. Происходит в первые сутки после родов. Количество бактерий пока ещё не слишком велико ­– они только-только начинают проникать в организм малыша;

2. Возрастающая обсемененность. На это уходит приблизительно пять дней, когда ребенок начинает получать питание грудным молоком или смесями для кормления. Кишечник малыша активно заселяют лактобактерии, энтерококки, стафилококки, энтеробактерии. Однако постоянная микрофлора ещё не сформировалась;

3. Фаза стабилизации. Длится в течение 20 дней, либо может растянуться на два года – все зависит от питания и условий проживания малыша. За это время у него начинает формироваться устойчивая микрофлора с основным преобладанием бифидобактерий.

Дисбактериоз у новорожденного после кесарева сечения

Каждый способ родов – будь то вагинальные роды или кесарево сечение – по-разному запускает процесс колонизации. И врачи не случайно настаивают, чтобы женщины рожали естественным путём.

Критически важная вещь в процессе родов – это заглатывание материнской микробиоты, когда младенец проходит через родовой канал. Именно с нее начинается формирование его собственной микрофлоры и своего иммунитета. Очевидно, что дети-кесарята хуже его укрепляют, ведь в их распоряжении гораздо меньше полезных бактерий.

Крупное исследование, проведенное в Дании, позволило сравнить развитие хронических иммунных заболеваний более чем у двух миллионов детей, родившихся после кесарева сечения и в результате вагинальных родов.

Оказалось, что в течение первых пяти лет жизни младенцы после кесарева гораздо чаще страдали от аллергии, ювенильного артрита и иммунной недостаточности.

Это исследование подтверждает другой мета-анализ из США, который показывает, что роды при помощи кесарева являются фактором развития аллергии и аутоиммунных заболеваний. С 1970 по 2010 годы в Соединенных Штатах процент родов с помощью хирургического вмешательства вырос с 5% до 25%. В это же время росла заболеваемость и различными аутоиммунными болезнями. Ученые небезосновательно считают, что есть прямая взаимосвязь между этими двумя событиями.

Всё дело в неправильной, измененной колонизации кишечника. Так что будущим матерям стоит задуматься: а нужно ли рисковать здоровьем ребенка ради собственного комфорта во время родов? Или всё-таки лучше довериться мнению своего акушера, который настаивает, что делать кесарево нужно только при прямой угрозе жизни ребенку или матери.

Лечение дисбактериоза у грудных детей

Если позади тяжелые роды и пришлось прибегнуть к кесареву, родителям нужно всерьез позаботиться о микрофлоре ребенка. Заниматься этим нужно уже с первых дней его жизни.

На успех заселения бактериями влияет в первую очередь рацион (грудное молоко предпочтительнее смесей), а затем переход на твердую пищу в более позднем возрасте.

Матерям следует уделить внимание именно грудному вскармливанию, поскольку только оно формирует естественный иммунитет ребенка. В случае со смесями, даже сбалансированными по составу, колонизация кишечника малыша всегда идет не по плану.

Впрочем, если отказаться от смесей не получается, то существуют пробиотики, эффективность которых подтверждена клиническими испытаниями. Речь о комплексе лакто и бифидобактерии (Lactobacillus acidophilus и Bifidobacterium infantis). Коммерческие названия препаратов могут быть разными, но в составе следует искать именно эти бактерии. Их можно принимать как кормящим мамам, так и давать ребенку.

Кстати, пробиотики полезны и для лечения отита у детей.

В целом, аптечные препараты для лечения дисбактериоза у новорожденных делятся на три категории:

1. Пробиотики – те самые препараты, которые содержат бактериальные культуры;

2. Пребиотики – лекарства, помогающие бактериям колонизировать кишечник;

3. Симбиотики – комбинированные лекарства.

Есть также аптечные препараты для лечения дисбактериоза у новорожденных (например, Хилак Форте), которые содержат в себе не бактерии, а продукты их жизнедеятельности – аминокислоты, витамины и разные органические соединения. В любом случае препараты из этой группы должен прописывать квалифицированный педиатр – не забывайте консультироваться с ним, если видите какие-либо проявления дисбактериоза у ребенка.

Кроме того, женщины, перенесшие кесарево по медицинским показаниям, часто вынуждены принимать антибиотики, которые в сильно угнетают микрофлору и по цепочке влияют на питание ребенка. Так что, заживляя шрам от кесарева, целесообразно пропить курс пробиотиков.

В некоторых случаях также берут мазок из влагалища матери и помещают его в рот младенцу, чтобы более успешно провести колонизацию. Правда, этот подход всё ещё является экспериментальным и не рекомендованным к применению.

Читайте также: Какие прививки ставят детям до года

Как питаться при кормлении грудью

Уже было упомянуто о важности кормления ребенка грудным молоком – это естественный способ укрепить его микрофлору и иммунитет в первый год жизни.

Некоторые компоненты пищи могут быть токсичны для младенца (например, алкоголь), другие – бесполезны. Чтобы микрофлора малыша формировалась нормально, нужны, во-первых, продукты, богатые клетчаткой (овощи, рис, гречка и прочие злаковые), во-вторых, кисломолочная пища (йогурты, кефир, ряженка и т.д.). Однако при кормлении грудью старайтесь питаться натуральными продуктами, избегайте йогуртов с сахаром и искусственными красителями – они могут стать сильным аллергеном для малыша.

В составе кисломолочных продуктов должны быть бифидо- и лактобактерии, так что идеальным вариантом будут йогурты на натуральной закваске без наполнителей, кефир и ряженка.

Восстановление кишечника после родов

После родов кишечнику нужно время для возвращения в исходное положение. Именно поэтому женщинам рекомендуется носить послеродовой бандаж или подвязывать живот, и делается это не только из эстетических соображений. Врачи рекомендуют носить бандаж, потому что он способствует скорейшему сокращению матки и препятствует опущению органов брюшной полости. Помимо этого, регулярное ношение бандажа после родов поддерживает мышцы брюшной стенки, что благоприятно влияет на восстановление их тонуса. При покупке бандажа очень важно подобрать правильный размер. Обычно, он должен иметь тот же размер, который был у женщины и до беременности. Но если женщина во время вынашивания ребенка прибавила в весе более 10 кг, то бандаж следует покупать на 1-2 размера больше. Обязательно нужно примерить бандаж перед покупкой. Он должен поддерживать живот снизу, а не давить на него и вдавливать внутрь, иначе проблемы только усугубятся. Если женщина не ощущает давления, швов, застежек, и ей в бандаже комфортно, то его можно покупать. Ни в коем случае не стоит брать у знакомых или покупать поношенный бандаж, так как его материал уже растянулся и не имеет нужных качеств для правильной поддержки живота.

Однако некоторые неприятные последствия все-таки неизбежны. Одна из самых деликатных проблем — запор и вздутие живота после родов. Не все женщины могут смело об этом говорить, однако качество жизни существенно ухудшается.

Запор — это замедленное или затрудненное опорожнение кишечника. Запор после родов может быть вызван как физиологическими, так и психологическими причинами.

Физиологические

1) Игра гормонов. В организме родившей женщины все еще происходит выработка прогестерона, он и может влиять на снижение перистальтики кишечника, провоцируя запоры.

2) Прием антибиотиков. Если по каким-либо причинам женщине приходится принимать антибиотики, это может отразиться на организме и вызвать проблемы с микрофлорой кишечника.

3) Ослабленные и растянутые мышцы. Брюшные мышцы и мышцы промежности после беременности и родов ослаблены, что усложняет нормальный акт дефекации.

4) Размер матки. К нормальному размеру матка вернется через 1-1,5 месяца, поэтому она может все еще стеснять кишечник.

5) Смещение кишечника. Матка уменьшилась за довольно малый промежуток времени, кишечник как бы частично «упал» на место, что мешает его правильной работе.

6) Неправильное питание. Быстрые перекусы между сном, стиркой, уборкой, готовкой и уходом за ребенком, вместо полноценных спокойных приемов пищи тоже негативно влияют на пищеварительный процесс.

7) Проблемы, возникшие в процессе родовой деятельности. Любое отклонение от нормального процесса родов может также “аукнуться” в виде запора после родов.

Психологические

1) Осознанное откладывание своевременного посещения туалета из-за нехватки времени. Кишечник просто перестает давать позывы о том, что пора его опорожнить.

2) Страх. Такое возникает, когда женщина боится того, что швы после КС или эпизиотомии разойдутся. А еще страх боли из-за возможного появления геморроя.

3) Стресс. Стресс вообще может негативно сказаться на любом органе в организме человека.

4) Недосып, переутомление. Если женщина мало отдыхает, все системы организма начнут выдавать сбои в работе, просто кишечник отреагирует на это самым первым.

Вздутие живота — тоже довольно частая проблема, возникающая у женщин после родов. Это скопление газов в кишечнике, появляющееся по причине нарушения пищеварения. Иногда это может привести к острым или ноющим болям, а также вызвать колики у мамы после родов.

Как же решить эти проблемы?

Во-первых, необходимо обратить к врачу, и, возможно, он выпишет необходимые и безвредные для малыша на ГВ препараты. Во-вторых, значительно помогают восстановлению кишечника после родов следующие рекомендации:

1. Питание. В первые дни рацион мамы должен состоять преимущественно из жидкой пищи. Желательно в эти дни питаться бульонами, супчиками, овощными пюре. И стоит сократить употребление хлеба и мучных изделий, особенно из муки высшего сорта. Особенно важно, чтобы в пище было больше клетчатки! Клетчатка в основном содержится в овощах и фруктах, но если мама на ГВ, то надо учитывать этот нюанс. Универсальными можно назвать такие овощи и фрукты, которые вряд ли вызовут аллергию или дискомфорт малыша — это кабачок, тыква, брокколи, вареная морковь, баклажаны, яблоки, груши, бананы.

2. На работу кишечника положительно влияет инжир, чернослив, оливковое или подсолнечное масло (1 ст.л. в день). Кормящим мамам, страдающим запорами можно не переживать: на качестве грудного молока дисбаланс в работе кишечника не влияет.

3. Питьевой режим. Чтобы не возникало проблем с ЖКТ, необходимо потреблять больше жидкости, а еще лучше — чистой воды.

4. Регулярная физическая активность. Идеально подходят пешие прогулки, быстрая ходьба. Активный образ жизни помогает наладить перистальтику кишечника. Также можно делать упражнения, задействующие ноги и ягодицы, и выполнять лёгкие скрутки!

5. Йога тоже может помочь с проблемами запора. А конкретно, перевернутые асаны. Нужно положить подушку под таз, ноги на стену и лежать 5-15 мин. Сайт momslab.com предоставляет различные варианты и комплексы занятий с перевёрнутыми упражнениями.

6. Упражнения с маленьким мячом для расслабления области ягодиц. Более подробное видео представлено на сайте momslab.com.

7. Если все способы уже перепробованы и ничто не дало улучшений, то выручит обычная клизма. После родов можно использовать очищающую, соляную или масляную клизму. Но важно запомнить, что клизма – это крайняя мера, в любом случае лучше проконсультироваться с врачом.