Дисбактериоз при лечение антибиотиками
После приема антибиотиков, рекомендованных докторами, пациенты нередко наблюдают у себя не только признаки выздоровления, но и симптомы дисбактериоза. В таких случаях не стоит паниковать и категорически отказываться от основного лечения, несмотря на указания врачей. Нужно подробно рассмотреть симптоматику дисбактериоза, осуществить диагностику и принять важные меры.
Мнение эксперта
Светлана Архипова
Врач гастроэнтеролог, эксперт сайта
Ранее мы рассказывали о методах лечении псевдомембранозного колита, рекомендуем вам так же ознакомиться с этой информацией по этой ссылке.
Причины возникновения
Кишечник – орган, населенный микроорганизмами, играющими важную роль в организме. К ним относятся бифидобактерии, лактобактерии и т.п. С их помощью организм усваивает полезные вещества и проявляет стойкость к различным заболеваниям.
Если на кишечник влияют негативные факторы, способствующие уничтожению полезных микробов, развивается дисбактериоз. Без лактобактерий и других подобных микроорганизмов нарушается баланс, и в пищеварительных органах развиваются вредоносные бактерии. Эти изменения в кишечнике провоцируют дисбактериоз.
Мнение эксперта
Светлана Архипова
Врач гастроэнтеролог, эксперт сайта
Для заболевания характерны негативные изменения в функционировании пищеварительной системы из-за нехватки полезных бактерий.
Почему от антибиотиков появляются симптомы дисбактериоза
Антибиотики назначаются при поражении различных органов болезнетворными микробами. После их применения погибают не только вредные микроорганизмы, но и полезные бактерии, обитающие в желудочно-кишечном тракте. Дисбактериоз после антибиотиков — распространенное явление.
Каждый тип антибиотиков влияет на кишечник определенным образом:
- Фунгициды. Пагубно влияют на размножение полезных бактерий.
- Тетрациклины. Уничтожают полезные бактерии в верхней части кишечника и его слизистой оболочке.
- Аминогликозиды. Препятствуют развитию составляющих микрофлоры.
- Аминопенициллины. После их применения в кишечнике образуется благотворная среда для развития вредных микробов.
Особенно негативно на микрофлоре кишечника сказывается прием неподходящих антибиотиков. Такие медикаменты необходимо применять только после консультации с лечащим врачом. В противном случае возможен ряд побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта помимо дисбактериоза.
Стадии, симптомы и возможные осложнения
Дисбактериоз кишечника – заболевание, которое стремительно развивается при влиянии неблагоприятных для кишечника факторов и отсутствии своевременного лечения. Потому болезнь может протекать в 4 стадиях, для каждой из которых характерна определенная симптоматика.
Стадия | Симптомы | Особенности |
1 | Болезнь протекает практически бессимптомно. Иногда беспокоит незначительный дискомфорт в области живота. | Если своевременно и грамотно скорректировать рацион питания при этой стадии, применение медикаментов не потребуется. |
2 | Нарушения стула (диареи и запоры), неприятный привкус в ротовой полости, отвращение к пище, выделение рвотных масс. | Стадия болезни быстро осложняется. Необходим прием препаратов с мягким воздействием на кишечник. |
3 | Симптомы болезни в предыдущей стадии проявляются чаще и ярче, беспокоят выраженные боли в области живота, в каловых массах присутствуют неусвоенные остатки продуктов. | Требуется длительная терапия препаратами усиленного воздействия под контролем специалистов. |
4 | К симптоматике предыдущей стадии добавляется резкое общее ухудшение самочувствия. Ощущается психологический дискомфорт. | Стадия осложняется анемией и поражением внутренних пищеварительных органов. В некоторых случаях требуется лечение в стационаре. |
Методы диагностики
Диагностика дисбактериоза осуществляется с помощью ряда процедур:
- Первичный осмотр у гастроэнтеролога. Специалист учитывает жалобы и дает направление на анализы.
- Анализ кала. Специалисты исследуют бактериальный состав экскрементов.
- Эндоскопия. При исследовании берется соскоб с кишечника и детально рассматриваются его отделы при помощи прибора (эндоскопа), введенного в организм.
Для максимально точной постановки диагноза или подробной оценки последствий дисбактериоза специалисты могут дать направление на анализ крови, УЗИ и томографию органов желудочно-кишечного тракта.
Методы лечения
Схему лечения дисбактериоза составляет врач, учитывая стадию недуга и индивидуальность функционирования пищеварительной системы пациента. Избавиться от недуга можно с помощью препаратов нескольких типов:
- Пребиотики. Препараты благотворно влияют на развитие микрофлоры в кишечнике. Они насыщают организм полезными веществами, необходимыми для поддержания баланса. Такие лекарства можно назвать «питанием» для обитающих в кишечнике микроорганизмов.
- Пробиотики. В медикаментах находятся микроорганизмы, составляющие кишечную микрофлору. Прием пробиотиков особенно важен в случае, когда в пищеварительной системе серьезно нарушился баланс в пользу вредоносных микроорганизмов.
- Антибактериальные средства. Препараты борются с кандидами, стафилококками, протеями и другими вредоносными микроорганизмами. Медикаменты назначаются только специалистом после выявления возбудителя болезни.
- Иммуномодуляторы. Средства помогают организму окрепнуть и ускорить процесс выздоровления. Они благотворно воздействуют на все ткани и органы. После их применения улучшается общее самочувствие, а организму легче противостоять вредоносным вирусам и бактериям.
- Спазмолитики. Роль медикаментов – устранение болевого синдрома.
- Препараты для нормализации стула. Их нужно использовать при диарее или запоре.
Мнение эксперта
Шубин Михаил
Врач гастроэнтеролог, эксперт сайта
Пациентам, часто сталкивающимся с пищевой аллергией, часто назначаются антигистаминные препараты.
Препараты для лечения
Перед тем, как применять медикамент для лечения дисбактериоза, нужно проконсультироваться с врачом. В таблице представлены препараты с характеристиками.
Название препарата | Описание | Способ применения | Цена (в рублях) |
«Бифиформ» | Пробиотик | 2-3 капсулы в день | 400-500 |
«Бактистатин» | Пребиотик | Принимать 2 раза в день вместе с пищей | 800-900 |
«Ликопид» | Иммуномодулятор | 1 доза за половину часа до завтрака | 250-350 |
«Но-Шпа» | Спазмолитик | Одна таблетка при возникновении болевого синдрома | 50-250 (зависит от количество таблеток в упаковке) |
«Лоперамид» | Средство против диареи | 4 мг одновременно и по 2 мг после каждого испражнения (максимум 10 мг в сутки) | 8-60 |
«Тавегил» | Антигистаминный препарат |
Список разрешенных и запрещенных продуктов
Коррекция рациона питания при дисбактериозе подразумевает отказ от продуктов, разрушительно воздействующих на микрофлору, и прием пищи, восстанавливающей защитные свойства кишечника.
В левой колонке таблицы указаны продукты, которые нельзя употреблять при дисбактериозе. В правой – полезная пища, прием которой поможет ускорить процесс выздоровления.
Разрешенные продукты | Запрещенные продукты |
Кисломолочная продукция (кефир, йогурт) | Полуфабрикаты |
Каши на воде | Специи и кислоты |
Овощные супы | Цитрусовые и кислые ягоды |
Нежирное мясо | Грибы |
Овощи | Жирное мясо и рыба |
Сладкие фрукты | Копченые изделия |
Яйца (не больше штуки в день) | Соусы |
Твердый сыр | Соленья и маринады |
Цельнозерновой хлеб | Жирное молоко |
Диета при дисбактериозе
Помимо списка запрещенных и разрешенных продуктов, необходимо учесть ряд принципов диеты при дисбактериозе:
- При заболевании нельзя голодать. Калорийная сытная пища пойдет на пользу, так как предотвратит истощение.
- Важно следить за балансом полезных веществ. Не стоит делать упор на одни белки или углеводы. Для быстрого восстановления микрофлоры и защитных свойств организма требуется множества полезных веществ.
- Необходимо отказаться от пищи, в которой есть провокаторы аллергии. Также не рекомендуется вводить в рацион «новые» продукты.
- Желательно потреблять блюда только в свежеприготовленном виде. Во-первых, разогретые продукты теряют полезные свойства. Во-вторых, употребление свежей пищи снижает риск отравлений и нарушений функционирования пищеварительной системы.
Мнение эксперта
Шошорин Юрий
Врач терапевт, эксперт сайта
Очередной принцип – своевременное насыщение организма влагой. Нужно выпивать много чистой воды, чтобы быстро вывести токсины и ускорить обменные процессы.
Дисбактериоз после антибиотиков – не приговор
Даже после приема препаратов усиленного воздействия микрофлора кишечника восстанавливается, если своевременно помочь своему организму. Комплексность лечения – важное условие. Необходимо не только использовать подходящие медикаменты, но и соблюдать все рекомендации специалистов.
Оцените статью
Загрузка…
Источник
Если нет эффекта после применения бактериофагов (подробнее смотри здесь Бактериофаги против дисбактериоза), для лечения дисбактериоза кишечника приходится прибегать к антибиотикам.
Кишечные антисептики действуют местно в кишечнике
При лечение дисбактериоза кишечника желательно применять препараты, не всасывающиеся из кишечника.
Интестопан обладает выраженным антибактериальным, противогрибковым действием, а так же активен в отношении амеб, лямблий, трихомонад и других простейших. Интестопан мало влияет на нормальную кишечную флору.
Рекомендуется принимать таблетки в измельченном виде с молоком. Курс лечения 7-10 дней.
• взрослым по 1-2 таблетки 3 раза в день;
• детям до 2 лет назначают по 1/4 таблетки на 1 кг массы тела в день в 3-4 приема;
• детям старше 2 лет по 1-2 таблетки 2-4 раза в день.
Хлорхинальдол (цены на аналоги смотри здесь) по антибактериальной, антипротозойной и антигрибковой активности близок к интестопану, но дает меньше побочных эффектов.
Принимать хлорхинальдол внутрь 3 раза в сутки после еды в течение 5-7 дней:
• взрослым — 200-600мг (максимум — 1200мг);
• детям — из расчета 5-10 мг/кг/сут (не более 15 мг/кг).
Форма выпуска: таблетки по 100 и 30мг.
Нитроксолин (5-НОК, 5-Нитрокс, Нитроксолин-УБФ, Нитроксолин-АКОС — цены на аналоги смотри здесь) активен в отношении грамотрицательных бактерий семейства Enterobacteriaceae (E.coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp.) и грибов рода Candida.
Курс лечения 7-10 дней. Принимать внутрь:
• взрослые: 0,1-0,2 г (2-4 таблетки 0,05г) каждые 6 ч за 1 ч до еды;
• дети старше 1 мес: 5-8 мг/кг/сут в 2-3 приема.
ЭРСЕФУРИЛ (Энтерофурил, Нифуроксазид — цены на аналоги смотри здесь) — кишечный антибиотик, практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта, угнетает протея, клебсиелл и других грамположительных и грамотрицательных бактерий. Выпускается в сиропе и капсулах.
Общая продолжительность лечения не больше 7 дней. Принимать внутрь:
• взрослым — по 1 капс. (200 мг) 4 раза в день (800 мг).
• детям старше 6 лет — по 1 капсуле (200 мг) 2-3 раза в день (400-600 мг). Продолжительность курса лечения — не более 7 дней.
• детям до года назначается в дозе 2-3 мерных ложек в день, старше года — 3-4 мерных ложек в день.
ФУРАЗОЛИДОН — нитрофурановый препарат, обладающий антимикробной, в том числе и антихеликобактерной активностью. Так же активен против трихомонад, лямблий, амеб и других простейших. Умеренно токсичен, может вызывать тошноту и рвоту, угнетать аппетит, стать причиной аллергических реакций.
• взрослым назначают по 0,1г (2 таблетки по 0,05г) 4 раза в сутки;
• детям — из расчета 10 мг/ кг/ сутки в 3-4 приема.
Налидиксовая кислота (Неграм, Невиграмон — цены на аналоги смотри здесь) относится к группе нефторированных хинолонов. Активны в отношении протея, клебсиелл. Действует на штаммы микробов, не чувствительных к антибиотикам.
Лечебная доза: взрослым 1/2-1 таблетка 4 раза в день в течение 7 дней. Детям не желательно.
ИНТЕТРИКС — кишечный антисептик широкого спектра действия, оказывает противомикробное, противогрибковое и противопротозойное действие. В то же время интетрикс не подавляет жизнедеятельность нормальной микрофлоры кишки.
Назначается детям старше 12 лет и взрослым в дозе — 2 капсулы 2 раза в день.
ЭНТЕРО-СЕДИВ — комбинированный кишечный антисептик сложного состава: дегидрострептомицин+бацитрацин+пектин+каолин+дийодоксихинолин и др. Препарат обладает широким спектром антибактериального и антипаразитарного действия.
Взрослым назначают 1 таблетку 3 раза в день курсом 8-10 дней. Противопоказан при тяжелых заболеваниях печени и диффузном тиреотоксическом зобе.
Метронидазол — повреждая ДНК бактерий, угнетает их размножение. Высоко активен в отношении простейших — лямблии и другие. Является основным препаратом против Helicobacter pylori. Преимущество препарата в том, что на его активность не влияет рН среды желудка. Взрослым метронидазол назначают по 250-500 мг 2-4 раза в день 10-14 дней.
ХЛОРОФИЛЛИПТ — препарат, представляющий собой смесь хлорофиллов, находящихся в листьях эвкалипта. Хлорфилипт обладает антибактериальной активностью. При стафилококковом дисбактериозе применяют внутрь, из расчета 1 капля на кг массы, ежедневно 3 раза в день за 40 минут до еды. Препарат перед употреблением разводят водой. Курс лечения 10 дней.
Антибиотики действуют на весь организм
Выбор антибиотика зависит от микроорганизмов, которые необходимо уничтожить:
• при стафилококковом дисбактериозе назначают полимиксин, гентамицин, эритромицин, левомицетин;
• при протейном — наиболее эффективны карбенициллин, гентамицин, канамицин, бенемицин;
• при клебсиеллезном — амикацин, бруламицин;
• при синегнойном — гентамицин, карбенициллин, полимиксин, бенемицин,
Антибиотики принимают внутрь в возрастных дозировках.
Чем лечить грибы в анализе кала на дисбактериоз
При упорном выделении с калом грибов назначаются противогрибковые препараты — нистатин, леворин, низорал, флуконазол.
Следует учитывать, что нистатин и леворин при приеме внутрь из желудочно-кишечного тракта практически не всасываются и не оказывают отрицательного влияния на весь организм.
Нистатин и леворин применяют внутрь независимо от приема пищи. Таблетки нистатина проглатывают, не разжевывая.
Дозы нистатина и леворина:
• детям в возрасте до 1 года назначают по 100000-125000ЕД (1/5-1/4 таблетки) 3-4 раза в день;
• детям от 1 года до 3 лет — по 250000ЕД (1/2 таблетки) 3-4 раза в день;
• детям старше 13 лет — по 250000-500000ЕД 3-4 раза в день;
• взрослым суточная доза препарата — 1500000-3000000ЕД (3-6 таблеток) в 3-4 приема.
Продолжительность курса лечения составляет 10-14 дней.
Смотри еще:
Что такое дисбактериоз
Разные способы лечения дисбактериоза — какой выбрать
Несметное количество микробов обслуживают человеческий организм
Чем занимаются бактерии в толстом кишечнике, или зачем человеку нужен аппендицит
Как формируется микрофлора ребенка, или как не допустить развитие дисбактериоза
Источник
Лечение антибактериальными препаратами применяют при лечении множества болезней. Антибиотики без разбора уничтожают патогенные бактерии и полезную здоровую микрофлору организма. Как восстановить организм после приема антибактериальных средств?
Микрофлора организма: что это такое?
В современной науке микрофлора человеческого организма – эта комплекс микроорганизмов, принимающих участие в его жизнедеятельности. Комплекс полезных микроорганизмов состоит из полутысячи видов бактерий и весит 3-4 кг. 2/3 полезной микрофлоры застилает внутреннюю поверхность кишечника, остальная часть покрывает кожу и мочеполовые органы.
Функции микрофлоры кишечника
- Обеспечивает иммунный ответ организма на болезнетворные бактерии и вирусы.
- Очищение от токсинов кишечника и организма в целом.
- Регулирование водно-электролитного обмена.
- Регулирование газообразования в кишечнике.
- Выработка витаминов.
- Выработка гормонов.
- Обеспечение усвоения организмом витаминов, железа и кальция.
Уничтожение микрофлоры: последствия
Антибактериальные препараты (антибиотики) способны уничтожить болезнетворные бактерии, которые вызывают воспаление органов и тканей и интоксикацию при поражении организма стафилококками, стрептококками, пневмококками и т. п. Вылечить бактериальные инфекции без помощи антибиотиков невозможно. Однако антибиотики не обладают выборочным действием, а уничтожают все микроорганизмы, населяющие организм, без разбору. После антибиотиков дисбактериоз требует длительного – не менее месяца – лечения.
Каковы последствия дисбактериоза для организма?
- Ухудшается усвоение витаминов и минералов, в результате происходит ослабление организма, может возникнуть железодефицитная анемия.
- ¾ иммунитета обеспечиваются кишечной микрофлорой. После ее уничтожения организм остается беззащитным перед окружающими нас вирусами и бактериями.
- Нарушается нормальная работа желудка и кишечника, что может проявляться метеоризмом, диареей или запорами.
- Прекращается выработка некоторых витаминов и гормонов.
Дисбактериоз: симптомы
После приема антибиотиков дисбактериоз возникает всегда. Выраженность симптомов зависит от вида антибиотика, продолжительности лечения и особенностей организма.
Симптомы.
- Нарушение работы кишечника: метеоризм, понос, запор, боли в животе, урчание в кишечнике.
- Слабость, вялость.
- Снижение аппетита.
- Повышение температуры тела.
- Высыпания на коже, стоматиты.
Дисбактериоз: диагностика
Существует ряд медицинских исследований, при помощи которых можно диагностировать дисбактериоз:
- копрограмма;
- посев кала на дисбиоз;
- дыхательный тест;
- бактериологическое исследование аспирационного содержимого кишечника и биоптата.
Дисбактериоз: лечение
Современная медицина не признает дисбактериоз самостоятельным заболеванием – только сопровождающим какое-либо заболевание болезненным состоянием организма.
Всегда возникает дисбактериоз после антибиотиков, лечение занимает не менее месяца. Это минимальный срок для восстановления нормального баланса полезных/вредных бактерий в кишечнике, в некоторых случаях восстановление организма занимает до 6 месяцев.
Лечение дисбактериоза проводится комплексно в нескольких направлениях, направленных на восстановление кишечной микрофлоры, нормализацию работы желудочно-кишечного тракта и иммунных сил организма.
Медикаментозное лечение дисбактериоза
Существует ряд препаратов, которые содержат вещества для восстановления здорового баланса кишечника.
Пребиотики
Пребиотики не перевариваются кишечником – это питательная основа для роста полезной микрофлоры. К пребиотикам относится лактулоза, галактоза, олигосахариды, инулин, изомеры фруктозы.
Они содержатся в молочных продуктах, пшенице, кукурузе, цикории, чесноке и луке.
Пребиотики содержит препарат Дюфалак и БАДы с олигосахаридами: Нормаза, Лактусан, Пребио.
Пробиотики
Пробиотики – медицинские препараты, которые содержат комплексы живых культур бактерий. Они не способны заселить кишечник и восстановить естественную микрофлору. Их задача – подавить рост патогенных бактерий и восстановить здоровый баланс кишечника.
Однокомпонентные препараты содержат только одну культуру микрофлоры: Лaктобактерин, Колибaктерин, Бифидумбaктерин. Курс лечения составляет 30-40 дней.
Симбиотики содержат несколько разновидностей полезных бактерий: Линекс, Бифиформ, Бификол. Курс лечения – 14 дней.
Препараты, подавляющие рост патогенной микрофлоры. Бактерии, входящие в состав препарата, не являются естественными для организма, но подавляют рост патогенных микроорганизмов в кишечнике: Энтерол, Бактиспорин, Бактисубтил. Курс лечения – 5-6 дней.
Комбинированные препараты содержат необходимые для организма бактерии и иммуномодуляторы: Бифилиз, Аципол. Курс лечения – до 2-х недель.
Синбиотики содержат культуры полезных бактерий и пребиотики, необходимые для их развития: Ламинолакт, Мальтодофилюс, Бифидо-бак. Курс лечения – 3 недели.
Антисептики
При тяжелом течении дисбактериоза необходимы препараты, которые подавляют размножение патогенных микроорганизмов в кишечнике.
Интетрикс – препарат принимают на протяжении 3-5 дней, 3-4 приема по 2 капсулы в сутки.
Энтерофурил, Эрсефурил (препараты нифуроксазида) – курс лечения составляет неделю, на один прием 200 мг, четырежды в сутки.
Бактериофаги
Это вирусы, которые поражают вредоносные бактерии. Их принимают внутрь или в виде клизм. Сегодня используют следующие бактериофаги: синегнойный, стафилококковый, протейный и колипротейный.
Антибиотики
Назначат антибиотики при ненормальном развитии патогенной микрофлоры в кишечнике. Назначает антибиотик только врач по результатам анализов на чувствительность к микроорганизмам.
Витамины
Дисбактериоз всегда приводит к гиповитаминозу, поэтому назначают мультивитаминные комплексы Мультитабс, Декамевит и др.
Иммуномодуляторы
Дисбактериоз приводит к значительному снижению иммунных сил организма, поэтому очень важен прием имуностимуляторов. Можно использовать натуральные препараты: экстракт прополиса, настойки лимонника, элеутерококка или эхинацеи.
Дисбактериоз: диета
Когда возникает дисбактериоз после антибиотиков, большое влияние на восстановление здорового баланса кишечника оказывает диета. Принимать пищу врачи рекомендуют регулярно, не менее 4-х раз в день.
Продукты полезные при дисбактериозе:
- свежие овощи и фрукты;
- злаки (каши, мюсли, продукты с цельными зернами пшеницы, риса, овса и т.п.);
- отруби (продаются в аптеках);
- кисломолочные продукты: кефир, живой йогурт, творог.
Наносят вред организму сдоба и выпечка, жирное мясо, острые специи, газированные напитки, крепкий чай и кофе.
Дисбактериоз: профилактика
Для того, чтобы организм мог противостоять пагубному воздействию антибактериальных препаратов, нужно поддерживать его с первых дней приема антибиотиков – принимать одновременно с антибиотиком препараты, которые помогают восстанавливать здоровый баланс микрофлоры в кишечнике.
Во время лечения рекомендуют употреблять полезную, богатую клетчаткой и витаминами пищу: каши, овощи и фрукты, кисломолочные продукты.
Вылечить дисбактериоз после приема антибиотиков намного легче, если принимать профилактические меры с первого дня приема антибиотиков.
Источник