Дисбактериоз при онкологических заболеваниях

Стойкие нарушения внутренней среды кишечника. Дисбактериоз после химиотерапии бывает практически всегда, проявляясь неприятными симптомами, которые оказывают негативное влияние на повседневную жизнь человека.

Дисбактериоз после химиотерапии

Мощные антибиотики всего лишь убивают микрофлору кишечника. Цитостатики оказывают более серьезное отрицательное действие на желудочно-кишечный тракт: дисбактериоз после химиотерапии – это гибель полезных микробов в сочетании с подавлением активных клеток слизистых оболочек и формированием хронического воспаления. Курсы ХТ, как тяжелый каток, давит все живое в кишечной трубке: в борьбе с карциномой приходится жертвовать значительной частью собственного здоровья. Дисбактериоз кишечника является значимым провоцирующим фактором для развития следующих проблем:

· Обострение хронических воспалительных процессов во внутренних органах (гастрит, холецистит, гепатит, панкреатит, колит);

· Ухудшение всасывания витаминов и микроэлементов (анемия, гиповитаминоз)

· Обменно-эндокринные нарушения;

· Снижение местной и общей иммунной защиты;

· Аллергизация организма.

Сначала запор, потом диарея. На фоне тошноты и рвоты. При отсутствии аппетита. И все это на фоне действия мощных цитостатических препаратов. Кроме этого, дисбиотические состояния у онкобольных возникает при лучевой терапии, на фоне длительного приема гормональных препаратов и в послеоперационном периоде.

Симптомы дисбактериоза в кишечнике

Выделяют 3 степени тяжести вторичной патологии. Дисбактериоз после химиотерапии может быть:

1. Латентным (компенсированным);

2. Местнораспространенным (субкомпенсированным);

3. Генерализованным (декомпенсированным).

Если при 1 степени минимум жалоб и неприятных ощущений, то при 2-3 пациентов беспокоят следующие симптомы:

· Разной степени выраженности болевые ощущения в животе (тянущие, давящие, распирающие, режущие, схваткообразные, колющие);

· Жидкий неустойчивый стул с возможным временным переходом к запорам;

· Вздутие живота и повышенное газообразование (метеоризм);

· Появление неприятного привкуса во рту;

· Субфебрильное повышение температуры тела (не более 37,5°C).

При тяжелой степени дисбиоза появляются разнообразные признаки гиповитаминоза и ослабления иммунитета (заеды в углах рта, обострение герпеса, стоматит, онемение пальцев, молочница). Желательно не допускать до крайних вариантов осложнений, используя все возможные средства биокоррекции.

Дисбактериоз после химиотерапии: как лечить?

На фоне курсов ХТ сложно помочь кишечнику, но дисбактериоз после химиотерапии нужно лечить, используя следующие рекомендации:

· Строгое соблюдение режима и рационализация питания;

· Лечение воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте;

· Устранение неприятных симптомов (диарея, метеоризм, боли, запоры);

· Длительное применение биопрепаратов для восстановления микрофлоры;

· Коррекция иммунной защиты.

Для биокоррекции и восстановления полезных микробов в кишечнике используются 4 группы препаратов:

· Монокультуры кишечных бактерий (например, Бифидумбактерин);

· Лекарства, создающие благоприятную среду для полезной микрофлоры (Хилак-форте);

· Комбинация из нескольких пробиотиков (Линекс);

· Комплексные лекарственные средства, в которых есть разные полезные микробы и оптимальная среда для их выживания (Бифиформ).

Дисбактериоз после химиотерапии – это одна из причин анемии, упадка сил и усталости на фоне противоопухолевой терапии. Оптимально подбирать терапию вместе с врачом: для этого лучше обратиться к гастроэнтерологу.

Важно понимать, что разрушить кишечную экосистему легко, а восстановить – сложно. Поэтому – терпеливо и последовательно, длительно и с уверенностью, что все получится, надо использовать советы и рекомендации доктора, чтобы вернуть нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта.

Статья опубликована на сайте parashistay.ru

Источник

Восстановление микрофлоры после противоопухолевой терапии.

После того, как вы прошли все перипетии противоопухолевой терапии, особое внимание надо уделить состоянию своего кишечника. Многие современные гастроэнтерологи убеждены, что от состояния кишечника зависит наше здоровье, долголетие, так как именно там не только происходит образование и всасывание необходимых организму веществ, но и обезвреживание и выведение всего, что отработано и представляет для него опасность.
Следовательно, кишечник — всему голова, и вторым шагом в направлении окончательного исцеления от рака должны быть усилия по восстановлению кишечной микрофлоры.
Микробная флора просто необходима для жизнедеятельности человека. Из курса анатомии и физиологии человека все знают, что кишечник населен очень полезными микроорганизмами, причем львиная их доля сосредоточена в толстой кишке. Тонкая кишка почти свободна от микроорганизмов или содержит их очень малое количество в нижних отделах. В тонкой кишке происходит расщепление и всасывание питательных веществ, необходимых для построения органов и тканей.
Применительно к противоопухолевой терапии необходимо отметить, что она является фактором, губительно действующим на нормальную микрофлору кишечника. В большинстве случаев нарушенная экология толстой кишки восстанавливается самостоятельно. Но не у людей с нарушенным уровнем иммунитета.
Любое противоопухолевое лечение снижает и без того низкий уровень иммунной защиты. Поэтому у ослабленных больных, особенно с нарушениями иммунитета, самовосстановления микрофлоры кишечника не происходит, и часто у них появляются клинические симптомы дисбактериоза.
Дисбактериоз, как правило, характеризуется нарушением равновесия микрофлоры кишечника: микроорганизмы появляются там, где их в норме быть не должно — в тонкой кишке, и уменьшается количество нормальной микрофлоры в толстой кишке, что приводит к появлению опасных бактерий, которых не должно быть в кишечнике. В толстой кишке меняются не только количество, но и свойства микробов — существенно повышается их агрессивность.
Возникший дисбактериоз может длительно не проявляться или давать очень скудную симптоматику. Однако крайней степенью дисбактериоза может быть появление кишечных микроорганизмов в крови (бактериемия) или развитие сепсиса.
Любое цитостатическое лечение (химиотерапия, гормональное лечение и лучевая терапия) подавляет рост нормальной микрофлоры в толстой кишке, а это способствует размножению микробов, попавших извне с пищей и водой или находившихся в кишке в неактивном состоянии и устойчивых к лекарственным препаратам (стафилококк, дрожжевые грибы, протей, энтерококки, синегнойная палочка и др.).
В связи с этим вашей задачей является восстановление нормальной микрофлоры, чтобы избежать в дальнейшем осложнений со здоровьем.

Читайте также:  Анализ на дисбактериоз как готовиться к нему

Почему так необходимо восстановить микрофлору?

Во-первых, нормальная микрофлора подавляет рост вредных бактерий, способных вызвать инфекционные и воспалительные заболевания.
Во-вторых, она принимает участие в выработке иммунитета.
В-третьих, микроорганизмы участвуют в процессах пищеварения: обеспечивают всасывание витаминов A, D, К, расщепляют не переваренные в тонкой кишке пищевые вещества с помощью специальных ферментов, при этом возникающие разнообразные не нужные вещества выводятся с мочой.
В-четвертых, микрофлора принимает участие в формировании каловых масс.
Так много всего было сказано о роли микроорганизмов в кишечнике, только для того, чтобы убедить вас в необходимости бережного отношения к нормальной кишечной микрофлоре.

Что можно предпринять для восстановления кишечной микрофлоры после противоопухолевого лечения?
Самый доступный на сегодняшний день препарат — бифидумбактерин. Сухой бифидумбактерин – это высушенные живые обитатели толстой кишки, составляющие до 90 % среди всех микроорганизмов. Терапевтический эффект бифидумбактерина определяют содержащиеся в нем живые бифидобактерии, обладающие антагонистической активностью против широкого спектра патогенных и условно-патогенных микроорганизмов и тем самым нормализующие микрофлору кишечника.
Наиболее эффективным является жидкий препарат. Но он имеет короткий срок годности, всего 7 дней с момента изготовления, так как живые микроорганизмы, находясь в питательной среде, живут, размножаются и выделяют продукты своей жизнедеятельности. Это в конечном итоге приводит к гибели микроорганизмов в замкнутой среде.
И если говорить о восстановлении флоры кишечника, то приобретать лучше бифидумбактерин во флаконах по 5 доз.
Применять препарат надо длительно, в течение 30-45 дней минимум. Прием лучше разбить на три раза: по 5 доз 3 раза в день за 20 минут до еды.
Этот препарат не имеет никаких противопоказаний и не вызывает побочных эффектов, так как является совершенной естественной микрофлорой кишечника.
Одновременно нелишним будет прием лакто-бактерина в течение 2-3 недель. Лактобактерин — это высушенные живые молочнокислые бактерии, в норме населяющие наш кишечник и играющие немаловажную роль в процессах иммунной защиты организма.
Принимать лактобактерин можно по 5 доз 2-3 раза в день, можно одновременно с бифидумбактерином.
Есть клинические исследования, показавшие, что при ежедневном добавлении в пищу пищевой добавки БиоСорб (или фервитал) по 1 столовой ложке 3 раза в день, содержание бифидо — и лактофлоры возрастает. Следовательно, если в период восстановления микрофлоры кишечника препаратами бифидумбактерин и лактобактерин употреблять с пищей небольшое количество БиоСорба (всего 1 столовая ложка 3 раза в день), то восстановительный эффект их возрастает и практически все микроорганизмы благополучно приживаются в кишечнике.
Помимо того, что эта пищевая добавка создает ‘благоприятные условия для размножения нормальной микрофлоры, она, будучи ферментированным продуктом, снижает риск онкологических заболеваний, так как содержит в своем составе большое количество пищевых волокон.
Большое значение имеет регулярность стула для своевременной очистки организма от продуктов обмена. БиоСорб может стать тем продуктом, который поможет отрегулировать частоту стула.

Обязательно ли и сколько раз в дальнейшем надо проводить восстановление микрофлоры кишечника для профилактики?
Для профилактики нарушений микрофлоры кишечника надо обязательно каждые 6 месяцев в течение 3-4 недель повторять прием бифидумбактерина и лактобактерина, по крайней мере, первые два года после окончания противоопухолевой терапии. Очень полезны кисломолочные продукты с бифидофлорой. Например, бифилайф содержит 5 видов бифидобактерий. Конечно, часто бывает, что введенная в молочные продукты микрофлора быстро погибает при несоблюдении условий транспортировки и хранения. И, тем не менее, полезны даже продукты их жизнедеятельности, которые остаются в самом кефире.
В редких случаях после проведенного лечения по поводу злокачественного новообразования у пациента остаются стойкие нарушения деятельности кишечника. Если это имеет место, то “не отмахивайтесь” от этой проблемы, необходимо обратиться к гастроэнтерологу или к терапевту по месту жительства и сделать анализ на микрофлору кишечника. Это даст возможность провести целенаправленную коррекцию нарушений.

Читайте также:  Дисбактериоз или бактериальный вагиноз

Далее — Как часто посещать онколога больным раком

Вернуться на главную страницу

Источник

На поверхности и внутри нашего тела живет так много бактерий, что их можно смело назвать «дополнительным органом». Представителей нормальной микрофлоры у нас даже больше, чем собственных клеток организма: в среднем 3,8х10 в13 степени против 3х10в13 степени.

В кишечнике человека живет множество бактерий: они играют важную роль в поддержании здоровья и развитии некоторых заболеваний.

Один из самых «густонаселенных» органов это кишечник. Бактерии, которые здесь обитают, не просто бесполезные «сожители». Наш организм находится с ними в сложных симбиотических отношениях, и они играют важную роль как в поддержании здоровья, так и в развитии различных заболеваний.

Кишечная микрофлора расщепляет сложные углеводы, синтезирует незаменимые аминокислоты, полезные жирные кислоты, некоторые витамины, утилизирует токсины и лекарственные вещества.

В норме метаболические взаимодействия между бактериями и клетками кишечника приносят пользу, а при некоторых заболеваниях начинают вредить. Так происходит при раке, и это доказано в ряде научных исследований.

Как бактерии в кишечнике способствуют развитию рака?

Итак, клетки кишечника вместе с представителями нормальной микрофлоры образуют сложную экосистему, которая в норме находится в состоянии равновесия. Если это равновесие нарушается, могут возникнуть некоторые проблемы со здоровьем.

Доказано, что бактерии могут способствовать изменениям в ДНК кишечных клеток, в результате нарушается контроль клеточного цикла, ускоряется размножение клеток, происходят сбои в процессе запрограммированной клеточной смерти. Все это способно привести к злокачественному перерождению.

На данный момент Международное агентство по исследованию рака (International Agency for Cancer Research) относит десять видов микроорганизмов к канцерогенам. Самый знаменитый из них – Helicobacter pylori, бактерии, которые вызывают рак желудка.

Некоторые бактерии выделяют вещества, которые повреждают ДНК.

Основные механизмы, с помощью которых бактерии способствуют развитию рака:

  • Некоторые микроорганизмы синтезируют генотоксины, повреждающие ДНК. Например, колибактин кишечной палочки вызывает двухцепочечные разрывы в ДНК. B. Fragilis выделяют активные формы кислорода – свободные радикалы.
  • Бактерии способны стимулировать размножение клеток кишечника.
  • Раковые клетки и микроорганизмы могут обеспечивать друг друга факторами роста. Например, выделению этих веществ способствует всё тот же колибактин.
  • Микробы могут вызывать хроническое воспаление и защищать опухолевые клетки от иммунной системы.
  • Некоторые бактерии, в частности, Bacteroides fragilis, Fusobacterium nucleatum и Enterococcus faecalis, вырабатывают токсины, которые делают клетки кишечника более «подвижными», способными к метастазированию.

Могут ли бактерии влиять на эффективность лечения рака?

Микрофлора влияет на эффективность химиотерапии, иммунотерапии посредством разных механизмов – как в положительную, так и в отрицательную сторону. Это интересный вопрос, и он не до конца изучен. Существует ряд исследований, в которых авторы описывают, как те или иные препараты действуют более или менее эффективно, в зависимости от того, какие бактерии преобладают в кишечнике. Ученые продолжают работу в надежде, что новые знания помогут использовать кишечную микрофлору, чтобы эффективнее бороться с онкологическими заболеваниями.

Например, одно из недавних исследований показало, как бифидобактерии повышают эффективность нового вида иммунотерапии.

Что можно сделать для защиты от вредных бактерий и рака?

В первую очередь важно, чтобы у человека был крепкий иммунитет. Если вы не страдаете иммунодефицитными состояниями и не принимаете иммунодепрессанты, вам не нужны какие-либо специальные меры, не нужно принимать препараты «для укрепления иммунитета». Достаточно вести здоровый образ жизни, полноценно питаться, регулярно бывать на свежем воздухе, заниматься спортом, выделять достаточно времени на сон и отдых.

В рационе должны преобладать овощи, фрукты, злаки. Необходимо ограничить пищу, богатую жирами, добавленными сахарами, красное и обработанное мясо, фаст фуд, – если часто есть эти продукты, повышается риск развития рака кишечника.

Есть данные в пользу того, чтоб пробиотики и пребиотики помогают снизить риск рака. Но это не точно, вопрос еще нуждается в изучении.

Некоторые исследования показали, что пребиотики и пробиотики помогают снизить риск онкологических заболеваний. Но на эту тему собрано пока еще очень мало данных, поэтому соответствующих рекомендаций не дает ни одно медицинское сообщество.

Читайте также:  Дисбактериоз и дисбиоз микробиология

Источник

Пробиотики при химиотерапии

Для лечения онкологических заболеваний часто бывает необходима химиотерапия. Но она может давать тяжелые побочные эффекты, токсические и аллергические реакции. Что же может помочь в таких случаях?

Побочные эффекты от применения химиотерапии

– Мукозиты – воспаления слизистых оболочек пищеварительного тракта (стоматит, эзофагит, энтероколит, проктит).

Слизистые оболочки в силу своего строения и функционального назначения постоянно обновляются и регенерируют. Поэтому в них имеется мощное представительство молодых делящихся клеток, которые в первую очередь повреждаются при использовании химиотерапевтических препаратов.

Слизистые оболочки, лишенные способности своевременно обновляться, становятся атрофичными, в них могут возникать язвы и эрозии, появляется и прогрессирует воспаление. Секреторные клетки слизистых оболочек, отвечающих за выработку защитной слизи, также подвергаются повреждению, и их функциональная способность снижается. На фоне этих процессов к первичному повреждению слизистых химиотерапевтическими препаратами присоединяются бактериальные и грибковые инфекции.

– Нарушения функциональной активности желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, снижение аппетита, извращение вкусовых ощущений, диарея (понос) и др.

– Токсическое действие на кровь: снижение количества лейкоцитов, нейтрофилов (лейкопения, нейтропения), тромбоцитов (тромбоцитопения), гемоглобина (анемия).

– Аллергические реакции.

– Токсическое действие на внутренние органы: сердце, печень, почки, мочевой пузырь и др.

Использование пробиотиков

Применение комплекса пробиотических препаратов Экофлор/Бифидум БАГ/Трилакт при проведении химиотерапии позволяет:

– уменьшить воспалительные процессы на слизистых оболочках, обеспечить более легкое течение мукозитов, предотвратить развитие бактериальной и грибковой инфекции;

– улучшить функциональное состояние желудочно-кишечного тракта (в том числе печени), нормализовать процессы пищеварения, улучшить обменные процессы, всасывание питательных веществ, витаминов, микро- и макроэлементов;

– улучшить функциональное состояние почек;

– улучшить показатели крови: обеспечивается более быстрое восстановление уровня гемоглобина, лейкоцитов и тромбоцитов.

Показания для терапии пробиотиками:

1) подготовка к химиотерапии;

2) сопровождение химиотерапии;

3) реабилитация между курсами химиотерапии;

4) восстановление после химиотерапии.

В результате улучшается переносимость химиотерапии, качество жизни пациента и появляются возможности для проведения химиотерапии в полном объеме при соблюдении предусмотренных протоколом интервалов между курсами. В конечном итоге улучшается прогноз заболевания.

Мнение специалиста

И.А. Турабов, профессор, д. м. н., СГМУ, главный детский онколог, ведущий консультант по Мурманской области и Республике Коми, г. Архангельск

«На фоне приема Бифидум БАГ наблюдалось более быстрое (на 4-7 дней), чем в контрольной группе, купирование явлений энтеропатии, уменьшались или полностью исчезали тошнота, рвота, диарея, происходило улучшение аппетита. Более быстрое восстановление количества нейтрофилов уменьшило потребность в дорогостоящих КС препаратах (на 1-3 инъекции). Улучшились эмоциональный статус и качество жизни пациента».

И.А. Аниховская, к. м. н., член-корреспондент РАЕН, врач высшей категории, главный врач КДО Институт Общей и клинической патологии, автор «СОИС-технологии»

«Пациентам, проходящим химиотерапию, мы начали применять жидкий концентрат бифидумбактерий параллельно с химиотерапией. Во-первых, пациенты гораздо легче переносили химиотерапию. Во-вторых, у них не развивались такие сопровождающие химиотерапию явления как диарея, и пациенты чувствовали себя достаточно комфортно. Кроме того, показатели иммунитета при приеме бифидумбактерий на фоне химиотерапии не ухудшаются настолько, насколько они ухудшались без бифидобактерий».

Примерные схемы приема препаратов внутрь при проведении химиотерапии (взрослые)

Подготовка к химиотерапии: Экофлор + Бифидум БАГ

Длительность приемаВремя приема и дозировки препаратов
Курс 10-15 дней в зависимости от состояния пациента

Утром – Экофлор – 1 пакет

Днем – Экофлор – 1 пакет

Вечером – Бифидум БАГ – 12 мл

Сопровождение химиотерапии: Экофлор + Бифидум БАГ

Длительность приемаВремя приема и дозировки препаратов
Весь период химиотерапии

Утром – Экофлор – 2 пакета

Днем – Бифидум БАГ – 12 мл

Вечером – Бифидум БАГ – 12 мл

Реабилитация между курсами химиотерапии

Длительность приемаВремя приема и дозировки препаратов
В течение всего реабилитационного периода

Утром – Экофлор – 1 пакет

Днем – Бифидум БАГ – 12 мл

Вечером – Бифидум БАГ – 12 мл

Восстановление после химиотерапии

Курс от 15 до 40 дней в зависимости от состояния пациента

Этапы леченияДлительность приемаВремя приема и дозировки препаратов
1-ый этап1-15 день

Утром – Экофлор – 2 пакета

Днем – Бифидум БАГ – 12 мл

Вечером – Бифидум БАГ – 12 мл

2-й этап16-40 день

Днем – Трилакт – 6 мл

Вечером – Бифидум БАГ – 6 мл

Наши пробиотики:

Посмотреть все

vk
fb
tw
ok
G+
youtube

Источник