Дисбактериоз ребенок не какает
Здравствуйте! Этот вопрос встречается очень часто. С такой проблемой сталкиваются многие мамы – особенно мальчиков. После 3-5 месяцев обычно становится легче. Вообще у некоторых детей стул 1 раз в 2 дня явялется их нормой; но при этом, правда, они и чувствуют себя спокойно, не тужатся и не кричат. Наука считает, что такое редкое опорожнение кишечника говорит о том, что практически все материнское молоко усваивается “без отходов”.
При упорных запорах иногда приходися дополнительно обследовать ребенка, чтобы исключить анатомическую патологию. Запор может быть симптомом серьезной патологии кишечника; нужно разобраться, почему он возникает. Более того: без определения причины запора очень сложно грамотно подобрать слабительное (они отличаются механизмами действия)
Сами по себе клизмы ничем ребенку не вредят, просто эти хитрецы привыкают потом опорожнять кишечник без всяких усилий со своей стороны и требуют клизму. Сейчас часто рекомедуют микролакс, дюфалак; из фитотерапевтических средств – настой семян льна и цветов ромашки аптечной, настои фенхеля или обычных семян укропа огородного ( хотя фенхель все-таки лучше). Помимо этого можно периодически использовать газоотводную трубку, глицериновые свечки. Может быть, есть смысл попринимать дюфалак Вам самой. И еще, если Вы кормите грудью, нужно исключить из вашего рациона рис, чернику, капусту, виноград, бобовые (первые два продукта крепят, остальные способствуют вздутию живота). Сейчас, в жару, вам обоим нужно больше пить (Обычно при ГВ воду младенцам не дают -но если у вас жарко, допаивание кипяченой водичкой необходимо).
Относительно дисбактериоза можно говорить долго; это модный диагноз. Только признают его лишь у нас в стране – и то не все педиатры. У каждого человека своя микрофлора в кишечнике, и если в ней нет грубых, безобразных отклонений ( а такое бывает обычно после безжалостного курса антибиотиков), лучше не вмешиваться в нее медикаментами. Можно попробовать современные пробиотики симбитер и примадофилус – а можно травяной сбор:
СБОР ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ДИСБАКТЕРИОЗА
(Авторы – Косов В.А., Ермолин С.И. и др., Центральный клинический военный санаторий «Архангельское»;
был опубликован в «Военно-медицинском журнале» №9, 1996 г., стр. 53-56)
Валериана лекарственная, корень – 2 части
Ромашка аптечная, цветы – 2 части
Мята перечная, лист – 1 часть
Малина обыкновенная, плоды – 2 части
Все компоненты смешать в указанных пропорциях. Авторы рекомендовали дозировать сбор КАПЛЯМИ, но он настолько приятен и полезен, что дети охотно пьют его в больших дозах. Я назначаю его по обычной методике: 1 столовую ложку смеси заварить 1 стаканом кипятка в термосе, настаивать 2-6 часов ( или ночь). Курс лечения – 1 месяц.
Малину лучше всего брать свежую или свежемороженую; но были случаи, когда вместо свежих ягод пациенты просто добавляли в сбор малиновое варенье. Отзывы об этом сборе очень хорошие.
В перспективе нормализовать стул могут помочь соки и прикормы.
Соки в мире сейчас рекомендуют включать в рацион после 6 месяцев, но российские специалисты считают, что в принципе после 3 месяцев при необходимости можно назначать сок. Послабляет морковный, сливовый. С 4 месяцев при необходимости можно будет давать сок с мякотью или жиденькое фруктовое пюре ( ту же сливу, абрикос – но очень осторожно, понемногу, с оглядкой на возможное развитие аллергии. Терпения вам и хорошего стула!
Источник
Здравствуйте, дорогие родители! Сегодня предлагаю научиться выявлять признаки дисбактериоза у грудничка, ведь от дисбаланса микрофлоры кишечника страдают 90% малышей.
Понять и устранить причину
Но прежде давайте-ка перечислим основные причины. Они помогут предотвратить осложнения.
- Полный отказ от кормления грудью: ни одна смесь, какой бы сбалансированный состав она ни имела, не способна творить те же чудеса, что и грудное молоко, а именно – формировать и поддерживать баланс полезно-вредных бактерий.
- Впрочем, дисбактериоз может появиться и при грудном вскармливании, если мама «скушала что-то не то».
На смешанном вскармливании важно своевременно вводить прикорм и правильно его подбирать. Младенческий кишечник точно не будет рад взрослым продуктам, а также цельному козьему или коровьему молоку (не рекомендуется давать до года). - Кишечные инфекции (например, дизентерия), а также их лечение при помощи антибиотиков. Антимикробные препараты уничтожают не только возбудителей болезни, но и полезные микроорганизмы.
- Аллергия на продукты, при которой клетки чувствительного кишечно-желудочного тракта малыша легко повреждаются аллергенами, что приводит к дисбактериозу.
- Низкий иммунитет из-за плохого питания, частых болезней, чудовищной экологии и многих других причин.
Проявления дисбактериоза
Ну а теперь пробежимся по всем симптомам, которые с той или иной долей вероятности указывают на проблему. Они будут нарастать постепенно: от газиков и изменения периодичности испражнений до потери веса и повышении температуры более 38 градусов.
Понос
Частота, с которой малыш какает, и внешний вид каловых масс зависит от принципов питания. Нормально, если при ГВ младенец пачкает пеленки после каждого приема пищи, при этом какули с кисломолочным ароматом имеют вид желтоватой каши. На искусственном вскармливании нормой считается 1-2 раза в день, при этом отстирывать приходится плотные коричневые какашки.
При поносе:
- ребенок какает чаще, чем определено нормой;
- испражнения содержат большое количество воды или слизи, а также имеют слишком резкий, нехарактерный запах.
Понос опасен не столько тем, что вам придется часто менять пеленки, сколько возможным обезвоживанием, поэтому оставлять его без внимания нельзя.
Запор
Возможна и обратная ситуация, при которой возникают сбои в пищеварении и кал плохо продвигается по кишечнику. Что делать при запоре у грудничка мы с вами обсуждали ранее, поэтому перечислю только основные проявления:
- малышка не какает дольше 3 дней (при ГВ), больше суток (при ИВ);
- ребенок часто кряхтит, тужится, капризничает без видимой причины;
- на пеленках вы обнаруживаете плотные шарики темного цвета с запахом гнили.
К слову, состояния запора и поноса могут чередоваться, – и эта «чехарда» тоже нередко является признаком дисбактериоза.
Изучим содержимое
Обнаружить проблему поможет и измененный внешний вид испражнений:
- окрашиваются в зеленый или пугающе черный;
- содержат остатки непереваренного прикорма, пену, а если повреждена слизистая, то и кровяные сгустки;
- имеют невыносимо резкий запах (вы не ошибетесь, потому что пахнуть будет тухлыми яйцами).
Газики
На фоне поноса или запора нередко повышается газообразование:
- животик вздувается и уплотняется;
- слышны угрожающие звуки урчания;
- малыш из-за боли капризничает и плачет.
Как помочь грудничку при коликах я рассказывала в одной из своих статей ранее, поэтому напомню лишь общие моменты. Для предотвращения дисбактериоза кормящей матери стоит обратить внимание на своё питание, а также следить, чтобы малыш не заглатывал во время сосания много воздуха. При ИВ важно правильно подбирать смесь и соблюдать правила ее приготовления, а также не допускать переедания.
Дерматит
При воспалении слизистой, плохом переваривании пищи, недостатке полезных микроорганизмов витамины и минералы всасываются плохо, что отражается на коже младенца. Сыпь, шелушения, покраснения на локтях, коленках и щечках при этом виде дерматита не чешутся, но такие «украшения» наглядно демонстрируют наличие проблем со здоровьем. Возможны также ломкость и расслоение ногтей.
Посмотрите на фото – у малыша явный дисбактериоз, хотя для постановки точного диагноза обязательно обращение к педиатру.
Другие приметы
Признаками дисбактериоза также являются:
- неприятный запах изо рта и молочница;
- ребенок часто срыгивает;
- беспричинные капризы и постоянное беспокойство грудничка;
- ухудшение аппетита и бессонница;
- недостаточные прибавки в весе или его потеря из-за поноса или плохого аппетита.
Не допустить!
Конечно, каждый родитель постарается предотвратить опасное состояние, и для профилактики следует:
- при высоких рисках дисбактериоза проконсультироваться с педиатром, который может назначить лекарства для восстановления и искусственного формирования микрофлоры кишечника (линекс, лактулозу и пр.);
- рано прикладывать к груди, чтобы молозиво гарантировало необходимую защиту кишечника и способствовало заселению полезных бактерий;
- соблюдать диету самой и вылечить все болячки еще на этапе планирования беременности;
- вести здоровый образ жизни – это касается и родителей, и ребенка, и речь идет не только о пассивном курении, но и о соблюдении распорядка дня, предотвращении стрессовых ситуаций и частого перевозбуждения.
Отличной профилактической мерой является кормлению грудью, ведь грудное молоко – естественный источник бифидобактерий. Неслучайно в группу риска входят детки на искусственном вскармливании.
Теперь вы знаете не только, как выявить дисбактериоз, но и как его предотвратить. Задача эта сложная, но посильная. Желаю вам удачи! Для полноты картины предлагаю посмотреть полезное видео от доктора Комаровского
Если мой обзор был полезен, поделитесь им в социальных сетях. Это станет лучшей оценкой моего труда и огромной поддержкой.
Источник
Наверное, нет такой мамы, которая не слышала бы о дисбактериозе кишечника у грудничков. Такой диагноз ставят практически каждому малышу, лишь 10% новорожденных не столкнулись с проблемой нарушения микрофлоры. Почему такое состояние является вариантом нормы? Как определить дисбактериоз кишечника у грудничка и какие меры можно предпринять для коррекции?
Иногда возникает путаница с терминами «дисбактериоз» и «дисбиоз». На самом деле это почти синонимы, но второе понятие шире. Под дисбактериозом подразумевается дисбаланс только бактериальной составной микрофлоры, под дисбиозом — нарушение баланса всей микрофлоры. Поэтому правильнее говорить именно о дисбиозе, ведь флора кишечника представлена не только бактериями.
Что такое дисбактериоз (дисбиоз) кишечника?
В кишечнике здорового человека обитают триллионы разных микроорганизмов: по большей части это бактерии, но есть также дрожжевые грибы, вирусы, простейшие. Бактерии не просто мирно живут там, а приносят пользу: участвуют в работе иммунитета, помогают усваивать питательные вещества, обезвреживают яды, производят витамины, подавляют рост вредной флоры. «Хорошие» микробы — это бифидо- и лактобактерии. Остальные микроорганизмы, населяющие кишечник, — безвредные или условно-патогенные. Последние при определенных обстоятельствах способны стать причиной болезни.
Дисбиоз — это нарушение нормального состояния микрофлоры и соотношения отдельных ее компонентов. Другими словами, полезных бактерий становится меньше, а условно-патогенные и вредные микробы интенсивно размножаются. Это проявляется признаками расстройства пищеварения (и не только). Особенно подвержен дисбиозу организм малышей, и этому есть объяснение.
Пока ребенок находится в утробе матери, его кишечник стерилен. В процессе появления на свет, проходя через родовые пути, малыш впервые «знакомится» с микробами. В последующие дни бактерии продолжают заселять кишечник новорожденного. В организм крохи они проникают в основном с грудным молоком, а еще при контакте с кожей матери, с окружающими предметами.
Более или менее нормальный состав микрофлоры устанавливается к концу первой недели жизни и окончательно стабилизируется примерно к году. Поэтому до седьмого дня дисбиоз — абсолютно физиологическое явление. Его так и называют — транзиторный, то есть преходящий. Если в первые дни жизни у малыша частый жидкий стул, бить тревогу не стоит — конечно, при условии, что новорожденный чувствует себя хорошо, активно питается и набирает вес.
К сожалению, транзиторный дисбиоз (дисбактериоз) кишечника у детей часто переходит в истинный. О нем говорят, когда признаки нарушения пищеварения не проходят спустя неделю после появления на свет или развиваются в дальнейшем на фоне полного благополучия.
Истинный дисбиоз не возникает на пустом месте, хотя точно установить его причину удается не всегда. Известно, что нарушению равновесия микрофлоры у грудничков способствуют:
- Недоношенность. Организм малышей, родившихся раньше положенного срока, мало приспособлен к условиям внешнего мира, иммунная система таких деток очень слаба.
- Искусственное вскармливание. Нет лучшей пищи для новорожденного, чем молоко матери. С ним в организм малыша поступают полезные лакто- и бифидобактерии и антитела, которые формируют здоровый состав микрофлоры и устойчивость к неблагоприятным воздействиям. Если по каким-то причинам грудное вскармливание невозможно, ребенок лишается естественной защиты, и на этом фоне часто развивается дисбиоз.
- Инфекционные заболевания — как у самого малыша, так и у матери. Они подавляют иммунитет и провоцируют размножение вредной флоры в кишечнике.
- Прием антибиотиков. Бывает так, что из-за осложненных родов, инфекций и других причин молодая мама вынуждена принимать антибактериальные препараты. Иногда приходится назначать их и малышу. Антибиотики — величайшее изобретение медицины, но у них есть побочные эффекты. Наряду с возбудителями болезней они убивают и здоровую кишечную флору, что ведет к дисбиозу (дисбактериозу) кишечника у новорожденных.
- Изоляция от матери в первые дни жизни. Постоянный контакт с мамой очень важен для становления «правильной» микрофлоры и иммунитета крохи. И речь не только о грудном вскармливании, хотя о нем в первую очередь — раннее прикладывание к груди служит обязательным условием формирования иммунной защиты. Но имеет значение и сам по себе контакт. Постоянное нахождение рядом с мамой помогает регулированию обмена веществ и других важных процессов[1].
Симптомы и признаки дисбактериоза (дисбиоза) кишечника у детей до года
Изменения в составе кишечной микрофлоры можно обнаружить лабораторным путем. Но такие анализы назначают, конечно, не всем малышам, а лишь тем, у которых есть характерные признаки дисбиоза. Чтобы вовремя выявить нарушения, маме стоит запомнить, как проявляется дисбиоз (дисбактериоз) кишечника у детей. Насторожить должны следующие симптомы:
- Колики. Практически все груднички в возрасте примерно от 1 до 3 месяцев страдают от болей в животике, вызванных несовершенством моторики ЖКТ. Но при дисбиозе колики обычно сильнее, и этот период длится дольше.
- Беспокойство. Из-за болей в животе малыш плачет, плохо спит, часто просыпается.
- Метеоризм. Нарушения пищеварения ведут к процессам брожения, скоплению газов в кишечнике. Это проявляется вздутием живота и болями.
- Срыгивание и рвота. Если в течение нескольких минут после кормления малыш периодически «выдает» обратно небольшое количество молока или смеси, это нормально и тревожиться не о чем. Но если срыгивания повторяются слишком часто и их объем больше допустимого, это повод заподозрить дисбиоз (дисбактериоз) кишечника у младенца.
- Диарея. В норме стул у грудничков может быть после каждого кормления. Он однородной консистенции, желтоватого цвета, без неприятного запаха. У детей на искусственном вскармливании опорожнение кишечника происходит реже — 1–3 раза в сутки. Учащенный (больше 12 раз в день) жидкий стул с частичками непереваренной пищи, примесью пены и слизи, с неприятным запахом — это диарея, которая очень часто сопутствует дисбалансу микрофлоры.
- Запор. При нарушении равновесия кишечной микрофлоры иногда наблюдается и обратная картина: слишком редкий стул (1 раз в 2–3 дня и реже), затрудненное опорожнение кишечника.
- Нерегулярный стул. При дисбиозе (дисбактериозе) кишечника у грудного ребенка запоры нередко перемежаются поносами.
- Изменение характера испражнений. Зеленый цвет кала, резкий гнилостный или кислый запах, наличие в нем большого количества слизи, пены, хлопьев даже при отсутствии поноса свидетельствуют о том, что с микрофлорой не все в порядке.
- Кожные проявления. Иногда при дисбиозе у малыша можно заметить сыпь на щеках, участки сухости и шелушения на локтях и коленях, трещины в уголках рта. Все это — следствие недостатка витаминов и минеральных веществ.
Лечение дисбактериоза (дисбиоза) кишечника у детей: устраняем симптомы и причины
Дисбиоз кишечника не считается болезнью, поэтому о его лечении говорить не совсем правильно. Скорее речь идет о коррекции микрофлоры. Задача состоит в том, чтобы:
- уменьшить численность вредных и условно-патогенных микроорганизмов;
- заселить кишечник полезными бактериями, помочь им, создать подходящие условия для роста;
- наладить пищеварение малыша;
- избежать вероятности дисбаланса микрофлоры в будущем.
Чтобы достичь всех этих целей, нужно действовать комплексно. Прежде всего стоит обратиться к детскому врачу. Грамотный педиатр назначит анализы (копрограмму, бактериологическое исследование кала) и, если их результаты подтвердят дисбиоз, разработает программу коррекции. Скорее всего, в нее будут включены следующие мероприятия (или некоторые из них).
Назначение антибактериальных средств . Первоочередная задача при коррекции микрофлоры — замедлить рост вредных микробов. Если анализ показал, что их количество намного больше нормы, врач может назначить бактериофаги. Это «предшественники» антибиотиков, вирусы, которые проникают в клетки бактерий конкретных видов (есть «убийцы» стафилококков, стрептококков и других) и разрушают их. Антибиотики при дисбиозе прописывают редко и только тогда, когда для этого есть веские основания, например кишечная инфекция.
Пробиотики и пребиотики . Их часто путают из-за схожести названий. Непонимание разницы ведет к тому, что родители порой не знают, какие средства выбрать для коррекции микрофлоры у малыша. На самом деле нужно и то и другое. Пребиотики — это вещества, которые стимулируют рост полезной флоры в кишечнике. Многие из них содержатся в пище. Существуют и специальные пребиотические добавки.
Что касается пробиотиков, то они представляют собой живые культуры «хороших» микроорганизмов — бифидобактерий и/или лактобацилл. Эти средства помогают не только предотвратить дисбиоз, но и избавить малыша от проявлений уже существующего нарушения. Предпочтительнее использовать пробиотики, которые содержат оба вида бактерий (лакто- и бифидо-): тогда и эффект будет комплексным. Средства выпускают в сухом и жидком виде. Для грудничков удобнее для применения форма капель.
Сорбенты . При дисбалансе микрофлоры нарушается пищеварение, и в кишечнике образуются токсины, которые сорбенты связывают и выводят из ЖКТ.
Микробиологическое исследование кала на дисбиоз — один из самых популярных анализов в педиатрической практике. Но не все специалисты считают его информативным. Дело в том, что на результат влияет слишком много условий, и данные не всегда можно расценивать как объективные. Поэтому опытные врачи руководствуются прежде всего симптоматикой и лечат ребенка, а не «анализы». Важная роль лабораторного исследования в том, что оно позволяет определить, каких именно вредных микробов в кишечнике больше всего.
Ферменты . Их задача — помочь неокрепшей пищеварительной системе грудного ребенка справиться с расщеплением белков, жиров и углеводов.
Средства для нормализации моторики ЖКТ . Они избавляют малыша от запоров и диареи, помогают уменьшить газообразование и колики.
Огромная роль в коррекции проявлений дисбиоза принадлежит правильному питанию. Грудное молоко — это лучший вид пищи для ребенка от рождения до года: оно не только прекрасно усваивается, но и содержит защитные факторы, которые служат основой крепкого иммунитета малыша. К сожалению, не у каждой мамы есть возможность кормить ребенка грудью. Если случилось так, что грудное вскармливание невозможно, важно правильно подобрать адаптированную молочную смесь и наладить режим питания. Ни в коем случае нельзя увеличивать порции или концентрацию, даже если кажется, что малыш плохо прибавляет в весе. Следите за реакцией ребенка на смесь: если она вызвала аллергию или расстройство пищеварения, стоит подобрать другую.
Очень осторожными следует быть при введении прикорма. До 6 месяцев единственной пищей малыша должно быть материнское молоко или адаптированная молочная смесь. Новые продукты включайте в рацион крохи постепенно, внимательно отслеживая реакцию.
Грудной малыш — крохотное и беспомощное существо, и его здоровье полностью зависит от близких. Только мама (да еще, пожалуй, опытный и чуткий семейный врач) знает, что хорошо для ребенка. В вопросе коррекции дисбиоза нельзя полагаться на случайные мнения, и выбор средств должен быть осознанным. Пробиотик с комплексным составом — оптимальное решение для восстановления нарушенной микрофлоры.
Источник